痛风及其多系统损害

尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡.正常人血尿酸浓度为男性150 ～ 350 μmol/L,女性100 ～ 300 μmol/L,尿酸生成增多和（或）尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症[HUA,血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L（7.0 mg/dl）,女性＞357.μmol/L（6.0 mg/dl）].HUA是痛风发生的生化基础.痛风是HUA后尿酸盐（monosodium urate,MSU）晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征.     

体检人群血尿酸与肾小球滤过率的相关性分析

目的 调查体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率,分析不同血尿酸(SUA)水平对肾小球滤过率的影响.方法 收集参加体检的2753例患者临床资料,根据SUA水平的四分位数将研究人群分为4组,即I组(SUA≤246.65 μmol/L)、Ⅱ组(SUA＞ 246.65 ～ 309.30 μmol/L)、Ⅲ组(SUA＞ 309.30 ～ 365.55 μmol/L)、Ⅳ组(SUA＞ 365.55 μmol/L).应用Pearson相关分析探讨估算肾小球滤过率(eGFR)与SUA等指标相关性.采用多因素Logistics回归分析研究不同水平SUA与患慢性肾脏病(CKD)的相关性.结果 本组2753例人群的HUA总患病率为10.28％,男性HUA患病率为13.73％,高于女性的2.86％,差异有统计学意义(P＜0.001).31 ～40岁男性HUA患病率最高,为21.15％;＞70岁女性HUA的患病率最高,为7.21％.eGFR随SUA水平升高而下降,差异有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关分析显示,SUA水平与eGFR呈显著负相关(r=-0.186,P＜0.001).多因素Logistic回归分析发现:未校正混杂因素时,与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅳ组患CKD的OR值分别为0.487(95％CI为0.265 ～0.897,P＜0.05)、2.621(95％ CI为1.712～4.013,P＜0.01);校正相关混杂因素后,与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅳ组患CKD的OR值分别为0.622(95％ CI为0.305～1.272,P＞0.05)、3.089(95％ CI为1.735～5.500,P＜0.01).结论 体检人群中男性HUA患病率高于女性.当SUA＞ 365.55 μmol/L时,其为CKD的危险因素,患CKD风险高,建议临床考虑起始降尿酸治疗.     

镇海地区机关事业单位人群血尿酸水平调查分析

目的了解浙江宁波镇海地区机关事业单位人群血尿酸（UA）水平及高尿酸血症（HUA）的患病率。方法分析2005年至2007年镇海地区机关事业单位体检人员血UA水平及HUA患病率,将所有人员按年份、性别及年龄分组,并与同地区常住农村居民的HUA患病率进行比较。结果2005年至2007年男性血UA水平分别为（366.16±76.12）、（375.32±76.65）、（375.81±79.49）μmol/L,女性分别为（262.72±60.84）、（266.44±60.57）、（279.95±70.91）μmol/L;男性HUA的患病率分别为24.26%、26.39%、27.89%,女性为7.12%、7.66%、12.65%。按2000年全国人口普查构成比标化后患病率男性分别为23.77%、26.68%、28.45%,女性为7.51%、9.61%、9.88%。血UA水平和HUA患病率有逐年增高趋势（P〈0.01）,男性高于女性（P〈0.01）,女性随年龄的增加患病率增加,男性受年龄的影响不大。机关事业单位人群的血UA水平及HUA患病率高于常住农村人群。结论镇海地区机关事业单位人群患HUA有年轻化倾向,患病率高于农村居民,并逐年增加,不同年份、性别、年龄间比较差异有统计学意义。     

高尿酸血症与代谢综合征

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）是指血尿酸盐水平升高,超过血清单钠尿酸盐溶解极限,诊断标准为血尿酸（blood uric acid,BUA）水平超过420μmol/L（男性）或357μmol/L（女性）。绝大部分HUA是由于遗传与环境因素共同作用引起的尿酸代谢障碍。     

