如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用

我国公立医院，特别是大医院（三甲医院）优质资源过于集中，而社区卫生服务资源短缺，服务能力不强，且社区群众有强烈的医疗保健需求。我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成，无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次，而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上，效益较低下，还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求，也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素。     

莫对体检有偏执

“防”重于“治”历来是我们国家医疗卫生的人政方针，随着我国经济的发展，医疗卫生保障体系不断完善，防病工作已普及到社区和农村。作为预防疾病重要手段之一的健康体检，已列为防止疾病的重要手段。     

健康体检引发的思考

随着生活水平不断提高 ,人们越发关注自身健康。如何满足公众日益增长的健康需求 ,提高人们预防疾病和自我保健能力 ,改变不科学的消费观念 ,是值得认真思考的问题。健康需求是体检人数增加的因素根据马斯洛的个人需要理论 ,当低层次的需要满足以后 ,人们会寻求高层次的需要。社会的进步 ,经济的发展 ,健康知识的普及 ,使人们认识到健康的重要。温饱得到解决以后 ,身体健康是最迫切的需求。如何增进健康 ,最大限度地提高生活质量 ,选择健康体检是首要的医疗消费方式。一组数据可以说明问题 ,我们曾对德州市 2 5 8名交警进行过义务体检。体检…     

对公立医院开展特需医疗服务的思考

当前,大部分公立医院都在开展特需医疗服务,诸多问题逐渐浮出水面,如有可能挤占基本医疗和公共卫生服务资源,有可能影响公立医院公益性质的实现等。对此提出两方面建议：一是公立医院要理性看待市场、合理利用政策、规范提供服务;二是政府部门要切实担负起监管职责,加强对公立医院开展特需医疗服务的监管。     

三甲医院门诊患者非医疗技术服务满意度及影响因素分析

[目的]了解三甲医院门诊患者的非技术服务满意度情况并探讨其影响因素,提出门诊非医疗技术服务改进建议。[方法]从南京市域内三甲综合医院、中医院、妇幼保健院、专科医院中各选取1家医院进行问卷调查,调查对象共计820人,回收有效问卷762份,有效率为92.9%。[结果]门诊患者对非技术服务各维度的满意度得分依次为:就医设施及环境>就医便捷程度>费用水平>职业道德态度;年龄、对医患关系的态度为非技术因素各维度及总体满意度的主要影响因素;诊疗时间、取药等候时间为职业道德及态度满意度的影响因素;自付费用为费用水平满意度的影响因素;户籍来源、学历水平为就医设施环境满意度影响因素;挂号方式为就医便捷程度的影响因素;户籍来源、诊疗时间、取药等候时间为非技术服务总体满意度的影响因素。[结论]门诊患者对三甲医院就医设施环境满意度较高,对医务人员职业道德与态度及就诊费用满意度较低;总体来说,患者年龄越大、诊疗时间越长、取药等候时间越短对医患关系的态度越积极正面,非技术服务满意度越高。     

北京三甲医院开办社区卫生服务中心

11月22目上午，安贞医院社区卫生服务中心进驻大屯，成为朝阳区首例三级甲等医院开办的社区卫生服务中心。“以后下楼就能看病了，真方便!”家住安慧北里逸园10号楼的居民王大妈说。今后大屯的居民就能在社区享受三甲医院的医疗条件和服务了。     

天津市某三甲医院互联网医院医疗服务分析

目的 分析公立医院互联网医院服务,从供给侧角度优化服务供给。方法 采集某公立医院所属互联网医院患者特征和医疗指标,按照时间顺序把6个月数据平均分为三个阶段,采用频数分布表方法排名互联网医院各科室就医量。采用卡方检验方法,统计分析互联网医院患者特征和医疗指标。结果 在三个阶段中,互联网医院心血管内科、神经内科、内分泌科业务量排名一直处于前三位,部分外科科室和规模小的专科科室互联网医院业务量具前十位。经过卡方检验,三个阶段患者性别(2值59. 33,P等于0)、年龄(2值604. 31,P等于0)、就医次数(2值1308. 12,P等于0)、就医方式(2值12763. 07,P等于0)、医疗费用(2值701. 31,P等于0),分布都具有显著性差异。结论 互联网医院市场空间较大,患者群体越来越多,公立医院应积极开展互联网医疗服务,采取优化服务供给、转变服务理念、构建服务生态圈方法,有效满足患者医疗服务需求。     

需求侧视角下三级公立医院非基本医疗服务分析

目的:为更好地促进多层次医疗服务的开展提供政策建议。方法:基于上海市4家三甲医院非基本医疗服务数据,采用可视化方法对非基本医疗服务发展现状进行分析。结果:（1）在突发公共卫生事件背景下,相对于基本医疗服务,非基本医疗服务的患者需求黏性更大;（2）特需医疗服务的患者需求呈现层次化、多样化趋势;（3）非基本医疗服务和基本医疗服务之间的次均费用差异首先体现在挂号费上,其次是检查化验费等费用。结论:发展非基本医疗服务有利于医院的可持续运营,但发展非基本医疗服务应做好对服务内容的监管工作,商业保险在监管和减轻患者负担方面有较好地应用前景。     

特需医疗服务适应医疗市场竞争的探讨

笔者力求从理论与实践的结合上探讨特需医疗服务市场的规律，进而深入分析了特需医疗服务需求的7个特点，提出了应对特需医疗服务市场竞争的4个策略，用所在医院的成功实践引证了实施竞争策略的可行性，希望能给同行提供借鉴。     

