自发性颈髓硬膜外血肿一例

正1病例介绍患者,男,58岁,因"突发颈部疼痛、左侧肢体无力1 h"入院。患者于入院1 h前睡眠中醒来突然感到颈部剧烈疼痛,颈后部疼痛较重,持续性,伴左肩部疼痛不适,继之左侧肢体活动无力,症状持续不见好转。院外未诊治,急入我院。无头痛及恶心、呕     

自发性脊髓硬膜外血肿1例报告

患者女,44岁,因端重物后颈部剧烈疼痛,活动受限伴四肢麻木渐进性加重3d,于2009年1月13日入院。既往无血液病、高血压病、颈椎病史。查体：颈部强迫伸直位,生理性前凸消失,双手握力4级,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射活跃,病理征未引出,括约肌功能正常。发病后36h行颈椎MRI显示矢状位c6、c7     

晚期酒精性肝硬化并发自发性脊髓硬膜外血肿1例

患者男,55岁,因反复乏力、眼黄3月,伴腹胀、双下肢浮肿近1月于2006年7月5日入院。患者喝米酒30余年, 0.5～1 kg/d,其余病史无特殊。入院体检:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压140/80 mm Hg (1mmHg=0.133 kPa);自动体位,慢性肝病容,皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌,颜面及前胸可见大量毛细血管扩张和蜘蛛痣,四肢远端可见散在出血点,左大腿内侧可见一10 cm×15 cm大小紫癜,腹膨隆、软,全腹轻压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性;双下肢中度凹陷性水肿;其余大致正常。外院MRI显示肝硬化伴腹水,胃镜发现食管静脉中度扩张。     

自发性左肾包膜下血肿1例

患者男性 ,2 1岁。左腰部胀痛 6ｄ入院。患者无发热、尿频、尿急、尿痛或血尿 ,无出血性疾病史 ,无外伤史。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。精神萎靡。皮肤粘膜未见出血点。心率 6 4ｂｐｍ ,律齐 ,无杂音 ,两肺 (- )。腹平坦 ,肝、脾未触及 ,左上腹部深压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音。左肾区轻度叩痛。血红蛋白 112 ｇ/Ｌ ,血小板、出凝血时间正常 ,多次尿常规 (- )。Ｂ超提示 :左肾包膜下液性暗区 ,肾结构欠清。ＣＴ平扫和增强提示 :左肾包膜下血肿 ,肾结构正常。入院当天和第 3天在Ｂ超定位下行左肾包膜下穿刺抽…     

自发性脊髓硬膜外血肿的低场强MRI图像分析

自发性脊髓硬膜外血肿（SSEH）比较少见。1996～2006年,我们共收治SSEH患者10例。现回顾性分析其MRI图像,以提高其诊治水平。     

自发性食管壁内血肿1例

病人，女性，48岁，因突然呕血伴吞咽困难1天就诊。1天前吃午饭时，病人感吞咽困难，进食中，突然呕鲜血约l00ml，混有刚吃进的食物，伴胸骨后钝痛。无返酸、烧心，无发热咳嗽，未诊治，在家休息未再呕血，但胸骨后痛无缓解，饮水时有梗阻感，为明原因来我院就诊。病人近期否认进食鱼鸡等过硬食物，亦未进食过热食物。既往无肝炎、肝硬化、食管炎及消化性溃疡病史。皮     

真性红细胞增多症并腹腔自发性血肿1例

患者 ,男 ,48岁。皮肤紫红 3年 ,间断性头痛半年 ,近日加重于 2 0 0 1年 1 2月 8日下午入院。既往健康 ,有十二指肠球部溃疡史 3年 ,无外伤史 ,无任何药物服用史 ,已戒烟 1 0年。体检 :血压 2 1 0 /1 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 3 3ｋＰａ) ,面部、颈部及手掌皮肤发红 ,肝、脾和淋巴结无肿大。血常规 :血红蛋白2 2 0ｇ/Ｌ ,红细胞 9.1 5× 1 0 12 /Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)0 .66,血小板 41 4× 1 0 9/Ｌ ,白细胞 1 8.5× 1 0 9/Ｌ ,中性分叶核细胞 0 .87,淋巴细胞 0 .1 3。尿常规蛋白 ++++,红细胞 +++。肝、肾功能正常。动脉血氧饱和度0 .9…     

冠状动脉支架置入术后自发性脊髓硬膜外血肿二例

<正>1病例资料病例1:患者,男性,77岁,主因胸部不适5 d,加重7 h于2016年3月7日入院心内科。患者既往高血压、糖尿病病史,吸烟60余年,约40支/d,无血友病病史,无遗传病史。入院查体无明显阳性体征。入院后完善血常规、血凝常规等检查均未见异常。2016年3月7日心电图检查结果示:窦性心律、T波异常;胸部CT检查结果示:慢性支气管炎并肺气     

慢性硬膜外血肿32例临床分析

慢性硬膜外血肿临床上较少见(占硬膜外血肿的3.5%～3.9%),其发病机制、临床表现及影像学征象均与急性硬膜外血肿不同。1981～1999年,我们收治本病患者32例,现分析如下。临床资料:本组男21例,女11例;年龄12～48岁,平均28.5岁;受伤至手术时间为13～90天,平均28天。术前均表现为头痛,合并呕吐10例、嗜睡7例、健忘7例、轻偏瘫6例、言语障碍3例、精神异常1例。颅脑平片示颅骨骨折30例。32例患者均行头颅CT扫描,血肿位于前额部6例、颞部5例、顶部10例、额顶部8例、枕顶部3例;血肿呈高密度6例,等密度11例,混杂密度8例,低密度7例;合并硬膜膜钙化1例…     

特殊类型颅内血肿 自愈性硬膜外血肿

自愈性硬膜外血肿是指未经手术治疗而血肿完全吸收消失并且未遗留任何神经功能障碍者.     

