鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理

慢性泪囊炎是眼科常见病,多见于女性成年人及老年人[1].临床表现为泪囊、眦角和结膜内有较多黏液性或脓性分泌物,最后导致鼻泪管阻塞.现国内外多采用经皮鼻腔泪囊吻合术,而内窥镜鼻腔泪囊吻合术是利用鼻内窥镜技术,通过监视器下行鼻腔泪囊吻合术,因其创伤小、术中出血少、视野清晰,术后患者恢复快,无皮肤疤痕是眼科手术治疗鼻泪管阻塞的趋势.2004年12月,我院在眼科医生协作配合下共同完成了首例鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,随访患者6个月,效果良好,无溢泪、溢脓症状,现报道如下.     

鼻外进路、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

鼻部或颜面外伤等原因引起鼻泪管阻塞或因泪道损伤、狭窄因素所致慢性泪囊炎，导致长期溢泪溢脓等临床症状，在保守治疗无效，后应用鼻腔泪囊吻合术有良好的效果。目前眼科常用传统的颜面切口外进路行鼻腔泪囊吻合术，而耳鼻咽喉科则应用鼻内镜技术，经鼻腔行鼻腔泪囊吻合术，这两种进路的术式各有利弊。我科在近几年应用鼻内镜下鼻腔进路行鼻腔泪囊吻合术38例和以往用传统鼻外颜面切口进路19例的临床资料作出临床分析，报告如下：     

鼻镜下鼻腔泪囊吻合术患儿的护理

慢性泪囊炎为眼科常见病,主要是由于鼻泪道阻塞,泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖。慢性泪囊炎主要症状为溢泪、挤压泪囊部有黏液性、黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出\[1\]。小儿泪道阻塞及小儿泪囊炎多表现为慢性泪囊炎,可行泪道探通术或行泪道成形插管术,如果手术成功,需行泪囊鼻腔吻合术\[2\]。如果治疗不及时,可形成急性泪囊炎、泪囊周围脓肿、瘘道等\[3\]。小儿在鼻镜下行鼻腔泪囊吻合术成功率很高\[4\],该手术是利用鼻内窥镜技术,通过监视器下行鼻腔泪囊吻合术,具有创伤性小,面部无切口、瘢痕等优点,符合当今社会人们对美容日益提高的要求,患者易于接受\[5,6\]。我院2009年4月-2012年12月对23例患儿在全身麻醉下行鼻镜下鼻腔泪囊吻合术共23例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

119例内镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

<正>慢性泪囊炎主要由于泪囊黏膜炎症、鼻内病变导致的鼻泪管阻塞引起。临床表现为长期溢泪或眦角处有较多黏液性或脓性分泌物。颜面部切口泪囊鼻腔吻合术是眼科医师治疗此病的主要方法,随着内镜和鼻眼相关外科的发展,经鼻内进路的鼻腔泪囊造口术得到广泛应用,随访资料证明,眼科医师颜面部进路与耳鼻咽喉科医师的鼻内进路疗效相差不大,其手术原理一致,鼻内进路的最大优点是避免了颜面部的切口[1]。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的：总结鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理经验。方法：对83例慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，于术前、术后全面护理。结果：患者全部治愈出院，无并发症发生。结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、出血少、病灶清除彻底、愈合快的优点，配合系统的护理方法，可提高治疗效果。     

鼻内镜下汨囊鼻腔造孔术的护理体会

慢性泪囊炎是一种常见的眼科泪道疾病，因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留于泪囊内，可引起细菌感染并发其它疾病。传统手术方式是在鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术，手术操作较复杂，术中损伤大、出血多，易遗留面部疤痕影响美观。我科2001年11月～2004年12月在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术鼻内置管法，避免了经皮手术损伤内眦血管和韧带的弊端，面部无疤痕。手术在直视下进行，安全易行，手术并发症少，同时可在手术中矫正阻塞鼻泪管引流的各种因素及鼻甲肥大、鼻息肉等疾病的手术特点，临床疗效满意。现将护理体会报告如下。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的总结鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理经验。方法对83例慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,于术前、术后全面护理。结果患者全部治愈出院,无并发症发生。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、出血少、病灶清除彻底、愈合快的优点,配合系统的护理方法,可提高治疗效果。     

经鼻腔进路鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎85例

目的:观察经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术,治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:慢性泪囊炎患者163例(191眼)随机分为两组,鼻内径路组85例(97眼)行经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术;颜面径路组78例(94眼)行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.结果:术后8个月随访,鼻内径路组治疗有效率94.8%,颜面径路组有效率94.7%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).但鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术患者,颜面不留瘢痕,出血量小,并发症少,治愈率高.结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的总结鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理经验.方法对83例慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,于术前、术后全面护理.结果患者全部治愈出院,无并发症发生.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、出血少、病灶清除彻底、愈合快的优点,配合系统的护理方法,可提高治疗效果.     

