分析不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导的影响

目的:分析研究不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导的影响.方法:选取2014年5月~2016年2月在我院择期行妇科腹腔镜手术全身麻醉的患者90例,随机分为A组、B组以及C组,A组采取单纯吸入七氟醚麻醉诱导,B组采取右旋美托咪啶0.5μg/kg,C组采取右旋美托咪啶1.0μg/kg,对三组各项观察指标给予对比.结果:与A组对比,B组以及C组入睡时间、气管插管时间以及BIS值≤60时间较短(P<0.05),C组缩短明显;B组以及C组吸入期间N次肺活量比A组少,三组都没有出现无意识的肢动、喉痉挛、呛咳屏气以及支气管痉挛,插管条件良好.结论:右旋美托咪啶0.5μg/kg以及1.0μg/kg全部会出现明显的镇静效果,使诱导时间明显缩短,对气管插管时的应激反应给予有效抑制,具有临床推广价值.     

吸入七氟醚和静脉应用丙泊酚于妇科腹腔镜手术麻醉诱导的比较

目的:研究吸入七氟醚和静脉应用丙泊酚对妇科腹腔镜手术麻醉诱导血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法:选择择期妇科腹腔镜手术患者45例,随机分为3组,每组15例,麻醉诱导前1 min静脉注射0.5μg·kg-1的舒芬太尼后,A组吸入事先由8%七氟醚和8 L·min-1氧气流量预冲回路的6MAC浓度七氟醚,维持吸入七氟醚浓度为4MAC;B组麻醉诱导调定丙泊酚效应部位浓度为3 mg·L-1;C组静脉单次推注2 mg·kg-1的丙泊酚.3组患者入睡后推注0.6 mg·kg-1的罗库溴铵,当BIS≤60并维持5 s后行气管插管,观察3组患者血流动力学和BIS的变化,并记录患者入睡时间、BIS值到达60的时间和可行气管插管的时间以及围插管期不良反应.结果:与麻醉诱导前相比,推注舒芬太尼后1 min 3组患者血压和心率变化不明显(P>0.05),BIS值轻度下降;3组患者插管前BIS≤60并维持5 s时的血压均下降(P<0.05),单次推注丙泊酚最明显,靶控输注次之;心率下降以靶控输注最明显;3组患者气管插管后1和3 min血压及心率值较插管前升高(P<0.05),以单次推注丙泊酚组明显,插管后5 min降至插管前水平;A组和c组患者诱导入睡时间、BIS值下降至60时间和可以气管插管时间比B组短(P<0.05),3组患者围插管期无不良记忆反应.结论:吸入七氟醚麻醉诱导及靶控输注和静脉单次注射丙泊酚麻醉诱导能较好抑制插管应激反应和提供足够的麻醉深度,与吸入七氟醚诱导相比单次推注丙泊酚围诱导期血流动力学波动较大,靶控输注丙泊酚耗时较长,吸入七氟醚麻醉诱导更为平稳和快速.     

学龄儿童七氟醚吸入全麻诱导浓度探讨

目的 探讨学龄儿童七氟醚吸入全麻诱导浓度.方法 45例择期行气管插管全麻患者,随机分成3组(n=15):A组为七氟醚8%浓度组,B组为七氟醚8%~6%~4%浓度递减组,C组为七氟醚4%组.三组以不同浓度诱导,以脑电双频指数(BIS)值降至45以下为标准进行气管插管并记录睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、不良事件发生率,同时记录患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 C组睫毛反射消失时间和疼痛反应消失时间要明显长于A组和B组(P<0.05).A组插管前MAP低于B组与C组(P<0.05),插管后C组上升最大(P WTBZ<0.05).B组不良反应发生率要低于A组和C组(P<0.05).HT5"H结论 七氟醚诱导平稳,推荐吸入浓度为8%~6%~4%递减,其可提供良好的麻醉质量,适合学龄儿童全麻诱导.     

