获得性免疫缺陷综合征合并恶性肿瘤的超声表现

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并恶性肿瘤的超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析我院5年间收治的14例经超声引导下病理组织学检查证实为AIDS合并恶性肿瘤患者的超声资料,观察淋巴结大小、纵横比、边界、形态及血流.结果 14例AIDS患者中,合并非霍奇金淋巴瘤9例,卡波西肉瘤2例,肝细胞肝癌、结肠腺癌及宫颈癌各1例.淋巴瘤以颈部、颌下及腋下淋巴结多见,其次为肝脏、脾脏、腹股沟、腹腔、肾上腺及乳腺,超声显示病灶为分布均匀的中低回声,圆形或椭圆形病灶,血流丰富.腹腔淋巴结卡波西肉瘤1例,颈部及腹股沟淋巴结卡波西肉瘤1例,受累淋巴结回声呈较均匀的稍高回声.12例患者经超声引导下穿刺活体病理组织学检查,均无严重并发症发生.结论 常规超声检查对诊断AIDS合并恶性肿瘤有重要价值,超声引导下穿刺活检定位准确、安全,诊断准确率高,超声可作为首选的影像学检查方法.     

获得性免疫缺陷综合征患者医源性感染的护理

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者常隐瞒自己的个人史，多以发热、皮诊、淋巴结肿大及肺部感染就诊，易被忽略。因此，当前的任务是加强对AIDS的宣教。医护人员必须对AIDS有较全面的认识，早期发现病例，及时采取防护措施，使之成为AIDS宣教、监测、防治的主力，切实做好医源性感染的控制及防护，防止AIDS蔓延。     

不同年龄段获得性免疫缺陷综合征患者心电图分析

目的 了解不同年龄段获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的心电图变化规律.方法 回顾性分析400例不同年龄段AIDS患者的心电图.结果 ①AIDS患者心电图异常率比较:46～50岁组高于11～15岁组(P=0.008)、21～25岁组(P=0.041)、31～35岁组(P=0.022)、41～45岁组(P=0.001)、51～55岁组(P=0.047),差异均有统计学意义(P均＜0.05).②缓慢心律失常发生率:46～50岁组高于31～35岁组(U=2.44)、36～40岁组(U=2.18)和41～45岁组(U=2.57),差异均有统计学意义(P均＜0.05).③左房室肥大发生率:11～15岁组小于46～50岁组(U=2.53)、56～60岁组(U=1.97)、60岁以上组(U=2.94),＞60岁组大于36～40岁组(U=2.22)、41～45岁组(U=2.48)和51～55岁组(U=2.04),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同年龄段AIDS患者均可出现心电图异常,但与年龄呈正相关.     

获得性免疫缺陷综合征合并真菌感染22例分析

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）患者因其免疫功能低下．易发生细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，现将我院2003年6月至2005年9月以各种原因入院而最终确诊为AIDS并合并真菌感染的22例，报告如下。     

获得性免疫缺陷综合征与梅毒

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的全身性传染病,而梅毒是苍白螺旋体引起的、开始以局部皮肤病变为主、而后波及全身各系统的传染病.     

超声检查在获得性免疫缺陷综合征诊断中的应用

获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）（简称艾滋病）,是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染所引起的一种传染病。目前,艾滋病在世界范围内的流行与传播已越来越严重,2000年底全球累计艾滋病病毒感染者达3610万,其中死于艾滋病的人数超过2180万,而且全球每天仍然有1．5万人成为新的艾滋病感染者。     

应用组织多普勒超声评价获得性免疫缺陷综合征患者左心功能的研究

目的 应用组织多普勒成像（TDI）技术评价获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者左心功能变化情况。方法 入选105例血清反应阳性的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，根据病程分为HIV感染者组50例和AIDS患者组55例，另选取50例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。于收缩期、舒张早期及舒张晚期测量3组二尖瓣环各位点在左室长轴上的峰值运动速度（Vs、Ve和Va），并作对比分析。结果 与对照组相比，HIV感染者和AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低（P〈0．01）；与HIV感染者相比，AIDS患者二尖瓣环各位点Vs、Ve、Va均明显减低（P〈0．01）。结论 HIV感染及AIDS患者左室功能发生明显的损害。随着病程进展，其受损程度逐渐加重。利用TDI技术评估HIV感染及AIDS患者左心功能具有一定的临床价值。     

