不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响研究

目的 研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响.方法 对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组.A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1.7、14、30、90d时患者行干眼主观症状问卷调查和Sit检查,对结果进行统计学分析.结果 1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P0.05).术后1d B组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2·916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P0.05).结论 白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.     

超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响

目的分析超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的72例白内障患者,所有患者均进行白内障手术治疗。按手术方式切口不同将患者分为两组,其中A组患者行透明角膜切口;B组患者行巩膜隧道切口。分别对比两组患者术后不同时间的临床表现。结果取不同的手术切口对患者进行治疗后,A组患者术后1d、1周干眼症状评分均低于B组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后3周、术后1个月、3个月干眼症状评分无统计学差异(P0.05)。结论超声乳化白内障手术两种不同切口对患者泪膜稳定性的影响仅在术后短时间内存在较为明显的差异,在各个时间段行透明角膜切口下干眼症状评分均低于行巩膜隧道切口的患者。     

白内障行透明角膜切口与巩膜隧道切口超声乳化手术对术后泪膜的影响观察

目的研究白内障行透明角膜切口与巩膜隧道切口超声乳化手术对术后泪膜的影响,探讨其临床适用性。方法随机选取该院2013年1月‐2015年6月就诊的92例白内障患者为研究对象,将其分为对照组和实验组,每组患者各46例,对照组采取透明角膜切口,实验组采取巩膜隧道切口。结果对照组患者术后T_1、T_2干眼症状评分明显低于实验组患者(P0.05);两组患者术后T_3、T_4干眼症状评分比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组患者术后T_1的施里默氏泪液实验(STt)结果明显短于实验组患者(P0.05);两组患者术后T_2、T_3和T_4的STt结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论白内障超声乳化手术行巩膜隧道切口比透明角膜切口更易引起干眼症状,但对泪膜的影响更小。     

白内障超声乳化手术中不同切口对术后泪膜的影响

目的:探讨研究白内障超声乳化手术中不同切口对术后泪膜的影响。方法:将选取的120例行超声乳化手术的白内障患者,随机分为A组与B组,A组采用透明角膜切口,B组采用巩膜隧道切口,观察比较两组术前3d、术后1d、7d、14d、30d、90d干眼主观症状和基础泪液分泌试验(SIt)的差异。结果:干眼症状评分,A组在术后1d、7d评分低于B组,其余时段两组均无差异(P0.05);SIt试验,A组术后1d低于B组(P0.05),其余时段两组均无差异(P0.05)。结论:白内障超声乳化手术早期采用巩膜隧道切口术后对泪膜稳定性影响小于透明角膜切口,但干眼症状重于透明角膜组,但3个月后两种切口方式的长期效果没有差异。     

角巩膜缘切口在白内障超声乳化术后对患者泪膜稳定性的影响分析

目的：探讨角巩膜缘切口应用于白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性的影响。方法选取行小切口白内障超声乳化以及人工晶状体（IDL）植入术患者123例,随机均分为3组（n=41）。A组行角巩膜缘切口,B组行透明角膜切口,C组行巩膜隧道切口,比较3组术后泪膜稳定性。结果术后1 d,3组SIT均显著升高,但A组显著低于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后A组无明显变化,差异无统计学意义;B、C组均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论白内障超声乳化术中应用角巩膜缘切口对患者泪膜稳定性的影响较小,值得临床推广应用。     

不同切口白内障超声乳化摘除术对泪膜的影响

目的：观察巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响。方法临床纳入63例患者共70眼行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者,根据切口不同分为巩膜隧道切口组（32例,35眼）与透明角膜切口组（31例,35眼）,两组患者均进行折叠人工晶状体植入。术后第1、7、14、30、90天观察两组患者泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）以及自觉干眼感觉等。结果术后第1天及第7天,两组患者自觉干眼症状明显,巩膜隧道切口组干眼症状评分[（2.55±0.96）、（1.49±0.62）分]明显高于透明角膜切口组[（1.18±0.72）、（0.98±0.71）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;SIt试验显示,术后第1天,巩膜隧道切口组与透明角膜切口组患者SIt分别为（19.55±2.47）、（17.62±2.51）mm,均较术前显著升高,巩膜隧道切口组长于透明角膜切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）;BUT试验显示,术后第1、7、14天,两组BUT均较术前显著缩短,巩膜隧道切口组[（4.07±0.63）、（4.62±0.86）、（6.37±0.67）s]长于透明角膜切口组[（3.42±0.67）、（4.06±0.90）、（5.88±0.77）s],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术后早期,进行透明角膜切口白内障超声乳化摘除术的患者,对泪膜的影响较小,但临床干眼症状要重于进行巩膜隧道切口的患者。术后晚期,两种切口进行白内障超声乳化摘除术对泪膜无明显影响。     

