利培酮与氟哌啶醇对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平,利培酮与氟哌啶醇对PRL水平的影响,以及PRL水平与疗效的关系.方法用酶联免疫法测定66例女性首发精神分裂症患者利培酮与氟哌啶醇治疗前后的PRL水平,与25名正常人对照,并在治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定.结果女性首发精神分裂症患者的基础PRL水平与正常对照组无差异;两组患者治疗后血清PRL水平较治疗前显著升高,但两组比较无明显差异;两组患者基础PRL水平与患者年龄、病程、基线PANSS总分及各因子分无明显相关性,与治疗后PANSS总分及各因子分无明显相关性.两组患者PRL增加值与PANSS减分值和各因子减分、药物剂量无明显相关性.结论利培酮和氟哌啶醇都能使女性首发精神分裂症患者PRL水平显著升高,但PRL水平与疾病严重程度及疗效无关.     

利培酮合并氯硝西泮治疗急性期精神分裂症的对照研究

目的 评估利培酮合并氯硝西泮治疗急性期精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将符合精神分裂症CCMD-3诊断标准的64例精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮合并氯硝西泮治疗或氟哌啶醇单独治疗,疗程28 d.以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,以副反应量表（TESS）评估不良反应.结果 利培酮合并氯硝西泮组治疗急性期精神分裂症与氟哌啶醇组相比总体疗效相当,利培酮合并氯硝西泮组PANSS兴奋激越因子减分在第1周末（P＜0.05）优于氟哌啶醇组.利培酮合并氯硝西泮组不良反应小.结论 利培酮合并氯硝西泮治疗急性期精神分裂症疗效肯定,起效较快,不良反应小.     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效分析

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性精神分裂症患者泌乳素升高的疗效及安全性。 方法 60例患者使用利培酮治疗4周末随机分配为研究组（利培酮+阿立哌唑）和对照组（利培酮）各30例， 观察至8 周末。在基线、第4 周末、第8 周末监测两组患者的泌乳素（PRL）水平，并进行阳性与阴性症状 量表（PANSS）和UKU 不良反应量表评估。结果 使用利培酮治疗4 周末，两组患者PRL水平均显著升 高（P＜ 0.01）。第8 周末研究组PRL水平与自身相比显著降低（P＜ 0.01），且与对照组比较差异有统计学 意义（P＜ 0.01）；两组患者PANSS 评分均较前显著降低（P＜ 0.01），但两组间PANSS 评分差异无统计学意 义。两组均多见的不良反应有男性乳房发育、乏力、思睡、静坐不能、肌张力障碍、震颤，但上述不良反 应发生率组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮可导致男性精神分裂症患者PRL增加， 合并使用阿立哌唑可显著降低利培酮所致的男性精神分裂症患者PRL增高，但未增加不良反应发生率。     

利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者超氧化物歧化酶及催乳素影响的临床对照研究

目的 探讨经第一、二代抗精神病药治疗的精神分裂症患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、催乳素(PRL)与精神症状间的关系.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的78例精神分裂症患者,随机分为利培酮组(41例),剂量为6 mg/d;氟哌啶醇组(37例),剂量为20mg/d;观察疗程均为12周.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.采用放射免疫法在治疗前后分别测定患者血浆SOD及PRL浓度.以30名正常人为正常对照组.结果 利培酮组(40例)、氟哌啶醇组(33例)患者的基线SOD浓度[(794±126)ng/mg Hb,(750±101)ng/mg Hb]均明显高于正常对照组[(483±110)ng/mg Hb],而PRL浓度[(6±7)μg/L,(6±8)μg/L]均明显低于正常对照组[(18±12)μg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).利培酮组和氟哌啶醇组患者的治疗前SOD与PRL间存在显著负相关(n=70,P＜0.05).治疗第12周末,利培酮组和氟哌啶醇组的SOD浓度[(499±98)ng/mg Hb,(482±76)ng/mg Hb]明显降低,而PRL浓度[(33±19)μg/L,(25±16)μg/L]则明显升高.利培酮组与氟哌啶醇组间治疗前后的SOD、PRL的差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗前后,阴性症状改善与SOD浓度差值(P＜0.05)、阳性症状改善与PRL浓度差值(n=70,P＜0.01)有相关性.结论 精神分裂症患者SOD及PRL浓度异常,两者间存在着相互作用,且对抗精神病药的临床疗效有影响.     

齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素的影响及疗效比较

目的：探讨齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效及泌乳素水平影响。方法把符合条件的患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组并给予对应药物治疗,应用PANSS和TESS量表评定疗效和不良反应并检测血清泌乳素水平变化。结果2组患者治疗后PANSS评分均明显下降（P＜0.01）,组间同期比较无明显差异（P＞0.05）。利培酮组血清泌乳素水平治疗后明显升高（P＜0.01）,与齐拉西酮组同期比较差异有统计学意义（P＜0.01）。利培酮组不良反应大于齐拉西酮组,在闭经溢乳、锥体外系反应方面有明显差异（ P＜0.05）。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,不升高血清泌乳素,不良反应更小。     

利培酮口服液治疗精神分裂症急性期对照研究

目的 探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期的疗效和副作用.方法 以利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期各30例作对照研究,采用简明精神症状量表（BPRS）及其各单项评分,不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应.结果 利培酮组及氟哌啶醇组在入院后3 d临床疗效一致,无显著性差别（P＞0.05）,疗程30 d后利培酮口服液有效率93%,显效率73%,氟哌啶醇组有效率86%,显效率36%.利培酮口服液药物副反应明显较氟哌啶醇少（P＜0.01）.结论 两种药对治疗精神分裂症急性期均有确切疗效.利培酮口服液对症状的改善效果更好,两组BPRS总分：利培酮口服液组减分率P＜0.001,氟哌啶醇组减分率P＜0.01,两组药物总体疗效有显著性差异（P＜0.01）,且服药依从性好.     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选择90例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(139.6±23.5)mg/d和利培酮组(5.8±0.6)mg/d,疗程为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI- S)和不良反应症状量表(TESS),分别于入组时(基线)、治疗后第2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从第2周末起较治疗前下降(P＜0.05);两组PANSS阴性症状分在第4周末起较治疗前下降(P＜0.05);两组CGI-S总分第2周末开始各时点较治疗前下降(P＜0.05);齐拉西酮组临床总有效率为75％,利培酮组为78.4％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为26.6％(12/45)和51.1％(23/45),差异有统计学意义(P＜0.01);利培酮组体质量增加(1.1±1.3)kg,齐拉西酮组体质量减少(1.4±1.5)kg,在锥体外系有关的副反应、血细胞、肝功能、心电图异常及自主神经系统不良反应方面利培酮组明显高于齐拉西酮组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 齐拉西酮对精神分裂症的疗效等同于利培酮,而不良反应全面优于利培酮.     

奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期的临床研究

目的 比较奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期的疗效及安全性.方法 奥氮平组30例,剂量范围10～20mg/d;氟哌啶醇组30例,剂量范围5～20mg/d,两组均以PANSS、CGI量表及TESS、RSESE量表评定观察2周.结果 奥氮平组治疗精神分裂症急性期症状与氟哌啶醇组相比总体疗效相当.奥氮平组PANSS兴奋激越因子减分在第1周末（t=3.16,P＜0.05）及2周末（t=3.59,P＜0.05）优于氟哌啶醇组.奥氮平组的药物不良反应小.结论 奥氮平治疗精神分裂症伴兴奋激越症状患者疗效较肯定,起效较快,副反应较小,安全性良好.     

阿立哌唑与齐拉西酮治疗抗精神病药物所致高催乳素血症精神分裂症的临床对照研究

目的观察阿立哌唑与齐拉西酮治疗抗精神病药物所致高催乳素血症精神分裂症的效果。方法将46例就诊于重庆市精神卫生中心符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、单一服用抗精神病药治疗后出现血清催乳素(PRL)水平升高的精神分裂症患者,按照随机数字表法分为阿立哌唑组和齐拉西酮组各23例。入组前两组患者服用药物为利培酮、奥氮平、氨磺必利和舒必利。采用重叠交叉法对两组分别换用阿立哌唑与齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前和治疗4、8周末采用放射免疫法检测血清PRL水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周末,阿立哌唑组与齐拉西酮组血清PRL水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(F=266.113、157.376,P均0.01);且同期阿立哌唑组血清PRL水平较齐拉西酮组低,差异有统计学意义(F=11.692,P0.01);两组PANSS总评分治疗前后比较差异均无统计学意义(F=2.166、0.386,P均0.05)。两组均无严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=4.00,P0.05)。结论阿立哌唑与齐拉西酮均能在控制精神分裂症症状的基础上缓解抗精神病药物所致的高催乳素血症,且阿立哌唑降低血清PRL水平的效果可能优于齐拉西酮,均无严重不良反应。     

奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越的临床观察

目的观察奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效及不良反应。方法将170例精神分裂症急性中度兴奋患者,随机分入奥氮平组56例,利培酮口服液组54例,氟哌啶醇组60例,共治疗7天;治疗前及治疗1周末评估阳性与阴性症状量表兴奋因子（PANSS-EC）,采用TESS评定不良反应。结果奥氮平组、利培酮口服液组与氟哌啶醇组比较,均获得明显改善,差异均无显著性（P均〉0.05）,氟哌啶醇组锥体外系反应发生率高于奥氮平组与利培酮口服液组（P〈0.01）,且奥氮平组几乎无锥体外系反应发生。结论奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症急性中度兴奋患者与氟哌啶醇的疗效相当,且不良反应较小,安全性良好。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）齐拉西酮组PANSS总分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阳性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;齐拉西酮组从第2周末起阴性症状分低于利培酮组（P〈0．05）,而阳性症状分高于利培酮组（P〈0．05）;（2）治疗后2周末起,两组CGI—SI分较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;治疗后各时点,两组CGI—SI分无显著差异（P〉0．05）;（3）治疗第8周末,齐拉西酮组、利培酮组临床总有效率分别为86．84％、88．57％,差异无显著性（P〉0．05）;（4）齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为36．84％、54．28％,差异无显著性（P〉0．05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和／或闭经、肌张力增高、体重增加的发生率高于齐拉西酮组,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;齐拉西酮对阴性症状疗效优于利培酮,而对阳性症状控制弱于利培酮,不良反应较利培酮轻,耐受性好。     

齐拉西酮与阿立哌唑对血清催乳素及体重的影响

目的 探讨精神分裂症患者应用齐拉西酮与阿立哌唑治疗前后对血清催乳素（PRL）及体重的影响.方法 对60例未曾治疗或停药3个月的精神分裂症患者随机给予齐拉西酮与阿立哌唑规范治疗,于治疗前及治疗第8周末用化学发光法测查患者PRL水平并监测体重,进行对比分析.结果 服用齐拉西酮、阿立哌唑患者治疗前后血清催乳素及体重无明显变化（P＞0.05）;同组间比较,治疗前后血清催乳素及体重亦无显著差异（P＞0.05）,性别对血清催乳素无明显影响（P＞0.05）.结论 齐拉西酮与阿立哌唑对患者血清催乳素及体重无升高作用,是较安全的新型抗精神病药物.     

θ短阵快速脉冲模式的重复经颅磁刺激联合利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效及对催乳素的影响

目的 探讨θ 短阵快速脉冲模式（TBS）的重复经颅磁刺激（rTMS）联合利培酮治疗对首发 精神分裂症患者的疗效,并观察血清催乳素（PRL）水平变化。方法 收集荆门市第二人民医院2019 年 1—12 月住院治疗的首发精神分裂症患者100 例,随机分为研究组与对照组各50 例,两组患者均给予 利培酮口服液治疗,研究组联合TBS 模式的rTMS 治疗,疗程4 周。治疗前及治疗2 周末、4 周末采用阳 性与阴性症状量表（RANSS）进行心理测评,检测血浆PRL;rTMS 治疗结束后4 周随访,复测血浆PRL水 平。结果 （1）两组患者治疗前PANSS 总分及因子分比较均差异无统计学意义（均P ＞ 0.05）,治疗后两 组患者PANSS 总分及各因子分在时间效应上比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;在组间效应的比 较上,阴性症状的差异存在统计学意义（F组间=4.419,P＜ 0.05）,其他因子及PANSS 总分差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）;在交互效应的比较上,PANSS 总分及各因子分差异均存在统计学意义（均P ＜ 0.05）; （2）两组患者治疗前血清PRL比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者血清PRL在时间效应、 组间效应、交互效应的比较,差异均有统计学意义（F时间=558.270,F组间=70.257,F交互=51.863,均P＜0.05）; 治疗2 周末、4 周末及4 周随访时两组患者血清PRL比较,差异均有统计学意义（t1=43.296,t2=78.881, t3=92.162;P ＜ 0.05）。结论 TBS 模式的rTMS 治疗可以改善首发精神分裂症患者阴性症状,延缓利培 酮所致的血浆PRL升高,不良反应小,但长期疗效难以维持。     

利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状疗效和安全性的研究

目的 比较利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射(以下简称肌注)对精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性,以及由氟哌啶醇肌注换利培酮口服(以下简称换药组)对急性期疗效的影响.方法 205例伴有急性激越症状的精神分裂症患者按随机数字表方法分为利培酮口服液组(104例)和氟哌啶醇肌注组(101例).研究分为急性激越症状疗效评价(治疗前5 d)和换药后急性期疗效评估(治疗6周)2个阶段.以阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分作为主要疗效评价指标.安全性评估采用锥体外系副反应量表(Simpson-Angus Rating Scale,SAS)和静坐不能评定量表(Barnes Akathisia Scale,BAS)评定锥体外系症状、记录不良事件和实验室检查.结果 治疗前5 d利培酮口服液组和氟哌啶醇肌注组的急性激越症状都有明显改善(P＜0.01),2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮口服液组合作程度好于氟哌啶醇肌注组(P＜0.05),锥体外系不良反应低于氟哌啶醇肌注组(P＜0.05).由氟哌啶醇肌注换利培酮口服后,治疗6周末口服组和换药组疗效及总体不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但锥体外系不良反应换药组高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮口服液合用氯硝西泮口服治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌注疗效相当,但利培酮口服液合作程度好,锥体外系不良反应发生率低.由氟哌啶醇肌注换利培酮口服对急性期疗效无明显影响.     

