89SrC1加博宁治疗多发性骨转移癌骨痛30例临床观察

目的：分析应用89SrC1高度亲骨性核索结合博宁治疗多发性骨转移癌骨痛的疗效。方法：对30例转移性骨癌疼痛患者，采用89SrC1结合博宁的方法进行治疗；结果：疼痛完全缓解15例。部分缓解13例，无效2例，总有效率93．3％。多数患者在给药后一周至10天逐渐起效，止痛时间持续4周以上。治疗后全身状况kamofsky评分提高到63．2分，与治疗前比较P〈0．01。有显著差异。结论：89SrC1高度亲骨性核索结合博宁是治疗转移性骨癌较为有效的和可行的方法。     

^89Sr治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效观察

目的评价89Sr治疗前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法对前列腺癌骨转移伴骨痛的30例患者,入院后行双侧睾丸切除术＋89Sr治疗。89Sr采取静脉给药,剂量1.48-2.22MBq（40-60μCi）/kg。随访分析临床疗效。结果骨转移性疼痛缓解总有效率为90.0%,36.7%的患者完全缓解;骨痛缓解开始出现时间3-18d,平均10d;骨痛缓解维持时间3-11个月,平均6个月;部分患者治疗1周后白细胞和血小板有所下降。白细胞平均约降低20.8%,血小板平均约降低29.1%。3个月时血象可基本恢复正常。6个月后随访21例骨显像,治疗后42.9%（9例）骨转移灶数目较治疗前明显减少,38.1%（8例）稳定,19.0%（4例）加重,出现新的骨转移灶。结论 89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛的一种治疗方法 。     

89SrCl2和/或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的评价89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效.方法以147例恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象,其中89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月.结果89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81.4%和80.4%,对骨病变有效率分别为17%和9%,生活质量改善率分别为49.2%和44.6%,两组3个指标比较均无显著性差异(P＞0.05).而联合应用89SrC12和骨膦治疗组镇痛总有效率为90.6%,与前两组相比无显著性差异(P＞0.05),对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46.9%和75%,与前两组比较均有显著性差异(P＞0.05).3组病例毒副作用均较小.结论89SrC12和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用89SrC12和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加.     

(89)~锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法

目的探讨89锶治疗骨转移癌患者疼痛的效果与护理方法。方法 42例均经病理学检查确诊的恶性肿瘤患者,经ECT及X线平片、CT、MR证实骨转移,给予氯化锶注射治疗,观察疼痛缓解效果及不良反应,并做好护理。结果 42例患者经评价疗效,患者疼痛缓解率为76.2%,其中乳腺癌效果最为明显,有效率为91.7%,不良反应主要为骨髓抑制,33例患者出现白细胞、血小板及血色素下降,占78.6%,其中1例患者出现白细胞Ⅱ度下降,其余患者均为Ⅰ度下降,无需特殊处理。结论 89锶可减轻恶性肿瘤骨转移,改善生活质量,方法简便、不良反应较少,值得临床推广应用,要注意治疗前、治疗中及治疗后的护理。     

89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

89Sr治疗骨转移癌疼痛的护理

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,多发性、多部位的顽固性骨疼痛极大地影响了患者的生活质量。利用放射性核素治疗骨转移癌,可有效地缓解骨痛[1]。我科自1997年5月至2004年12月对98例骨转移癌患者采用89Sr治疗骨疼痛,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料骨转移癌患者98例,男68例,女30例,年龄31~82岁,平均59·6岁;其中肺癌骨转移51例,乳腺癌骨转移18例,前列腺癌骨转移12例,鼻咽癌骨转移4例,其他13例。原发病灶均经病理证实,骨转移经SPECT骨显像证实全身骨骼有多处放射性浓聚灶,患者均表现有不同部位及程度的骨疼痛。1·2方法89Sr注射液…     

氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的 探讨氯膦酸二钠对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值. 方法 分析24例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者,按去势后病情和治疗分为两组:观察组12例,切除睾丸后口服非甾体类抗雄激素药物加用氨膦酸二钠;对照组12例切除睾丸后口服非甾体类抗雄激素药物;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Karnofsky生活质量评分对两组患者治疗前与治疗后2、4周的疼痛程度与生活质量进行比较分析.结果 4周后,观察组患者的骨痛明显改善,生活质量明显提高,1例患者发生轻度恶心. 结论 氯膦酸二钠是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段.     

氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48～2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.     

放射治疗骨转移癌的疗效观察及护理

目的观察放射治疗骨转移癌的疗效,探讨本病的专科护理。方法 45例骨转移癌患者均给予体外放射治疗,同时进行骨痛护理、心理护理、预防病理性骨折和预防压疮等专科护理。结果骨痛缓解总有效率为93.3%,86.6%的患者活动能力得到明显改善,无1例发生病理性骨折。结论放射治疗对骨转移癌疼痛有较好的疗效,并能明显改善活动能力。治疗同时给予相应的专科护理,能解除患者痛苦,缓解疼痛,提高生活质量。     

89Sr治疗多发性骨转移癌20例疗效评价

目的　探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效。方法　 2 0例恶性肿瘤骨转移癌伴骨痛的患者 ,静脉注射89Sr (14 8MBq)后 ,观察其镇痛作用及不良反应。结果　治疗后骨痛消失或缓解 16例 ,有效率为 80 % ,11例随访患者治疗后骨显像显示 7例患者骨病灶缩小或消失 ,少数患者出现白细胞一过性减低 ,肝、肾功能无变化。结论　89Sr对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛有较好的疗效 ,副作用小 ,可重复用药     

