从变革管理角度谈主诊医师负责制的实施

主诊医师负责制是打破传统医疗模式的改革措施，将会对医院管理产生全方位的冲击。本文从变革管理的角度论述了实施主诊医师负责制变革过程中可能遇到的阻力，以及如何采取有效措施推进主诊医师负责制变革。     

实施主诊医师制度对医疗服务质量的影响分析--蛇口联合医院建立主诊医师负责制模式的实践体会

配合医院管理体制、人事制度和分配制度三项改革，在我院部分科室实施主诊医师负责制的运作模式，现运行十二个月，通过分析实行主诊医师负责制前后科室医疗服务质量、有效投诉率、工作量、工作效率、综合效益等指标的变化表明，主诊医师负责制的实施对调动医务人员工作积极性．转变服务观念，改善服务态度，提高医疗服务质量起到积极的作用。同时指出在诊疗组设置模式、配套政策和制度的建立等方面有待进一步探讨。     

主诊医师负责制对医务管理变化的探讨

主诊医师负责制对于提高医院效率、优化医疗资源配置具有积极的意义.引入主诊医师负责制后,由于医疗责任主体发生变化,医务管理工作也需要从管理科室为主变为管理医师为主,同时需要有相应的规章制度作为配套,来规范医务处、科主任、主诊医师等在医疗活动中角色和行为,以保障主诊医师负责制顺利运行并产生良好的医疗、经济和社会结果.     

大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核分析及改进建议

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制，其核心是由一个主诊医师带领2—3名主治或住院医师组成一个治疗组，全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案。本文根据大型综合性医院实行主诊医师负责制绩效考核的实践，讨论其优点及难点所在，进一步完善主诊医师考核办法，并为相关管理和决策提供参考。     

应用病例分型法分析主诊医师负责制试行情况

目的 :分析主诊医师负责制对医疗工作数量、质量、效率、效益的影响。方法 :收集 2所三级甲等综合性医院 8个试点科室 2 0 0 2年 1月 1日至 2 0 0 3年 12月 31日 175 5 8份病案信息 ,应用 Microsoft Excel 2 0 0 0和《病例分型质量管理系统》软件进行统计分析与评价。结果 :实施主诊医师负责制提高了工作数量、质量、效益。结论 :主诊医师负责制有利于提高医疗服务水平 ,有利于提高现有医疗资源利用率 ,但应注意降低患者经济负担     

临床路径和主诊医师负责制联合服务模式的实践

目的探索临床路径和主诊医师负责制联合服务模式的临床应用价值。方法选择子宫肌瘤、卵巢囊肿、剖宫产手术和正常分娩、妊娠引产作为临床路径研究对象(实验组),制定各病种《临床路径诊疗护理流程》并组织实施;制定《主诊医师负责制实施与考核办法》并成立主诊医师小组,把病区医疗工作和医疗资源平均分配给主诊实验组和主诊对照组。取联合服务模式实施后和前1年同期全部住院病人,分别统计各组诊疗信息。结果实施联合服务模式后:(1)出院人次、手术人次、病床使用率、周转率明显高于对照组;(2)住院天数明显缩短,人均住院费用明显下降,临床路径组更明显。(3)主诊医师组手术病例明显增多,特别是癌肿和腔镜病例,提高了病人的信任度和满意度;全部病例人均住院天数缩短。结论联合服务模式有机结合明显减少病人住院时间和住院费用,并可提高医疗工作效率、增加医疗资源利用率,实现功能渗透、优势叠加、效益互补。     

综合指数法在评价主诊医师负责制医疗服务质量方面的应用

通过采用综合指数法,对某三级专科医院2008-2011年实行主诊医师负责制后的医疗质量变化情况进行分析,发现医院医疗质量综合指数逐年上升。主诊医师负责制对提高医疗质量能起到较好的促进和推动作用,值得继续深入开展;综合指数评价方法计算简便、结果直观、容易掌握,能为医院管理层提供有力的决策支持。     

基于主诊医师负责制的REDEEM医疗管理模式构建研究

通过梳理我国三级查房制度存在的缺陷,在汲取主诊医师负责制优点的基础上,构建“重新赋权—双评价—双配套—双模式”(REDEEM)医疗管理模式,并从政府、医院、科室和主诊医师个体层面提出实施建议,以促进我国公立医院改革和医疗服务高质量发展。     

主诊医师负责制实施后医疗质量的综合评价

目的评价某医院科室在实行主诊医师负责制后医疗质量的变化情况。方法采用TOPSIS法、密切值法。结果2种综合评价方法结果一致,医疗质量由高到低依次为2006年第二季度、2005年第二季度、2004年第二季度。结论主诊医师负责制对提高医疗质量能起到较好的促进和推动作用,值得引入和推广;2种综合评价方法计算简便、结果直观,容易掌握,能为医院管理者提供有力的决策支持。     

实行主诊医师负责制对科室发展的影响及对策

主诊医师负责制是国外医院广泛应用的一种医疗服务管理模式,国内最早在1994年由邵逸夫医院引进并开始实施,目前已在相当一部分医院得到了应用。作为一种全新的管理理念,主诊医师负责制的实施对调动医务人员的工作积极性、转变服务观念、提高医疗服务质量起到了促进作用,但是在实际操作过程中也存在着一些问题,趋利避害、扬长避短,充分发挥这一管理模式对医院发展的推动作用,是决策层必须认真思考的问题。     

