跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用研究

目的:评价基于跨理论模型的干预方法在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的效果,探讨合理的干预模式.方法:抽取住院治疗4周的心衰患者123例为研究对象,并将其随机分为干预组(60例)和对照组(63例).对照组仅给予常规治疗、护理及康复训练教育,干预组除常规治疗之外还要接受基于跨理论模型的干预措施.干预4周以后,比较2组运动康复训练的行为变化、自我效能、生活质量得分、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定值,分析干预效果.结果:比较干预前2组运动康复训练的行为变化阶段、自我效能得分、生活质量得分、NT-proBNP测定值,差异无统计学意义(P>0.05).4周后干预组的行为变化、自我效能、生活质量,均优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.01);2组干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后2组NT-proBNP测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于跨理论模型的干预方法能促进住院慢性心力衰竭患者运动康复训练的行为变化、提高患者对康复训练的自我效能并提高其生活质量.     

跨理论模型在结肠造口患者自我管理行为中的应用

目的  探讨跨理论模型健康教育对永久性结肠造口患者自我管理行为的影响。方法  将104例永久性结肠造口患者随机分为对照组（52例）和实验组（52例）,分别采取医院常规健康教育方法和跨理论模型的健康教育方法,观察干预后患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能改变情况。结果  实验组干预前后各行为变化阶段人数差异有统计学意义（P <0.05）;干预后实验组和对照组各阶段人数差异比较有统计学意义（P <0.05）;实验组干预后患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能得分较干预前明显增高（P <0.05）;干预后实验组患者自我概念、自我护理责任感、自我护理知识和自我护理技能得分较对照组明显增高（P <0.05）。结论  跨理论模型健康教育有效地改变了永久性肠造口患者自我管理的行为,提高了患者的自我护理能力。

     

跨理论模型对乳腺癌患者康复行为管理效果研究

目的：探讨跨理论模型（ Trans-theoretic Modle,TTM）对促进乳腺癌患者康复的效果观察。方法：将126例体检查出乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为干预组（63例）和对照组（63例）。干预组接受基于跨理论模型的时间序列康复行为措施,对照组则接受常规健康教育。出院后1个月、3个月、6个月,比较两组患者之间辅助治疗依从性、定期返院复诊、坚持服药、康复训练依从性、每月健侧乳房自查、康复知识知晓率等方面的变化和两组患者的MMSE得分。结果：干预组患者在坚持门诊复查、术后辅助治疗依从性、坚持康复训练及康复知识知晓率方面明显优于对照组（ P ＜0．05）。干预组的MMSE得分高于对照组（ P＜0．01）。结论：跨理论模型构建的康复健康行为指导,可提高患者的遵医行为和认知能力,值得在临床中推广。     

跨理论模型对糖尿病前期患者危险因素的干预研究

目的 探讨跨理论模型(TTM)对糖尿病前期患者危险因素的干预研究.方法 选择郑州市某三级医院的糖尿病前期患者122例,分为对照组和干预组,对照组给予常规糖尿病健康教育,干预组除常规健康教育外,辅以TTM的干预措施,比较两组患者血耱及体质量指数水平和负性情绪情况.结果 干预后两组患者的血糖及体质量指数均降低,且干预组患者空腹血糖、体质量指数下降水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.963、2.061,P＜0.05).干预后干预组患者的焦虑、抑郁情绪得分与[(3.47±1.07)、(0.30±0.46)分]干预前[(7.74±4.00)、(7.25±4.50)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预后干预组患者焦虑、抑郁得分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.300、2.054,P＜0.05).结论 基于TTM的干预措施对控制糖尿病前期患者危险因素,预防糖尿病较常规健康教育具有显著优势.     

跨理论模型干预在小儿癫痫护理中的应用

目的:在小儿癫痫护理中采用化理论模型干预,旨在对其应用效果进行探讨.方法:将郑州大学第三附属医院2018年5月—2018年11月期间开展常规干预模式的38例癫痫患儿纳入A组,将2018年12月—2019年7月期间开展实行跨理论模型干预的38例癫痫患儿纳入B组.比较两组行为阶段分布情况、不良情绪.结果:B组行为阶段分布情...     

