寻找县级公立医院改革的突破点

今年3月底，国家卫生计生委、财政部等5部委《关于推进县级公立医院综合改革的意见》出台后，陕西省委、省政府高度重视，率先在全国以省政府名义制定下发《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》（陕政发【2014】17号，后简称《实施意见》）。     

县医院改革要因地制宜

县级公立医院综合改革是“十二五”期间医疗卫生体制改革的重点。国务院办公厅于近日印发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,再次将县级公立医院的综合改革推到了医药卫生体制改革的前沿,今年将有300个左右的县开始试点。但是,我国县域之间各方面的差异都很大,改革的推进应该在目标一致的情况下,让地方选择各自的方式和进度。根据2012年全国卫生工作会议对县级医院综合改革试点工作的部署,衡量县级医院改革成效的重要标准是切实降低县外就诊率,     

公选院长是医院去行政化的关键一步

最近一段时间,在国务院常务会议为医改定调之后,中国多地密集发布医改新方案,主要包括破除＂以药养医＂痼疾、实行＂分级诊疗＂和推进公立医院去行政化等。其中,涉及去行政化的探索主要有三项内容,一是政府领导不兼任医院领导,二是建立医院理事会,三是医院领导选拔方式改革。相较而言,通过公开选拔、社会招聘等方式遴选院长,实行公立医院院长聘用制,最受各方关注。     

县医院实行药品零差率销售可能面临的问题及对策探讨

通过对陕西省某县医院业务收支和就诊人员的构成分析,测算县医院实行药品零差率销售后业务收入的损失和维持正常运营所需的补助,分析县医院实行药品零差率销售可能面临的问题,并探讨相应的对策。     

县级医院能担起治癌重任吗

这里有3个数字：一是我国县域居民超过9亿,占全国总人口的70％;二是农民住院就医者中有60％首选县医院;三是按照现在我国的癌症发病率,每4．5人中一生可能得一次癌症。     

县医院将是公立医院综合改革突破口

近日,国务院新闻办公室举行“卫生事业改革发展进展情况”发布会。卫生部部长陈竺介绍,公立医院改革是下一步医改的重中之重,而县医院是公立医院综合改革的突破口。     

创建维权自律协会 打造医院工作者之家——广东省医院协会会长张衍浩访谈

2005年12月15日广东省医院管理学会更名为广东省医院协会，广东省医院管理学会的工作一直走在全国各医院管理学会（协会）的前列。在医院面临着新的挑战、新的形势下更名，尤其在贯彻《中共广东省委、广东省人民政府关于发挥行业协会商会作用的决定》（下称《决定》）中，协会将承担更为艰巨的责任和义务。近日记者采访了广东省医院协会会长张衍浩。     

县医院综合改革的理论基础、困境与突破——以陕西子长医改为例

从目标定位、基本理论出发,探讨了县医院改革思路,并对陕西子长县医改方案进行了分析。作为农村医疗体系的龙头,县医院的定位是以适宜的水平提供常见大病的诊断治疗,但面临如何转变利润驱动运营机制带来的挑战。公立医院治理结构的理论思路是在完成社会公共目标和提高医院自主激励机制之间的平衡,先决条件是医疗市场环境的监管水平。价格扭曲、药品流通市场垄断和医疗保险的粗放管理水平是我国公立医院的特殊运营环境,县医院改革必须充分考虑这些因素。陕西子长县通过政府承担医务人员的工资和医院的发展资金,同时进行工资和绩效管理等人事制度改革来解决社会目标和效率之间的矛盾。子长改革的挑战是克服政府集中控制带来的效率损失。     

基于“理事会制”的县级医院医疗服务能力建设探索

介绍北京大学第一医院以"全面合作、委托管理、理事会领导下的院长负责制"管理模式对北京市密云区医院围绕"学科能力建设""管理体系建设"两个维度开展对口支援工作,提升了北京市密云区医院医疗服务水平及医疗管理水平,并就下一阶段工作提出相关建议。     