三甲医院病人分级护理服务需求影响因素及对策研究

目的通过对病人分级护理服务现状的调查,分析病人分级护理服务需求的影响因素。方法对6家三甲医院主管临床护理的管理者进行分级护理方面的调研,对6家三甲医院的病人进行病人分级护理服务需求问卷调查。结果不同职业、文化程度、自理能力、护理等级的护理服务需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。0.004%的病人暂时尚无分级护理服务需求。在7 911名有分级护理服务需求的病人中,97.5%的病人希望有基本治疗服务,95.9%的病人希望有病情观察服务,95.7%的病人希望有健康教育服务,87.5%的病人希望有清洁服务,36.8%的病人希望有帮助活动服务,26.1%的病人希望有饮食指导服务,22.7%的病人希望有帮助排泄服务。相关性分析结果显示,经济状况与文化程度有关(r=0.288,P<0.01),年龄和病人自理能力有关(r=0.266,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,自理能力、护理等级是分级护理服务需求的影响因素(P<0.05)。结论自理能力越差,护理等级越高,病人分级护理服务需求度越高。社会与政府应当重视病人的分级护理,明确等级划分标准,规范分级护理服务内容,加强分级护理服务建设。     

公立医院特需医疗服务SWOT分析及对策建议

运用SWOT模型对公立医院发展特需医疗服务的情况,即优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)、挑战(threats)四个维度进行了分析,在此基础上提出了公立医院发展特需医疗服务要整合医疗资源,加强民营医院和中外合资医疗机构的合作;保证基本医疗服务,平衡公益性和经济性;关注医疗接触质量,加强床位管理;倡导人本化的服务理念,构建服务型公立医院的对策建议。     

上海市三级公立医院特需服务发展的现状及趋势分析

目的:分析上海市三级公立医院特需服务发展的现状和趋势,为完善相关政策提供依据。方法:梳理公立医院特需服务管理的相关政策,并对2011—2013年上海市三级公立医院提供特需服务的机构数量、服务数量、价格、费用等进行定量分析。结果:上海市相关政策对特需服务规模具有明确要求,住院床位费、住院诊查费、护理费、门诊诊查费可由医院自主定价。2013年,上海市89.7%的三级公立医院开展了特需服务,特需服务数量变化较为平稳,但医院之间收费差别较大,2013年上海市三级公立医院特需服务总费用占全院总费用的6.2%,药占比低于全院平均水平。结论与建议:公立医院特需服务的存在具有历史必要性,短期内应加强其监管。公立医院应加强自身管理,规范提供特需服务。借鉴国际先进经验,形成公立医院多层次的医疗服务格局,并积极开展与社会办医疗机构的合作。     

特需服务，公立医院困局待解

设立在北京众多公立医院的“特需”和国际医疗服务,向来因“特权服务”“VIP”等备受争议。记者从北京市卫计委获悉,今年北京将进一步削减公立医院特需医疗规模,各公立医院压缩“特需”的情况,今后将纳入绩效考核评价体系,和医院评审挂钩。     

在家也能做体检

每年数以百万计的人死于可以预防的疾病,积极做体检,是减少死亡最有效的方式。面对每年或两年一次的体检,很多人却是只有想法没有行动;太忙抽不出时间,觉得花费太高,恐惧医疗检查是许多人抗拒体检的主因。     

医改：公立医院特需服务比例将设上限

“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10％。”这是7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中的规定。     

调整需求模式 促进保健服务

美国密执安大学公共卫生学院的ＲｏｂｉｎＢａｒｌｏｗ教授和美国的阿伯特联合有限公司的Ｆｒａｎ－ｃｏｉｓＤｉｏｐ博士对于影响人们需求变化的多种因素进行了专题调查研究，其研究论文发表在牛津大学出版社出版的ＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＰｌａｎｎｉｎｇ杂志的１９９５年第３期上。     

DRGs视角下新疆某三甲医院医疗服务能力变化情况的分析

目的：应用DRGs指标,分析新疆某三甲医院医疗服务能力变化情况,探讨医院DRGs的运行状况。方法：选取某三甲医院2020年-2021年的病案首页数据,基于DRGs指标,从产能、效率、安全三个维度以及外科能力进行分析。结果：从相关指标可知,从2020年到2021年出院人数增加9.24%、DRGs总量提升9.68%、DRGs组数增加4.39%、入组率增加0.04%、CMI值增加1.33%;时间消耗指数下降0.78%费用消耗指数下降2.83%;低风险死亡率总体管控到位,术后死亡增加57.58%、新生儿死亡率保持0.00%;三四级手术占比增加1.23%。结论：与2020年相比,2021年该院医疗服务能力、效率、安全及外科能力均有所提升,说明该医院整体收治的住院病人医疗难度和疾病复杂程度增加,同时诊疗能力也得到了提升。     

人文关怀服务在健康体检中的促进作用

目的探讨人文关怀服务在健康体检中的作用。方法选取2011年6月—2012年2月该院体检中心的体检者500名,随机平均分为两组,实验组体检的同时给予人文关怀,对照组未给予人文关怀。结果实验组对体检的满意度为99.2%,对照组满意度为82.0%,对比差异有统计学意义,P<0.05;实验组无投诉出现,对照组出现投诉11例,投诉数对比差异有统计学意义,P<0.05。结论人文关怀服务可以提高体检的满意度,减少投诉,提高体检质量,值得推广。     

贵州某学院非高级职称男教职工健康体检结果分析

高校非高级职称男教职工是高校中的重要力量,随着高校各项事业的发展推进,教师工作节奏加快,工作压力增大,体育锻炼减少,生活方式改变,饮食结构的变化,环境污染等,健康状况不容乐观.亚健康状况、高血脂、脂肪肝等逐年上升,已经引起了全社会的高度重视.