四川省内江市2298例体检人群高尿酸血症患病率的流行病学调查

目的了解四川省内江市常规体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率,并分析尿酸与血脂水平的相关性。方法对2014年1月至2015年6月在四川省内江市第一人民医院进行常规健康体检的2 298例体检对象的体检资料进行统计分析,了解体检人群血尿酸水平,计算人群中HUA的患病率,同时分析血尿酸水平与血脂水平的相关关系。结果 2 298例体检人员的平均血尿酸水平为(269.73±69.37)μmol/L,HUA患病率为14.66%(337/2 298)。其中男性的患病率21.83%明显高于女性6.38%(χ2=109.087,P0.001);随着年龄的增长,HUA患病率呈现整体上升的趋势(χ2=132.618,P0.001)。同时,结果显示HUA患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于尿酸正常人群,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于尿酸正常者(均P0.05)。血清尿酸水平与TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(均P0.05)。Logistic回归分析显示,TG、LDL-C水平是HUA的危险因素;HDL-C是HUA的保护因素。结论四川省内江地区HUA患病率较高,男性HUA患病率高于女性,HUA患病率随年龄增长而增高;HUA与血脂代谢关系密切,尤以TG、LDL-C、HDL-C为著。     

29234例体检人群血清尿酸水平的流行病学调查

目的了解浙江地区的健康体检人群不同性别、不同年龄段血清尿酸浓度及高尿酸血症患病率的差别。方法统计分析29234例健康体检人群血清尿酸结果。结果平均尿酸水平男性（339.3±75.0）μmol/L,女性（229.1±57.9）μmol/L,男女之间血清尿酸浓度相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸血症总体患病率、男性患病率、女性患病率分别为10.31%、14.09%、2.85%,男女之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论浙江地区的血清尿酸总体水平及高尿酸血症患病率与上海等地相近。中老年血清尿酸水平明显升高,且发病率也维持在较高水平,应引起足够重视。     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dl,国际上将高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的诊断标准定义为血尿酸水平男〉420μmol/L（7mg/dl）,女〉357μmol/L（6mg/dl）,没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。     

广州城乡结合部中老年居民血清尿酸水平及其与心血管疾病危险因素的关系

背景：心血管疾病相关危险因素的研究是心血管疾病防治的重点,在诸多已知的危险因素中,高尿酸血症是否是冠心病发病的独立危险因素？目的：调查城乡结合部中老年居民血清尿酸的分布特点,高尿酸血症患病情况及与其他心血管危险因素的关系.设计：横断面调查.单位：中山大学附属第三医院心血管内科及预防保健科.对象：于2002-12对广州市城乡结合部现居住村民890名进行心血管危险因素调查.纳入其中资料完整的年龄＞55岁的中老年人642名,男152名,女490名.均对调查项目知情同意.方法：①将纳入对象集中到指定地点进行现场调查.测量收缩压、舒张压、身高、体质量等.计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）2].采用终点法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油和总胆固醇;采用尿酸酶比浊法测定尿酸水平.②血清尿酸水平：男性＞420 μmol/L,女性＞350 μmol/L,诊断为高尿酸血症.高血压诊断标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压防治指南.依据1997年中国血脂异常防治建议诊断低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症为低密度脂蛋白胆固醇及高胆固醇血症为总胆固醇、高三酰甘油血症.依据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人肥胖标准判定肥胖.③血清尿酸数据呈偏态分布,以中位数&;#177;四分位间距表示.各因素间相关性分析采用Spearson等级相关,并进一步行二项分类Logistic回归分析.主要观察指标：①男女性心血管疾病危险因素异常检出率.②男女性按血清尿酸水平分层后心血管危险因素比较.③血清尿酸水平与心血管危险因素相关性.结果：①男性与女性高尿酸血症、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症患病率：30.3%,30.8%;58.6%,50.6%;53.3%,68.6%;44.1%,51.8%.②男性和女性血清尿酸水平分别为（357.30&;#177;66.77）和（299.80&;#177;59.64）μmol/L.女性血清尿酸水平与年龄呈显著正相关（r=0.18,P＜0.01）,而男性中无明显相关性（P＞0.05）.③以四分位数对血清尿酸水平进行分层,男性血清尿酸四分位数分别为293.53,357.30,427.08 μmol/L;女性为247.60,299.80,366.88 μmol/L.纳入对象低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、血压、体质量指数随血清尿酸水平升高而增高,高密度脂蛋白胆固醇水平随血清尿酸水平升高而下降.男女性三酰甘油、总胆固醇、收缩压、体质量指数与血清尿酸水平呈显著正相关（r=0.09～0.35,P＜0.05～0.01）,高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著负相关（r=-0.21,-0.25,P＜0.05,0.01）;男性舒张压及女性低高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著正相关（r=0.20,0.10,P＜0.05）.④最后入选Logistic回归模型的变量为年龄、体质量指数和三酰甘油[OR（95%CI）：1.048（1.023～1.073）,P=0.000;OR（95%CI）：1.156（1.096～1.219）,P=0.000;OR（95%CI）：1.436（1.224～1.684）,P=0.000].结论：①女性血清尿酸水平与年龄有关,而在男性中无此特点,且男性血清尿酸水平高于女性.②高尿酸血症与高血压、各种血脂异常等心血管危险因素具有相关性,血清尿酸升高可能是心血管及代谢性疾病的重要标志.③年龄、体质量指数、三酰甘油对血清尿酸水平影响最大,有增加高尿酸血症发病的危险.     