获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤诊疗的研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的恶性肿瘤,约占淋巴瘤的90%。当人类免疫缺陷病毒(HIV)感染时会增加NHL的发生率,因此该类疾病被称为获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤(ARL)。目前,ARL的发生、发展尚未形成定论,多数学者认为患者由于HIV感染,致使CD4^+T细胞减少,免疫功能下降,进而导致ARL发生。因此,最新的治疗方法一般从源头上进行抗逆转录病毒治疗(ART)及免疫功能重建,同时采取针对淋巴瘤的R-CHOP方案。ARL患者需要选择合适的个体化治疗方案,且其预后转归往往大相径庭。文章拟对近年来ARL发病机制、治疗及预后的研究进展进行综述,为临床诊疗提供新思路。     

获得性免疫缺陷综合征相关性肝脏疾病的超声诊断

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关性肝脏疾病的超声声像图特征。方法:选择2014年6月至2016年3月某中心超声提示AIDS相关性肝脏疾病,经超声引导下穿刺活检或抽液证实的38例患者的超声声像图,对其特点进行总结。结果:AIDS相关性肝脏疾病主要包括肝脏肿大、肝结核、肝脓肿、肝淋巴瘤、肝细胞肝癌及转移性肝癌。其超声表现与普通患者的表现不同之处主要有:细菌性感染者病灶多发,病灶范围大;淋巴瘤尤其是Burkitt’s淋巴瘤的超声表现更类似于炎症性病变而非肿瘤性病变表现。肝细胞肝癌及转移性肝癌的超声表现与普通患者的表现类似。结论:超声能提示AIDS相关性肝脏疾病,而明确病因及病理诊断可超声引导下穿刺。     

获得性免疫缺陷综合征患者凝血功能检测的临床研究

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者凝血功能情况。方法选取2010年3月至2013年3月收治的124例AIDS患者作为观察组,选取同期健康体检者120例为对照组,均在入院时抽取静脉血,观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D二聚体(D-D)等项目。观察组86例未进行高效抗反转录病毒治疗,38例进行高效抗反转录病毒治疗,治疗1个疗程后比较上述凝血指标。根据患者是否栓塞分为栓塞组与未发生栓塞组,并比较栓塞组与未发生栓塞组治疗前与对照组凝血指标的差异。结果观察组治疗前的PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1个疗程后,高效抗反转录病毒治疗组的PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D明显高于未进行高效抗反转录病毒治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,栓塞组和未发生栓塞组治疗前PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而栓塞组PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平明显高于未发生栓塞组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AIDS患者凝血功能会出现异常,且高效抗反转录病毒治疗AIDS患者,其血液会处于高凝状态。     

Investigation of perceived stigma among people living with human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome in Henan Province,China

PurposeTo investigate the level of and factors influencing perceived stigma and discrimination among people living with human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immune deficiency syndrome (PLWHA) in Henan Province.MethodsIn total, 161 PLWHA from Zhengzhou and Zhenping were investigated using the Berger HIV stigma scale.ResultsThe mean Berger stigma scale score was 105.70 ± 15.20, indicating a middle stigma level. Among the four subscales of the Berger stigma scale, the disclosure concerns score was highest, while the negative self-image score was lowest. Multivariate analyses showed that factors influencing perceived HIV stigma included the level of education and route of infection.ConclusionThe level of perceived HIV stigma and discrimination among PLWHA in Henan Province is moderate and was affected by the level of education and route of infection. Special intervention should be established to address this problem.     

超声心动图观察临床疑诊获得性免疫缺陷综合征累及心脏

目的观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)累及心脏的超声心动图表现。方法对210例临床疑诊为AIDS累及心脏的患者进行心脏超声检查,并对其图像资料进行回顾性分析。结果 210例患者中,心包积液125例(125/210,59.52%),扩张型心肌病47例(47/210,22.38%),老年性心瓣膜退行性病变7例(7/210,3.33%),不明原因心瓣膜关闭不全26例(26/210,12.38%),5例(5/210,2.38%)心脏结构正常;左心功能不全48例(48/210,22.85%),右心功能不全131例(131/210,62.38%)。结论 AIDS可累及心脏;超声心动图检查对AIDS累及心脏的诊断与治疗有重要参考价值。     