通过主诊医师负责制提升医疗质量管理水平

主诊医师负责制是提升医疗质量和推进医院精细化管理的重要手段。以促进亚专业建设发展为目标,通过明确科主任责权、遴选诊疗组长、细化考核指标、强化信息化支撑等措施,推行主诊医师负责制下的诊疗小组工作模式。实践后,相比2019年4月—10月,2021年4月—10月医院门急诊工作量增加40.9％,出院人次数增长17.9％,平均住院日由9.08 d缩短至8.67 d,学科综合实力不断增强,心血管内科CMI值由1.12上升至1.17,DRG组数由184个增加至223个。推行主诊医师负责制应重点关注信息化建设、责权分配、绩效考核等问题,以实现精细化管理,提升医疗质量管理水平。     

军队中小医院主诊医师负责制阶段特点及管理

主诊医师负责制是近年来从国外引进的一种现代医疗管理模式[1],目前国内已有较多大型医院实行。主诊医师负责制的实行通常要经过四个阶段:冲突阵痛期、过程磨合期、环节调整期和运行成就期。每一个阶段都有其特定特点和相应的管理上的管理特征,军队中小医院由于受其人员编制、军事活动任务、人才结构、医疗设施等条件的制约,传统管理模式已经不适应医院的建设发展。主诊医师负责制是军队中小医院改革发展的一个方向,管理好四个阶段出现的矛盾冲突是决定成败的关键。1冲突阵痛期冲突阵痛期是实行主诊医师负责制所要面临的第一道门槛,其冲突表…     

军队医院实行主诊医师负责制的探讨

主诊医师负责制是打破传统医疗模式的改革举措，将会对医院管理产生全方位的冲击。军队医院由于其构成人员及运行体制的复杂性和特殊性，在试行主诊医师负责制工作中，只有解决好全员思想认识的统一性、病人选医生的操作性及人事分配制度的改革等三大方面问题，才能使我们改革朝着有利于病人、有利于医院稳定、有利于医院长远发展的方向进行。     

基于主诊医师负责制的住院绩效考核模式探讨

目的 建立主诊医师负责制下的住院绩效分配新模式,以适应医药分开改革的新要求.方法 探索基于医疗成果产出的岗位绩效管理考核和分配新制度,重点激励各主诊医师组医疗产出的工作量和工作难度,促使各主诊医师组增加服务量、提高技术水平和诊治疾病的难度.结果 以某科室各主诊医师组为例,从科室管理、团队建设、学科发展、工作效率等角度分析医改前后的转变.结论 重点激励分配制度,逐步被医务人员所接受,并取得较为明显的成效.     

大型综合性医院实施主诊医师负责制的探讨

通过对目前大型综合性医院发展面临的形势和医院主诊医师负责制改革背景的分析 ,探讨了大型综合性医院实施主诊医师负责制的指导思想、具体做法和初步成效 ,并从人力资源、技术创新、管理体系、信息系统等方面 ,讨论了实施主诊医师负责制对医院的影响 ,明确了主诊医师负责制在医院变革管理中的积极意义。     

军队中小医院实行主诊医师负责制要把握好六个关系

实施主诊医师负责制是近年来医院管理的一项重大改革举措,军队中小医院在试行主诊医师负责制工作中,只有把握好人员思想认识上的冲突和不同岗位人员的利益分配关系、主诊医师与科主任的关系、医疗工作与学科建设、人才培养的关系、新型管理模式下的医患关系、各诊疗组之间的竞争关系等,才能使改革朝着有利于病人、有利于医院稳定和可持续性发展的方向前进.     

主诊医师负责制在国内的实践与研究进展

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域实践与研究的热点问题。对主诊医师负责制的基本做法、实施效果和引发的问题作了全面阐述，并介绍了目前对主诊医师负责制理论基础的3种认识。     

我院主诊医师负责制管理模式的实践与探讨

文章介绍了医院实施科主任领导下的主诊医师负责制的管理模式,阐述了该模式有利于引入了竞争激励机制,充分调动医务人员积极性,促使主诊医师和各诊疗组高度重视医疗质量,提高患者满意度。通过实行科主任担任＂自由主诊＂,强化科主任的领导地位,较好地避免了单纯主诊医师负责制情况下的一些弊端。     

主诊医师负责制的成效与完善

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域改革与实践的热点。本文以某军队中心医院为例,对主诊医师负责制推行的具体做法,取得的初步成效和存在的弊端进行阐述,提出推进主诊医师负责制的四点完善措施。     

大型综合性医院实行主诊医师负责制要处理好几个关系

主诊医师负责制目前已在国内部分医院逐步推行，但由于大型综合性医院在医院规模、承担的任务及功能定位等方面与中小医院存在着较大差异，因此在推行主诊医师负责制的具体运作过程中，应充分考虑其自身特点。结合我院的具体实践，我们感到：大型综合性医院实行主诊医师负责制，关键是要正确处理好以下几个关系：即主诊医师与科主任的关系、医疗工作与学科建设的关系、医疗工作与人才培养的关系、绩效考核中效率与效益的关系、不同岗位人员的利益分配关系。