癌症延迟就医研究

癌症延迟就医存在自然性、社会性和普遍性,是早诊早治的消极因素,给予干预的健康促进意义重大.全文通过文献研究,讨论了延迟就医的定义、研究指标、样本、信息适用等问题.目前癌症患者延迟就医≥3个月发生率为30％～60％,亟需普及人群的癌症认知常识并强化各地诊疗检测手段.在未来研究中以各类延迟就医时间与癌种5年生存率关系为基础,具有重要意义.     

Pohar Perme法估算净生存率的应用实践与评价

[目的]分别利用辽宁省大连市癌症患者数据和芬兰肿瘤登记处的结肠癌患者数据,应用Pohar Perme法估算癌症患者净生存率,并与Ederer Ⅱ法进行比较,评价Pohar Perme法在估算癌症患者净生存率时的应用价值。[方法]介绍Pohar Perme法估算净生存率的概念、方法及原理。基于辽宁省大连市肿瘤登记处2015年诊断的癌症患者随访至2020年12月31日的数据信息,估算患者5年净生存率;基于芬兰肿瘤登记处1975—1980年诊断的结肠癌患者随访至1995年12月31日的数据信息,估算患者10年和15年净生存率。比较Pohar Perme法和Ederer Ⅱ法的结果,并绘制生存曲线。[结果]研究纳入辽宁省大连市肿瘤登记处癌症患者11 320例,芬兰肿瘤登记处癌症患者3 471例。Pohar Perme法和Ederer Ⅱ法估算大连市癌症患者总体5年净生存率分别为53.1%和54.1%,标准误均为0.5%。Pohar Perme法和Ederer Ⅱ法估算芬兰结肠癌患者10年净生存率分别为36.7%、36.5%,标准误分别为1.4%和1.2%;Pohar Perme法和Ederer...     

早做这件事,三成癌症患者可治愈!

<正>"如能及早发现和适时、适度治疗,三成癌症患者可治愈。"中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心主任李槐教授希望患者把癌症当做慢性病一样积极对待。根据美国国家癌症研究所肿瘤监测部门发布的2017年美国癌症统计报告数据显示,美国癌症五年生存率为66.0%,而我国癌症5年相对生存率仅为30.9%,为什么美国的癌症患者多,但是患者的寿命却比我国的长?主要是在     

中国癌症流行的国际比较

[目的]分析中国癌症发病死亡数据,比较我国与全球其他国家或地区的癌症流行情况.[方法]通过国际癌症研究所(IARC)发布的全球癌症数据库,获取中国及世界部分地区或国家的癌症发病、死亡数据资料,分析比较中国及全球不同地区的癌症负担情况.[结果]中国人口约占全球人口的19.3％,癌症发病占全球癌症发病的21.8％,和世界癌症平均发病水平持平.欠发达国家或地区以82.4％的人口负担全球癌症发病的56.97％,发达国家或地区的癌症发病水平和发病风险相对较高,以17.66％的人口占全球癌症发病的43.03％,为欠发达国家或地区的1.8倍;中国癌症死亡约占全球癌症死亡26.9％,死亡率水平相对较高.全球每年癌症死亡中发达国家约占35.10％,欠发达国家或地区约占64.90％.[结论]癌症发病水平与社会经济发展相关,目前中国的癌症发病水平与世界平均水平持平,但中国的癌症预后效果相对较差,应针对性提高人群癌症防控意识,提高人群癌症生存率.     

1995-2009全球癌症生存率调查

全球范围内有关癌症生存数据很少。来自英国的研究者Claudia A等以基于人口的癌症登记数据进行集中分析,启动世界性的癌症生存率监控,并通报有关癌症控制的全球政策。研究收集了67个国家共279个以人口为基础的癌症患者人群,于1995—2009年期间确诊,随访至2009年12月31日,共纳入成年病例2 570万(年龄     

