饮食中的异黄酮类植物雌激素与勃起功能障碍关系的初步调查

ED是最常见的男科疾病之一,与ED有关的危险因素众多。年龄、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等疾病以及精神抑郁、良性前列腺增生导致的下尿路症状（LUTS）、生活方式如久坐、肥胖等被认为是ED的独立或伴随危险因素。我们前期的研究发现,大鼠长期摄入较高剂量（〉20mg／kg）的植物雌激素大豆黄酮可导致勃起功能减弱,同时伴有海绵体组织结构的改变,提示大豆黄酮可能是ED的危险因素。但有关植物雌激素与ED关系的流行病学资料文献中未见报道,本研究通过回顾性调查分析387例35岁以上男性饮食习惯中豆类及其制品的摄入情况,初步探讨异黄酮类植物雌激素与ED的相关性。     

哮喘对大鼠勃起功能影响的实验研究

目的:探讨哮喘对大鼠勃起功能的影响及相关蛋白的表达.方法:使用卵清蛋白溶液构建大鼠哮喘模型,然后颈部注射阿扑吗啡100 μg/kg,观察30 min内勃起次数.以未勃起或勃起次数明显减少的大鼠为模型组,随机选取6只正常大鼠作为对照组.使用苏木精和伊红(HE)比较阴茎海绵体的组织结构.采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应...     

雷尼替丁致勃起功能障碍2例

雷尼替丁常用于治疗消化性溃疡并可能对男性性功能产生一定影响。作者诊治因长期服用雷尼替丁致勃起功能障碍 (ED) 2例 ,现报告如下。1　病例介绍病例 1,男 ,35岁 ,已婚 ,育有一女。因性欲低下 ,阴茎勃起不坚 ,不能进行性生活半年来我院就医。追问病史 ,病人 5年前因患十二指肠球部溃疡而服用处方药雷尼替丁 ,15 0mg/次 ,2次 /d。自行持续服用雷尼替丁 5年。服药期间未去医院复诊。经系统检查 ,未发现有影响性功能的任何器质性疾病 ,外生殖器发育良好。停药 3个月后 ,阴茎勃起逐渐恢复 ,在西地那非配合下能顺利完成性生活。病例 2 ,男 ,4 1…     

西地那非对器质性勃起功能障碍的夜间勃起作用

目的 探讨西地那非对器质性ED夜间勃起的作用。方法 对28例器质性ED患者予以万艾可100mg睡前口服，用NEVA监测夜间勃起情况。结果 器质性ED患者的勃起参数有明显改善（P〈0．05）。结论无性刺激条件下万艾可增强器质性ED患者夜间勃起。     

补肾活血汤改善冠心病支架置入术后患者勃起功能的临床研究

目的:观察补肾活血汤对男性冠心病支架置入术后患者勃起功能改善的临床效果。方法:将80例冠心病支架置入术后患者随机分为2组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加服补肾活血汤,连用3个月,观察两组治疗前后国际勃起功能指数5(IIEF-5)的变化。结果:1治疗3个月后治疗组IIEF-5总分为(17.83±4.92)分,高于治疗前的(8.19±2.87)分,IIEF-5各项得分也明显升高,差异均具有显著性(P<0.05);治疗3个月后对照组IIEF-5总分为(12.18±3.69)分,高于治疗前的(7.98±2.96)分,IIEF-5各项得分也明显升高,差异均具有显著性(P<0.05);两组比较,治疗组IIEF-5各项平均得分与总分显著高于对照组(P<0.05)。2治疗组总有效率为72.5%,对照组总有效率为47.5%,差异具有显著性(P<0.05)。3两组在治疗过程中均未出现明显不良反应,无不良事件发生。结论:补肾活血汤可以显著改善冠心病支架置入术后患者勃起功能障碍,提高性生活质量。     

心理干预对勃起功能障碍病人焦虑的影响

随机选择30例勃起功能障碍（ED）病人进行焦虑情绪评定，并实施针对性心理干预。结果ED病人SAS评分较心理干预前明显降低，提示心理干预可有效减轻ED病人的焦虑情绪。     

