老年男性甲状旁腺激素与骨密度的关系

本文的目的在于探讨在健康老年人中，甲状旁腺素（ＰＴＨ），钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系。选择７０名健康老人，抽血查Ｃ－ＰＴＨ、Ｃａ、Ｐ、Ｍｇ、ＡＫＰ和Ｃｒ的水平。并在左侧桡骨远端１／３处，用单能光子骨密度测定仪测定ＢＭＤ。以正常参考值为标准（０．６２９７～０．７６９５ｇ／ｃｍ２），将对象分为ＢＭＤ降低组和ＢＭＤ正常组。结果显示：（１）在ＢＭＤ正常组（ＢＭＤ值为０．７３±０．０７ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为１５５．３６±９３．４５（ｎｇ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组（ＢＭＤ值为０．５７±０．０４ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为２１４．１１±９１．９３（ｎｇ／Ｌ）。二组间差异有统计学意义。（２）在ＢＭＤ正常组中，血清钙的水平为２．１２±０．２２（ｍｍｏｌ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组中，血清钙的水平为２．２３±０．１９（ｍｍｏｌ／Ｌ）。两组相比，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验结果提示：在老年男性与年龄有关的骨密度降低中，ＰＴＨ的分泌起到重要作用。     

中老年糖尿病Ⅱ型患者骨密度与骨代谢变化的研究

为观察中老年糖尿病（ＤＭ）患者的骨代谢变化，我们应用单光子骨密度仪对９８例中老年ＤＭ患者和正常对照组６３人进行骨密度测量比较，同时对ＤＭ患者进行空腹血糖、空腹胰岛素、血钙、血磷、血ＡＫＰ及尿钙、尿磷测定。结果提示：（１）ＢＭＤ降低３５例，占３５．７％，男性ＢＭＤ降低发生率为３２．８％，（Ｐ＜０．０５），女性ＢＭＤ降低率为４０．０％，（Ｐ＜０．０１）；（２）ＤＭ患者ＢＭＤ正常组与降低组的各项血尿生化指标（血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＦＢＧ、ＦＩＮＳ，尿Ｃａ、Ｐ）无显著差异（Ｐ＞０．０５）；（３）ＤＭ患者各病程组间ＢＭＤ无显著差异（Ｐ＞０．０５），病程与ＢＭＤ亦无明显相关；（４）除血Ｃａ外（ＢＭＤ与血Ｃａ有明显相关，ｒ＝０．２５，Ｐ＜０．０５），ＢＭＤ与它们之间亦无明显相关，说明一般血尿生化指标对中老年ＤＭ患者的骨代谢变化不敏感、无特异性、不可靠。而ＢＭＤ检查则可早期发现骨量减少，预测骨质疏松的发生和骨折的危险性，不失为早期诊断的主要依据     

绝经后妇女尼尔雌醇治疗前后骨密度及骨代谢的变化

３０例绝经后妇女口服尼尔雌醇（ＣＥＥ３）,每２周２ｍｇ共１年。治疗前后均采用单光子吸收法（ＳＰＡ）进行桡骨骨密度（ＢＭＤ）测量,进行血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血雌二醇（Ｅ２）、血卵泡刺激素（ＦＳＨ）及空腹尿钙／尿肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）测定。结果显示ＣＥＥ３治疗１年后治疗组骨ＢＭＤ增加１．１％,而对照组下降３．３％;血ＢＧＰ显著下降（Ｐ＜０．０１）;尿Ｃａ／Ｃｒ下降。本文提示,ＣＥＥ３能降低骨转换率,有效防止绝经后妇女的骨质疏松     

老年人脊柱压缩性骨折治疗方法的探讨

在７４例单纯性脊椎压缩性骨折的老年病人中，采用一般治疗组３４例，治疗７天、３０无时临床疗效优良率为：（５．９＋２０．６）％和（１７．６＋３８．２）％；ＢＭＤ治疗前后分别为：０．６４０＝０．０５０（ｇ／ｃｍ２）和０．５６２±０．０３２（ｇ／ｃｍ２）．加用密钙息治疗组４０例．治疗７天、３０天时临床疗效优良率为：（３２．５＋４７．５）％和（５２．５＋３７．５）％；ＢＭＤ治疗前后分别为：０．６３９＝０．０４６（ｇ／ｃｍ２）和０．６４０＝０．０２８（ｇ／ｃｍ２）．比较表明，加用密钙息治疗组的临床疗效明显优于一般治疗组．治疗后其ＢＭＤ值也明显高于一般治疗组的ＢＭＤ值．本文对有关治疗方法进行探讨．     