射频超声技术评价冠心病患者颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨射频超声血管测量技术在评价冠心病患者颈动脉弹性及其与冠状动脉病变关系中的应用价值.方法 选择临床疑似冠心病患者127例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(A组:对照组)、冠状动脉粥样硬化病变组(B组)、单支病变组(C组)、多支病变组(D组).对以上4组患者行颈总动脉射频超声检查,记录颈动脉弹性参数,包括血管内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、动脉管壁的扩张性系数(DC)和顺应性系数(CC)、硬度指数(α)、硬度指数(β),运用统计学方法比较4组间各参数的差异并对其进行相关性分析.结果 A、B、C及D组IMT分别为(586.250±124.12)、(586.567±128.21)、(626.432±124.51)、(691.033±132.01)μm,组间差异有统计学意义(F=3.923,P＜0.05),且A、B、C组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.404、3.171、2.061,P均＜0.05);A、B、C及D组PWV分别为(7.561±1.411)、(7.742±1.715)、(9.014±2.339)、(9.420±2.624)m/s,组间差异有统计学意义(F=4.175,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=1.996、2.343,P均<0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.471、2.917,P均<0.05);A、B、C及D组DC分别为(0.021±0.010)、(0.018±0.009)、(0.015±0.007)、(0.013±0.007)l/kPa,组间差异有统计学意义(F=3.740,P＜0.05),且A组与C组比较(t=3.089,P＜0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.761、2.416,P均＜0.05);A、B、C及D组CC分别为(1.141±0.620)、(0.997±0.522)、(0.749±0.353)、(0.706±0.360)mm2/kPa,组间差异有统计学意义(F=4.512,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.685、2.284,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.881、2.509,P均＜0.05);A、B、C及D组α 分别为(4.287±1.620)、(4.870±1.969)、(6.714±3.891)、(7.283±4.102),组间差异有统计学意义(F=4.103,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.183、2.222,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.607、2.745,P均＜0.05);A、B、C及D组β分别为(8.662±3.259)、(9.927±3.969)、(13.599±7.781)、(14.777±8.235),组间差异有统计学意义(F=4.162,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.215、2.206,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.656、2.753,P均＜0.05).结论 颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度呈一定相关性,射频超声血管测量技术评价颈动脉弹性有可能作为间接反映冠状动脉病变程度的超声无创诊断手段之一.     

超声在脑梗死患者颈动脉系统的研究进展

随着超声成像技术的迅猛发展,彩色多普勒超声已成为脑梗死患者颈动脉系统检查的一种常规且有效的方式.本文就超声对脑梗死患者颈动脉系统的研究背景、研究现状、现存问题及发展前景做一综述.     

射频血管僵硬度分析技术评价系统性硬化病患者颈动脉功能

目的 应用射频血管僵硬度分析技术（QAS ）初步探讨系统性硬化病（SSC）患者颈动脉弹性功能.方法 超声检测系统性硬化患者17 例（SSc组）与健康成人34 例（对照组） 的颈动脉弹性参数,并进行两组间比较.抽取 10 例研究对象重复测量颈总动脉弹性参数,行重复性检验.结果 SSc 组患者甘油三酯（TG）和 C-反应蛋白（hsCRP）大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.年龄、体质量指数、收缩压、舒张压和平均动脉压、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及肌酐（Cr）两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;SSc 组血管僵硬度参数增大指数（AI） 和脉搏波传导速度（ PWVβ）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.Blant-Altman分析法显示重复测量颈总动脉弹性参数差值与均值呈一致性的变化趋势.结论 SSc 患者颈动脉弹性降低,僵硬度增加.QAS 可无创评价 SSc 患者动脉弹性功能.     

营养支持对获得性免疫缺陷综合征患者免疫功能的影响

目的探讨营养支持对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者免疫功能的影响。方法本试验收集AIDS患者65例，按随机原则分成治疗组（35例）和对照组（30例）。治疗组在常规治疗的基础上，每日根据患者具体情况给予肠内或肠内联合肠外营养治疗；对照组仅行常规治疗。测定两组治疗前和治疗后30d外周血CD3、CD4、CD8细胞、CD4／CD8比值，同时检测补体C3、C4，及免疫球蛋白G（IgG）、IgM、IgA水平，并进行统计分析。结果治疗组治疗后CD4细胞较治疗前明显升高，差异有显著性（P〈0．05），其他免疫指标无明显相关性。对照组各指标治疗前后比较差异均无显著性（P均〉0．05）。结论营养支持可提高AIDS患者的免疫功能。     

代谢综合征患者颈动脉与肠系膜上动脉病变的相关性研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者颈动脉与肠系膜上动脉（SMA）病变的相关性研究.方法 应用彩色多普勒超声对72例MS患者（MS组）及70例健康体检者（对照组）同时作颈动脉和SMA检查,检测两支动脉血管壁病变及颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,以研究两支动脉血管病变的相关性.结果 72例MS患者中,48例存在颈动脉病变,39例存在SMA病变,38例同时伴有两处病变,颈动脉病变与SMA病变存在79.2%重合现象.MS组颈总动脉和SMA的PI、RI均较对照组减慢（P〈0.05）,MS组颈动脉PSV、ESV均较对照组减低,SMA的PSV、ESV则均较对照组加快（P〈0.05）,且两支血管间各参数指标存在显著相关性（r=0.804）.结论 MS患者易发生头颈部动脉病变,同样也可以引起腹腔主要供血动脉如SMA发生相应病变,而且两支动脉血管病变之间存在显著相关性.     

