完善贵重医用材料医疗保险管理研究

目的:探讨所在的天津某三甲专科医院的贵重医用材料使用情况及天津医疗保险方面的管理,提出完善策略。方法:通过对所在的天津某三甲专科医院2015年第一季度、2016年第一季度和2017年第一季度选取即呼吸科、心内科和心外科相应的材料消耗情况、贵重医用材料使用费用占医疗保险比例、患者个人承担比例等多方面进行现状的探讨及分析。结果:三年来的数据表明,心内科和心外科使用贵重医用材料的情况维持在70%~80%,且有逐年增长的趋势,贵重医用材料的消耗较多,且患者个人承担比例较高,占患者个人承担花费的30%~50%。结论:本次研究的数据表明,患者个人对贵重医用材料的承担比较高,医疗保险要加大对参保患者的扶助力度,与此同时,天津医疗管理部门对贵重医用材料使用要实行严格的规范标准,对贵重医用材料的临床使用管理加大监管力度。     

医院门诊病人费用及影响因素分析

本文采用系统抽样的方法，调查了某医院门诊病人费用情况及有关因素。结果表明，１９９７年４月门诊病人的平均费用为７０．９１元，其中药费占６５．９２％，比去年同期增长３１．４％。在门诊病人中，最常见的疾病为上感。平均费用最高的疾病为高血压（１５２．５１元），其次为肾炎（１４９．５２元）和肝炎（１３５．２３元）。门诊病人费用的影响因素主要是患者年龄、住址、费用报销形式和就诊科室等。     

正常分娩的费用及影响因素分析

对深圳市某综合性医院2000年410例主要诊断为正常分娩的出院病人的各项费用构成及影响费用的因素进行了分析。结果表明，治疗费是正常分娩的主要费用，住院天数、是否手术、患者年龄是影响正常分娩费用的主要因素。     

关于5 000～10 000元住院病例的费用分布及影响因素分析

目的:探索降低医院平均住院费用的方法。方法:对2006年1-5月我院收治住院费用在5000-10000元住院病例进行分析,分析了疾病分布情况、年龄分布、病情特征及费用结构与平均住院费用的关系,进而对影响平均住院费用的原因进行多因素分析。结果:5000-10000元病例病种都是常见病,年龄越大,发病率越高,住院费用中药品比例偏高。结论:影响平均住院费的原因除了单病种平均费用,药费偏高外,主要原因是与病情有关的因素如感染、并发症、抢救和手术等。     

医疗保险慢性病患者医疗费用及影响因素分析

目的分析职工医疗保险人群中高血压2．3级、糖尿病和慢性乙型肝炎的患病程度、医疗费用及影响因素、医疗保险补偿和个人经济负担。方法用SPSS11．0分析2001年和2002年N市3种慢性病患者医疗保险数据。结果高血压2、3级、糖尿病和慢性乙肝患病率分别为31．9‰、13．16‰和4．09‰。该组病人医疗费是一般患者的4倍多，职工医疗保险减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务利用的公平性。     

超高消费住院病例的费用分布及影响因素的多因素分析

目的:分析超高消费住院病例医疗费用的主要原因。方法:对××××年全年×××所军队医院所收治的全部超高消费住院病例进行回顾性调查,调查了病例的疾病分布情况、年龄分布与住院费用和住院天数的关系、病情特征及费用结构并进行统计分析,进而对影响超高消费住院病例医疗费用因素进行多因素分析。结论:超高消费住院病例病种集中,年龄与住院费用没有关系,影响住院费用的原因主要是与病情有关的因素如感染、护理、抢救和手术等。     

烧伤住院患者医疗费用及影响因素分析

政府追求社会公平和健康公平、保障所有公民健康的社会权利和不断改善公民健康状况的宗旨是不变的[1].烧伤疾病具有突发性、偶然性,所造成的人身财产损失具有广泛性和严重性,社会各级医保机构关于烧伤等突发性大病种的医疗费用保障机制还不够完善,有所滞后.本文对烧伤患者住院费用进行分析,以期为此类病种的医疗费用控制、医保病种费用标准制定、工伤及意外保险赔付等提供参考数据,从而促进医保机制的完善[2].     

