如何紧急诊治休克

休克可分为失血性休克、心源性休克、神经源性休克等。灾区伤员发生的休克大部分是低血容量性休克和神经源性休克，少部分为挤压后发生的感染中毒性休克和心源性休克。低血容量性休克多由大血管破裂、肝脾破裂、骨折等所致。神经源性休克系外伤、骨折、剧烈疼痛、精神创伤等所致。心源性休克主要因张力性气胸、心肌挫伤、心包填塞所致。     

失血、烧伤、腹泻、呕吐、急性心肌梗塞泵功能衰竭，以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克？

答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克;急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克;革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克,或感染性休克。     

失血、烧伤、腹泻、呕吐。急性心肌梗塞泵功能衰竭，以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克？

答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克；急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克；革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克，或感染性休克。     

休克与护理

休克是导致死亡的主要原因之一。休克的早期发现、及时对症治疗、挽救危重伤病员的生命,不仅是医生,更是护士的光荣职责。一般急诊常见休克有低血容量性休克,感染性休克,创伤性休克,心源性休克和过敏性休克,作为一名护士亦必须掌握其病因、先驱症状,临床表现及急诊处理方法。低血容量性休克急诊常见以低血容量性休克为多,其有关情况处理见表。     

烧伤早期休克的护理体会

休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程，可在很多情况下发生。休克大致分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。     

浅谈低血容量性休克护理观察

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克，是外科最常见的休克，是导致病人死亡的重要原因之一。患者病情十分凶险、危急，需果断采取急救措施进行治疗。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。对低血容量性休克患者的治疗与抢救，早期发现病情变化，及时给予处理，对抢救患者的生命，有着非常重要的意义。     

知识角

失血、烧伤、腹泻、呕吐,急性心肌梗塞泵功能衰竭,以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克?答:失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克;急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克;革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克,或感染性休克。     

低分子肝素早期干预预防感染性休克并发弥散性血管内凝血

感染性休克是指病原微生物感染而引起的休克,或称中毒性休克,包括败血症休克和内毒素性休克。弥散性血管内凝血(DIC)是指在严重原发病基础上,促凝因素导致机体微血管内广泛地发生凝血,并以继发纤溶为特征的获得性全身性血栓一出血综合征。感染性休克可并发DIC,而DIC又可加重休克,造成恶性循环,使病情迅速恶化,常可危及患者的生命。所以对于感染性休克,预防并发DIC十分重要。     

低血容量性休克增加家兔对内毒素作用的敏感性

目的：为阐明“二次打击”假说在创伤／休克后内源性感染发病中的病理意义，本研究探讨了低血容量性休克对轻度门静脉源性内素素血症的影响。方法：１８只动物分３组，即低血容量性休克组、脂多糖（ＬＰＳ）组和低血容量性休克＋ＬＰＳ组。结果：①输注完ＬＰＳ后，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血压持续下降，且明显低于单纯ＬＰＳ或单纯低血容量性休克组动物；而后两组动物的血压无明显变化。②休克后２４小时，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物全部死亡，而其余两组动物全部存活。③低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血浆乳酸和β葡萄糖醛酸酶（βＧ）水平在输入ＬＰＳ后也显著升高，并明显高于单纯低血容量性休克组和单纯ＬＰＳ组。结论：低血容量性休克具有增加机体对内毒素敏感性的作用，继发于休克后的轻度内毒素血症在休克后器官功能损害中的作用不容忽视     

院前770例内科急症休克分析

休克是急诊中常见急危重症,本资料显示急症休克以感染性休克、低血容量性休克及心源性休克为主,过敏性休克、药物中毒性休克及其他疾病休克占有不同比例。主要病因为肺部感染、中毒型菌痢、上消化道出血、宫外孕破裂出血、急性心肌梗塞及严重心律失常。部分疾病(老年人肺炎休克,少儿肺炎休克及中毒型菌痢,宫外孕破裂出血等)临床表现不典型,应予重视。某些检查方法(肛拭子采便镜检等)不宜忽视。死亡与疾病本身(如急性心梗并心源性休克)、年龄(老年人休克)有显著关系。加强院前抢救(包括山诊抢救),提高人们防病治病知识,对降低急症休克院前死亡有较重要意义。     

按照发病学，休克分哪4类？

答：按照发病学休克分4类。 （1）根据休克过程中血容量丢失的程度分为：低血容量性休克，正血容量性休克，共2类。 （2）根据休克时外周血管阻力的变化，可分为：高阻力型休克，低阻力型休克，共2类。     

快速补充血容量和纠正酸中毒在抢救低血容量性休克和感染性休克中的作用

快速补充血容量和纠正酸中毒在抢救低血容量性休克和感染性休克中的作用章华光作者单位：２００１３７上海市第七人民医院临床上常遇到由于在短时内急性大量消化道出血和严重感染所致的急性低血容量性休克和感染性休克患者，因抢救不及时或措施不当，尤其是休克时间长引起...     