县医院的腾飞之路——湖南省宁乡县人民医院发展回眸

湖南省宁乡县人民医院发展的历程，无疑是我国卫生事业发展的“浓缩版”。上世纪60年代初，该院被列入全省25所重点县医院建设行列。1965年卫生部拨款13万元建设外科病房和手术室，送来了湖南省县级医院第一台救护车，省卫生厅装备了120张钢丝床、     

企业医院不应成为医改“弃儿”

企业医院算不算公立医院？能否加入公立医院改革？企业医院该归属在哪？如何走出投入严重不足的困局？El前，山西大同煤矿集团总医院（下称“同煤集团总医院”）院长王隆雁在接受记者采访时，道出了当下企业医院发展面临的种种困惑。     

医责险全覆盖如何前行

<正>日前,国家卫生计生委等5部门联合发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》,提出到2015年年底前,全国三级公立医院全部参保,二级公立医院参保率应达到90%以上,这意味着,在我国推行了10余年,但遭遇重重困难的保险制度,将要硬性的"全覆盖"。医责险全覆盖如何前行?记者采访了中国医院协会副秘书长庄一强。     

县医院怎样成为医改突破口

当前,我国把县级医院改革作为医改的突破口非常正确!然而,笔者以为,找到突破口以后,县级医院怎样成为医改的突破口才是关键.     

县级医院装饰选材实用妙招

不同类型的医院建设有很多基本共性。但鉴于县级医院规模和资金上的限制，它在装饰和选材上有自己独特的一套“生存哲学”。近日，记者采访了北京北方天宇建筑装饰有限公司的设计师杨春馥。她为县级医院建设装饰选材提出了许多实用妙招。     

《中国医院管理》杂志理事会理事单位选登

山东省巨野县人民医院简介 邬德朔,巨野县人民医院院长。 巨野县人民医院始建于1949年,现已发展成为融医疗、教学、科研、康复、保健、急诊急救服务为一体的综合性二级甲等医院。医院现有职工986人,其中市级拔尖人才3人、高级职称69人、中级职称347人;占地面积66000m^2,医疗区面积47000m^2;     

《中国医院管理》杂志理事会理事单位选登

山东省巨野县人民医院简介 邬德朔,巨野县人民医院院长。 巨野县人民医院始建于1949年。现已发展成为融医疗、教学、科研、康复、保健、急诊急救服务为一体的综合性二级甲等医院。医院现有职工986人,其中市级拔尖人才3人、高级职称69人、中级职称347人;占地面积66000m2,医疗区面积47000m2;固定资产2亿元;     

河南南阳：县医院和中医院标准化

2013年，南阳市将重点加强农村医疗卫生服务体系、城市社区卫生服务体系、区域医疗中心和专科专病医疗服务体系建设。继续实施县级医院服务能力“倍增计划”，每个县建成1所标准化的县医院和中医院；抓好县级卫生监督所和120急救指挥中心建设；进一步完善乡镇卫生院的基础设施、基本设备。     

医院文化也是生产力

在卫生部主办的全国公立医院医改政策培训班上,本刊记者采访的几家大医院的党委书记都表示,优秀的现代医院文化会对医院的建设与发展产生十分积极的综合作用,能够形成医院意识、优化医疗质量、提高医院管理水平,从而使医院焕发活力,增强竞争力,产生更高的社会效益和经济效益,促进医院的全面发展。     

遂昌县四项举措取消“以药补医”

遂昌县于2011年12月1日在浙江省率先启动以药品零差率销售为核心的县级公立医院综合改革。近日记者采访获悉。2家县级公立医院运行平稳,平均每就诊人次减少医药费11．51元,试点达到预期效果。     

对医院基建会计核算的探讨

2012年1月1日前,我国公立医院实行的基建会计制度是《国有建设单位会计制度》,它是以财政部1986年颁布的《建设单位会计制度》为基础修订的,于1996年1月1日起实行;医院基建会计体系独立存在,单独建账,长期游离于医院“：赶账”的统一管理。2012年1月1日起在全国医院中全面推行的新《医院会计制度》,对医院基建会计核算提出了新的要求：医院保留现行的基建会计核算体系,