2003—2013年广东省中山市主要癌症净生存率分析

摘 要：［目的］ 评价中山市癌症防治效果。［方法］ 收集整理2003—20013年诊断、户籍为广东省中山市的主要癌症的生存资料,统计分析其净生存率。［结果］ 2003—2013年期间,中山市共有符合研究条件的18种主要癌症患者26 046例,不同癌症5年标化净生存率明显不同。2010—2013年主要癌症5年标化净生存率位于11.7%~74.5%,女性乳腺癌最高,食管癌最低,女性乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、儿童急性淋巴母细胞性白血病、直肠癌和前列腺癌的5年标化净生存率＞50%,成人淋巴性恶性肿瘤和脑肿瘤,卵巢癌和儿童脑肿瘤的5年标化净生存率位于30%~50%之间,食管、胰腺、肝、肺和胃癌与成人髓样恶性肿瘤的5年标化净生存率＜30%。多数癌症的5年标化净生存率比1995—1999年明显上升。［结论］ 2010—2013年中山市多数主要癌症生存率位于全球CONCORD?鄄3参与地区的中低或较低水平,提示中山市应采取措施以提高其人群癌症生存率。     

癌症生存者照护国际经验与构建创新照护模式的建议

近20年来部分发达国家癌症5年生存率大幅提高,而我国与之相比尚存在差距.研究发现,发展癌症生存者照护对于生存率的提升有积极作用,其实践经验和研究成果值得借鉴.全文通过总结其他国家和地区在生存者概念引入、规模估计、生存照护体系建设、照护模式开发等方面的经验与成果,结合中国癌症生存者管理现状及面临的挑战,为构建适于国情的癌...     

2023年美国癌症数据解读及对中国癌症防治的启示

美国癌症协会发表的美国癌症统计数据预计2023年美国全年新发恶性肿瘤病例1 958 310例，死亡609 820例。美国的癌症死亡率在1991年达到峰值后持续加速下降，治疗的进步使得患者生存得到改善，减少吸烟人数、普及癌症筛查是其主要原因；2020年COVID-19大流行造成350 831人死亡，位列2020年死因第3位，同时造成包括癌症在内的其他多种死因显著增加，但疫情对癌症死亡的影响尚未被纳入评估。通过对2020年GLOBOCAN数据库中中国和美国数据进行对比分析发现，尽管中美癌症发病和死亡存在较大差异，但是美国癌症防治的经验值得中国借鉴，我们应努力提高肿瘤诊治规范化程度、提升医疗服务资源可及性以提升患者生存率，优化筛查模式、提升筛查效率，癌症筛查覆盖率，同时进一步提高HPV疫苗接种率将有效地降低癌症死亡。     

广东省中山市1995~2009年主要癌症净生存率分析

[目的]分析中山市1995～2009年主要癌症生存状况,为中山市癌症防控提供科学依据.[方法]收集整理中山人群肿瘤登记处登记的1995～2009年诊断的中山市户籍主要恶性肿瘤资料,并随访至2009年底后,统计分析其主要癌症不同时期净生存率.[结果] 1995～2009年诊断的中山市户籍16 649例主要癌症不同时段5年年龄标化净生存率明显不同,2005～2009年净生存率大于50％的癌症有女性乳腺癌和宫颈癌,位于30％～50％之间的有结肠癌、直肠癌、前列腺癌和卵巢癌,低于30％的有肝癌、成人白血病、胃癌和儿童白血病.2005～2009年中山市宫颈癌生存率略高于同期国内21个登记处平均水平,位于Concord-2项目参与国家和地区中高水平,肺癌和卵巢癌生存率低于同期国内21个登记处平均水平,位于项目参与国家和地区中低水平,其他癌症位于项目参与国内外地区较低水平.1995～2009年期间,除前列腺癌和卵巢癌生存率下降外,中山市不同癌症5年净生存率多数上升,但上升程度低于全国21个登记地区平均水平.[结论]除卵巢癌生存率位于Concord-2项目参与国家和地区中高水平外,2005～2009年中山市其他主要癌症净生存率位于项目参与国家和地区较低水平,且前列腺癌生存率下降,提示中山市应采取措施以提高其主要癌症生存率.     

