2型糖尿病患者瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与性别、体重指数及胰岛素抵抗的相关性。方法随机选108例2型糖尿病患者根据体重指数BMI(身高/体重2)分为糖尿病肥胖组和糖尿病正常BMI组,均测量身高、体重、空腹血糖(FPG)、空腹真胰岛素(FTI)、空腹瘦素(LP)及馒头餐后2h真胰岛素(PTI),以ISI=1/(FBG×FTI)作为胰岛素敏感指数,对瘦素与性别、BMI、空腹和餐后胰岛素及胰岛素敏感指数做相关性分析。结果⑴糖尿病肥胖组的瘦素、体重指数和胰岛素水平高于糖尿病正常BMI组,胰岛素敏感性指数糖尿病肥胖组低于糖尿病正常BMI组。⑵糖尿病肥胖组和糖尿病正常BMI组女性瘦素均明显高于男性。⑶直线相关性分析表明瘦素与性别显著相关,瘦素与体重指数和空腹胰岛素呈明显正相关,与ISI呈明显负相关。结论2型糖尿病患者血清瘦素与性别、体重指数、胰岛素抵抗密切相关。     

膳食结构与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 对2型糖尿病（T2DM）患者的膳食结构进行分析,探讨膳食中三大营养物质的摄入量及其所占能量供给比例与胰岛素抵抗之间的关系.方法 160例T2DM患者,根据膳食情况调查分为高碳水化合物组（高CHO组）、高蛋白高脂肪组和正常比例膳食对照组,检测葡萄糖代谢指标、血脂谱和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM组每日CHO、脂肪和蛋白质摄入量、每日摄入食物所产生的总热量及蛋白质热量/总热量均显著高于非糖尿病组（P＜0.01）;相关性分析表明,HOMA-IR与空腹血糖（FPG）、日摄入CHO量等呈正相关（P＜0.01）;多因素回归分析表明,日摄入CHO量、膳食中脂肪提供热量所占比例等是HOMA-IR的影响因素.结论 高脂肪高蛋白饮食对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响尤为明显,日摄入CHO总量及膳食中脂肪所占能量供给比例等与胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病微血管病变与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病微血管病变之间的相互关系.方法 检测126例2型糖尿病患者,其中有微血管并发症64例(糖尿病有微血管病变组),无微血管并发症62例(糖尿病无微血管病变组),以及50例健康体检者(对照组)的空腹血糖、空腹胰岛素,计算稳态模型评估法的胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),并进行比较.结果 糖尿病有微血管病变组HOMA-ISI为-5.87±2.12,糖尿病无微血管病变组为-4.43±0.96,对照组为-3.82±0.52,糖尿病有微血管病变组和糖尿病无微血管病变组HOMA-ISI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且糖尿病有微血管病变组与糖尿病无微血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病微血管病变与糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白呈显著正相关(r值分别为0.538、0.472、0.459、0.371,P值均<0.05),与HOMA-ISI呈显著负相关(r=-0.337,P<0.05).结论 2型糖尿病微血管病变患者存在严重的持续性高血糖,胰岛素抵抗在2型糖尿病发生、发展中起着重要作用,糖尿病病程的延长、严重的胰岛素抵抗为2型糖尿病微血管病变的主要危险因素.     

2型糖尿病患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性。方法随机选取62例T2DM患者（T2DM组）及60例健康者（对照组）,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算TG／HDL-C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值,采用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并作相关统计学分析。结果T2DM组的TG／HDL．C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值均显著高于对照组（P〈0．01）,且均与HOMA-IR呈正相关（P〈0．01）。ROC曲线分析表明TC／HDL．C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性。结论T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

2型糖尿病一级亲属瘦素与胰岛素抵抗相关性

瘦素(Leptin)是瘦素基因编码的激素样细胞因子,主要由白色脂肪组织分泌^〔1〕,通过其受体发挥作用,与糖脂代谢紊乱密切相关。2型糖尿病(T2DM)的遗传倾向决定其一级亲属是糖尿病(DM)的高危人群,胰岛素抵抗(IR)是预测2型糖尿病发生的独立危险因素。本研究通过测定2型糖尿病糖耐量正常一级亲属血清瘦素水平,分析瘦素与IR的关系。     

