癫持续状态27例诊治分析

目的探讨惊厥性癫持续状态的诊断及治疗方法,改善患者预后。方法回顾性分析27例惊厥性癫持续状态患者的临床资料。结果惊厥性癫持续状态其病因以脑血管病、特发性癫自行停药或减药、脑炎及脑外伤等为主;多数患者地西泮、丙戊酸、苯巴比妥钠等抗癫药物治疗有效,症状控制不良者给予丙泊酚可控制疾病发作;本组治愈23例,死亡3例,自动出院1例。结论癫持续状态多因脑血管病和特发性癫患者不规律服药所引起,脑炎及脑外伤也是常见病因;发作早期地西泮、苯巴比妥钠有良好治疗效果,丙泊酚可作为难治性癫持续状态的首选药物。     

癫(癎)持续状态27例诊治分析

目的 探讨惊厥性癫癎持续状态的诊断及治疗方法,改善患者预后.方法 回顾性分析27例惊厥性癫癎持续状态患者的临床资料.结果 惊厥性癫癎持续状态其病因以脑血管病、特发性癫癎自行停药或减药、脑炎及脑外伤等为主;多数患者地西泮、丙戊酸、苯巴比妥钠等抗癫癎药物治疗有效,症状控制不良者给予丙泊酚可控制疾病发作;本组治愈23例,死亡3例,自动出院1例.结论 癫癎持续状态多因脑血管病和特发性癫癎患者不规律服药所引起,脑炎及脑外伤也是常见病因;发作早期地西泮、苯巴比妥钠有良好治疗效果,丙泊酚可作为难治性癫癎持续状态的首选药物.     

小儿癫(癎)持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫持续状态(SE)的临床、脑电图特点及治疗反应,提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类,分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫19例,隐源性癫14例,特发性癫3例。既往SE史14例,4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后,5例发病后倒退。12例诊断为癫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫持续状态(NCSE)患儿脑电图均表现为背景活动差,慢波多,其中4例伴有睡眠中癫性电持续状态。12例给予氯硝西泮,11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同,NCSE更为复杂,早期诊断和处理可提高生存率,减少神经后遗症的发生。     

地西泮和苯巴比妥钠控制轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥再发的疗效比较

目的探讨地西泮、苯巴比妥对轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥治疗的临床效果。方法本文采用回顾性研究方法,对我院收治的77例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥婴幼儿,按入院奇偶序号分为A组39例、B组38例;A组婴幼儿惊厥发作时给予地西泮0.4 mg/kg静脉推注,B组婴幼儿惊厥发作时一次性使用苯巴比妥钠10 mg/kg,比较两组婴幼儿用药后惊厥控制情况。结果 A组抗惊厥控制率为48.72%,B组抗惊厥控制率94.74%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=17.30,P0.01);A、B两组婴幼儿首次用抗惊厥药物后再次发生惊厥例次比较,差异有统计学意义(χ~2=46.02,P0.01);两组婴幼儿药物不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论苯巴比妥钠用于控制轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥,疗效显著可作为临床用药首选,值得推广应用。     

小儿癫痫持续状态15例临床分析

目的 探讨小儿癫痫持续状态的病因、临床表现与治疗结局。方法 回顾性分析15例癫痫持续状态患儿的临床资料。结果 病因为癫痫者8例,病毒性脑炎4例,肾上腺皮质功能减退1例,脑瘫2例;12例为全面性发作,3例为局灶性发作;6例行常规脑电图检查,异常4例,正常2例,视频脑电图发现癫痫样放电4例;行头颅MRI检查8例,异常4例;13例经静脉注射安定、联合苯巴比妥肌内注射或水合氯醛灌肠后发作控制,1例给予丙戊酸钠静脉滴注后发作控制,1例加用氯硝基安定后抽搐停止。结论 癫痫持续状态病因、临床表现形式不同,早期识别、快速有效控制发作是治疗关键。     

脑血管病继发癫痫20例临床观察

目的：探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特点和治疗方法。方法：我科对20例脑血管病继发癫痫患者：（1）迅速控制癫痫发作,首选地西泮10～20mg静脉注射,无效时可重复一次;发作控制后用苯巴比妥钠针0．2～0．4g／d,肌肉注射;频繁发作者给予地西泮60～i00mg加入5％葡萄糖注射液500ml。中12h内缓慢静脉滴注,或苯妥英钠0．3～0．6g加生理盐水500mL中静脉滴注等。（2）积极治疗原发病,如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧;防治并发症、维持营养及水电解质平衡等。结果：单纯部分性发作5例（25％）,复杂部分性发作7例（35％）,由单纯部分性发作转为强直阵挛发作5例（25％）,癫痫持续状态3例（15％）。结论：癫痫是脑血管病的常见并发症,早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。     