吸入七氟醚与静脉注射丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉诱导的比较

目的比较吸入七氟醚和静脉注射丙泊酚在小儿短小手术麻醉诱导中的临床应用价值。方法 50例行择期短小手术的患儿,随机均分为丙泊酚静脉麻醉诱导组(丙泊酚组)和七氟醚吸入诱导组(七氟醚组)。记录患者睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间,监测诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后1、3、5min(T3～T5),SBP、DBP、HR、SpO2的变化及诱导中的不良反应。结果丙泊酚组麻醉诱导起效更快,意识消失时间、插管时间较七氟醚组缩短(P<0.05)。而七氟醚组麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。两组均未发生严重不良反应。结论七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导均可安全有效地应用于小儿短小手术。     

围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响

目的 探讨围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响.方法 选取2012年3～6月本院80例上腹部手术患者为研究对象,将其随机分为A组(0.9%氯化钠溶液组)、B组(诱导前右美托咪定组)、C组(诱导时右美托咪定组)和D组(诱导后右美托咪定组),每组20例,将4组患者麻醉前、诱导前、插管前、插管后1、3、5、10 min的SBP、DBP及HR水平进行比较.结果 B、C、D组应用右美托咪啶后HR明显下降,A组仅在插管前低于麻醉前,四组在诱导用药后气管插管前血压降低,B组降低幅度最小,四组血压在插管后1 min均上升,但B组升高幅度小于其他各组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 诱导前应用右美托咪定可明显减弱麻醉诱导引发的血压下降和气管插管导致的血压升高和HR增快,并可有效减轻患者围麻醉诱导期心血管反应.     

丙泊酚-七氟醚复合诱导在老年人麻醉中的临床观察

目的:探讨丙泊酚-七氟醚复合诱导对血流动力学及应激反应的影响,为老年人麻醉提供一个更好的麻醉诱导选择。方法:择期胆囊、胃肠手术的老年患者60例,美国麻醉师协会(ASA)标准Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～75岁,随机分为A组(丙泊酚)、B组(七氟醚)、C组(丙泊酚-七氟醚复合),各20例。患者入室5min后记录血压(BP)、心率(HR)、血糖作为基础值(T0),记录插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、7min(T6)时BP、HR、血糖的变化。结果:B组有15%患者(3/20)主诉吸入气体有异味,不肯接受,需辅助其他静脉麻醉药完成麻醉诱导。与基础值比较,3组诱导后HR较诱导前降低(P<0.01),气管插管后即刻A、B、C组HR加快,其中以A、B组加快明显。与基础值比较,气管内插管前3组患者的SBP、DBP、MAP均降低,其中降低程度A、B组>C组(P<0.01),A、B组与C组比较差异有统计学意义。气管插管后即刻,3组患者血压明显上升,插管后1～2min达高峰,随后逐渐回到插管前水平。与基础值比较,T4、T6时3组血糖均降低(P<0.05),其中降低程度B、C组>A组(P<0.01)。结论:丙泊酚-七氟醚复合诱导可以增强药效,减少单一麻醉药的用量,对血流动力学干扰小,气管插管时应激反应小,更适合老年人的麻醉诱导。     

右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的临床观察

目的探讨右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿72例,分为右美托咪定组和对照组,两组术前常规禁食、禁饮4 h。麻醉前10 min静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;常规监测BP、RR、HR、Sp O2,并检测脑电双频谱指数(BIS);然后进行麻醉诱导,麻醉诱导成功后行气管插管,并连接呼吸机,采用PCV模式行机械通气。右美托咪定组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定,对照组予以等容量生理盐水。两组给药结束后即可开始手法复位,两组患儿术中吸入2%~4%七氟醚以维持麻醉,BIS值保持在45~60。观察两组患儿手法复位时间、拔管时间、麻醉时间、苏醒时间、七氟醚用量、呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、苏醒期评分以及两组患儿不同时点血糖和血清皮质醇浓度。结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时间、苏醒时间明显缩短,七氟醚用量减少,呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、血糖和血清皮质醇浓度以及苏醒期评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动可产生可靠的麻醉效应,且未发生不良反应,值得推广应用。     

