活性维生素D3加钙剂治疗妇女骨质疏松症2年疗效观察

目的评价活性维生素Ｄ３（ＡＶＤ３）加钙剂方案治疗华南地区绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法９６例患者配伍分成３组，一组用ＡＶＤ３加钙剂连续治疗６个疗程，共２４个月，服钙剂和不治疗两组作对照。结果ＡＶＤ３加钙剂方案显著减少骨质疏松患者骨质丢失，２５．０％患者全身骨密度、２８．１％髋部骨密度及５３．１％腰椎骨密度增加，解除患者疼痛，减少骨折发生率。结论该方案对多数患者是有效的、无明显毒副反应。     

DASRR程序治疗131例绝经后骨质疏松症妇女的5年临床研究

目的：观察DASRR程序治疗方案长期治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：131例绝经后骨质疏松症患，用DASRR方案按程序先用二膦酸盐2周（羟乙膦酸钠）或4周（阿仑膦酸钠），以抑制骨吸收活动；接着用氟化物1个月，以刺激骨形成；再用活性维生素D3及钙剂1个月以加强成骨，停药1个月自发诱导下一个骨代谢周期，再按上述程序重复周期，结果：通过2－12个重复程序的治疗，骨密度（BMD）多呈明显上升趋势，其中腰椎增加13．41％（P＜0．05），双髋部平均BMD增加9．36％（P＜0．05）；骨折率逐年降低，结论：DASRR程序长期治疗绝经后骨质疏公症能更显增加腰椎和髋部BMD，降低新骨折率。     

1α，25双羟维生素D3对成骨样细胞增殖与分化的影响

采用同位素掺入，细胞周期、细胞化学和扫描电镜等方法观察了１α，２５双羟维生素Ｄ３［１，２５（ＯＨ）２Ｄ３］对人及大鼠成骨样细胞ＯＳ－７３２和ＲＯＳ１７／２．８增殖及分化的影响。结果表明：１，２５（ＯＨ）２Ｄ３对ＯＳ－７３２细胞增殖的抑制作用呈明显的时效和量效关系。在给１０－７ｍｏｌ／Ｌ的１，２５（ＯＨ）２Ｄ３后第４和第６天，对ＯＳ－７３２细胞生长的抑制率分别为４０％和６０％；对ＤＮＡ，ＲＮＡ和蛋白质合成的抑制作用分别为５９％，４１％和２２％。流式细胞计测定结果表明：１，２５（ＯＨ）２Ｄ３使ＤＮＡ合成受阻；扫描电镜显示：１，２５（ＯＨ）２Ｄ３有抑制ＲＯＳ１７／２．８细胞表面微绒毛的作用。此外，细胞化学染色表明：该激素有增加成骨样细胞碱性磷酸酶活性和促进骨形态形成蛋白合成的作用，即刺激骨形成的作用。     

益骨汤治疗老年性骨质疏松症的临床疗效评价

目的　评价益骨汤治疗老年性骨质疏松症(ｓｅｎｉｌｅ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ? ＳＯＰ)的临床疗效和安全性? 方法　采用多中心随机对 照的临床设计方案?从２０１５ 年１ 月至２０１６ 年１２ 月的住院患者中?选取２１４ 例患有ＳＯＰ 的患者?按照治疗方案随机分为治疗 组和对照组? 对照组１０５ 例?其中男性４３ 例?女性６２ 例?年龄(７７?? １±６?? ６)岁?运用基础治疗(元素钙６００ ｍｇ、维生素Ｄ １２５ Ｕ? 每日１ 次?连续服用?福善美７０ ｍｇ/ 片?每周１ 次?连续服用３ 个月?结合运动疗法)? 治疗组１０９ 例?其中男性５２ 例?女性５７ 例?年龄(７６?? ５±７?? １)岁?在对照组的治疗方案基础上再加服益骨汤? 两组患者均以３ 个月为一个疗程?随访期为６ 个月? 治 疗后?采用视觉模拟评分法(ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ? ＶＡＳ)评分、腰椎骨密度(ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ?ＢＭＤ)、骨折风险评估(ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?ＦＲＡＸ)、中医证候评分以及骨代谢指标(碱性磷酸酶ＡＬＰ 和血浆抗酒石酸酸性磷酸酶ＴＲＡＰ５ｂ)评定两组临床 疗效? 结果　２１４ 例患者获得随访?治疗后ＳＯＰ 患者ＶＡＳ 评分、ＢＭＤ、ＦＲＡＸ、中医证候评分和骨代谢指标(ＡＬＰ、ＴＲＡＰ５ｂ)较 治疗前均有明显改善?差异有统计学意义(Ｐ<０?? ０５)?且经治疗后?治疗组改善程度较对照组明显?ＶＡＳ 评分及中医证候评分比 较差异有统计学意义(Ｐ<０?? ０１)? 观察组总有效率８２?? ６％高于对照组６８?? ６％?对比差异具有统计学意义(Ｐ<０?? ０５)? 结论 在常规抗ＳＯＰ 的同时口服中药益骨汤?可以提高ＢＭＤ?促进骨形成?在缓解ＳＯＰ 患者疼痛程度及综合活动功能方面?优势更 加明显?具有较好的临床疗效和安全性? 关键词: 益骨汤?老年性骨质疏松症?临床疗效?安全性     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