不同术式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生

目的:探讨不同术式白内障乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法:选取2013年2月-2014年7月在本院接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的66例(66双眼)非干眼症白内障患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组平均33例(33双眼)。实验组患者接受巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术;观察分析术前、术后第1周、第1个月及第3个月的泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角膜荧光素染色等情况。结果:手术后第1周,患者的干眼状况明显,对照组患者的干眼症状评分高于实验组患者,且两组之间的差异显著并具有统计学意义(P<0.05),术后第1个月、第3个月两组患者的干眼症状评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:相对于巩膜隧道切口,透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后短期干眼症的发生率较高。     

巩膜隧道切口与透明角膜切口行白内障超声乳化术对泪膜功能的影响

目的：观察分析巩膜隧道切口与透明角膜切口行白内障超声乳化术对泪膜功能的影响。方法选取在该院接受治疗的80例白内障患者为研究对象，根据手术切口方式的不同将所有患者分成观察组和对照组，平均每组40例，观察组经透明角膜切口行白内障超声乳化术，对照组经巩膜隧道切口行白内障超声乳化术，观察并分析两种切口白内障超声乳化术对内膜功能的影响。结果手术之后的第1、15、30天，两组患者的干眼症状得分明显高于手术之前，并且观察组患者的干眼症状得分[(1.20±0.32)、（0.98±0.23）、（0.69±0.23）]分，明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的泪液分泌量明显多于手术之前，并且观察组患者的泪液分泌量为[(19.20±2.56)、（16.58±0.56）、（14.69±0.26）]mm明显多于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与巩膜隧道切口行白内障超声乳化术相比，透明角膜切口行白内障超声乳化术对泪膜功能的影响较小，是一种更值得推广的超声乳化白内障手术切口方式。     

透明角膜切口及巩膜隧道切口对超声乳化白内障手术后角膜散光的影响

目的探讨透明角膜切口及巩膜隧道切口对超声乳化白内障手术后角膜散光的影响。方法选取2016年2月至2017年3月我院收治的白内障患者124例,均于我院行白内障超声乳化术,按随机数字表法将124例患者分成实验组62例,对照组62例,对照组行透明角膜切口,实验组行巩膜隧道切口,对比两组手术效果。结果术后,两组病例均出现了散光度数增加的现象,术后3 d、术后1周实验组散光度分别为(2.92±0.51)℃、(1.95±0.52)℃,低于对照组的(2.91±0.74)℃、(1.98±0.63)度,差异有统计学意义(P0.05)。结论巩膜隧道切口对超声乳化白内障手术后角膜散光的影响较低,值得在眼科进一步应用。     

透明角膜切口与巩膜隧道切口超声乳化白内障手术后角膜改变的临床观察

目的:探讨透明角膜切口和巩膜隧道切口超声乳化白内障手术对角膜的影响。方法:选择在我院住院的325例(384眼)老年性白内障患者,随机分成两组,A组200例(238眼),B组125例(146眼),A组行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,B组行巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。通过分析比较两种不同切口超声乳化白内障手术后不同时间点泪膜功能、角膜散光、角膜厚度、角膜内皮等方面的变化情况,从而探讨这两种切口超声乳化白内障手术对角膜的影响。结果:①两组患者术后早期泪膜功能均降低,部分患者有较明显的干眼症状,术后3d、1周、2周泪膜破裂时间(BUT)均较术前明显缩短(P<0.05),且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月两组BUT与术前比较和组间比较均无统计学意义(P>0.05)。②两组患者术后3d、1周、2周、1个月和3个月术眼散光度数均较术前增加,其中术后3d、1周、2周、1个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时对A、B两组进行组间比较发现A组患者的散光度较B组大,差异显著(P<0.05)。术后3个月与术前相比及两组进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者术后3d、1周和2周术眼中央区和切口附近角膜厚度较术前均增加,且A组切口附近角膜厚度较B组厚,差异有统计学意义(P<0.05);1个月和3个月术眼中央区和切口附近角膜厚度较术前及A、B两组间差异均不明显(P>0.05)。④两组患者术后3d、1周和2周术眼角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分率较术前有较明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05),且A、B两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的推移,角膜内皮细胞的密度和六边形细胞百分率逐渐增加,到术后1个月时基本上升到正常水平。两组进行组间比较发现B组较A组下降程度更大,恢复的速度稍慢。结论:透明角膜切口超声乳化白内障手术与巩膜隧道切口超声乳化白内障手术相比,具有对泪膜功能、角膜散光、角膜厚度、角膜内皮影响小和术后恢复快等优点,是一种更值得推广的超声乳化白内障手术切口方式。     