不同月龄大鼠勃起功能状况的实验研究

目的:探讨不同月龄组大鼠勃起功能的变化规律,为建立增龄性大鼠ED模型提供动物实验依据。方法:80只雄性Wistar大鼠,分为3、6、12和18月龄组,分别灌胃枸橼酸西地那非进行阴茎勃起功能实验;20只3月龄雌性Wistar大鼠,随机分为4组,建立发情雌鼠模型,观察不同月龄雄鼠的勃起状况与勃起次数。结果:3、6、12和18月龄组Wistar大鼠勃起率及勃起次数分别为85%、75%、40%、30%及(2.27±0.80)、(2.00±0.61)、(1.40±0.51)、(1.29±0.49)次,不同月龄勃起率与勃起次数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着月龄的增加,各组大鼠勃起功能有降低的趋势。分别将6、12、18月龄组的勃起率及勃起次数与3月龄组大鼠做两两比较,发现6月龄组与12月龄组较3月龄组的差异无统计学意义(P>0.05);18月龄组较3月龄组有明显降低,且差异有显著性(P<0.05)。结论:衰老是大鼠发生ED的主要危险因素,18月龄大鼠已具备建立增龄性大鼠ED模型的条件。     

慢性前列腺炎致勃起功能障碍的机制研究进展

勃起功能障碍(ereetile dysfunction,ED)是指阴茎不能达到或维持实现性交的勃起.ED对男性正常性生活具有巨大负面影响.一项调查研究显示很多人非常重视性生活[1]:42%的男性认为性生活非常重要,另外41%认为至少偶尔需要满意的性生活,仅17%的男性认为性生活是可有可无的.     

大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的实验研究

目的 证实链脲佐菌素(STZ)单侧腹腔注射建立大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的可行性.方法 45只SD大鼠随机分为对照组(15只)和实验组(30只).实验组大鼠腹腔注射STZ 60mg/kg,对照组大鼠腹腔注射相应量的柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液,3d后测血糖确定是否成模.此后,每周测血糖1次,8周后用阿朴吗啡(APO)80μg/kg颈部皮下注射,观察大鼠阴茎勃起情况.结果 实验组糖尿病成模率为93.3%(28/30),在成模后8周的观察期间大鼠的死亡率为7.1%(2/28).实验组血糖明显高于对照组(P<0.01),体重、阴茎勃起次数、阴茎勃起率则明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 STZ 60mg/kg单侧腹腔内注射能安全有效地建立大鼠糖尿病模型;颈部皮下注射APO 80μg/kg可有效地筛选出大鼠糖尿病勃起功能障碍.     

男性不育患者中勃起功能状况的初步研究

目的调查男性不育患者的勃起功能状况及相关影响因素。方法选取来协和医院泌尿外科就诊的男性不育患者278例,采用勃起功能国际问卷5(IIEF-5)调查患者的勃起功能状况,并利用自行设计的信息收集表,调查可能影响勃起功能的相关一般信息,分析勃起功能状况的相关影响因素。结果在调查的278例男性不育患者中,符合勃起功能障碍(ED)诊断标准的患者达到199例,ED的发生率为71.6%,其中轻度ED 117例(42.1%)、轻-中度ED 40例(14.4%)、中度ED34例(12.2%)、重度ED 8例(2.9%);在全部被调查的患者中,为了加强受孕概率,202例(72.7%)患者掌握并采取了易受孕期性交,但是其中46例(22.8%)存在不同程度的应激性ED,还有76例(27.3%)患者不了解易受孕期性交;在79例勃起功能正常的不育患者中,6例(7.6%)存在应激性ED,而在199例合并ED的不育患者中,40例(20.1%)存在应激性ED,显著高于勃起功能正常的患者(P0.05)。结论在男性不育患者中存在较高的ED和应激性ED的发生率,给不育诊疗带来不利影响。     

植物雌激素研究进展

植物雌激素 ( phytoestrogen)是一类存在于植物中、与雌激素结构近似的生物活性物质。本文介绍了它们的来源和种类 ,对其在预防癌症、心血管疾病、骨质疏松以及改善妇女绝经期症状、认知功能等方面的最新研究进展进行综述     

