嗜酸性粒细胞在溃疡性结肠炎患者中的临床及病理学意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞(EG)与评判溃疡性结肠(UC)病情的其他指标的一致性,病理组织学特征与EG的关系.方法:选取2007-11/2008-12就诊于湘雅二医院并诊断为UC患者45例,将患者分为:活动组(n=45)与好转组(n=39,在治疗6wk到最后1d,经DAI、EAI组织病理学评分,完全缓解和部分缓解的患者).采用CAI积分、EAI积分及组织病理学积分评价疾病活动度,并进行EG计数.结果:UC患者结肠黏膜组织中的炎症细胞浸润以中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞以及EG为主,活动组较好转组为重.固有层小血管病变和腺体病变以及隐窝脓肿的出现均以活动组为重.间质改变好转组较多.EG计数与中性粒细胞计数在好转组呈负相关(r=0.568,P=0.001).EG浸润的出现在活动组与淋巴组织增生、淋巴滤泡形成呈正相关(r=0.755,0.524,均P<0.01),与灶性出血呈负相关(r=.0.385,P=0.010).而好转组患者中,仅有杯状细胞消失与EG浸润呈正相关(r=0.349,P=0.046).结论:EG可能为判断UC活动或好转的指标.     

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的结构和特点出发,综合了ECP的哮喘,变应性鼻炎,特应性皮炎,过敏性结炎等变态反应疾病中的作用。     

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的结构和特点出发,综述了ECP在哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病中的作用。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎14例临床分析

目的分析嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断要点、治疗和预后。方法对14例诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。结果 14例EG患者中,10例病变范围涉及黏膜层,1例病变范围涉及肌层,3例病变范围涉及浆膜层。所有患者均出现不同程度的胃肠道症状,内镜下黏膜活检或手术活检均证实胃肠道组织有较多量嗜酸性粒细胞浸润。给予糖皮质激素类治疗的9例患者,1～2周后症状得到明显缓解,且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。14例患者均预后良好。结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病,病因和发病机制尚不十分明确。内镜或手术取到活体组织中提示较多嗜酸性粒细胞浸润是确诊的关键。糖皮质激素是主要的治疗药物。该疾病预后良好。     

037 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用

本文从嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的结构和特点出发,综述了ECP在哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病中的作用.     

活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜分级的关系

目的 研究活动期溃疡性结肠炎(AUC)患者的活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜下分级的相互关系及其在疗效评价中的作用。方法 采用分级的方法来描述133例AUC患者的病理、临床和内镜特征，采用记分方法描述各临床表现，运用Spearman等级相关系数进行相关分析。结果133例．AUC的组织学分级为I级29例，Ⅱ级45例，Ⅲ级37例，Ⅳ级22例；临床分级为I级85例，Ⅱ级39例，Ⅲ级9例；肠镜分级为I级8例，Ⅱ级30例，Ⅲ级16例，Ⅳ级79例。组织学分级与血便程度(r=0．49，P=0．000)、排便次数(r=0．30，P=0．001)、血沉(r=0．42，P=0．000)、临床活动指数(r=0．56，P=0．000)、临床分级(r=0．52，P=0．000)、结肠镜分级(r=0．35，P=0．000)均有正相关性，与血清白蛋白(r=-0．31，P=0．000)有负相关性，而与血红蛋白(r=-0．13，P=0．125)无明显相关。轻中度患者经柳氮磺胺吡啶治疗6周后，在临床为完全缓解的68例中，组织学分级为0级仅19例，肠镜分级为0级仅16例，大部分患者仍有组织学与肠镜分级I级的改变。临床缓解和肠镜分级为0级的16例中，仍有7例组织学分级为I级。临床缓解、肠镜分级和组织学分级均为0级者仅有9例。结论．AUC患者的组织学分级和临床分级、内镜分级的分布有不一致性。组织学分级与血便的程度、大便的次数、血沉、临床活动指数、临床分级和肠镜分级之间有正相关性；与血清白蛋白呈负相关性。在疗效评价中，组织学分级优于肠镜分级，肠镜分级优于临床分级。     

嗜酸性粒细胞性消化道炎

原发性嗜酸性粒细胞性消化道炎（eosinophilic gastrointestinal disease,EGID）是以消化道嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的炎症性疾病。该病可以累及消化道全长或某一部分,包括嗜酸性粒细胞性食管炎（eosinophilicesophagitis,EE）、胃炎、胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）、小肠炎、结肠炎及直肠炎。在过去的几十年中,文献报道的发病率逐渐增高。其病因及发病机制并不清楚,大多数研究结果都提示,吸入和食物过敏反应可能诱发该病的发作。其临床主要表现为各种消化道症状,无特异性,诊断标准未得到一致公认,多强调以病理为主的综合诊断,同时要除外其他继发性消化道嗜酸性粒细胞增多疾病。治疗以控制饮食和糖皮质激素为主,近年出现针对发病机制的生物制剂治疗,但尚缺少充分的循证医学依据。     

嗜酸性粒细胞在心血管疾病中的作用

炎症反应是心血管疾病重要的病理生理过程,嗜酸性粒细胞（EOS）作为炎症反应的效应细胞,可分泌多种促炎因子、趋化因子以及毒性颗粒蛋白,并可与多种细胞相互作用。早期研究认为EOS主要参与寄生虫感染和过敏性疾病,近年来发现EOS与心血管疾病发生发展具有相关性,但现有研究有限,EOS在心血管疾病中的具体作用机制尚不清楚。该文对...     