右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响.方法 全麻下行择期耳鼻喉手术患者36例,随机分为F2组、F4组、DF2组.连续监测心率、动脉血压、脉氧饱和度、脑电双频指数.记录给右美托咪定或0.9%氯化钠溶液之前(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、吸入七氟醚麻醉诱导后2 min时(T2),气管插管前即刻(T3),气管插管后即刻(T4)患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS);并于T0、T1、T3、T4时抽取静脉血,测量血糖值(BG).结果 在F2和F4组内,SBP、DBP、HR、BIS在T2时与T1时比较,显著降低(P<0.05);SBP、DBP、HR、BIS在T4时与T3时比较,显著升高(P<0.05);血糖在T4时与T2时比较,显著升高(P<0.05).在DF2组内,SBP、HR、BIS在T1时与T0时比较,显著降低,血糖显著升高(P<0.05);SBP、BIS在T2时与T1时比较,显著降低(P<0.05).与DF2组比较,F2组T1时刻HR、BIS较高(P<0.05),T2、T3时刻SBP较低(P<0.05),T4时刻SBP、DBP、HR、BIS较高(P<0.05);F4组T1时刻HR、BIS较高(P<0.05),T2、T3时刻SBP、DBP较低(P<0.05);F2组和F4组在T1、T3、T4时刻血糖较低(P<0.05).与DF2组比较,F2组和F4组麻醉诱导引起的SBP、DBP、HR下降幅度较大(P<0.05),F2与F4组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与DF2组比较,F2组气管插管导致的SBP、DBP、HR升高幅度较大(P<0.05);F4组SBP、DBP升高幅度较大(P<0.05);与F2组比较,F4组SBP、DBP、HR升高幅度较小(P<0.05).结论 右美托咪定可维持七氟醚麻醉诱导后血流动力学平稳,抑制气管插管导致的心血管反应,使诱导插管过程血流动力学更加平稳.右美托咪定还可降低BIS值,产生明显镇静效应.     

右旋美托咪啶在神经外科手术全麻对血流动力学及脑电双频谱的影响

目的探讨右旋美托咪啶在神经外科手术全麻对血流动力学及脑电双频谱的影响。方法将62例神经外科择期手术行全麻患者随机分入对照组与观察组,麻醉诱导前对照组泵入生理盐水,观察组患者泵入右旋美托咪啶。记录两组基础(T0)、全麻诱导后5min(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)及5min(T4)各时点血压、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)。结果观察组T2及T3时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR显著低于对照组(P<0.05);观察组T1时点BIS值显著低于对照组(P<0.05),其它时点两组BIS无显著差别(P>0.05)。结论神经外科手术患者全麻诱导使用右旋美托咪啶,血流动力学更稳定,显著降低BIS值。     

右旋美托咪啶在预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用

目的采用随机双盲的方法观察不同剂量右旋美托咪啶对预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果及镇静程度。方法选择择期行唇裂修补术的患儿60例,年龄1～3岁,ASAI级,将其随机分为小剂量右旋美托咪啶组（D1）、中等剂量右旋美托咪啶组（D2）及对照组（C）,每组20例。各组患儿以单纯七氟醚诱导插管,D1、D2组分别于气管插管后静脉注射右旋美托咪啶0．2μg,kg、0．4斗∥kg,注射时间〉10rain,C组静脉注射生理盐水,术中吸入七氟醚维持麻醉深度于Nacrotrend值D水平,术毕待患儿呼吸恢复,保护性发射恢复时拔管。结果三组患者苏醒时间、拔管时间、脉搏氧饱和度（SpO2）均无显著差异（P〉0．05）。D1、D2组拔管时和拔管后10min患儿心率（HR）和平均动脉压（MAP）均比c组明显下降。术后躁动发生率,D。组为26．7％,D：组为6．7％,c组为33．3％,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D：组患儿清醒镇静程度评分比D。组更高（P〈O．01）。三组均未出现严重并发症。结论右旋美托咪可以有效预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。     

右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响

目的探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响。方法择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量0.4μg/kg(15min)静脉输注完毕,然后以0.4μg/(kg·h)维持输注,C组泵注等量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚TCI,设定起始血浆靶浓度为2.3μg/ml,按相邻浓度比值为1.18序贯法给药,达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S),后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵,纯氧通气3min后气管插管。记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),静脉输注15min后(T1),丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2),诱导后插管前(T3),插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR。计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50。结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50分别为2.94μg/ml(95%的可信区间为2.79～3.10μg/ml)和3.67μg/ml(95%的可信区间为3.44～3.90μg/ml),D组低于C组(P<0.05)。T1时D组患者BIS值低于C组(P<0.05);T4时C组HR、MAP较T0时均升高(P<0.05)而D组无变化(P>0.05);T1～T6时D组患者的HR均低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定以负荷量0.4μg/kg继以0.4μg/(kg·h)维持静脉输注可以使患者产生明显的镇静作用,降低BIS值,减轻气管插管反应,并能使丙泊酚TCI患者意识消失的EC50降低为2.94μg/ml。     