2型糖尿病患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM患者(实验组)20例,健康体检者(对照组)28例。检测2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数[(HOMA-IR)=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Ghrelin水平。结果实验组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽均明显高于对照组[实验组四种指标分别为(9.5±2.0)mmol/L,(30±10)mU/L,10.8±6.4,7.8%±2.0%,(5.0±1.1)ng/mL,比对照组(4.1±0.2)mmol/L,(17±9)mU/L,4.7±2.0,5.5%±0.7%,(3.0±1.0)ng/mL,均P<0.01,实验组血清Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),并分别与FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽呈负相关。结论低Ghrelin水平可作为形成胰岛素抵抗和2型糖尿病的可预见性危险因素之一。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的研究咪达唑仑和异丙酚在治疗肝硬化食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性。方法将61例肝硬化患者，随机分为观察组（85例次）和对照组（51例次），观察组静脉注射小剂量咪达唑仑和异丙酚，至患者意识消失；对照组常规咽部喷雾2％利多卡因，然后分别行内镜下食管静脉曲张套扎和加固硬化治疗。结果观察组患者未见明显不适，术中出血较对照组减少（P〈0．05），观察组术中心率、血氧饱和度、呼吸无明显变化（P〉0．05），术中收缩压下降9．2％，舒张压下降13．0％，术后即恢复正常。术前、术后肝功能无明显变化。结论小剂量咪达唑仑和异丙酚行内镜下治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集初诊T2DM患者86例(T2DM组),另选门诊体检健康者50例(对照组),检测所有研究对象空腹状态下血清脂联索、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,采用稳态模型评估法计算IR指数(HOMA-IRI),同时计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果 T2DM组脂联素显著低于对照组(P＜0.01),HOMA-IRI显著高于对照组(P＜0.05).脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IRI、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关,与总胆固醇、尿酸无相关性.WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素.结论 2型糖尿病患者存在IR、低脂联索血症,低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度.     

细胞因子与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究2型糖尿病及胰岛素抵抗患者白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的变化，分析细胞因子与糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定90例2型糖尿病患者及30例正常人血清各细胞因子浓度，并同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）及空腹C肽（FCP）水平，分析其与细胞因子的相关性。结果 与正常对照组比较2型糖尿病组血清细胞因子的含量均明显增高（P〈0．01、P〈0．05）；胰岛素抵抗组的IL-6、TNF—α升高与非胰岛素抵抗组比较差异有统计学意义（P〈0．05），胰岛素抵抗与细胞因子的增高密切相关。结论 2型糖尿病患者存在着细胞因子的过度激活，并与胰岛素抵抗密切相关，细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展中起着重要的作用。     

甲状腺功能与2型糖尿病患者血脂血糖和胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨甲状腺功能与2型糖尿病患者血脂血糖和胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2015年6月至2017年10月本院收治的2型糖尿病患者164例为研究组,同期在本院健康体检的同年龄段健康人100例为对照组。化学发光法测定外周血胰岛素,游离甲状腺素(FT3、FT4),促甲状腺激素(TSH)水平,计算胰岛素抵抗指数(HONA-IR)和胰岛素敏感性指数;常规检测外周血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C)和空腹血糖水平。结果 研究组体质量指数(BMI)、TC、TG、空腹血糖、HONA-IR、TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);胰岛素敏感性指数2.80±1.94、FT3(3.97±0.31)pmol/L水平明显低于对照组的5.76±2.42、(4.70±0.46)pmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,FT3与HONA-IR、TG、空腹血糖数呈负相关(均P0.05),与TG、胰岛素敏感性指呈正相关(均P0.05)。结论 甲状腺激素FT3水平与血脂血糖和胰岛素抵抗明显相关;FT3可能参与2型糖尿病的发生、发展。     

罗格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数C-反应蛋白影响

目前研究认为糖尿病是一种免疫反应和炎症性疾病,胰岛素抵抗是2型糖尿病的发生、发展过程中的重要发病机制,同时也是心脑血管疾病的参与因素。罗格列酮是噻唑烷二酮类药物,具有抗炎、增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用,作者单用罗格列酮对50例初诊2型糖尿病进行治疗,现报告如下。     

2型糖尿病患者足背动脉中层动脉厚度与胰岛素抵抗相关性研究

目的　研究糖尿病患者足背动脉动脉中层厚度 (IMT)与糖化血红蛋白 (HbA1c)、胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)相关性。方法　收集无糖尿病足的 2型糖尿病患者 4 6例 (A组 )、糖尿病足患者 4 2例 (B组 )、正常对照组 4 0例 (C组 ) ,分别测量足背动脉管径 (D)、最大流速 (Vmax)、流量 (Vol)、IMT及患者体质量指数 (BMI) ,用酶法测空腹血糖(FBG)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CH)及高密度脂蛋白 (HDL)浓度 ,用电化学发光法测量患者空腹血清胰岛素浓度 ,用SPSS统计软件包分析糖尿病患者足背动脉D、Vmax、Vol、IMT与HbA1c、胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)的相关关系。结果　A、B两组患者CH、TG、HbA1c、HOMA -IR明显高于对照组 ,HDL低于对照组 ;足背动脉D、Vmax、Vol减低 ,IMT较对照组增厚。A、B两组间比较足背动脉各项参数无统计学意义。结论　糖尿病患者足背动脉IMT与HbA1c、HO MA -IR呈中度相关 (P <0 .0 1) ,与TG、CH、FBG呈低度相关 (P <0 .0 5 ) ,与HDL呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,与BMI未显示相关关系。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征与微量白蛋白尿的相关性。方法收集231例2型糖尿病病例,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,测定体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,用胰岛素抵抗指数估算胰岛素抵抗程度。结果微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、高血压患病率、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平及更低的高密度脂蛋白胆固醇水平;多元线性回归分析显示,体质量指数、舒张压、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇是与微量白蛋白尿相关的独立因素;多元Logistic回归分析显示,除了高血压,高水平的体质量指数、胰岛素抵抗指数及低水平的高密度脂蛋白胆固醇也是微量白蛋白尿的独立危险因素。正常血压个体微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数和更低的高密度脂蛋白胆固醇,多元线性回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与微量白蛋白尿独立相关;多元Logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇与微量白蛋白尿独立相关。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是独立于高血压和肥胖之外的微量白蛋白尿的危险因素。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和氧化应激反应

