个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

无张力疝修补术治疗腹外疝210例临床分析

目的:观察无张力疝修补术治疗腹外疝临床疗效。方法:回顾性分析收治的210例腹外疝无张力修补术的临床资料。结果:210例患者术后3～48 h下床活动,术后6～24 h进食,术后2～8 d出院,所有患者均在术后2周左右恢复正常生活;所有患者均无切口感染、血肿、切口异物反应、切口硬结、下肢静脉血栓形成及睾丸萎缩等不良反应出现。术后随访3个月～5年,获得随访188例,随访率为89.52%,无一例复发。结论:腹外疝无张力疝修补术疗效可靠,术后疼痛轻,患者痛苦少,术后复发率低,是理想的疝修补术。     

无张力疝修补术55例临床应用体会

目的：总结无张力疝修补的临床经验。方法：回顾性分析1999年6月至2001年 12月无张力疝修补术55例60个疝的临床资料。结果：术后仅5例使用镇痛药物1次，24－48小时下床活动，全部切口一期愈合，平均术后7天出院，随访1－30个月无不透、无复发。结论：本法是当今最理想的疝修补方式，适用于所有需要修补的腹外疝，尤其对老年疝、巨大疝、复发疝、 腹横筋膜毁损严重、解剖层次不清修补困难者，是最适宜的选择。     

无张力疝片修补中老年腹外疝的临床护理

目的：探讨无张力疝片及网塞修补治疗中老年腹外疝的护理。方法：自2002年6月．2C06年12月应用无张力疝片修补治疗中老年腹外疝41例，其中对巨大疝及复发疝应用网塞填塞加补片修补9例，单纯补片修补32例，观察术后伤口疼痛情况，术后下床时间？自动功能恢复率。结果：手术平均时间（50～60）分钟，术后（6～8）h均可早期下床活动，（5—7）天出院，随访6个月至2年无复发病例。结论：无张力疝修补术治疗中老年腹外疝是理想的术式，具有手术完全、创伤小、疼痛轻、无紧绷感、术后恢复快、疗效满意和不易复发等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的：探讨应用Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行疝环充填式无张力疝修补术（ＰＭＨＲ）手术方法。方法：应用Ｂａｒｄ网塞补片修补各种腹股沟疝。结果：１２０例共１２４个疝，术后随访最长３５个月，最短７个月。各种并发症６个疝（４．８４％）。其中复发１个疝，再次手术治愈，随访１年未复发；２个疝术后皮下血肿，再次打开切口清除血肿、止血，于平补片上置管另戳孔引汉，痊愈出院；３个疝术侧阴囊水肿，自行消失。全组１２０例共１２４个疝复发率０．８１％。结论：Ｂａｒｄ聚丙烯单丝网塞补片行ＰＭＨＲ安全、有效，病人术后局部无牵拉胀痈，恢复快，术后复发率远低于传统疝修补的复发率。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝37例疗效观察

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在欧美广为应用并新近引入我国的一种较先进术式，该手术更符合疝修补的原则，我们于１９９８年７月至１９９９年８月对３７例６０岁以上老年患者施行了该手术，效果满意，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组３７例均为６０岁以上老年男性病人，平均年龄６８岁（６０～８５岁）。腹股沟斜疝２６例，直疝１１例，其中３例复发性疝，８例对侧曾作传统疝修补术。１０例（２７％）伴前列腺肥大，其中４例已作前列腺手术，均无严重排尿障碍。１５例（４０％）伴有慢性支气管炎、肺气肿或冠心病、高…     

无张力疝修补术后复发四例再手术体会

我院自1998年开展疝环充填式网塞及网片无张力修补术治疗腹外疝以来,共收治4例术后复发病人,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组4例病人,全部为男性,年龄60~70岁,平均67岁。1例直疝在本院行充填式网塞加网片无张力修补术,其余3例斜疝为院外仅网片无张力修补术,4例病人均为传统修补术后复发,再行无张力修补术后再复发,复发时间4~14个月,平均8个月,全为单侧直疝复发。2.手术方式4例病人在持续硬麻下原切口切除手术疤痕,逐层切开皮下、腹外斜肌腱,注意保护精索,4例术中证实为直疝复发,未行疝囊游离及高位结扎,1例行网片及网塞取出,重新置网…     

疝环填充式无张力疝修补术在腹外疝的应用(附123例报告)

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术在腹外疝的应用.方法:回顾性总结自1997年3月至2001年2月共123例次行疝环填充式无张力疝修补术病人,其中腹股沟斜疝83例次,腹股沟直疝21例次,股疝12例次,腹壁切口疝7例次.结果:所有病例切口均为一期愈合,无一感染,术后3～7 d出院.82例(78.1%)获得随访,随访时间1月～3年2月,无1例复发.结论:疝环填充式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后痛苦少、恢复快及复发率低的优点.     

疝环填充式张力疝修补术在腹外疝的应用（附123例报告）

目的：探讨疝环填充式无攻力疝修补术在腹外疝的应用。方法：回顾性总结自1997年3月至2001年2月共123例次行疝环填充式无张力疝修补术病人,其中腹股沟斜疝83例次,腹股沟直疝21例次,股疝12例次,腹壁切口疝7例次。结果：所有病例切口均为一期愈合,无一感染,术后3～7d出院。82例（78.1%）获得随访,随访时间1月～3年2月,无1例复发。结论：疝环填充式无张力疝修补术具有手术创伤小,术后痛苦少、恢复快及复发率低的优点。     

无张力疝修补术的临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在治疗疝中的临床应用价值.方法 采用美国美外公司的疝环充填物及网状补片行无张力疝修补术治疗腹外疝100例.结果 全组病例切口均Ⅰ期愈合,术后3～7 d出院,随访至今无复发.结论 无张力疝修补术是一种快捷、无痛、复发率低的手术方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。