神经套管术重建勃起功能的动物实验研究

目的　探讨利用神经套管术加神经生长强化介质修复阴茎海绵体神经损伤 ,重建勃起功能的可行性。　方法　 5 4只SD雄性大鼠随机分成假手术对照组、双侧阴茎海绵体神经损伤组及神经套管加胰岛素生长因子 (IGF)组 ,术后 1、3、6个月用阿朴吗啡试验评估所建动物模型的勃起功能 ,随后取阴茎干、脚组织 ,利用NADPH d染色法证实nNOS阳性神经纤维的再生情况。　结果　术后 1个月 ,阿朴吗啡诱导阴茎勃起试验中 ,神经部分切断组和神经套管IGF组间勃起率没有显著差异 ;术后 3、6个月 ,神经套管组勃起率分别为 4 2 %和 5 0 % ,神经部分切断组勃起率均值为 0 % (P <0 .0 5 )。术后 3、6个月 ,神经套管组nNOS阳性神经纤维数显著增多 ,神经部分切断组的nNOS阳性神经纤维数同术后 1个月相比无增多 (P <0 .0 0 2 ) ,两两比较差异有显著性意义。　结论　利用神经套管加IGF促进神经再生 ,是双侧阴茎海绵体神经损伤后 ,重建勃起功能的一种有效方法。     

夜间勃起功能监测结果与他达拉非治疗勃起功能障碍疗效的相关性研究

目的:评价夜间勃起功能监测(NPT)结果与他达拉非疗效的相关性。方法:188例ED患者,根据NPT结果分为NPT正常组(n=136)和NPT异常组(n=52),2组患者均给予他达拉非治疗,3次/周,每次20mg。治疗前及治疗1个月后,分别评价IIEF-5评分、阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3)以及总体评价问卷(GAQ),比较2组间治疗前后各项指标的变化。结果:2组患者用药后其IIEF-5评分、SEP2、SEP3均显著高于用药前(P<0.01)。NPT正常组患者治疗后的IIEF-5评分、SEP2、SEP3及GAQ均显著高于NPT异常组患者治疗后结果(P<0.05,P<0.01)。结论:经过他达拉非治疗1个月后,NPT正常组患者勃起功能(包括IIEF-5评分、SEP2及SEP3)较NPT异常组改善更为显著,即NPT正常组患者行他达拉非治疗疗效更佳。     

西地那非对夜间勃起作用的研究

目的:探讨西地那非对夜间勃起的作用。方法:对35例勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非100 mg睡前口服,其中器质性28例,心理性7例。用尼娃(NEVA)监测夜间勃起情况。结果:28例器质性ED患者的勃起参数有明显改善(P<0.05),7例心理性ED患者无明显改善(P>0.05)。结论:在无性刺激条件下西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效

目的 :观察西地那非对不同年龄和病因勃起功能障碍 (ED)病人的疗效。　方法 :88例ED病人口服不同剂量的西地那非 4～ 2 2周 ,以国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )评分为评估标准判断疗效 ,设对照组作比较。　结果 :西地那非治疗ED病人的总疗效率为 80 .7% ,IIEF 5值上升幅度与西地那非疗效呈正相关。不同年龄ED病人的疗效无明显差异。神经性ED病人的显效率和IIEF 5值与心因性病人差异显著。　结论 :西地那非治疗ED是安全有效的 ,IIEF 5可作为评判ED疗效的可靠指标。     

负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的勃起功能障碍

目的:探讨负压勃起装置(VED)治疗前列腺癌根治术(RP)后勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法:开放性RP术后ED患者6例,3例于术后3个月内(A组),3例于术后12个月以上(B组)分别进行VED康复治疗,比较两组在VED治疗前,治疗后3个月和6个月的IIEF-5评分的差异,治疗6个月后的阴茎长度和周径变化的差异。评价VED应用的安全性,以及患者和性伴侣的满意度。结果:6例患者VED治疗后3个月和6个月的IIEF-5平均评分均较治疗前提高(P<0.05)。A组患者VED治疗后3个月IIEF-5评分(8.7±0.6)分,治疗后6个月IIEF-5评分(13.0±1.0)分,均高于B组患者[(6.7±0.6)分;(8.3±1.5)分](P<0.05)。VED治疗后6个月,A组患者阴茎长度缩短(0.4±0.1)cm,周径缩短(0.2±0.1)cm,B组患者阴茎长度缩短(1.7±0.4)cm,周径缩短(0.9±0.3)cm,两组相比均有显著差异(P<0.05)。VED治疗后6个月的患者及性伴侣性生活满意率分别为83.3%和50.0%。VED治疗期间,1例患者诉阴茎皮肤发暗,2例诉性交僵硬麻木感,其余无明显不良反应。结论:RP术后ED患者早期进行VED康复治疗,能显著改善勃起功能,减少阴茎萎缩。     