1176例公务员血尿酸水平及其与正常高值血压的关系

目的:调查分析公务员的血尿酸水平,并研究尿酸与正常高值血压的关系.方法:选取2008年10-11月在我院体检中心进行健康体检的1 176名公务员,根据性别、年龄、血尿酸、血压进行分组分析.结果:(1)平均尿酸水平为(357±49)μmol/L,高尿酸血症(HUA)发生率为20.66%.男性中尿酸水平和HUA发生率20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～60岁组分别为:(359±44)μmol/L(13.04%)、(372±59)p,mol/L(22.88%)、(384±67)izmol/L(26.89%)、(397±73)μmol/L(29.41%),平均为(381±65)μmoUL(24.24%);女性分别为:(275±39)p,mol/L(7.89%)、(304.4-46)μmol/L(12.73%)、(331±58)μmol/L(17.19%),(346±62)μmol/L(22.81%),平均为(308±43)μmol/L(15.53%).(2)HUA组正常高值血压的发生率为36.21%,正常尿酸组正常高值血压的发生率为27.65%.(3)理想血压组、正常高值血压组、高血压组的尿酸水平和HUA的发生率分别(297±62)μmol/L(16.84%)、(331±67)μmol/L(23.70%)、(367 4-65)μmol/L(31.91%).结论:随着年龄的增长,尿酸水平逐渐增加,HUA的发生率也逐渐增加;各个年龄阶段男性的尿酸水平、HUA的发生率均高于女性;尿酸水平随着血压的升高而升高,两者相互影响.     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7 mg/dl,国际上将高尿酸血症(hyperuricemia,HuA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420 μmol/L(7 mg/dl),女>357 μmoL/L(6mg/dl),未发作痛风的HUA称为无症状HUA.     

氯沙坦对原发性高血压伴高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白和尿酸浓度的影响

目的 探讨氯沙坦对原发性高血压伴高尿酸血症（HUA）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）和尿酸（UA）的影响及其安全性.方法 将80例高血压伴HUA患者随机分为氯沙坦组（40例）和硝苯地平组（40例）,每组分别给予氯沙坦50 mg/d、硝苯地平控释片30 mg/d口服,连续治疗6个月,检测用药前、后血清hs-CRP、UA、肝肾功能、血肌酸磷酸激酶（CK）浓度及血压的变化.结果 与治疗前比较,治疗6个月后氯沙坦组与硝苯地平组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著降低[氯沙坦组收缩压由（158.5±13.2） mmHg降至（136.7±9.4） mmHg,t=3.50,P＜ 0.01;舒张压由（95.6±8.4） mmHg降至（83.3±6.4） mmHg,t=3.49,P＜ 0.01;硝苯地平组收缩压：（157.7 ±13.9） mmHg降至（134.6±8.2）mmHg,t=3.53,P＜ 0.01;舒张压：（96.1 ±8.9）mmHg降至（81.2 ±6.8）mmHg,t=3.56,P＜ 0.01],但组间比较差异无统计学意义.氯沙坦组的血清hs-CRP、UA浓度较用药前明显下降,差异均有统计学意义[氯沙坦组hs-CRP：（5.68±1.53） mg/L降至（3.52±0.57） mg/L,t=3.82,P＜ 0.01;UA：（502 ±45）μmol/L降至（450 ±38） μmol/L,t=3.48,P＜0.01];而硝苯地平组血清hs-CRP、UA浓度较用药前无明显变化[血清hs-CRP：（5.61±1.64） mg/L降至（5.33±1.48） mg/L,t=1.34,P＞ 0.05;UA：（499 ±43）μmol/L降至（489 ±42） μmol/L,t=0.68,P＞ 0.05].氯沙坦组患者服药前后肝肾功能、CK的变化均无显著差异,未发生严重不良事件.结论 氯沙坦能降低原发性高血压伴HUA患者的血清hs-CRP、UA浓度,治疗期间无严重不良反应,安全性良好.     