低血容量性休克的诊断和治疗

各种不同类型的休克,如常见的失血性休克、创伤性休克、脓毒性休克皆可导致不同程度的血容量减少,而出现低血容量性休克。但失血性休克,因其直接的原因是由于急性大出血所致,故必然急剧地发生低血容量性休克。由于失血致静脉的回心血量减少,同时导致心肌的收缩力减弱,造成血流量下降,血流缓慢郁积,继而出现微循环障碍,微血管的灌流量大大     

低血容量性休克的观察及护理

由于大量失血或失水,使血容量急剧减少而引起的休克.称低血容量性休克。对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好。因此加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的处理,对挽救患者的生命有着非常重要的意义。 在临床工作中经常遇到低血容量性休克,由于大量失血失液,使血容量急剧减少而引起休克。常见于上消化道大出血、内脏出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血液外伤及手术出血。 一、严密观察心、肺、脑、肾功     

转位分子蛋白和创伤后血清游离线粒体预测创伤性休克患者病情及预后的价值

目的 探讨转位分子蛋白(TSPO)和创伤后血清游离线粒体DNA(cf-mtDNA)预测创伤性休克患者病情及预后的价值。方法 选取创伤性休克患者(创伤性休克组)和无创伤性休克患者(无创伤性休克组)各80例。收集患者完整的人口统计学资料和临床实验室数据。收集入院后即刻(T₁)以及入院后第1(T₂)、3(T₃)、7(T₄)天创伤性休克患者的血液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TSPO水平,采用定量实时聚合酶链式反应(qPCR)检测cf-mtDNA水平。比较创伤性休克与无创伤性休克患者的TSPO、cf-mtDNA水平;将创伤性休克患者按预后结局的不同分为预后不良组和预后良好组,比较2组的TSPO、cf-mtDNA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSPO、cf-mtDNA对创伤性休克患者预后的预测价值。结果 与无创伤性休克组比较,创伤性休克组T₁～T₄的血清TSPO较高,T₂～T₃的血清cf-mtDNA...     

评《败血性休克的抢救》

《败血性休克的抢救》比较全面地论述了休克的新概念和败血性休克的病因、病理、临床症状、诊断,特别在抢救方面,介绍得更系统、更详细,是临床上较好的参考书。学习后,感到本书有几个特点。一、该书能用辩证唯物主义的观点去分析休克的     

中毒性休克综合征——感染性疾病（2）

中毒性休克综合征——感染性疾病（２）北京医科大学第一医院感染疾病科傅希贤由各种致病微生物及其毒素引起全身微循环障碍导致的感染性休克，已为临床工作者所熟悉。近１０多年来先后发现金黄色葡萄球菌（金葡菌）和链球菌的外毒素亦可引起休克，称为中毒性休克综合征（...     

休克时的急性肾功能衰竭

能引起急性肾功能衰竭的原发病有100多种,但约有50%是由各类休克引起的。特别是大出血、挤压综合征、烧伤、战伤、脱水引起的低血容量性休克,重度感染引起的感染性休克,以及严重心衰引起的心源性休克,急性肾衰的发生率更高,病变更为严重,常成为这些类型休克病人死亡的重要原因。     

休克的病理生理与诊断

休克是一种循环障碍、周身组织氧合血供应不足引起的病理综合症。它可因组织血流减少而致周身组织缺氧,结果引起重要器官功能障碍,不经过适当的治疗可以致死。临床表现主要是血压急剧下降和心动过速。很多原因可以引起各种类型的休克,如出血性休克、药物性休克、外伤性休克、心原性休克、细菌性休克、中毒性休克等。医护人员只有对休克的病理生理有充分的理解,才能对休克时出现的千变万化的症状有正确的解释,并能给以相应的有效治疗。     

高渗盐水在低容量性休克中的应用

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克两类。作为外科急症，其来势凶猛，如若抢救不及时，可危及生命。自1993年2月-1995年10月，我们用7．5％高渗盐水抢救低血容量性休克病人22例，均获成功，现报告如下。