76例鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术患者的护理

总结76例慢性鼻囊炎患者经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理体会。主要包括：完善术前各项准备,做好心理护理,术后加强鼻腔渗液的观察护理,鼻腔和泪囊的有效清洗引流及局部增生组织的清理等。认为加强术前术后护理是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效的关键,值得临床推广应用。     

鼻内镜T泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎57例分析

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果。方法：57例慢性泪囊炎患者经鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗。结果：54例术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,3例阻塞,其中2例经再次手术治愈。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,值得推广。     

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎护理体会

慢性泪囊炎是一种常见的眼病,主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液不能流入鼻腔,积存于泪囊之内,伴发细菌感染所致。表现为泪溢,用手按压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。传统行泪囊鼻腔粘膜吻合术治疗成功率高,但痛苦大,患者不愿意接受治疗。为此,我科采用人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎,取得了较满意效果,现将护理体会总结如下。     

鼻内镜下改良泪囊鼻腔吻合术102例疗效分析

目的 总结鼻内镜下行改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法、疗效和体会。方法 102例（106眼）慢性泪囊炎病人，均在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术。随访6个月至5年，亦在鼻内镜下进行。结果 术后8—12周术腔逐渐上皮化，89眼泪道冲洗通畅，溢泪及溢脓症状均消失；10眼冲洗通而不畅，需加压，有冲洗液溢出；3眼泪道冲洗不通，仍有溢泪及溢脓症状。鼻内镜下观察，冲洗通畅者造瘘口有液体流出。总有效率为97．1％。结论本方法与传统的鼻外径路泪囊鼻腔吻合术比较，具有手术操作简便、病人创伤轻、面部不遗留瘢痕、治愈率高的优点，疗效确切。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术24例报告

慢性泪囊炎是常见的眼科疾病 ,农村地区尤为多见。既往多采用经鼻外内眦部切口行鼻腔泪囊粘膜吻合术。我科 1998年 9月～ 1999年 4月对 2 4例患者施行了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 4例中男 2例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均 33岁 ,左眼 10例 ,右眼 14例 ;鼻中隔偏曲 5例 ,钩突肥大 2例 ,中鼻甲肥大 2例 ,萎缩性鼻炎 1例 ,病程最长 10年 ,最短 6个月。眼部表现 :溢泪溢脓 2 0例 ,粘液性分泌物 4例。1.2　治疗方法1%地卡因 10ｍｌ 1∶10 0 0肾上腺素 2ｍｌ棉片收缩鼻腔 ,重点是…     

椎板咬骨钳及髓核钳在鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术中的应用

慢性泪囊炎为临床常见的泪器疾病,泪道阻塞问题既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术解决.随鼻内窥镜和鼻、眼相关外科的发展,近几年耳鼻咽喉科医师对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣,该术式的优点是治愈率高,面部无手术切口瘢痕.我自2003年5月至2006年5月,采用鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术中运用椎板咬骨钳及髓核钳造骨孔,治疗慢性泪囊炎22例,术后近期随访效果满意,现报告如下.     

经鼻内窥镜下泪囊窝造CI唇黏膜移植泪道再造术的手术配合

传统治疗鼻泪管阻塞的方法很多,如鼻腔泪囊吻合术、激光泪道探通等,但对于上下泪小管严重阻塞并泪囊缺失或萎缩患者和先天泪道严重发育不全患者的治疗,至今还没有理想的方法。2005年4月-2008年5月我科应用经鼻内窥镜泪囊窝造口自体唇黏膜移植材料于泪湖-鼻腔之间再造泪道的手术方法,治疗严重泪道阻塞的患者16例,取得较好效果,现报道如下。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理体会

慢性泪囊炎是一种常见的眼科泪道疾病,因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留于泪囊内,可引起细菌感染并发其它疾病[1]。传统手术方式是在鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,手术操作较复杂,术中损伤大、出血多,易遗留面部疤痕影响美观。我科2001年11月～2004年12月在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术鼻内置管法,避免了经皮手术损伤内眦血管和韧带的弊端,面部无疤痕。手术在直视下进行,安全易行,手术并发症少,同时可在手术中矫正阻塞鼻泪管引流的各种因素及鼻甲肥大、鼻息肉等疾病的手术特点[2],临床疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗外伤性鼻泪管阻塞的护理及治疗效果。方法：10例外伤性鼻泪管阻塞患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。结果：10例接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的患者术后症状缓解，鼻腔造瘘口通畅。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗外伤性鼻泪管阻塞的有效方法，而且具有损伤小，方法简便，并发症少等优点。     

鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术72例手术配合

对72例慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术,并给予密切手术配合.结果本组72例手术全部成功,均治愈出院,无并发症发生.认为鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术可避免颜面切口,治疗效果满意.且术中器械护士保证鼻内窥镜、耳科磨钻、银夹等性能良好、熟悉手术步骤,巡回护士做好患者心理护理,可确保手术顺利进行.     

泪囊鼻腔吻合术后鼻内窥镜的应用

目的：探讨鼻内窥镜在泪囊鼻腔吻合术后的应用。方法：343例436眼实施泪囊鼻腔吻合术,术后结合鼻内窥镜检查。结果：术后随访1～12月,手术治愈好转率为96．33％。结论：鼻内窥镜对泪囊鼻腔吻合术后吻合口行检查及修复,能很好的提高泪囊鼻腔吻合术成功率。