不同剂量舒芬太尼对小儿七氟烷诱导气管内插管条件的影响

目的 研究不同剂量舒芬太尼对小儿七氟烷诱导时气管内插管条件及血流动力学的影响,探讨小儿七氟烷麻醉诱导时舒芬太尼的最佳剂量.方法 选择2～8岁择期拟行气管内插管全麻的患儿100例(ASAⅠ级),随机分为5组,每组各20例,七氟烷诱导后分别给予舒芬太尼0.1 μg/kg、0.2 μg/kg、0.3μg/kg、0.4μg/kg、0.5μg/kg,行气管内插管.同时记录静脉注射舒芬太尼前,插管前1 min,插管时,插管完成后1 min、3 min、5min、10min共7个时点的血压、心率、Narcotrend麻醉深度分级及数值的变化,以Vihy-Mogensen气管内插管条件评价法评价插管条件.结果 五组患儿气管内插管的成功率均为100％,满意率分别为5％、20％、50％、70％、90％.随着舒芬太尼剂量的增加,五组患儿气管内插管引起的心血管反应及Narcotrend分级高于D0的发生率显著降低(P＜0.05).结论 3％七氟烷麻醉诱导时,随着舒芬太尼剂量从0.1μg/kg增加到0.5μg/kg,小儿的气管内插管条件明显改善,心血管反应及插管时麻醉过浅的发生率明显降低.3％七氟烷诱导时,0.5μg/kg舒芬太尼是小儿实施气管内插管的较理想剂量.     

右旋美托咪定在全麻诱导中的镇静效应及对丙泊酚用量的影响

目的观察右旋美托咪定(dexmedetomidine,DM)在全麻诱导中的镇静效应及对丙泊酚用量的影响。方法选择40例全麻患者随机均分为两组:D组以DM 1μg/kg稀释成10ml静脉泵注8min;C组以生理盐水为对照分别。给药后20min开始泵注丙泊酚0.4mg.kg-1.min-1,芬太尼1-2μg/kg和维库溴铵0.8-1.0mg/kg。记录用DM前(T0)、用DM后3min(T1)、6min(T2)、9min(T3)、18min(T4)以及插管前(T5)、插管结束后1min(T6)、插管结束后3min(T7)的脑电双频谱指数(BIS)、MAP和HR。记录诱导期丙泊酚用量。结果与T0比较,D组T3和T4时的BIS值从94.6±2.7分别下降至84.9±9.0(P<0.05)和71.7±11.6(P<0.01)。D组T6和T7时BIS值略低于对照组(34.1±6.9和38.0±8.1vs.43.0±27.3和40.7±9.7)。与T0比较,D组T4时HR明显降低[(67.7±16.0)次/分vs.(57.2±11.6)次/分](P<0.01);与T5比较,D组T6、T7时的MAP和HR均无显著性变化(P>0.05)。与T5相比,C组T6和T7时的MAP均明显升高[(77.3±13.5)mm Hg vs.(94.4±20.0)mm Hg和(92.4±14.8)mm Hg](P<0.01)。D组丙泊酚最小诱导量和丙泊酚诱导总量均明显低于C组[(1.4±0.3)mg/kg vs.(2.4±0.3)mg/kg和(3.3±0.3)mg/kg vs.(4.5±0.2)mg/kg](P<0.01)。结论麻醉诱导前用DM 1μg/kg可以产生明显的镇静效应,减少诱导时丙泊酚用量,无呼吸抑制作用。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.08mg/kg静注;MR组:咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完)静注后,瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功;DR组:10min内静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后静注瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完),继以瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和气管插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果:与FD组比较,MR组和DR组T0时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T1～2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