补肾中药对肾虚骨质疏松症大鼠红细胞膜PKC、 Ca2+-Mg2+- ATP酶活性影响的实验研究

本实验研究切除卵巢造成肾虚骨质疏松症大鼠模型。通过观测红细胞膜蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＿－ＡＴＰ酶的活性，探讨肾虎骨质疏松症病理机制中肌醇脂质系统的变化，并结合全身和脊柱骨密度（ＢＭＤ）指标观察了补肾中药（密骨灵）的疗效，与正常对照组、模型空白组和阳性药（骨疏康颗粒剂）对照组进行对照，探讨补肾法的防治机理。结果表明；模型空白组大鼠红细胞膜ＰＫＣ和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶的活性明显低于正常组（ｐ均＜０．０５）；密骨灵组与骨疏康组大鼠全身、脊柱ＢＭＤ和红细胞膜ＰＫＣ、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶的活性均明显高于模型空白组（ｐ均＜０．０５），并且与正常组大鼠无明显差别（ｐ均＞０．０５）；密骨灵组大鼠红细胞膜Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性高于模型空白组和骨疏康组（ｐ＜０．０５），并且与正常组无显著性差异（ｐ＞０．０５）；密骨灵组大鼠红细胞膜ＰＫＣ活性高于骨疏康组（Ｐ＜０．０５）。结论：肾虎骨质疏松症具有红细胞膜ＰＫＣ和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性的改变；密骨灵可以恢复肾虎骨质疏松症大鼠全身骨量，达到防治目的；补肾中药可以恢复红细胞膜ＰＫＣ活性和钙镁泵的活性，是补     

冬泳与老年人骨代谢

测定了５０例冬泳老年男性尺桡骨骨密度（ＢＭＤ）及睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、皮质醇（ＣＯ）、血清Ｃａ、Ｐ的变化，并与对照组进行比较，研究冬泳对老年人骨代谢的影响。结果表明：冬泳组ＢＭＤ、Ｔ和Ｅ２、ＢＧＰ显著高于对照组（Ｐ＜０．０ｌ及０．０５），ＣＯ、血清Ｃａ、Ｐ均无显著性变化，冬泳组Ｔ、Ｅ２和ＢＧＰ与ＢＭＤ呈正相关。说明冬泳对老年人骨代谢和内分泌功能有较明显的促进和调节作用。     

补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的实验研究

目的　探讨补肾中药骨康对去势所造成骨质疏松大鼠性激素及骨密度的影响及性激素水平在骨质疏松发病中的作用。方法　通过切除大鼠睾丸和卵巢造成骨质疏松模型,观察中药骨康不同剂量对骨质疏松大鼠血睾酮（Ｔ）、血清雌二醇（Ｅ２）、ＢＭＤ 和ＢＭＣ的影响,并与特乐定、尼尔雌醇作阳性对照。结果　中药骨康高、中剂量防治的去势大鼠Ｔ 含量高于模型组（Ｐ＜ ０．０５ 和０．０１）,高、中、低剂量组的Ｅ２、全身及左、右股骨ＢＭＤ、ＢＭＣ高于模型组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　骨康能提高去势大鼠血性激素含量、骨的骨矿含量及骨密度,其提高骨矿含量及骨密度的作用可能与其提高性激素水平有关。     

阿魏酸钠对犬心脏停跳复苏后脑组织TXB_2、6-keto-PGF_(1a)及MDA含量的影响

研究了阿魏酸钠对犬心脏停跳１０分钟复苏后４小时脑组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）及丙二醛（ＭＤＡ）含量的影响。１７只犬随机分为非缺血对照组（Ａ组）、缺血再灌注常规治疗组（Ｂ组）及缺血再灌注阿魏酸钠治疗组（Ｃ组）。结果发现，Ｂ组ＴＸＢ２、ＭＤＡ含量及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ比值均较 Ａ组明显升高（Ｐ＜０． ０１）。 Ｃ组 ＴＸＢ２、ＭＤＡ含量及 ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ比值升高幅度均较Ｂ组明显低（Ｐ＜０．０１）。表明阿魏酸钠可明显抑制犬心脏停跳复苏后脑组织花生四烯酸代谢及脂质过氧化反应。     

肾功能和原发性高血压与骨质疏松的关系

对１４８例原发性高血压（ＥＨ）病人进行了肾功能、骨矿物测量及血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ的检测，同时与正常人进行对照研究。结果：ＥＨ组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、尿Ｃｃｒ、Ｐ排泄量与对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；ＥＨ组ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值低于正常对照组，并且ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组ＯＰ的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性为２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）     