125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛36例观察

目的探讨CT引导下125I粒子植入对于骨转移癌疼痛的治疗作用。方法 2009年1月-2011年1月共36例骨转移癌疼痛患者,其中男性20例,女性16例;年龄32～78岁,平均(51.9±15.5)岁,均采用CT引导下125I粒子植入术,术前应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)设计处方剂量,在CT引导下将125I植入相应骨转移癌病灶处及病灶边缘。治疗结束后1个月观察患者的疼痛缓解率、患者的活动能力及不良反应。结果全部患者均能耐受CT引导下125I粒子植入术,治疗后1个月疼痛缓解总有效率达94.4%,其中66.7%的患者疼痛能完全消失;活动能力改善总有效率94.4%,明显改善达61.1%;4例患者出现低热,2例出现低钙血症,经对症治疗均缓解,所有患者未出现放射性损伤症状,无粒子迁移发生。结论 CT引导下125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛疗效确切,且副反应低,耐受性好,并发症少,临床值得推广。     

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床观察

目的:评价国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:恶性肿瘤骨转移患者42例,随机分配至试验组和对照组各21例分别给予唑来膦酸4 mg与帕米膦酸二钠90 mg静滴,观察其疗效和不良反应。结果:试验组20例总缓解率为90%,对照组21例总缓解率85.7%,不良反应发生率分别为40%和47.6%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著,安全可靠。     

股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法回顾分析我院1991-2005年经手术治疗的股骨转移性肿瘤患者临床资料,资料完整者共29例,其中男16例,女13例,年龄47~72岁,平均年龄62.3岁,转移灶在股骨颈4例,股骨粗隆部5例,股骨粗隆下8例,股骨干9例,股骨髁上3例;其中伴发病理性骨折18例。手术采取瘤段骨切除人工假体置换术12例,肿瘤切除骨水泥填充加股骨交锁髓内钉固定11例,不处理肿瘤单纯内固定的6例。结果术后所有患者疼痛明显缓解或消失,16例个人生活能够自理,8例能够基本自理,5例仍需家人护理照顾。随访4个月~2年,行瘤段骨切除并人工假体置换术者,术后5个月死亡1例,5~6个月3例,7~12个月死亡4例,12~18个月死亡2例,存活2年以上2例;行肿瘤切除交锁髓内钉内固定者,术后4个月死亡1例,4~6个月4例,7~12个月死亡3例,12~18个月死亡2例,存活2年以上1例;仅行单纯内固定者,术后4个月死亡2例,4~6个月4例。结论对于股骨转移性肿瘤宜早期积极手术,采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。     

多发性骨转移癌骨痛的内照射治疗

89SrCl2、153Sm-EDTMP、188Re-HEDP以及与它们相关的联合治疗方法对多发性骨转移瘤患者的姑息止痛效果为70%-90%以上,其疗效与病理类型密切相关;153Sm-EDTMP的骨髓抑制作用较89SrCl2严重,临床可首选188Re-HEDP或89SrCl2。     

89锶联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的 探讨^89锶（^89 Sr）联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法 将36例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组：治疗组19例，给予^89 Sr联合内分泌疗法，对照组17例，单纯采用内分泌治疗。结果 治疗前两组患者的疼痛级数和骨转移灶数目间差异无显著性意义（P〉0、05）。治疗 后两组患者疼痛级数和骨转移病灶数间差异均有显著性意义（P〈0、05）。结论^89 Sr联合内分泌疗法不仅能有效缓解前列腺癌骨转移性疼痛，而且可破坏骨转移病灶，使之缩小或消退，疗效优于单纯内分泌疗法。     

骨转移癌92例^89Srcl治疗疗效分析

目的分析^89Srcl治疗骨转移癌患者的临床疗效。方法92例骨转移癌症患者，行明Srcl治疗及ECT扫描和骨痛评分。结果ECT扫描可见有一部分患者骨转移病灶减少或消失，患者疼痛减轻。结论明Srcl对一些骨转移癌病灶有治疗作用和止痛作用。     

艾本治疗老年性恶性肿瘤骨转移

目的观察艾本对老年人恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果。方法对老年人恶性肿瘤骨转移者静脉注射艾本4mg,每月1次,连续应用6个月后评价疗效及不良反应。疗效评价包括止痛效果、KPS评分的变化和转移灶的改变情况。结果疼痛完全缓解11例,有效29例,无效5例,有效率88.9%,KPS评分提高的中位数为10,骨转移完全缓解6例,部分缓解9例,轻度缓解12例,总有效率44.4%;不良反应为消化道反应、发热。结论艾本对老年人骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果,对转移灶有一定的治疗作用,副作用少,值得临床应用。     

89Sr内照射联合博宁治疗转移性骨痛

目的: 评价89Sr内照射联合博宁治疗转移性骨痛的疗效. 方法: 88例转移性骨痛患者分为3组,分别为89Sr内照射组(29例)、博宁组(39例)和89Sr内照射+博宁组(20例),观察止痛效果和毒副反应. 结果: 89Sr内照射组、博宁组和89Sr内照射+博宁组骨痛缓解的有效率分别为72.4%, 69.2%和95.0%,89Sr内照射+博宁组与其他两组比较均有显著性差异(P<0.05);3组均无明显的毒副反应. 结论: 89Sr内照射联合博宁是目前治疗转移性骨痛的优选方案.     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察及护理

目的观察放射性核素89锶(89SrCl2)对骨转移癌的止痛疗效,并总结护理体会.方法各类骨转移癌患者共58例均以同一剂量静脉注射给药,即4mci/人89SrCl2治疗,随访3个月-1年.结果经89SrCl2治疗后总有效率85.89%,未发现严重不良反应.结论89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使多数患者的生活质量得以改善,部分患者病灶缩小或消失,起到了缓解病情延长生命的作用,是一种安全有效的方法.     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.