唾液与血清尿素、肌酐、尿酸水平的相关性及参考值调查

摘要：目的:分析唾液与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平的相关性,分别建立本实验室的参考值。 方法:用Hitachi 7600-020型全自动生化分析仪分别检测唾液和血清Urea、Cr、UA水平,计算二者Urea、Cr、UA的相关系数（r）及唾液Urea、Cr、UA参考值。 结果:健康人群唾液与血清Urea、Cr、UA水平均呈正相关,r分别为0.918、0.932、0.844;<50岁男性唾液Urea、Cr、UA的参考值上限分别为6.72 mmol/L、11.13 μmol/L、448.96 μmol/L,女性分别为6.43 mmol/L、9.25 μmol/L、353.62 μmol/L;≥50岁男性唾液Urea、Cr、UA参考值上限为7.43 mmol/L、12.71 μmol/L、445.36 μmol/L,女性分别为7.56 mmol/L、12.11 μmol/L、430.5 μmol/L。 结论:唾液与血清Urea、Cr、UA水平高度相关,可用于评估和监测患者肾功能水平。     

不同性别老年慢性冠状动脉闭塞患者的临床特征分析

目的分析探讨不同性别老年慢性冠状动脉闭塞（chronic total occlusion,CTO）患者代谢性临床特征。方法回顾性分析经冠状动脉造影证实的老年CTO患者362例的临床资料,分为男性组（226例）和女性组（136例）。比较并分析两组代谢性危险因素特征。结果（1）女性组收缩压[（135.62±19.67）mmHg高于男性组（129.08±14.13）mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa]、总胆固醇[（4.39±0.95） mmol/L高于男性组（3.91±0.93） mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.56±0.80） mmol/L高于男性组（2.23±0.70） mmol/L],差异均有统计学意义（t＝－2.594,P＝0.010;t＝－3.341,P＝0.001;t＝－2.893,P＝0.004）。（2）男性组尿酸[（368.95±75.96） μmol/L高于女性组（326.20±83.27） μmol/L],男性组吸烟比例61.95%（140/226）高于女性组5.88%（8/136）],差异均有统计学意义（t＝3.440,P＝0.001;χ^2＝55.211,P＝0.000）。结论不同性别老年CTO患者比较,收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是老年女性CTO患者的代谢性临床特征;尿酸水平及吸烟比例升高是老年男性CTO患者的代谢性临床特征。     

河北任丘老年人高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的了解河北省任丘市城乡老年人的高尿酸血症(HUA)患病情况,分析影响血尿酸水平的相关因素。方法采用整群随机抽样方法,选取任丘市城乡年龄60～70岁的常住居民为筛查对象,共计5 010例,采取面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测。采用Spearman相关分析,尿酸多因素相关性采用多元回归分析。结果任丘老年人HUA的患病率为6.1%,其中老年男性HUA的患病率为9.8%,老年女性HUA的患病率为3.2%,男女患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多元回归分析显示,尿酸与腰围、甘油三酯（TG）、胰岛素（INS）、舒张压呈正相关,尿酸与总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、空腹血糖（FPG）、收缩压、心率呈负相关。结论河北任丘地区老年人HUA患病率低于我国其他地区老年人患病率,与多种心脑血管疾病危险因素相关。腰围、TG、INS、舒张压升高是尿酸水平增高的危险因素,而TC、HDL C、FPG、收缩压、心率升高是尿酸水平降低的因素。     