国外动态

２００１年美国癌症趋势预测据２００１年１月１０日网上报道 ,美国癌症协会预计２００１年美国将有１２６万癌症新病例 ,略多于２０００年（１２２万）。但是 ,全部癌症的５年生存率预计高达６０% ,比２０００年增加１ %。美国癌症协会研究人员对来自癌症登记、医院、癌症研究以及其它来源的大量数据进行分析后 ,发表了他们预测癌症发展趋势的年报 ,就癌症的前景展望、所发生的变化及其原因作出了评价。其《２００１年癌症事实与数据》表明 :癌症费用继续上升 ,美国国立卫生研究院２００１年科研项目费用达到１８０２亿美元。肺癌仍然是美…     

山东省农村居民潜在癌症就医偏好分析——一项离散选择实验

摘 要：［目的］ 量化分析农村地区40~69岁癌症高发人群潜在就医偏好,为合理配置医疗资源,推进癌症分级诊疗提供数据支撑。［方法］ 基于离散选择实验设计调查问卷,在山东省肥城市、临朐县和聊城市东昌府区随机抽取1 000名居民进行问卷调查。运用潜类别Logit模型将居民“潜在”分类,并估计不同类别居民对5个就医属性及其水平的偏好大小和支付意愿。 ［结果］ 843名受访者被纳入最终分析,受访者被分为积极趋高型、积极便利型和消极潜在型3个类别。不同类别人群就医偏好不同,但3类人群同时最偏好等待住院时间,等待时间越短,偏好越强烈。积极趋高型人群更偏好省级医院（β=0.802,P<0.001）、中医医院、有熟人且自付比例较低的就医方案;积极便利型人群更偏好县级医院、肿瘤专科医院（β=0.377,P<0.001）、有熟人且自付费用低的就医方案;消极潜在型人群仅对等待住院时间有强烈偏好,且最偏好无需等待的就医方案（β=2.325,P<0.001）。［结论］ 大部分农村癌症高发人群有积极的就医态度。提高医疗服务的可及性,增强县级医院的卫生服务能力,重视基层肿瘤专科医院建设,能够有效满足癌症高危人群的就医需求,是合理配置医疗资源,推进癌症分级诊疗工作的重要途径。     

浅析癌症患者的心理困难

癌症患者在就医、诊断、治疗及康复过程中,会产生一系列的心理困难,这将直接影响患者的就医态度、遵医行为、医患关系及生活质量等。因此,分析癌症患者的心理动态和情绪变化,掌握癌症患者应付心理困难的对策,疏导患者的心理反应,创造一个良好的心理环境,是治疗和护理过程中应高度重视的问题。     

2020–2030年中国4种主要癌症相关死亡率的预测

背景与目的 癌症已成为全球性健康问题,评价癌症死亡率对公共健康政策制定和资源合理分配具有重要价值.本研究旨在预测中国4种常见癌症(肺癌、肝癌、胃癌和食管癌)2020–2030年的死亡率和死亡人数,估算因人口老龄化和吸烟引起的癌症负担.方法 癌症死亡数据(2004–2017年)来源于中国死亡监测数据集,中国人口数据(20...     

北京地区六种癌症患者的诊疗情况和疾病经济负担分析

目的 分析北京地区六种癌症患者的诊疗情况和疾病经济负担,为癌症防控提供政策建议。方法 对北京地区四家医院癌症患者的诊疗情况和医疗费用以及其他相关信息进行问卷调查。结果 49.9%的被调查对象为北京本地患者;80.2%的患者最初因自感身体不适或异常进而主动就医后确诊发现患病;北京患者大肠癌次均住院医疗费用最高（50 885.1元）,食管癌次均非医疗费用最高（6 596.5元）;癌症患者家庭灾难性卫生支出总体发生率为60.1%。结论 因身体不适主动就医是发现癌症的主要方式,癌症患者的经济负担较重而基本医疗保险对其保障水平有限。建议将癌症高危人群评估纳入基本公共卫生服务项目,调整报销政策提高基本医疗保险对癌症患者的补偿水平。     