目的 探讨机体的氧化应激和抗氧化防御在胰岛素抵抗诱导的2型糖尿病（T2DM）发生发展过程中的作用。方法 通过口服糖耐量试验，将所有对象分成正常糖耐量（NGT）、葡萄糖不耐受（G1）和T2DM组。测定血浆丙二醛（MDA）含量，以评价机体氧化应激；测定血浆总抗氧化能力（TAOC）、红细胞谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）含量，评价机体的抗氧化防御，使用稳态模型评价机体的胰岛素抵抗及胰岛β-cell分泌功能。结果 T2DM组的血浆丙二醛（MDA）浓度明显高于G1和NGT组（P〈0．01，P〈0．001）；T2DM组血浆TACK；活性相对于G1组和NGT组显著下降（P=0．001，P〈0．01）。3组间空腹胰岛素（FP1）和胰岛素抵抗数（HOMAIR）差异均有统计学意义（P〈0．05）。胰岛素抵抗指数和体质指数（BMI）及血浆MDA呈显著正相关（P〈0．001，P=0．003）．和血浆TAOC、红细胞SOD呈显著负相关（P=0．017，P=0．014）。结论 氧化应激在胰岛素抵抗介导的T2DM起始及发生发展过程中可能发挥重要作用。     

2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与葡萄糖毒性分析

本研究观察 89例 2型糖尿病门诊患者 ,详细询问病史 ,推测其病程 ,空腹血糖≤ 7.0 mml/ L者 ,采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)测得各点血糖和胰岛素水平 ,探讨其体内胰岛素抵抗及葡萄糖毒性作用。1　材料与方法1.1　观察对象　 2型糖尿病患者 89例 ,男 5 0例 ,女 39例 ,年龄 (5     

新诊断2型糖尿病患者血清asprosin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清asprosin水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:收集初诊断的2型糖尿病患者60例,按身体质量指数(BMI)分为两组,T2DM肥胖组(BMI≥25 kg/m~2) 30例及T2DM非肥胖组(BMI25 kg/m~2)30例,以同时间段的健康体检者30例作为正常对照组。采集入组对象的一般资料,测定空腹血液样本中相关指标,如低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),运用公式计算胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。采用ELisa法检测血清asprosin水平。结果:血清asprosin水平在正常对照组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组中依次升高。Pearson及Spearman相关分析表明,血清asprosin水平与HDL、胰岛β细胞功能指数呈负相关,与体重、WHR、BMI、LDL-C、TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数呈正相关。多元线性逐步回归分析:腰围及胰岛β细胞功能指数是asprosin的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中asprosin水平与健康体检者相比明显升高,血清asprosin与糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关。     

维甲酸与胰岛素抵抗及2型糖尿病

代谢性核受体是一大类配体激活核受体转录因子，包括过氧化物酶体增殖体激活受体（PPAR）、肝X受体、法尼酯衍生物X受体等，代谢性核受体作为糖尿病治疗的新靶点日益受到国内外学者的关注，维甲酸受体也隶属于代谢性核受体，其与胰岛素敏感性以及胰岛B细胞功能均有紧密联系，现就维甲酸与2型糖尿病（T2DM）的相关最新研究进行综述。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效

众所周知,胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病（T2DM）发病的关键所在,随着病程的延长,胰岛β细胞功能进行性衰竭。研究发现,持续高血糖状态可损害胰岛β细胞功能,并降低外周组织对胰岛素的敏感性,而在疾病早期这种损害是可逆的。因此,早期快速地控制血糖,不仅能减轻胰岛素抵抗,更能有效地改善胰岛β细胞功能。本研究中我们对初诊的T2DM患者采用三种不同方案控制血糖,观察胰岛功能及胰岛素敏感性变化,探讨早期胰岛素强化治疗的必要性。     

健康宣教对初诊2型糖尿病患者焦虑抑郁状态及胰岛素抵抗指数的影响

目的:探讨健康宣教对初诊2型糖尿病患者焦虑抑郁状态及胰岛素抵抗指数的影响.方法:对糖尿病患者给予健康宣教干预,用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其干预前后精神状态评分及胰岛素抵抗指数的变化.结果:54例初诊糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,健康宣教后明显改善(P＜0.05),且胰岛素抵抗指数IRI明显减小,ISI增大(P＜0.05).结论:对初诊2型糖尿病患者要重视健康宣教,有助于改善其焦虑抑郁情绪,减小胰岛素抵抗,使血糖更易于控制,延缓糖尿病的恶性进展,提高生活质量.