不同尺寸角膜切口的白内障超声乳化手术对泪液功能的影响#br#

目的：探讨白内障超声乳化手术中不同尺寸透明角膜切口对术后泪液功能的影响。方法：收集2012年11月至2013年5月在温州医科大学附属眼视光医院行超声乳化手术治疗白内障患者60例（60眼）,按照随机数字表分成2组：A组（30眼）行常规3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术,B组（30眼）行1.8 mm透明角膜微切口白内障超声乳化术。2组术前和术后1 d、1周、1个月及3个月行干眼主观症状评分（DES）,光学相干断层扫描（OCT）测量下泪新月面积（LTMA）和总泪新月面积（TTMA）,泪膜破裂时间（tBUT）,基础泪液分泌（ST-II）等检查。数据采用重复测量数据方差分析,成组t检验及Pearson’s相关分析法。结果：总体上术后DES值B组显著低于A组（F=26.96,P=0.001）;LTMA、TTMA值B组显著高于A组（分别F=56.21、39.36,均P＜0.001）;tBUT值B组显著高于A组（F=28.39,P=0.001）;ST-II值B组显著高于A组（F=17.44,P=0.01）。术后1 d、1周B组DES值显著低于A组（分别t=1.89、1.55,均P＜0.05）。术后1周B组LTMA、TTMA、ST-II值显著均高于A组（分别t=1.38、1.49、1.82,均P＜0.05）。术后1周、1个月和3个月B组tBUT值均显著高于A组（t=2.32、2.09、1.58,均P＜0.05）。其余时间点2组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与术前相比,2组DES值在术后1 d、1周均显著增高（均P＜0.05）,客观泪液功能指标仅A组在术后早期出现显著性改变,如LTMA（术后1 d、1周,分别P＜0.05,P＜0.01）,TTMA（术后1 d、1周、1个月,分别P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）,tBUT（术后1周,P＜0.05）,ST-II（术后1周、1个月,均P＜0.05）;而B组与术前相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：1.8 mm透明角膜微切口白内障超声乳化手术对术后早期泪液功能的影响明显小于常规3.0 mm切口,在改善术后泪液功能和舒适度方面具有优势。     

不同切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术后泪膜稳定性观察

目的探讨透明角膜切口与巩膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术后泪膜稳定性的差异。方法抽取拟行白内障超声乳化术的老年性白内障患者60例68眼,随机分为两组,A组30例32眼,予透明角膜切口施术,B组30例36眼,予巩膜隧道切口施术。检测两组术前1天,术后1、7、14、30天的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Sit)、角膜荧光素染色积分(FL)以及患者主观干眼感觉症状。结果 A组术后第1天较术前BUT明显缩短,Sit、角膜荧光素染色积分明显增高(P<0.05或0.01);第7天时Sit,第30天时BUT、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平(P>0.05)。B组术后第1天BUT明显缩短,Sit明显增高(P<0.05或0.01),角膜荧光染色积分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、14、30天,BUT、Sit逐渐恢复至术前水平(P>0.05)。两组主观干眼感觉症状,术后第1天均明显增高(P<0.05),14天后基本恢复到术前状况(P>0.05)。结论巩膜隧道切口泪膜的稳定性较透明角膜切口白内障摘除术显著降低,但主观感觉无明显差异。     

年龄相关性白内障超声乳化术后泪膜稳定性变化

目的: 评价年龄相关性白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化,了解年龄相关性白内障患者术后泪膜功能及其影响因素. 方法: 2003-07/2003-12我院住院的年龄相关性白内障患者80例90眼. 采取透明角膜切口超声乳化白内障吸除及折叠式后房型人工晶体植入术;术前、术后1 d, 7 d, 1 mo及3 mo依次行Schirmer试验、SIt、泪膜破裂时间BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析. 结果: 与术前相比,术后1～2 d,BUT明显缩短(t=15.816, P<0.001),SIt明显增加(t=10.199, P<0.001),角结膜荧光素染色为( )伤口处角膜水肿;术后1 wk时SIt测定恢复术前水平,差异无显著意义(t=1.926, P>0.05);术后1 mo BUT测定, 差异无显著意义(t=3.472, P>0.05),角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平. 结论: 超声乳化白内障吸出术后早期影响泪膜稳定性,部分患者术后出现眼干涩、畏光、视力波动等.     