血友病B致老年人胸腹壁自发性血肿伴休克1例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病 ,包括血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症 ;其中血友病B较少 ,出血较轻 ,多自幼发病〔1〕。病案检索 1993～ 2 0 0 2年我院共收治血友病病人 6例 ( 1997年 10月～ 2 0 0 2年 11月未收治过血友病病人 ) ,发病年龄 2～ 2 2岁。 2 0 0 2年我们遇到血友病B在老年发病且出现胸腹壁严重大出血 1例 ,为我院首例。1　临床资料患者 ,男 ,66岁 ,因右背部肿痛 3d ,加重伴发作性意识障碍7h于 2 0 0 2年 12月 18日入院。 3d前患者提水时感右背部疼痛 ;此后患处肿胀伴皮下瘀斑 ;7h前感肿痛加重伴心慌、…     

自发性眼眶内血肿1例

患者女,51岁,因右眼球突出伴眼部疼痛9 d于2006年3月30日收入我院眼科。患者9 d前突然出现右眼球突出、眼睑肿胀、眼部疼痛,在当地医院就诊后予抗生素眼水点眼、静滴头孢曲松钠治疗1周后无明显效果,遂转至我院。既往无高血压、血液病病史,否认外伤史,全身检查、血液常规检查均未见异常。     

血友病B型患儿合并硬膜外血肿1例报道

<正>急诊科常能遇见凝血障碍的外伤患者,病情紧急而不能及时明确凝血异常时,使急诊手术面临出血不止的棘手问题[1]。血友病为遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,为临床少见疾病。因其血浆中不同凝血因子含量减少或功能异常,使凝血活性降低或缺失,从而形成严重的凝血功能障碍。临床多以出血不止来急诊,颅内持续出血是其主要死因,而一旦出现颅内血肿的患者多为中重型血友病[2]。如不能避免急诊手     

自发性脑出血早期血肿变化的临床观察

目的探讨自发性脑出血早期血肿变化的临床规律,以指导早期治疗。方法分析脑出血早期入院病人不同时间的临床表现及脑CT血肿大小的变化值,计算血肿变化的比率。结果158例病人中血肿扩大者103例,占65.2%,血肿增加者48例,占30.4%;血肿体积无明显变化7例,占4.4%。结论脑出血早期血肿体积可扩大或增加,是病人临床症状加重的主要原因之一。     

穿刺碎吸治疗儿童硬膜外血肿58例体会

自1998年1月以来,我院应用穿刺碎吸治疗儿童外伤性硬膜外血肿58例,效果满意。现报告如下。     

儿童硬膜外血肿手术治疗经验体会

目的总结儿童硬膜外血肿手术治疗经验体会。方法回顾性分析2009年1月—2013年5月我院手术治疗的29例硬膜外血肿患儿的临床资料,统计患儿的一般特征、影像学表现及临床结果。结果所有患儿无重要脏器损伤。CT或MRI检查提示脑挫裂伤5例,弥漫性轴索损伤1例。行手术治疗的28例患儿,26例(92.8%)治疗效果优,2例(7.2%)良。1例患儿于入院过程中死亡。结论对于硬膜外血肿患儿,有手术指征时应毫不犹豫地行手术治疗,其预后均较好。     

微创血肿清除术治疗硬膜外血肿临床观察

目的 探讨应用微创血肿清除术治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果及意义.方法 以2000年1月～2006年1月我科收治的137例外伤性硬膜外血肿患者为研究对象,分为开颅血肿清除术组（52例）和微创血肿清除术组（85例）,对比两组间的治疗效果.结果 与开颅血肿清除术组相比,微创组的患者术后昏迷时间或住院时间均短,并发症发生率亦低.结论微创血肿清除术是治疗外伤性硬膜外血肿患者的快捷、有效的一种方法.     

祛瘀消肿合剂治疗急性硬膜外血肿220例临床观察

目的 :探讨应用祛瘀消肿合剂治疗急性硬膜外血肿的可能性和临床意义。方法 :对 2 2 0例急性硬膜外血肿病人给祛瘀消肿合剂口服治疗并设立对照组。结果 :治疗组除 4例中转手术外 ,余病例血肿吸收时间、临床症状消失时间均明显优于对照组。结论 :祛瘀消肿合剂疗效确切 ,为多数患者免除了手术痛苦 ,节省了费用 ,社会效益和经济效益显著。     

微创粉碎冲洗治疗老年人急性硬膜外血肿体会

1998～2004年我院开展微创手术治疗老年人急性硬膜外血肿35例，术中采用粉碎冲洗，术后采用负压吸引，尿激酶血肿腔灌注，收到了良好的效果。