原发性肝癌多次TACE术后肝外侧支循环分析（附38例报告）

目的：探讨原发性肝癌经多次肝动脉化疗栓塞后肝外侧支循环形成情况。方法：对38例经多次（4次以上）肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝癌患者的肝癌病灶血供情况进行回顾性分析。结果：38例患者中有20例产生肝外侧支循环,占52.6％,其中尤以来自右侧膈动脉多见,为10例,占26.3％。结论：肝外侧支循环在经多次肝动脉化疗栓塞术后的肝癌病灶供血上发挥了重要的作用。     

原发性肝癌TACE术后综合征临床表现及治疗

本文报告165例原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征出现情况：总发生率93．4％，转氨酶升高88．4％，肝区疼痛87．2％，发热73．3％，恶心呕吐68．4％，腹胀46．1％．腹水形成10．9％，黄疸15．7％，呃逆0．6％。结合我们治疗经验，着重讨论化疗栓塞术后综合征临床表现及发生机理、各种对症处理方法。     

原发性肝癌行TACE术后肺栓塞护理

目的分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次。其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理。结果TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01%;出现肺栓塞时间为术后30min～5d。患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状;本组死亡6例,死亡率60%。结论肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高。严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义。     

原发性肝癌行TACE术后肺栓塞的护理

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）已广泛应用于原发性肝癌的姑息性治疗,肝癌TACE后并发PE比较少见。     

TAE和TACE治疗原发性肝癌的效果及对肝功能分级的影响

目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)和肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果及对肝功能分级的影响。方法选取该院肿瘤科2014年2月至2017年12月收治的200例原发性肝癌患者开展回顾性分析,依据介入治疗方式不同将以上研究对象分为TAE组(95例)和TACE组(105例),TAE组行TAE治疗,TACE组行TACE治疗,比较两组的临床疗效、病灶直径、介入次数、甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能分级及并发症发生情况。随访1年,比较两组的生存率。结果TAE组的有效率为55.79%,TACE组的有效率为55.24%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组的病灶直径及AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的介入手术次数显著低于TACE组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后肝功能分级均有好转,且两组比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的并发症发生率为22.11%,TACE组的并发症发生率为26.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);TAE组的1年生存率为54.74%,TACE组的1年生存率为55.24%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TAE与TACE均能有效治疗原发性肝癌,且两者疗效相当,TAE相较于TACE能够减少介入治疗次数,避免化疗药物对于肝脏的损伤。     

预见性护理预防原发性肝癌TACE术后常见并发症的效果观察

目的 观察预见性护理对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后常见并发症的预防效果.方法 收集2014年1月至2016年2月在我院住院行TACE术治疗的原发性肝癌患者86例作为研究对象,按照随机分组的原则分为两组.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上给予预防性护理.对比分析两组术后并发症发生率及护理满意度.结果 观察组术后总并发症发生率为16.3%(7/43),对照组为48.8%(21/43),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.379,P=0.002<0.05).观察组满意度为97.7%(42/43),对照组为76.7%(33/43),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(x2=8.444,P=0.004<0.05).结论 对于行TA-CE术治疗的原发性肝癌患者,给予预防性护理措施能够显著降低并发症发生,促进机体康复,提高患者满意度,值得推广.     

原发性肝癌850例肝动脉栓塞化疗后疗效分析

原发性肝癌８５０例肝动脉栓塞化疗后疗效分析王茂强，张金山，崔志鹏，于淼经导管行肝动脉栓塞化疗（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的首选方法。本文回顾分析我院６年间８５０例肝癌患者...     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌生存期评价

80年代以来 ,肝动脉化疗栓塞术 (TACE)已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选方法 [1 - 3] ,明显延长患者的生存期。然而 ,文献报道的肝癌患者 TACE术后生存期差异比较大 ,这种差异在某种程度上反映出各医院之间的治疗效果的不同 ,疗效间差异是否缘于医院间治疗方法的差异 ,目前尚未有报道。现将我院于 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治的 96例资料完整的原发性肝癌患者 TACE治疗情况作一总结 ,并与解放军总医院 TACE治疗方法进行比较 ,旨在分析影响生存期的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 82例 ,女 14例 ,男∶女 =6∶ 1。年龄 …     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理

目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理.方法 回顾性分析2005年12月～2009年12月87例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床资料和护理.结果 积极有效地观察和护理措施,有效地提高了治疗效果.结论 做好原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理,对于消除患者紧张情绪,平稳度过介...     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后序贯应用三维适行放疗的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适行放射治疗(3DCRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法:60例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(n=30)行TACE术3次后,序贯3DCRT;对照组(n=30)仅给予TACE术3次。结果:实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为83.3%(25/30)和56.7%(17/30),两组具有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组、对照组血清AFP下降率分别为100%(30/30)和96.6%(29/30),两组无统计学差异(P>0.05);1年、2年累积生存率实验组分别是80%(24/30)和46.6%(14/30),对照组分别是53.3%(16/30)和26.6%(8/30)。结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近期、远期疗效优于单纯TACE。     

Apatinib Combined With Transarterial Chemoembolization in Patients With Hepatocellular Carcinoma and Portal Vein Tumor Thrombus: A Multicenter Retrospective Study