于作盈治疗高尿酸血症经验

<正>高尿酸血症(HUA)是指由于人体内嘌呤代谢异常、血尿酸(UA)生成过多或排泄减少,导致血清尿酸浓度升高的一种疾病[1]。男性血尿酸超过416.4umol/L,女性尿酸超过356.9 umol/L,细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态。本病男性患病率高于女性,男女高尿酸血症患病人群比例接近2:1[2]。近年来,国外研究报道:中老年人群高尿酸血症患病率达到了50%[3]。UA是痛风最重要的危险因素,随着尿酸水平的升高,痛风的风险增高,     

峰峰矿区人群血尿酸水平与高脂血症的关系

目的调查峰峰矿区健康体检人群的血尿酸水平和高尿酸血症(HUA)的发生率,以及与高脂血症的关系。方法在严格质量控制下,应用全自动生化分析仪对峰峰矿区9113例健康体检人群进行血清尿酸、三酰甘油、胆固醇测定并分析。结果平均血尿酸水平为:男性(348.20±81.12)μmol/L,女性(256.85±61.71)μmol/L,男女之间差异有统计学意义(P<0.01)。HUA的发生率为:男性21.92%,女性10.61%,男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组三酰甘油明显高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论峰峰矿区成人尿酸水平已显著提高,HUA的发生率增高。人们应增强健康意识,合理膳食,改变不良生活方式,减少HUA和高脂血症的发病率。     

酶法与苦味酸法测定血清肌酐差异的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法比较酶法与苦味酸法对血清肌酐在不同水平段的测定差异.方法 计算机检索中国期刊全文专题数据库、万方电子期刊、中国科技期刊数据库所收录的在国内发表的有关酶法与苦味酸法测定血清肌酐对照研究的文章,采用RevMan5软件对符合条件的文献进行分析.结果 共有9篇文献纳入本次研究,包含有2545例患者的血清样本,依血清肌酐水平,将数据分为低（＜130μ mol/L）、中（130～500 μmol/L）、高（＞500μmo]/L）三组.当血清肌酐浓度低于130 μmol/L时,酶法所测血清肌酐值小于苦味酸法测定结果[WMD=-29.44,95％ CI（-32.76,-26.13）],当血清肌酐浓度介于130～ 500 μmol/L时,酶法所测血清肌酐值小于苦味酸法测定结果[WMD=-11.80,95％CI（-19.09,-4.52）],当血清肌酐浓度高于500 μmol/L时,酶法所测血清肌酐值大于苦味酸法测定结果[WMD=31.88,95％ CI（11.44,52.32）].结论 根据目前证据可认为：当血清肌酐浓度低于500 μmol/L时,酶法测定结果低于苦味酸法;当血清肌酐浓度高于500 μmol/L时,酶法测定结果高于苦味酸法.     

中老年人群尿酸与颈动脉粥样硬化相关性

目的：探讨中老年人群尿酸与颈动脉粥样硬化（CAS）相关性。方法选择358例2010年1月至2012年12月在体检中心查体的中老年人群,颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度（IMT）,根据测量结果分CAS斑块组（n＝106）和无斑块组（n＝252）;按血尿酸水平的三分位数以及性别分为 A 组（男：血尿酸＜302μmol/L 女：＜268μmol/L）、B 组（男：血尿酸302～354μmol/L,女：268～312μmol/L）、C组（男：血尿酸＞354μmol/L,女：＞312μmol/L）。结果CAS斑块组血尿酸水平明显高于无斑块组（P＜0．05）,随着血尿酸水平升高,CAS斑块的发生率及IMT亦相应增加（P＜0．05）,其中C组CAS斑块的发生率是正常尿酸者的4倍。而经Logistic回归分析后显示,当校正了其它危险因素后尿酸对颈动脉斑块的影响程度明显减弱（P＞0．05）。结论血尿酸浓度升高虽可增加CAS的发病风险,但高尿酸血症并不是CAS斑块形成的独立危险因素。     