急性脑血管病继发癫痫的临床观察

目的探讨急性脑血管病继发癫痫的的疗效。方法回顾分析72例患者的临床资料。结果本组72例患者中死亡14例，另58例均治愈出院。结论临床上采用静注地西泮控制发作、继之肌注苯巴比妥钠，原因为地西泮作用时间短，而苯巴比妥钠不仅作用时间长而且对缺氧及脑水肿时的脑组织有保护作用。     

发作性运动诱导性运动障碍的临床特征

目的:分析发作性运动诱导性运动障碍(PKC)的临床特征,并评定抗癫药物的疗效。方法:记录并分析31例PKC患者的一般资料、临床表现、脑电图和影像学改变及治疗情况。结果:本组患者平均起病年龄为16.8岁,10-20岁为起病高峰;最常见的发作诱因是突然运动起动(92%);发作时间均不超过1min;发作时表现为肌张力障碍(83.9%)、舞蹈样动作(16.1%)、口面部异常动作及其他(16.2%);71%发作频繁,超过1次/天;脑电图及影像学检查大多正常;小剂量抗癫药物治疗后50%-77.3%发作完全控制。结论:PKC是神经科常见的运动障碍性疾病,抗癫药物效果良好,应注意与癫鉴别,同时其与癫的相关性需要深入的临床随访研究。     

脑血管病继发癫痫39例临床分析

目的探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特点和治疗方法。方法对39例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果38．46％为单纯部分性发作，43．59％为复杂部分性发作，10．26％由单纯部分性发作转为强直阵挛发作，7．69％为癫痫持续状态。治疗方法：（1）迅速控制癫痫发作，首选地西泮10mg-20mg静脉注射，无效时可重复一次；发作控制后用苯巴比妥钠针0．2g～0.4g·d^-1，肌肉注射；频繁发作者给予地西泮60mg～100mg加入5％葡萄糖注射液500ml中12h内缓慢静脉滴注，或苯妥英钠0．3g～0.6g加生理盐水500ml中静脉滴注等。（2）积极治疗原发病，如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧；防治并发症、维持营养及水电解质平衡等。94．87％治愈，5．13％死亡。结论癫痫是脑血管病的常见并发症，早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。     

丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态18例疗效观察

目的　对比丙泊酚和硫喷妥钠对难治性癫痫持续状态的治疗效果。方法　对我科收治的 18例难治性癫痫持续状态患者进行分组 ,分别给予丙泊酚和硫喷妥钠治疗。结果　丙泊酚组比硫喷妥钠组控制发作成功率较高 ,控制发作时间更短 ,脑电图的痫样发放有减少趋势。结论　丙泊酚能快速有效地中止难治性癫痫持续状态 ,是一种有希望的抗癫痫持续状态药物 ,但尚需进一步大样本试验验证。     

小儿惊厥持续状态32例临床分析

目的:探讨小儿惊厥持续状态的病因和预后。方法:对32例患儿的年龄、惊厥类型、病因、临床转归进行分析。结果:32例患儿中22例好转,10例死亡或放弃治疗。其中强直-阵挛性发作、以毒鼠药中毒等预后差。安定、鲁米那钠和氯硝基安定治疗该病疗效较理想。结论:能够引起惊厥的各种原因都可导致惊厥持续状态,其预后各有不同。惊厥患儿处理原则是维持生命功能、尽快止惊、控制发作、治疗病因及预防复发,早期有效地控制惊厥是关键。     

反射性癫11例报道

<正>选择我院癫门诊及病房2009年1月～2010年6月就诊的反射性癫患者11例,男9例,女2例;年龄25～76岁;发作前均无头颅外伤史及颅内感染史,无高热惊厥史;癫家族史阳性3例;本组患者在打麻将的过程中发作8例,打麻将及打扑克时均能发作2例,观看别人打麻将时发作1例;     

小儿癫痫持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫痫持续状态（SE）的临床、脑电图特点及治疗反应，提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类，分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫痫19例，隐源性癫痫14例，特发性癫痫3例。既往SE史14例，4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后，5例发病后倒退。12例诊断为癫痫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫痈持续状态（NCSE）患儿脑电图均表现为背景活动差，慢波多，其中4例伴有睡眠中癫痫性电持续状态。12例给予氯硝西沣，11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同，NCSE更为复杂，早期诊断和处理可提高生存率，减少神经后遗症的发生。     