联合应用利维爱、降钙素、苯丙酸诺龙治疗去势大鼠骨质疏松症的实验研究

本实验利用去势大鼠骨质疏松模型对利维爱、降钙素、苯丙酸诺龙之间不同组合方案治疗绝经后骨质疏松症的疗效进行研究。经３个月治疗后，各治疗组的骨代谢生化指标、骨密度均有不同程度改善。本实验结果表明：利维爱和降钙素治疗绝经后骨质疏松症的疗效相似，而两者之间有正协同效应。在利维爱、降钙素的基础上加用苯丙酸诺龙之后疗效明显改善。各治疗组中以三种药物联合使用组疗效最佳，其骨代谢已基本恢复正常。全身骨密度及腰椎２～４骨密度已分别恢复至正常对照组的９４．２％和９３．６％。     

霉酚酸酯防治肾移植后排斥反应的效果及安全性

目的 探讨霉酚酸酯（ＭＭＦ）防治肾移植术后急性排挤反应（ＡＲ）的效果和安全性。方法 １２４例肾移植受者随机分为ＭＭＦ组（４８例）及硫唑嘌呤组（Ａｚａ组,７６例）,观察２个患者术后３个月内ＡＲ、难治性急性排斥（ＣＲＲ）的发生率及并发症。结果ＭＭＦ组及Ａｚａ组在患者死亡率、移植肾失功率等方面的差异无显著性;ＭＭＦ组的ＡＲ发生率、ＣＲＲ发生率明显低于Ａｚａ组;以ＭＭＦ３．０ｇ／ｄ治疗ＣＲＲ,其效果与单     

血液净化技术在产科急性肾功能衰竭中的作用

我们回顾性研究１９７４年至１９９２年收治的１２例产科急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者。采用间歇性腹透（ＩＰＤ）治疗２例，血透（ＨＤ）治疗８例，连续动静脉血滤（ＣＡＶＨ）及血液滤过（ＨＦ）各一例。１２例中８例治愈，４例死亡（３３．３％），多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）为主要死因。ＩＰＤ可以作为产科ＡＲＦ的治疗措施，适用于基层单位及有ＨＤ禁忌症者。ＨＤ清除氮质代谢产物的效率优于ＩＰＤ，因此在危重或高分解代谢状     

一氟磷酸谷酰胺加钙治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性的研究

为评价特乐定（ＭＦＰ＋Ｃａ）治疗绝经后骨质疏松妇女的有效性和安全性，北京协和医院和３０１医院分别进行了一个前瞻性、双盲、随机、对照试验。每个医院分别收集腰椎骨密度降低病人４０例，随机分为２组，一组病人服用特乐定１片ｔｉｄ（１５ｍｇＦ＋＋４５０ｍｇＣａ２＋／天），另一组病人服用钙剂（４５０ｍｇＣａ２＋／天）作为对照，治疗期限为６个月，协和医院特乐定组病人骨密度（ＢＭＤ）６个月后平均增加２．６％，对照组下降１．７％。３０１医院特乐定组病人ＢＭＤ增加２．５％，对照组病人ＢＭＤ下降０．５％。两个医院的结果都有统计学意义（Ｐ值分别为０．００９和０．００９９）。两个医院的前瞻、双盲试验说明，特乐定６个月的治疗对有骨质疏松的中国妇女腰椎骨密度已有明显增加。该研究同时说明特乐定的治疗是安全可靠的。     

绝经后妇女尼尔雌醇治疗前后骨密度及骨代谢的变化

３０例绝经后妇女口服尼尔雌醇（ＣＥＥ３）,每２周２ｍｇ共１年。治疗前后均采用单光子吸收法（ＳＰＡ）进行桡骨骨密度（ＢＭＤ）测量,进行血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血雌二醇（Ｅ２）、血卵泡刺激素（ＦＳＨ）及空腹尿钙／尿肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）测定。结果显示ＣＥＥ３治疗１年后治疗组骨ＢＭＤ增加１．１％,而对照组下降３．３％;血ＢＧＰ显著下降（Ｐ＜０．０１）;尿Ｃａ／Ｃｒ下降。本文提示,ＣＥＥ３能降低骨转换率,有效防止绝经后妇女的骨质疏松     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。