经尿道前列腺电切术对勃起功能影响的研究

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)对勃起功能的影响程度及引起术后勃起功能障碍的各种 因素。方法:随访257例行TURP术患者,按年龄、前列腺切除重量、术前性功能状况、术后是否有低钠血症和术 中前列腺包膜是否穿破五个因素分别比较其作用下的术前术后性功能改变情况。并采用电切术切除犬前列腺组 织,观察其电切术后前列腺损伤深度及标志勃起神经功能的指标(一氧化氮活性),评估电切术对勃起神经损伤程 度的影响。结果:术中前列腺切除重量大小与术后是否有低钠血症发生对TURP术后勃起功能障碍的发生无明 显关系(P>0.05)。>65岁者与≤65岁者、术前性功能不完全者与术前性功能完全者、术中穿破前列腺包膜与 包膜完整者的三因素中,前者术后勃起功能障碍发生率均比后者高(P<0.05)。实验研究显示电切术损伤仅局 限于前列腺本身,最深仅为1.6mm。阴茎海绵体一氧化氮活性测定,术前术后差别无统计学意义。结论:年龄、 术前性功能状况、术中是否穿破前列腺包膜三因素对TURP术后勃起功能障碍影响明显。实验研究显示电切术 损伤仅局限于前列腺本身。经尿道前列腺电切术只要操作规范,手术本身并不引起术后勃起功能障碍。     

肝气郁结证勃起功能障碍小鼠模型建立的实验研究

目的:建立肝气郁结证小鼠勃起功能障碍(ED)模型,检测小鼠性器官的变化,揭示ED发生的可能机制。方法:昆明种小鼠,雄性24只,雌性48只,雌雄小鼠都均分为正常组、肝郁组、肝郁加强组。采用束缚盒慢性应激法,逐渐增加束缚强度与时间,造成小鼠肝郁,再阻止雄鼠舔嗅及爬背,压抑其性活动,诱发加强肝气郁结证ED模型。结果:小鼠自主行为、性活动观察及体重均表现出明显的差异性。性器官脏器指数有递减趋势,其病理切片显示正常对照组优于肝郁组及肝郁加强组。结论:束缚盒慢性应激法可造成小鼠肝气郁结证ED,加强因素可增强ED的程度。     

肾移植患者勃起功能障碍的相关因素研究

目的 研究男性肾移植患者术后勃起功能障碍 (ED)的相关影响因素.方法 随机选择25～57岁、术后半年以上、血肌酐133μmol/L以下的已婚男性肾移植受者50例,采用勃起功能国际问卷(IIEF-5)对其肾移植前后勃起功能进行评估,并应用多因素Logistic回归分析,确定对勃起功能有影响的相关因素.结果 肾移植术前有41例(82%)被诊断为不同程度的ED,移植术后26例被确定为ED(52%),术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明,年龄、血液透析时间、移植肾动脉吻合方式和以环孢素(CsA)为基础的免疫抑制剂治疗是影响勃起功能的独立和显著因素(P<0.05),相对危险度分别为3.06、2.03、3.93、2.74.结论 成功的肾移植术可改善患者的勃起功能,但仍有着较高的ED发生率,年龄、血液透析时间、术中移植肾动脉吻合方式、以CsA为基础的免疫抑制剂治疗是影响勃起功能的主要因素.     

522例早泄患者的勃起功能调查

目的 :了解早泄患者的勃起功能评分与其实际勃起能力。　方法 :采用中国男性勃起功能调查表 (CIEF 5 )问卷调查方式。　结果 :5 2 2例中自认为有ED者 341(6 5 .33% )例 ,4 33(82 .95 % )例CIEF评分低于正常值参考标准 ,自认为有无ED与CIEF评分间差异有显著性 ,有无早泄与自认为有无ED间差异有显著性。　结论 :早泄对勃起功能评分的正确性有显著的干扰作用 ,自认为有ED的早泄患者的勃起功能与CIEF 5评分有高度的吻合性 ,自认为无ED的早泄患者的勃起功能与CIEF 5评分存在较大差异 ,其中许多CIEF 5评分轻度降低可能为早泄引起而并非真正的ED者 ,而CIEF 5评分为中重度降低的早泄患者可能为同时合并ED者。对同时存在早泄与ED的年轻患者 ,在采用CIEF 5评分时 ,应特别考虑其主观感觉 ,并排除因早泄对问题 4、5对勃起功能评价可靠性的干扰