广州城乡结合部中老年居民血清尿酸水平及其与心血管疾病危险因素的关系

背景心血管疾病相关危险因素的研究是心血管疾病防治的重点,在诸多已知的危险因素中,高尿酸血症是否是冠心病发病的独立危险因素?目的调查城乡结合部中老年居民血清尿酸的分布特点,高尿酸血症患病情况及与其他心血管危险因素的关系.设计横断面调查.单位中山大学附属第三医院心血管内科及预防保健科.对象于2002-12对广州市城乡结合部现居住村民890名进行心血管危险因素调查.纳入其中资料完整的年龄＞55岁的中老年人642名,男152名,女490名.均对调查项目知情同意.方法①将纳入对象集中到指定地点进行现场调查.测量收缩压、舒张压、身高、体质量等.计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].采用终点法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油和总胆固醇;采用尿酸酶比浊法测定尿酸水平.②血清尿酸水平男性＞420 μmol/L,女性＞350 μmol/L,诊断为高尿酸血症.高血压诊断标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压防治指南.依据1997年中国血脂异常防治建议诊断低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症为低密度脂蛋白胆固醇及高胆固醇血症为总胆固醇、高三酰甘油血症.依据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人肥胖标准判定肥胖.③血清尿酸数据呈偏态分布,以中位数±四分位间距表示.各因素间相关性分析采用Spearson等级相关,并进一步行二项分类Logistic回归分析.主要观察指标①男女性心血管疾病危险因素异常检出率.②男女性按血清尿酸水平分层后心血管危险因素比较.③血清尿酸水平与心血管危险因素相关性.结果①男性与女性高尿酸血症、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症患病率30.3%,30.8%;58.6%,50.6%;53.3%,68.6%;44.1%,51.8%.②男性和女性血清尿酸水平分别为(357.30±66.77)和(299.80±59.64)μmol/L.女性血清尿酸水平与年龄呈显著正相关(r=0.18,P＜0.01),而男性中无明显相关性(P＞0.05).③以四分位数对血清尿酸水平进行分层,男性血清尿酸四分位数分别为293.53,357.30,427.08 μmol/L;女性为247.60,299.80,366.88 μmol/L.纳入对象低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、血压、体质量指数随血清尿酸水平升高而增高,高密度脂蛋白胆固醇水平随血清尿酸水平升高而下降.男女性三酰甘油、总胆固醇、收缩压、体质量指数与血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.09～0.35,P＜0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著负相关(r=-0.21,-0.25,P＜0.05,0.01);男性舒张压及女性低高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.20,0.10,P＜0.05).④最后入选Logistic回归模型的变量为年龄、体质量指数和三酰甘油[OR(95%CI)1.048(1.023～1.073),P=0.000;OR(95%CI)1.156(1.096～1.219),P=0.000;OR(95%CI)1.436(1.224～1.684),P=0.000].结论①女性血清尿酸水平与年龄有关,而在男性中无此特点,且男性血清尿酸水平高于女性.②高尿酸血症与高血压、各种血脂异常等心血管危险因素具有相关性,血清尿酸升高可能是心血管及代谢性疾病的重要标志.③年龄、体质量指数、三酰甘油对血清尿酸水平影响最大,有增加高尿酸血症发病的危险.     

高尿酸血症患病率调查及临床影响分析

目的探讨高尿酸血症(hyperuricemia)在健康体检人群与高危人群中的患病率及HUA与相关影响因素之间的关系。方法健康体检人群300例,冠心病640例,2型糖尿病人484例,慢性肾病58例,用相同的方法检测其血清中的UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UREA、CRE、GLU,并进行比较分析。结果此次调查健康体检人群中HUA患病率为11.67%(35/300),男性患病率15.31%(30/196);女性患病率4.81%(5/104);冠心病合并HUA患病率13.75%;2型糖尿病合并HUA患病率14.88%;慢性肾病合并HUA患病率31.03%。冠心病和2型糖尿病HUA患病率比体检组略高,慢性肾病HUA患病率比体检组明显偏高。冠心病HUA组与尿酸正常组比较TC、TG、HDL-C、LDL-C、UREA、CER有显著差异(P<0.05);2型糖尿病HUA组与尿酸正常组比较TG、UREA、CRE有显著差异(P<0.05);慢性肾病HUA组与尿酸正常组比较UREA、CRE、GLU有显著差异(P<0.05)。结论HUA患病率较高,以男性占比例更多;HUA是冠心病、2型糖尿病、慢性肾病的独立危险因素;UA与血脂、血糖、肾功联合检测对疾病的预防和治疗具有重要意义。