3.2mm及5.5mm巩膜隧道切口白内障超声乳化术的临床观察

为评价和比较 ２ 种小切口白内障超声乳化术的临床效果,对 ２ 组 １０７ 例白内障患者施行白内障超声乳化摘除,通过 ３２ｍ ｍ 切口植入硅凝胶折叠式人工晶体和 ５５ｍ ｍ 切口植入 Ｐ Ｍ Ｍ Ａ 硬性人工晶体。结果：３２ｍ ｍ 组术后早期裸眼视力明显优于 ５５ｍ ｍ 组（ Ｐ＜ ０．０５）;角膜散光明显小于 ５５ｍ ｍ 组（ Ｐ＜０．０５）;３ 个月后两组差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５）。两组并发症基本相同,发生率均较低。提示两种小切口白内障超声乳化术均可获得满意的临床效果,但 ３２ｍ ｍ 切口术后散光小,视力恢复快。     

表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化手术

目的:观察表面麻醉下糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入的临床效果。方法:临床确诊的糖尿病患者220例260眼,在表面麻醉下经透明角膜隧道切口,行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入手术。结果:所有患者均能耐受手术,未发生麻醉并发症。术后1天视力≥0.5者148眼,占56.92%;术后1周视力≥0.5者206眼,占79.23%。手术并发症主要有:角膜水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂。结论:表面麻醉下糖尿病患者白内障的超声乳化手术具有简化操作过程,并发症少,视力恢复快的特点,术后效果满意。     

不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床研究

摘要：目的  探讨不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法  选取2011年1月-2013年12月该院收治的168例（168双眼）非干眼症白内障患者,将其随机分成对照组与观察组,每组84例（84双眼）。对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,观察组接受角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。比较术前、术后第1周、术后第4周及术后第12周的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色等。结果  术后第1周,观察组患者的干眼症状评分高于对照组,术后第4周与第12周两组患者的干眼症状评分比较,差异无统计学意义。结论  角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术较透明角膜切口术后短期干眼症的发生率低。

     

表面麻醉在巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术中的临床应用

目的 :评价在表面麻醉下 ,巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的手术效果。方法 :老年性白内障 2 2 0例 ,在表面麻醉下行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 ,将术中疼痛分为 5级 ,通过问卷调查 ,评价患者对手术的耐受性和分析手术效果。结果 :除对术毕球结膜下注射感到疼痛外 ,患者均能耐受并配合完成手术。结论 :表面麻醉下行巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术安全有效 ,能提高手术速度及质量     

小切口晶状体囊外摘除术对急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术对合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效的对比。方法分析48例（48眼）合并白内障的急性闭角型青光眼患者,其中25眼行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术（小切口摘除组）,23眼行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（超声乳化组）,观察患者术后视力、眼压、房角及主要并发症等情况。随访时间6个月以上。结果小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术组后一月平均眼压（12.75±4.05 mmHg）较术前（32.70±5.55 mmHg）明显下降,与超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术比较差异无显著性（t=1.49,P〉0.05）。两组患者术后最佳矫正视力均有显著提高,房角增宽,周边虹膜前粘连范围变小。结论小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术一样既可提高视力,又可控制眼压,同样能有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。     

年龄相关性白内障手术前后角膜非球面性的改变及意义

目的 探讨年龄相关性白内障患者手术前后角膜非球面系数Q值的改变及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,将217例(332眼)年龄相关性白内障患者分为巩膜隧道切口联合非球面人工晶体组、巩膜隧道切口联合球面人工晶体组、透明角膜切口联合非球面人工晶体组及透明角膜切口联合球面人工晶体组.对比观察术前和术后3个月时角膜Q值以及视力的变化情况.结果 所有患者术后角膜Q值较术前略小(P=0.013).采用巩膜隧道切口与透明角膜切口对角膜Q值的影响无统计学差异(P=o.462);植入非球面人工晶体较植入球面人工晶体可显著降低角膜Q值,差异有显著性(P ＜0.001).结论 年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后患者的角膜Q值减小;这和手术切口的位置无关,而和植入晶体的类型有一定关系;非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入,在一定程度上可能和其角膜Q值改变更接近于正常眼有关.