硫酸镁对实验性颅脑损伤后线粒体酶活性的影响

探讨硫酸镁对大鼠颅脑损伤后脑线粒体ＡＴＰ酶、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性及线粒体Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋及ＭＤＡ含量的影响。方法对自由落体致颅脑损伤的ＳＤ大鼠在致伤同时腹腔注射硫酸镁治疗,伤后２４小时测定线粒体Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、ＳＯＤ的活性及线粒体Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋及ＭＤＡ含量。结果颅脑损伤后大鼠脑线粒体Ｎａ２＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶,Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶,Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶的活性均明显下降（Ｐ＜０．０５）,线粒体Ｃａ２＋、ＭＤＡ含量增加,Ｍｇ２＋含量及ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０５）。与创伤组相比,硫酸镁治疗组上述指标均有明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论硫酸镁可以改善损伤后脑线粒体酶活性并减轻线粒体钙超载。     

曲吗多与丁丙诺啡不同配伍术后病人自控硬膜外镇痛效应的比较

比较曲吗多，丁丙诺啡不同配伍术后病人自控硬膜外镇痛的临床效应。方法；１５０例手术病人随机分成６组，Ｔ１组镇痛药液为０．６％曲吗多；Ｔ２组０．６％曲吗多＋０．１５％丁哌卡因；Ｂ１组０．００１５％丁丙诺啡＋０．１５％丁哌卡因；Ｂ２组用Ｂ１组药液＋０．６％曲吗多；Ｃ１组０．１５％丁哌卡因；Ｃ２组０．００１５％丁丙诺啡。     

BCG和IL—2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

为了解ＢＣＧ与白介素２（ＩＬ２）联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将６８例膀胱癌随机分为两组：一组用ＢＣＧ１５０ｍｇ＋ＩＬ２１００００Ｕ，另一组单用ＢＣＧ１５０ｍｇ行膀胱内灌注。随访３～７５个月，平均３９．６个月，无肿瘤复发者ＢＣＧ＋ＩＬ２组３２例（９４％），单用ＢＣＧ组２８例（８２％），两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＢＣＧ与ＩＬ２联合应用能更有效地防止膀胱癌术后复发。     

阿法D3防治绝经后骨质疏松症的临床研究

应用阿法Ｄ３防治绝经后骨质疏松症２４例。年龄６０．５３±６．６岁，绝经年龄４８．６±１０．９岁。阿法Ｄ３０．２５μｇＢｉｄ，钙剂（乳酸钙）日５００ｍｇ元素钙，疗程半年。结果：血ＡＬＰ、尿ＨＹＰ／Ｃｒ，尿Ｃａ／Ｃｒ，尿Ｃａ／Ｃｒ用药后明显下降。Ｌ２－４ＢＭＤ轻度增高。骨痛改善率５９．３％。以上骨癌症状消失，Ｌ２－４ＢＭＤ改善的总疗效为９０．５％。其中６例手足肌肉痉挛者５例症状消失，１例明显减轻。全组血尿常规，肝肾功能，肾脏Ｂ超于用药后均未见异常。未出现高血钙，不良反应轻微。表明阿法Ｄ３是防治绝经后骨质疏松症安全有效的药物。     

高海拔对实验性骨折愈合骨矿含量的影响

本文旨在探讨高海拔对骨折愈合矿含量的影响，分别在拉萨（海拔３６５８ｍ）和重庆，采用当地家兔制成胫骨横形骨折模型，三角针内固定，于术后２，４，６，８，１０，１２周分别截取标本，行Ｘ线摄片，单光子吸收检测骨密度（ＢＭＤ）和骨矿含量（ＢＭＣ）以及ＣＴ扫描，测定骨痂区ＢＭＤ，ＢＭＣ和ＣＴ值，结果ＢＭＤ，ＢＭＣ，Ｃ值两组镁有显著差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），结论：高海拔环境下骨折区骨矿析出和沉积速度较     

氟烷七氟醚对酶诱导缺氧大鼠脂过氧化反应的影响（氟烷性肝炎的研究Ⅰ）

雄性ＳＤ大鼠饮用含苯巴比妥（１ｍｇ／ｍｌ）的饮水一周后，随机分为６组，每组６例：ＮＣ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２；ＨＣ，１４％０；１８６％Ｎｅ；ＮＨ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２／１．２ＭＡＣ氟烷；ＨＨ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２／１．２ＭＡＣ氟烷；ＮＳ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ２／１．２ＭＡＣ七氟醚；ＨＳ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ２／１．２ＭＡＣ七氟醚。吸入时间１ｈ，２４ｈ后测定血浆及肝匀浆中ＭＤＡ、ＳＯＤ、游离琉基的含量。结果ＨＨ、ＮＨ组肝匀浆及血浆中ＭＤＡ、ＳＯＤ的含量均高于其它各组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），余各组间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＮＨ、ＨＨ组血浆及肝匀浆中游离琉基的含量显著低于其它各组（Ｐ＜０．０１）。提示氟烷所致的肝脂过氧化反应增强的作用可能与其肝毒性有关，而七氟醚无促进肝脏脂过氧化反应增强的作用。     