右美托咪啶对双腔支气管内插管血流动力学的影响

目的 观察右美托咪啶用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果。方法 择期全身麻醉下行肺或食道手术的患者30例,ASA I~II级,年龄18-65岁,体重50-80kg,随机分为2组：对照组（C组,n=15）和右美托咪啶组（D组,n=15）,在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,泵注时间为15min,C组静脉泵注与D组等容量、等时间的生理盐水。分别于输注右美托咪啶前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1、3、5、10min（T3-T6）时记录患者的血压及心率变化。结果 与C组比较,D组HR在T1时点差异性有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,D组HR、SBP及DBP在T2-T5时点差异性有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,D组HR、SBP及DBP在T6时点差异无统计学意义（P>0.05）。结论 1μg/kg的右美托咪啶麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应。     

右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响

目的观察右美托咪定(DM)滴鼻对小儿术前焦虑和术后躁动的影响。方法将60例1-4岁疝气手术小儿随机均分为三组。七氟烷麻醉诱导前30min,Ⅱ、Ⅲ组分别予以DM 0.5μg/kg和1μg/kg滴鼻,Ⅰ组滴生理盐水0.4ml对照。连续监测BP、HR、SpO2、PETCO2。观察患儿入室的镇静情绪评分、诱导时间、麻醉时间、苏醒时间、不良反应及术后患儿的躁动评分。结果Ⅲ组患儿术前镇静满意率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(45%vs.10%和15%)(P<0.05)。与Ⅰ组、Ⅱ组比较,Ⅲ组躁动评分和诱导时间明显降低(P<0.01)。三组间苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前应用DM 1μg/kg滴鼻可有效改善小儿术前焦虑情绪,缩短七氟烷麻醉诱导时间,降低苏醒期躁动的发生率,且不延长苏醒时间。     

右美托咪定对心内直视手术患者脑电双频谱指数及血流动力学的影响

目的 探讨术前应用右美托咪定对心内直视手术患者脑电双频谱指数及血流动力学的影响.方法 选取拟行心内直视手术患者40例（瓣膜替换术、冠状动脉搭桥术、房颤矫治术、心脏良性肿瘤摘除术）,ASAⅢ-Ⅳ级,年龄45 - 65岁,BMI 20 - 30 kg/m2,随机分为2组,每组20例.D组术前静注右美托咪定1.0 - 1.2 μg/kg;M组术前用吗啡0.1 -0.15 mg/kg,双盲对照观察.记录两组给药后（T1）、麻醉诱导插管后（T2）、插管后3 min（T3）、插管后10 min（T4）、开皮时（T5）、劈胸骨时（T6）各时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脑电双频谱指数（BIS）.结果 两组患者给药后各时点HR无明显变化（P＞0.05）;D组MAP于T4和T6时与M组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;D组患者BIS值于各时点均明显低于M组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定在心脏外科手术中对HR和MAP的影响很小,血流动力学稳定,BIS值较低,可产生明显镇静效应.     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

丙泊酚和七氟烷在患儿全身麻醉中对血流动力学、术后苏醒质量的影响对比研究

目的：评价丙泊酚与七氟烷在患儿全身麻醉中的应用效果。方法：选择我院择期手术的180例腹股沟斜疝患儿,随机分为丙泊酚麻醉组和七氟烷麻醉组各90例。连续监测患儿收缩压（SBP）、心率（HR）、心电图（ECG）、舒张压（DBP）、麻醉深度（BIS）、血氧饱和度（SpO2）、PETCO2。记录患儿麻醉诱导后（T1）、诱导前（T0）、气管插管即刻（T2）、插管后3min（T3）、手术完成时（T4）、睁眼时（T5）、完全清醒时（T6）的SBP、HR、DBP、BIS。结果：两组患儿组内各指标相比,麻醉诱导后收缩压和舒张压与诱导前比较明显下降（P＜0.05）,七氟烷组患儿手术完成时拔管时间和术后苏醒时间与丙泊酚组相比,显著缩短（P＜0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷麻醉均能有效降压,稳定心率,维持相当的麻醉深度,但是七氟烷苏醒质量更好。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析

目的 探讨右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对血流动力学和苏醒的影响.方法 择期全身麻醉行开胸手术的冠心病患者40例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级、心功能Ⅱ或Ⅲ级],随机分为试验组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前试验组静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水;泵注时间均为10 min.维持剂量以0.5 pg/(kg·h)持续静脉泵注.观察记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后I0 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心电图ST段水平;观察患者的苏醒时间.结果 T2、T3、T4和T5时试验组SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞O.05).结论 右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动并维持血流动力学的稳定,且不影响患者的苏醒.