PurposeStudies focusing on the effects of combined transcatheter arterial chemoembolization (TACE) + the tyrosine kinase inhibitor apatinib in the treatment of patients with hepatocellular carcinoma (HCC), with the location and extent of portal vein tumor thrombus (PVTT) assessed as the main variable, are rare. This multicenter, retrospective, controlled study was performed to compare the efficacy and tolerability of TACE + apatinib and TACE alone in patients with HCC and PVTT.MethodsWe retrospectively analyzed data from patients with nonresectable HCC and PVTT who underwent treatment with TACE + apatinib or TACE alone between January 2015 and January 2016. Outcomes in patients who underwent TACE + apatinib were compared with the outcomes of patients who underwent TACE alone, by using the Kaplan–Meier method, according to PVTT type: PVTT in the main portal vein (type A), PVTT in the first-order portal vein branch (type B), and PVTT in second- or lower-order portal vein branches (type C).FindingsOne hundred eighty-eight patients were included in the analysis; 85 underwent treatment with TACE + apatinib and 103 underwent treatment with TACE. TACE + apatinib was associated with a significantly greater median survival compared with TACE alone in patients with PVTT type B (12.2 vs 7.5 months; P < 0.001) or type C (13.7 vs 7.2 months; P = 0.006). Along with treatment strategies and α-fetoprotein, the absence of main PVTT was an independent factor predictive of survival on uni- and multivariate analysis. Apatinib-related grade 3 adverse events occurred in 27 patients (31.8%).ImplicationsTACE + apatinib can be of potential benefit to patients with advanced HCC with tumor thrombus in the first- and lower-order portal vein branches. Adverse events with apatinib need to be monitored during application, despite the manageable appearance.     

肝癌介入治疗患者依从性及其影响因素的调查分析

目的了解肝癌介入治疗患者的治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷方法调查了187例行介入治疗的肝癌患者,调查内容包括患者的基本资料、介入治疗依从性和社会支持,并对所得资料进行统计分析。结果肝癌患者的治疗依从性总得分为（36．21±6．69）分,其中介入治疗依从性得分最高,定期复查得分最低。影响介入患者治疗依从性的因素分别为经济费用状况、接受相关健康教育、历次介入治疗毒性不良反应、社会家庭支持、肝癌知情度。结论患者的治疗依从性影响着肝癌介入治疗的效果。医护人员应关注肝癌介入患者的治疗依从性,以及心理、社会因素对依从性的影响,使医疗干预措施更加系统化。     

巨块及结节型原发性肝癌栓塞术后镇痛处理对比观察

目的探讨巨块及结节型原发性肝癌在肝动脉栓塞治疗后疼痛的控制效果及镇痛方法采用的基本原则。方法收集102例原发性巨块或结节型肝细胞癌随机分空白组,一级及二级镇痛组进行肝动脉栓塞治疗前后疼痛评级统计对比分析及评价镇痛效果。结果原发性肝癌栓塞治疗后有无镇痛具有显著性差别（P〈0．05）,采用一级或二级镇痛无显著性意义（P〉0．05）。结论原发性肝癌栓塞治疗后疼痛应该及时干预,处理以一级镇痛为主,辅助以止酸、解痉的基础镇痛方法。     

原发性肝细胞性肝癌肝外侧支供血的螺旋CT检查

目的探讨螺旋CT在检查原发性肝细胞性肝癌(PHCC)肝外侧支供血中的作用。方法回顾性分析6例PHCC肝外侧支供血的螺旋CT表现。结果6例存在肝外侧支的PHCC病例中,共检出6支来自其它器官或组织的侧支血管向其供血。其中来自网膜动脉1例,右膈下动脉2例,肠系膜上动脉3例。结论螺旋CT增强扫描为PHCC介入治疗前确定是否存在肝外侧支供血及其来自哪个器官或组织提供了又一新的检查方法。     

原发性肝癌自发性破裂出血48例临床分析

目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的急诊治疗方法.方法:回顾性分析48例原发性肝癌破裂出血的临床资料.结果:48例患者均止血成功.结论:原发性肝癌自发性破裂出血应根据不同病情采取不同的治疗方式.     

肝癌细胞线粒体DNA D—Loop高变区基因突变的研究及意义

目的研究原发性肝癌组织中线粒体DNA（mtDNA）基因突变情况及其在肿瘤发生、发展中的作用。方法选择17例原发性肝癌组织及其邻近的癌旁组织，用PCR的方法将线粒体DNAD-Loop两个高变区同时扩增并测序。结果17例原发性肝癌者的D-Loop区中，共有8例存在27个突变位点，总突变率为47％（8／17）。其中有4个属于微卫星不稳定，新发现16个多态性位点。结论线粒体D-Loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域，在肝癌中突变率较高。     

肝癌细胞线粒体DNA D-Loop高变区基因突变的研究及意义

目的研究原发性肝癌组织中线粒体DNA(mt DNA)基因突变情况及其在肿瘤发生、发展中的作用。方法选择17例原发性肝癌组织及其邻近的癌旁组织,用PCR的方法将线粒体DNA D-Loop两个高变区同时扩增并测序。结果17例原发性肝癌者的D-Loop区中,共有8例存在27个突变位点,总突变率为47%(8/17)。其中有4个属于微卫星不稳定,新发现16个多态性位点。结论线粒体D-Loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域,在肝癌中突变率较高。     

弥漫性肝癌的超声诊断分析

目的：提高弥漫性肝癌的诊断率。方法：对经手术病理证实的８３例弥漫性肝癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析。结果及结论：阐明了肝体积大小、肝包膜改变、肝内回声、门脉栓子及其它临床特征在弥漫性肝癌中的诊断价值