地西泮与苯巴比妥在高热惊厥患儿治疗中的效果分析

目的 分析地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥患儿的效果。方法 选取2021年2月—2022年11月南京市高淳人民医院儿科就诊的136例高热惊厥患儿为研究对象,以红蓝球法分为常规组和观察组,每组68例,常规组行单纯苯巴比妥治疗,观察组行地西泮联合苯巴比妥治疗。对比不同治疗方式对患儿住院时间、惊厥发作时间、血清学指标恢复正常时间、临床治疗效果、血常规水平的影响。结果 观察组住院时间（3.25±1.03）d、惊厥发作控制时间（8.25±1.27）h、血清学指标恢复正常时间（2.78±0.25）d均短于常规组,差异有统计学意义（t=2.387、2.773、2.408,P<0.05）;观察组临床治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;与常规组相比,观察组血红蛋白更高、红细胞计数及白细胞计数更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高热惊厥患儿选择地西泮联合苯巴比妥治疗,住院时间、惊厥发作控制时间及血清学指标恢复正常时间均更短,临床治疗总有效率更高,患儿血常规更加接近正常值范围。     

癫痫持续状态的临床研究

目的观察癫痫持续状态的临床特点及治疗。方法采用病例的回顾，对49例癫痫持续状态的临床资料进行分析。结果引起癫痫持续状态的病因以脑血管病常见；突然停药或不规则服用抗癫痫药物是癫痫持续状态的常见诱因；采用安定和苯巴比妥钠联合应用对控制癫痫持续状态有较好的临床疗效；及时有效的控制癫痫持续状态是挽救生命改善其预后的关键。结论癫痫持续状态的正确诊断，及时处理，抢救成功率高。     

注射用果糖二磷酸钠与注射用苯巴比妥钠存在配伍禁忌

注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末,微臭,微咸,主要适用于低磷酸血症患者。注射用苯巴比妥钠为白色结晶性颗粒或粉末,主要适用于惊厥、癫痫患者,是治疗癫痫持续状态的重要药物。2010年4月,我科收治了一名病毒性脑炎     

丙泊酚联合亚低温治疗难治性癫痫1例的护理

难治性癫痫持续状态(RSE)通常是指经足量一线、二线抗癫痫药物(如安定、苯巴比妥、苯妥英钠等)治疗不能控制持续的癫痫发作且持续1 h以上[1]。我科于2010-10-20收治1例难治性癫痫持续状态患者,给予丙泊酚联合亚低温和早期的机械通气治疗,好转出院。抢救及护理如下。     

奥卡西平单药及添加治疗部分性癫(癎)的疗效和安全性前瞻研究

目的:评估奥卡西平单药与添加治疗部分性癫患者的疗效、耐受性和安全性。方法:前瞻性对在同济医院癫诊疗中心就诊的67名部分性癫患者应用奥卡西平后进行临床随访观察,分为单药治疗组和添加治疗组,用药的前3个月及后3个月进行对比观察。结果:2组患者治疗前后发作频率减少的平均百分率有显著性差异(P=0.002)。单药治疗组与添加治疗组相比,前者用药前3个月发作完全控制的百分率、用药后3个月发作频率减少50%的百分率和发作完全控制的百分率(P=0.02,0.017,0.019)均明显低于后者。单药治疗组或添加治疗组自身用药的3个月及后3个月发作减少50%的百分率、发作减少75%的百分率、发作完全控制百分率均无明显差异(P>0.05)。治疗引起的不良反应发生率为19.40%(13/67),主要出现于用药的前3月。结论:奥卡西平是治疗部分性癫的一线药物,可用于新诊断或其他药物无法耐受和疗效不佳患者的单药或添加治疗。     

维生索B6抢救急性大剂量异烟肼中毒3例报告

1997～2000年,我院救治急性大剂量异烟肼中毒3例,报告如下. 1临床资料 例1:患者女,36岁,以全身强直性惊厥反复发作,神志不清50分钟就诊.患者面色青灰,恶心呕吐,二便失禁.发作间歇期两肺可闻及广泛痰鸣音.当即按癫痫大发作持续状态抢救,共静注地西泮60mg,肌注苯巴比妥钠200mg,10%水合氯醛30ml保留灌肠.终因强直性惊厥不能控制,呼吸反复中断,于1小时后因呼吸循环衰竭而死亡.死后呕吐物毒检提示异烟肼中毒,现场勘察,吞服量为15g.     

安定持续静滴治疗小儿惊厥持续状态的疗效观察

惊厥持续状态 (SC)是指一次惊厥持续时间 30 min,或连续多次惊厥 ,而在发作间期意识不恢复者 [1 ]。治疗成功的关键是尽快控制惊厥持续状态 ,这里旨在探讨持续静滴安定控制小儿惊厥持续状态的疗效。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 0收集 SC住院患儿 32例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 4.2 5岁。惊厥发作持续时间为 54min± 1 6min。其中晚发性维生素 K缺乏症5例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫 6例 ,中毒性脑病 2例。对照组 1 4例 ,晚发性维生素 K缺乏症 3例 ,病毒性脑炎 4例 ,癫痫 5例 ,中毒性脑…