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梁剑辉 《临床精神医学杂志》2013,23(4)
1病例
例1:男,农民,35岁.因"言行异常、疑人害已21年,孤僻少语、懒散、易怒、自笑7年,再发1个月"于2010年6月5日入院.有"偏执型分裂症"病史21年,多次在某专科医院住院治疗,服用氯氮平效果较好.嗜烟,20支/d.个人史、家族史无特殊.查体:生命征平稳,内科及神经系统检查无异常.精神科检查:神志清楚,思维贫乏,情感淡漠,意志减退,有被害妄想,行为异常,无自知力.实验室检查:白细胞12.2×109/L,血钾3.3 mmol/L(正常值3.5~5.5 mmol/L);心电图未见异常.诊断为偏执型分裂症,给予利培酮2 mg/d,第8天加至3 mg/d;因患者出现夜间游走、自语,劝睡无效,值班医师予以肌注氟哌啶醇10 mg,10 min后安静,30min后测心率44次/min,呼吸18次/min,血压86/60 mmHg;急查血钾3.23 mmol/L,心电图示窦性心动过缓.即予心电监护、输液1 500 ml及补钾治疗. 相似文献
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患者 男 ,2 4岁。因发作性疑人议论加害 ,行为紊乱 4年余 ,流涎、震颤、上身扭转 1天 ,于 2 0 0 1年 6月 19日第 5次入院。病前性格内向 ,家族史、个人史、既往史均未见异常。先后住院 4次 ,均诊为精神分裂症 ,偏执型。曾用过氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇癸酸酯 (哈力多 )治疗 ,达显著进步或进步出院。第 4次出院后拒绝服药 ,于 1个月前病情波动。入院前一天晚上 ,其母将 5 0mg哈力多注射液拌到菜里给患者吃 ,患者误食后即入眠。次日上午出现舌头发硬 ,说话不清 ,舌外伸 ,双眼上翻 ;下午出现四肢僵硬 ,上肢震颤 ,上身扭转歪向一侧行走困难 ,… 相似文献