北京市农村居民人均医疗费用及影响因素分析

目的 分析2008年北京市农村居民家庭医疗费用支出情况等信息,为卫生部门了解北京农村医疗服务状况及制定相关政策提供参考依据。方法 对北京市农村居民进行问卷调查并对问卷信息进行统计分析。结果 北京市农村居民2周患病率为183.3‰,2周就诊率为112.2‰,人均年医疗费用支出为798.01元;人均医疗费用支出占人均年收入的12.60%;医疗费用中次均门诊费用为370.21元,年人均门诊费用为331.71元,次均住院费用为7335.60元,人均住院费用为12005.57元;收入、文化程度、医疗保障、家庭人员构成等因素对人均年医疗费用有一定影响。结论 北京市农民医疗状况明显改善,但医疗负担仍然较重,新农合受到普遍欢迎,基层卫生服务需要加强。     

医保患者医疗费用情况及影响因素分析

1材料与方法1．1调查对象本研究选择2004-2006年哈尔滨市一所二级甲等定点医院的医疗保险参保患者与非医疗保险患者，共采集住院患者3368例，其巾医疗保险患者1706例，非医疗保险患者1662例。     

烟台市尘肺病患者医疗费用及影响因素分析

目的 了解烟台市尘肺病患者医疗费用现状及影响因素,为采取有针对性的干预措施提供参考依据。方法 在1949—2020年烟台市诊断的职业性尘肺病现患病例数据库中按病程分层抽取300例为病例组,同性别、年龄相差≤3岁的普通人群600例为对照组。使用一般资料调查问卷对调查对象进行调查,并对数据进行分析。结果 尘肺病患者年医疗费用较对照组人群高,差异有统计学意义（P<0.05）。患者年医疗费用集中在1.0万元以内,年医疗费用0～<0.2万元者占44.0%,0.2～<1.0万元者占43.0%,≥1.0万元者占13.0%。尘肺并发症、年住院天数和工伤保险均是尘肺病患者年医疗费用的主要影响因素（均P<0.05）,患1种并发症的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是无并发症者的45.047倍,年住院天数≥20天的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是未住院患者的204.728倍,仅有工伤保险的患者年医疗费用≥1.0万元的可能性是仅有医保患者的22.728倍。康复训练是尘肺病患者年医疗费用的保护性因素（P<0.05）,年康复训练时间为1～<3个月的患者年医疗费用≥1.0万元...     

医保患者住院费用分布与影响因素分析

目的探讨医保患者住院费用的分布特点和影响因素。方莹用线性回归模型分析影响医保患者住院费用的因素：用非参数秩和检验方法分析较高水平住院费用的影响因素。结果影响住院费用的显著因素有住院天数、是否手术和性别；影响较高水平住院费用的显著因素是住院天数、是否手术和年龄。结论较高水平住院费用发生频率小，占总费用比例却达到69％。所以，较高水平住院费用是控制住院费用的重点，而控制住院费用的增长要从影响较高水平住院费用的显著因素入手．     

医疗风险及其影响因素探讨

本文对医疗风险进行了概念界定和特性描述,其特性包括客观性、永恒性、普遍性、复杂性和危害性;并对影响医院医疗风险的一系列因素,如医方因素、患方因素、体制因素、社会因素进行了分析,以期不断提高医院医疗质量,改善医患关系,从而最大程度上规避医疗风险。     

医务人员对医联体的知晓情况及影响因素分析

目的:了解苏北地区医务人员对医联体的知晓情况,促进医联体建设。方法:通过问卷调查,应用统计方法对调查数据进行分析。结果:苏北地区医务人员对医联体“比较了解”或“非常理解”的比例为55.09%;主要知晓途径为“通过单位学习”;影响知晓度的因素有医院类别、学历、职称、工作年限、工作岗位。结论:苏北地区医务人员对医联体的知晓率仍有提高空间;相关部门应优化宣传方法,丰富宣传途径,提高医务人员对医联体的知晓度;同时,加强基层医疗机构建设,对医联体建设提供政策支持。     