齐拉西酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例女性精神分裂症随机分为二组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周。于治疗前及治疗第4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果在治疗第8周末,两组PAN-SS评分较入组时均有显著降低（P〈0.01）;齐拉西酮组有效率为90.0%,显效率为66.7%;利培酮组有效率为93.3%,显效率为73.3%,两组无显著性差异（P〉0.05）。齐拉西酮组较利培酮组更少引起锥体外系反应、体重增加及月经改变（P〈0.05或P〈0.01）。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药物,更适合于女性精神分裂症患者使用。     

齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响

目的 探讨齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响.方法 将30例女性首发精神分裂症患者服用齐拉西酮治疗,于治疗前、治疗后第4、12周末检测血清催乳素水平（PRL）和体质量.结果 经12周系统治疗,临床有效率为83.3％.患者服用齐拉西酮第4、12周末血清催乳素水平和体质量分别与治疗前相比均无显著性差异（P＞0.05）.结论 齐拉西酮不仅能很好地控制女性首发精神分裂症症状,而且几乎不影响女性首发精神分裂症患者的血清催乳素水平和体质量,患者依从性高,尤其适用于年轻女性患者.     

利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较利培酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：对门诊72例服用氟哌啶醇及74例服用利培酮的精神分裂症患者用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果：利培酮组患者治疗后生活质量有所提高,而氟哌啶醇组患者生活质量有所下降。结论：利培酮治疗有利于患者提高生活质量。     

齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂治疗精神分裂症急性期患者的对照研究

目的比较齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂治疗精神分裂症急性期的疗效与副作用。方法选用齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂,将75例患者分至齐拉西酮组（n=38）和氟哌啶醇组（n=37）,进行为期5天的治疗。两组分别完成34例和33例。在治疗前及治疗后采用阳性与阴性综合征量表（PANSS）、修改版外显攻击行为量表（MOAS）、临床总体印度量表（CG I）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。治疗前进行基线心电图测定,与治疗后QTc间期比较。结果齐拉西酮组和氟哌啶醇组治疗前后PANSS阳性症状量表因子分、MOAS加权总分减分率相当;CG I评分达到好转与以上者分别为25例（73.5%）、26例（78.8%）;齐拉西酮组不良反应主要为失眠10例（29.4%）,QTc间期延长3例（7.9%）,心律失常2例（5.3%）。氟哌啶醇组不良反应主要为锥体外系反应16例（48.5%）,无QTc间期延长者。结论齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂对治疗精神分裂症急性期患者的疗效相当,但应高度重视齐拉西酮对心脏不良反应,特别是心律失常及QTc间期的延长。     

齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋临床研究

目的观察齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法将急性精神分裂症兴奋患者71例分为两组,治疗组36例予齐拉西酮肌内注射,对照组35例予氟哌啶醇肌内注射,患者入组后即给予齐拉西酮注射液10mg或氟哌啶醇注射液5-10mg肌内注射,4-6h后可重复使用,齐拉西酮及氟哌啶醇每日总量均不超过40mg/d,观察疗程均为3天。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）中兴奋因子（PANSS-EC）的变化评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。于治疗前、治疗第2、6、24、48、72小时分别评定PANSS-EC,副反应量表（TESS）,治疗前及治疗结束时分别评定血、尿、生化常规及心电图。结果治疗72小时,齐拉西酮组的PANSS-EC总分明显降低,PANSS-EC减分率为（71±27）%,临床总有效率为52.7%;氟哌啶醇组的PANSS-EC减分率为（67±24）%,临床总有效率为45.7%,两组的差异均无统计学意义（P均〉0.05）;齐拉西酮组总的不良反应发生率41.7%,氟哌啶醇组为54.3%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）;齐拉西酮组的心脏不良反应发生率19.4%,氟哌啶醇组为14.3%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）;氟哌啶醇组的锥体外系的发生率明显高于齐拉西酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性高。     

齐拉西酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究

目的：评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：160例首次发作精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各80例。分别给予齐拉西酮和利培酮治疗,进行为期6周的双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）评价疗效和安全性。结果：两组PANSS评分在治疗后的各个周期均较治疗前显著降低（P均〈0.01）;PANSS减分率齐拉西酮组平均（65.3±21.1）%,利培酮组平均（67.0±19.3）%;两组疗效差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应发生率相当（P〉0.05）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性与利培酮相当。