一氟磷酸盐联合钙剂治疗绝经后骨质疏松

１　材料和方法本研究针对于患有严重绝经后骨质疏松的妇女,即已发生椎体脆性骨折。将１３４名患者分为３个治疗组,Ａ组应用间歇ＭＦＰ＋Ｃａ疗法（同于前述男性骨质疏松研究的Ａ组）;Ｂ组连续服用ＭＦＰ＋Ｃａ,相当于每日２０ｍｇ氟离子和１０００ｍｇ钙;Ｃ组做为对照组每日单纯补充１０００ｍｇ的钙剂。病人的基本情况在表１中列出,３组病人情况相似。平均绝经年限（ＹＳＭ）为１６．６年,可见入选病人代表的是绝经晚期的人群。２　结果和讨论图１显示了对于疼痛活动度综合评分（ＣＰＭＳ）的治疗效果。在Ｃ组,即单纯补钙病人,其…     

辽宁绝经妇女骨密度与绝经年限、体重关系研究

目的　研究绝经年限、体重对辽宁地区绝经后女性不同部位骨密度的影响。方法　测定共９６ 例绝经后妇女腰椎（Ｌ２～４）、股骨颈（Ｎｅｃｋ）、大转子（Ｔｒｏｃｈ）、Ｗａｒｄ＇ｓ 区的ＢＭＤ,同时测定了血ＡＬＰ、血尿钙、肌肝（Ｃｒ）等指标,分析其相互关系。结果　１． 绝经后妇女各部位的ＢＭＤ 不同。２．Ｌ２～４的ＢＭＤ与体重（Ｗ ）、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０１）。与绝经年限的自然对数（ＰＦＮＬ）、ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１）。３．Ｎｅｃｋ 区ＢＭＤ 与体重、血小板呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ呈负相关（Ｐ＜ ０．０５）。４．Ｗａｒｄ＇ｓ 区ＢＭＤ 与体重、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ 呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ及ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）。５． 大转子区骨密度与体重、血小板、转氨酶呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论　体重、绝经年限、尿Ｃａ／Ｃｒ、血小板及血ＡＬＰ能影响骨密度。     

不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响

目的：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）监测大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），观察不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响。方法：２４例神经外科病人随机分成三组（每组８例），异丙酚剂量分别为０．２５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ采用经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），同时监测ＢＰ、ＨＲ、ＰＥＴＣＯ２和ＳｐＯ２。分别于给药前、给药后５，１０和１５分钟测定。结果：异丙酚三组剂量均不同程     

硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少（２．６％～４．７％）；超过此剂量（如用２ｍｇ），镇痛效果未见明显增加，而并发症却明显上升（３０．９％）；相反剂量太小（０．５ｍｇ）镇痛效果欠佳。结论：使用吗啡１～１．５ｍｇ可能是硬膜外注射吗啡术后镇痛的最佳剂量     

白细胞介素6在老年男性原发性骨质疏松症发病中的作用

为探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）在老年男性原发性骨质疏松症发病中的作用，我们采用国际上通用的ＩＬ－６依赖性细胞株ＭＨ６０．ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法检测了老年前期和老年期男性外周血单个核细胞培养上清ＩＬ－６水平以及血清性激素（雌二醇、睾酮），甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、骨钙素（ＢＧＰ）以及尿钙（Ｃａ）与肌酐（Ｃｒ）比值等水平的变化，单光子骨密度仪测定受试者非优势臂桡、尺骨中远端１／３交界处桡、尺骨骨密度（ＢＭＤ）。结果，疏松组ＩＬ－６水平高于非疏松组；多元回归分析发现ＩＬ－６与ＢＭＤ３（桡、尺骨骨密度均值）、Ｔ和Ｅ２呈有意义的负相关，与尿Ｃａ／Ｃｒ比值呈正相关；ＢＭＤ３还与身高、体重、雌二醇和睾酮呈有意义正相关；结果提示，随增龄引起性激素水平的减退和其它因素的影响，导致分泌ＩＬ－６细胞活化，ＩＬ－６分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成就会导致骨质疏松的发生。