2003~2015年浙江省海宁市居民癌症发病率及生存率分析

摘 要：［目的］ 了解浙江省海宁市各类癌症的发病和生存情况,为制定癌症防控策略与措施、评价癌症诊治效果提供科学依据。［方法］ 应用海宁市肿瘤登记系统报告病例和随访资料,统计分析2003~2015年各类癌症的发病率、中国人口标化发病率、性别和年龄特征、年均变化百分比（APC）等指标;采用寿命表法计算各类主要癌症的生存率,并将2010年与2003年两个不同时间点的5年生存率作比较。 ［结果］ 2003~2015年海宁市癌症发病21 185例,发病率为248.37/10万,中标率121.52/10万;平均发病年龄62.72岁,其中,男性发病11 617例,发病率为275.85/10万,中标率137.45/10万,平均发病年龄为64.73岁;女性发病9568例,发病率为221.57/10万,中标率为110.26/10万,平均发病年龄为60.21岁;男女性比值为1.24∶1。发病率前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌,占全部癌症的57.50%。年度癌症变化增长率（APC）为3.55%,其中,男性为2.18%,女性为5.17%。全部癌症5年生存率为44.06%,其中,最高是甲状腺癌（96.98%）,最低是胰腺癌（13.33%）。从两个不同时间点5年生存率比较看,结直肠癌和胃癌提升幅度最大。［结论］ 近10多年来,海宁市癌症发病率呈明显上升态势,加强对重点癌症特别是肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌的防控工作尤为重要。     

中国乳腺癌全人群生存率分析研究进展*

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国乃至全球乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，严重影响女性的健康。人群为基础的癌症生存分析能够反映某一国家或地区癌症预防、诊断、治疗的整体水平，为有针对性地制定卫生政策提供基础数据支持。在世界范围内由于人种、社会经济文化、基础医疗保健、诊疗水平等多方面存在差异，不同国家或地区乳腺癌生存率差距较大。乳腺癌生存率与肿瘤分期、受体状态、治疗方式等密切相关，通过深入比较相关因素与乳腺癌生存率的关系，为预测乳腺癌预后、提高临床诊疗水平提供帮助。本文着重概述国内外乳腺癌生存现状，并针对目前我国癌症监测工作提供相关参考建议。      

美国30年来的癌症生存率变化

《Cancer》1994年第74卷第4期报道了美国1993年12种主要癌症在每10万人口中的估计发病人数和从1958年－1960年至1988年－1990年该12种癌症死亡率的改变，详见表1和表2。目前美国国立癌症研究所正在就某些部位的癌症加强研究以减少癌症的发病率和死亡率。如对乳癌和前列腺癌采用化学预防，通过观察生存率最高组人群的行为科学以了解心理和行为状态等对生存率的影响。美国30年来的癌症生存率变化     

中国癌症研究基金会同意为安康胶囊监制

中国癌症研究基金会于1996年5月22～26日在杭州市举行第三届学术大会。大会期间友好合作活动之一，是香港毕盛医药国际有限公司生产的新型进口抗癌中药“安康胶囊”（卫生部批文Z950002号），海外名称“生命之星”，自1996年6月起由中国癌症研究基金会监制。该药是肺癌、消化道肿瘤等综合治疗中有效辅助药物之一。中国癌症研究基金会同意为安康胶囊监制     

抗癌第一步

‘得了癌症怎么办?当然是到医院看病,寻求医疗帮助。回答似乎很简单。但是实际上并不那么简单。绝大多数癌症病人是在毫无思想准备的情况下被告知患了癌症。面对令人恐惧的癌症诊断书和复杂的抗癌治疗,不知所措,病急乱投医。不少经历过艰难就医过程的癌症患者回首就医过程都发出无数感叹,知识的缺乏和恐惧、焦虑的心情都曾经严重干扰过当初癌症诊治过程的决策和实施。下面三位病人的经历是典型的三种错误倾向,作者的点评可能会对您有所帮助。’     

如何正确看待肿瘤的筛查和预防

为什么中国的癌症发病率和世界平均水平相当,但死亡率却高出约17%?为什么我国的癌症患者总的5年生存率只有30%,而日本、美国却能够达到60%甚至70%?为什么我们国家每年肿瘤相关经济花费超过数千亿元?老百姓仍然往往因癌返贫,最终人财两空?造成这种结果的根本原因就是我国的癌症患者发现得太晚!