嗜酸性粒细胞性食管炎

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种免疫/抗原介导的慢性食管炎症,以食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润为主及食管功能障碍相关症状为临床病理特点.其发病机制尚未明确,普遍认为系由IgE和非IgE联合介导引起的变态反应.其诊断主要依据典型的临床表现及食管组织病理学改变,并排除胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GRED)及其他可引起食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润等疾病.其治疗方法主要包括饮食调节、药物治疗、食管扩张等.     

活动期溃疡性结肠炎患者体内血小板激活状态的评价

目的 探讨血小板激活和活动期溃疡性结肠炎的关系。方法 对32例活动期溃疡性结肠炎、11例缓解期溃疡性结肠炎、30例肠易激综合征（IBS）患者和正常对照组27例用SH－93智能血液凝聚仪检测血小板聚集率，用酶联免疫法检测P－选择素和血栓素B2（TXB2）。同时评价43例溃疡性结肠炎内镜下表现和结肠黏膜活检情况。结果 32例活动期溃疡性结肠炎患者平均1min血小板聚集率和最大血小板聚集率均明显高于IBS组和正常对照组（P＜0．01）；32例活动期溃疡性结肠炎P－选择素和TXB2明显高于IBS组和正常对照组，差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。缓解期溃疡性结肠炎的P－选择素也高于正常对照组。结论 活动期溃疡性结肠炎患者体内存在血小板激活，血小板可能直接参与结肠黏膜的急性炎症反应。其中P－选择素是溃疡性结肠炎的特异性指标，而血小板聚集率和TXB2与疾病的活动度有关。抗血小板药物可能对溃疡性结肠炎有一定的治疗效果。     

直肠癌并嗜酸性粒细胞增多1例

目的:探讨直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床特点及意义.方法:结合我院收治的1例直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床资料及国外文献报道进行综合分析.结果:直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多患者男性表现为大便不畅伴黏液脓血样便, 血嗜酸性粒细胞增多, 比例最高达55.1%, 绝对值2.41×109/L, 结肠镜提示, 距肛门10-13 cm处可见肿物, 肠腔狭窄, 结肠镜不能通过, 组织活检病理报告, 直肠腺癌.结论:直肠癌等恶性肿瘤通过分泌嗜酸细胞克隆刺激因子引发嗜酸细胞增多.     

嗜酸性粒细胞在哮喘发病机制中的研究进展

随着工业化的广泛发展,空气成分的复杂化,支气管哮喘发病率逐渐增加,已成为大多数工业化同家的主要疾病。哮喘是由多种细胞（包括气道炎性细胞和结构细胞）如嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。其中EOS的在炎症的发生和发展过程中具有十分重要的作用,     

溃疡性结肠炎合并肺部病变一例

炎症性肠病(IBD)合并肺部病变包括非药物诱导和药物诱导的肺部异常,其中药物诱导的肺部异常相关药物主要包括柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等。IBD患者肺部受累发生率低、症状隐匿,易被忽视,现报道溃疡性结肠炎合并肺部病变1例,旨在提高临床医师对该病的认识。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊治分析

[目的]探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床表现及诊治。[方法]回顾性分析21例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的分型、临床表现、实验室检查、特殊检查和临床疗效等指标。[结果]21例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者均有不同程度的嗜酸性粒细胞计数和百分比增高。临床分型:黏膜型17例、浆膜型4例、肌型0例。胃镜活检部位为十二指肠降部3例,十二指肠球部11例和胃窦部4例。肠镜活检部位为降结肠2例,横结肠1例。病理学检查提示所有病理标本均有嗜酸性粒细胞浸润。对于激素(强的松)治疗反应良好。[结论]嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者主要的临床表现为血液和消化道组织中嗜酸性粒细胞性增多,缺乏特异性内镜表现,强的松治疗反应良好。     

嗜酸性粒细胞在哮喘中的作用

在与过敏原接触有关的哮喘发病中,嗜酸性粒细胞起了重要作用。本文叙述嗜酸性粒细胞的个体发生,其生成的介质以及在哮喘动物模型和人类哮喘病时嗜酸性粒细胞的变化。     

嗜酸性粒细胞呈递抗原在支气管哮喘发病机制中的作用

哮酸性粒细胞（EOS）在支气管哮喘发病机制中的作用至今尚未完全明确,最新的研究表明,EOS可作为抗原呈递细胞（APC）参与哮喘发病机制,本文就EOS独特的APC作用有关研究作一综述,提出了阻断EOS呈递抗原的每一步骤都可能阻断变态反应的发生或至少减轻气道变应性炎症,对于治疗哮喘有着十分重要的意义。     

嗜酸粒细胞性结肠炎1例

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种以胃肠道内大量嗜酸性粒细胞浸润为特征的少见疾病,由Kaijser于1937年首次描述。多数EGE患者病变主要累及胃和近端空肠,结肠受累者少见。本文报道1例病变局限于近端结肠的嗜酸粒细胞性结肠炎(eosinophilic colitis,EC)并复习相关文献,以期加强临床医师对该病的认识。     

药物引起的血嗜酸性粒细胞增多症

外周血嗜酸性粒细胞计数＞0.5×109/L时称为嗜酸粒细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为原发性、继发性和特发性,继发性嗜酸性粒细胞增多症的原因有很多种,但药物诱导是其常见原因之一.文章着重阐述哪些药物能引起血嗜酸性粒细胞增多及其可能机制、临床症状和相关诊疗.