二维斑点追踪成像评价代谢综合征患者颈动脉弹性

目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征(MS)患者颈动脉弹性的可行性与准确性。方法 病例组:收集85例MS患者(病例组),分为3个亚组:高血压合并糖尿病亚组(HDMS组,n=27)、高血压无糖尿病亚组(HMS组,n=29)、糖尿病无高血压亚组(DMS,n=29);正常组:年龄、性别与病例组相匹配的健康志愿者24名。采用2D-STI测量左侧颈总动脉(LCCA)管壁圆周方向上整体及节段收缩期峰值圆周应变(CAS),采用E-Tracking技术测量颈动脉僵硬度系数(β),顺应性(AC)等参数。常规测量左心室结构、功能相关参数。结果 ①与正常组比较,病例组中各亚组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均增高(P均<0.05),E峰及E/A比值减低(P均<0.05);②MS患者LCCA的β值较正常组增高,AC减低(P<0.05);③病例组中各亚组整体CAS及5~7点、7~9点方向的CAS较正常组均明显降低(P均<0.05);整体CAS与β值(r=-0.469,P<0.01)、年龄(r=-0.413,P<0.01)呈显著负相关,与AC呈正相关(r=0.419,P<0.01);④重复性测量显示CAS观察者内及观察者间的变异系数分别为5.07%、5.40%。结论 MS患者早期出现颈动脉僵硬度增高,收缩期圆周应变减低,以动脉远侧壁为甚,且随病程进展,应变进一步减低。     

全程护理管理模式在AIDS患者门诊免费治疗中的应用效果

目的 探讨全程护理管理模式在AIDS免费治疗门诊中的应用效果.方法 将72例HIV感染者/AIDS患者按照随机数字表法,遵循自愿参加的原则分为干预组34例和对照组38例,对照组采用常规护理管理模式,干预组采用全程护理管理模式,干预1年后观察并分析两组患者7项依从性指标.结果 干预组从HIV确认到首次CD4细胞检测的间隔时间为20d,首次发现CD4细胞≤350个/μl到抗病毒治疗的时间间隔为30 d,分别低于对照组的30,60d,差异有统计学意义（Z分别为3.42,3.13;P＜0.01）;服药完全依从、部分依从构成比分别为82.4％,14.7％,优于对照组（52.6％,34.2％）,差异具有统计学意义（Z=-2.693,P＜0.01）;规范随访构成比为82.4％,优于对照组55.3％,差异具有统计学意义（x2 =6.057,P＜0.05）;每3个月接受CD4细胞检测的比例97.1％,抗病毒治疗6～12个月CD4细胞增长≥100个/μl的比例为79.4％,治疗6～12个月病毒抑制的比例为82.4％,明显优于对照组（81.6％,44.7％,60.5％）,差异有统计学意义（x2分别为4.354,5.678,4.138;P ＜0.05）.结论 全程护理管理模式能督促AIDS患者CD4细胞检测及规范随访,促进尽早治疗,提升患者服药依从性,提高治疗效果,降低AIDS相关疾病发生率和死亡率.     

超声造影在颈动脉疾病诊断中的应用

目的探讨超声造影在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法超声造影检查72例（92个斑块）颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者,了解超声造影时斑块回声有无增强及血管充盈情况,并与数字减影血管造影（DSA）结果对照。结果颈动脉超声造影可清晰显示动脉内-中膜厚度,发现造影前未发现的斑块24个,并能勾勒出动脉斑块大小及形态。与DSA对照,应用超声造影诊断动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性为55．6％、特异性为94．7％、准确性为82．0％。92个颈动脉斑块超声造影后69个增强,低回声、等回声、混合回声、强回声斑块新生血管检出率分别为89％、75％、70％和25％;斑块内造影剂到达时间迟于颈动脉（P〈0．05）,达峰值时间较颈动脉延长（P〈0．05）。结论超声造影提高了颈动脉斑块的显示率,有助于判断动脉狭窄程度,并可显示斑块内新生血管,弥补了彩色多普勒超声的不足,为颈动脉疾病的诊断提供了一种安全、有效、无创的检查方法。