医保投诉的影响因素及方案分析

目的分析医保投诉的影响因素及解决方案。方法选取2016年1月-2016年12月、2018年1月-2018年12月分别为对照阶段、观察阶段,分别采取常规医保管理、常规医保管理联合优化管理方案,在两个阶段内各随机选取医保支付医疗费用的患者3000例,设为对照组及观察组,分析投诉发生情况;在对照组及观察组内各随机选取患者300例,分析不同阶段服务质量。结果观察组投诉率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论了解医保影响因素,并予以对症解决方案,能够降低医保投诉率,提升医院服务质量及患者满意度。     

腹膜透析病人门诊医疗费用分析

目的分析腹膜透析病人门诊医疗费用的分布和影响因素,探讨终末期肾病医疗付费方式的改革。方法采用单变量相关分析和多变量Logistic回归的方法分析本院腹膜透析中心2006年腹膜透析病人门诊医疗费用及其影响因素。结论病人进入透析时的合并症状况,病人是否患有高血压以及病人的肾功能状况是病人总的门诊医疗费用的影响因素。 ｜     

城市社区医疗及其就诊影响因素调查

以广州市三个具有代表性的社区卫生服务中心为研究对象，通过访谈、座谈、现场观察、查阅资料等方法对城市社区卫生服务中心的基本建设是否达标、医疗服务和就诊状况及其影响因素、制度构成等进行调查。分析总结社区医疗基本建设令人堪忧、就诊仍然受到冷落以及影响社区医疗就诊的因素和制度构成。指出政府要加大对社区医疗投入力度；新医改对社区医疗的支持有待于进一步深化；社区首诊和双向转诊及其配套政策亟待建立健全；要从政策制度层面做好城市社区医疗就诊的制度设计与安排。     

基于利益相关理论的医疗机构信用内涵构成特征及其影响因素分析

目的:了解医疗机构的信用内涵、信用特征及其影响因素,为医疗机构信用管理和信用建设提供借鉴,为第三方开展信用评价提供参考依据。方法:文章基于利益相关者理论视角,从医疗机构信用内涵分析入手,全面剖析医疗机构信用内涵构成、特征及其影响因素,重点分析医疗机构不同利益相关者的不同关注点,并以此为基础分析医疗机构的信用影响因素。结果:医疗机构信用受内、外部因素影响,但内部因素起到决定性作用,医疗机构应从内部的“思、知、言、行”抓信用建设,才能达到“思、知、言、行、果”的一致。结论:医疗机构信用问题是社会信用体系建设的重要构成部分,医疗机构的信用内涵、特征及其影响因素是医疗机构信用建设、信用管理、信用监督及信用评价考核的重要基础。     

农村患者医疗费用变化影响因素分析

目的描述农村患者医疗费用变动的影响因素,探寻控制医疗费用不合理增长的有效措施。方法以两个特大型城市的两个区为例,采用描述统计方法,分析农村患者医疗费用的主要影响因素。结果参加合作医疗的农民在不同级别医院间的就诊流向对次均医疗费用影响较大。结论应提高农村基层医疗机构的服务能力,加强对定点医疗机构的监管,以控制农村患者医疗费用的过快上涨。     

某三甲医院超长住院患者特征及影响因素分析

目的通过分析某三甲医院超长住院患者分布情况及影响因素,进一步研究影响超长住院时间的主要因素,并探讨解决方案,为加快病床的周转率,提供临床依据和方案。方法从医院病案系统收集2018年1月-2018年12月医院收治的30230例出院病历首页资料,进行多因素非条件logistic回归分析,观察主要的影响因素。结果神经外科超长住院日患者人数最高,占超长住院患者总数28.70%。在平均住院天数中,康复医学最高,为(97.98±12.43)天。神经外科次均费用较高,为(12.83±2.46)万元。相对住院次数较低组,次数较高组是较低组的1.263倍,不同类型科室、疾病类型、医保付费方式和术前天数都是影响超长住院日的主要因素。结论大型公立医院受科室、疾病类型、付费方式、术前天数、手术等外部因素影响超长住院,应引进科学管理机制,规范诊疗行为,加快诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费的实施,同时建立预警机制。     

加强医用材料管理降低医疗服务成本

医用材料费用是医疗费用的组成部分,在医院的医疗成本中占有一定的比例,是影响医疗费用增长的重要因素之一,对医用材料在医疗服务成本及医疗费用中所占比重进行分析,建议加强医用材料的全程管理,推进医用材料的信息化管理,建立医用材料的成本会计管理,从而降低医疗服务成本。