跨理论模型结合胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者胰岛素注射遵医行为的研究

目的：探讨应用跨理论模型（ TTM）与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式对糖尿病患者胰岛素注射遵医行为的影响。方法：将75例糖尿病患者按时间段分为对照组35例和实验组40例,对照组采用常规的教育方式;实验组使用TTM与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式,比较两组的遵医行为及患者的血糖控制情况。结果：实施不同的健康教育方式,实验组患者的遵医行为及血糖水平的控制明显优于对照组（ p〈0.05）,差异有统计学意义。结论：采用TTM与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式能明显提高糖尿病患者胰岛素注射的遵医行为,保持较好的血糖水平,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的 探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法 选取2014年1月-2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组（80例）和对照组（82例）。对照组患者入院后采用常规护理和健康教育进行干预,试验组患者在常规护理和健康教育基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈进行干预。干预前及干预后6个月,比较两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后两小时血糖（2 hPBG）以及2型糖尿病自我管理行为量表评分（包含饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理6个方面）。结果 两组患者干预前FBG、2 hPBG、HbA1c水平及干预后2 hPBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者FBG、HbA1c水平低于对照组（P＜0.05）。干预前两组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于跨理论模型的动机性访谈能帮助老年2型糖尿病患者有效控制血糖,并改善其自我管理行为。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊治中的应用.方法 选取2010年1月～2011年12月收治的2型糖尿病60例患者作为试验组,随机抽取同期60例健康体检者作为对照组,测定两组的空腹血糖及HbA1c水平.结果 试验组患者的空腹血糖明显高于对照组([ 8.95±1.57)mmol/L比(5.13±0.21)mmol/L,P<0.05];HbA1c在4.0%～6.5%时试验组患者明显少于对照组患者[25.00(15/60)比96.67%(58/60),P<0.05],而HbA1c6.5%～10.0%、>10.0%时试验组患者明显多于对照组患者[36.67%(22/60)比3.33%(2/60),38.33(23/60)比0,P<0.05].结论 HbA1c测定可准确地反映患者血糖水平的控制情况,其对糖尿病的预防、诊断和治疗均有重要的临床价值.     

跨理论模型在手术患者术前访视中的应用效果分析

目的 提升手术室护理人员术前访视规范率,为患者提供合适的、有针对性的、个性化护理服务.方法 应用跨理论模型(TTM)对64名手术室护理人员工作行为进行干预,采用行为阶段性改变评估调查问卷对手术室护理人员进行测评.比较干预前和干预后手术室护理人员的行为阶段分布情况、术前访视规范率、手术患者满意度.结果 干预后,手术室护理...     

牙周炎治疗对2型糖尿病病人牙周状况及代谢指标的影响

[目的]探讨牙周炎治疗对2型糖尿病病人的牙周状况及代谢指标的影响.[方法]将42例2型糖尿病合并牙周炎病人进行牙周炎治疗,观察牙周炎治疗后牙周状况及血糖、血脂及糖化血红蛋白指标的变化.[结果]2型糖尿病合并牙周炎患者经牙周炎治疗后除血脂无显著变化外(P＞0.05),其余各项较治疗前相比显著性下降(P＜0.01或P＜0.05).其中龈沟出血指数由(3.38±0.59)降至(1.85±0.26)、探诊深度由(5.63±0.85)mm降至(3.76 0.67)mm(均P＜0.01),空腹血糖由(8.23±1.52)mmol/L降至(7.71±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖由(14.71±4.22)mmol/L降至(12.90±2.34)mmol/L,糖化血红蛋白指标由(8.50±1.64)%降至(7.94±0.92)%(均P＜0.05).[结论]通过牙周炎治疗可以在一定程度上改善糖尿病患者糖代谢水平及降低糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.     

系统性自我管理教育模式对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的: 探讨系统性自我管理教育对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法: 随机选取长沙市10个社区,分为干预组与对照组各5个,共纳入2型糖尿病患者248人为研究对象。干预组予以系统性自我管理教育,对照组予以常规社区教育,干预期均为一年半。干预前和干预后分别对两组患者予以空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定,对比分析两组患者血糖水平改善情况。结果: 两组患者FPG,2hPG,HbA1c干预前差异均无统计学意义(P>0.05);干预后差异均有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05,P<0.01)。干预组FPG,2hPG,HbA1c干预后均较干预前明显改善(P<0.01);对照组FPG改善不明显(P>0.05),2hPG,HbA1c改善较明显(分别P<0.01,P<0.05)。结论: 系统性自我管理教育能有效改善社区2型糖尿病患者血糖水平,值得进一步推广。     

牙周治疗对老年牙周病伴糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

【摘要】目的 通过对老年2型糖尿病伴牙周炎患者进行牙周治疗,观察血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平的变化,从临床角度探讨牙周非手术治疗对糖化血红蛋白的影响及其影响机制。方法 选择老年2型糖尿病伴牙周炎患者107例,按糖尿病控制良好、不佳分为A、B两组,经牙周治疗后随访,分析治疗前和治疗后4个月的牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）以及GLU、HbA1c的水平。结果 A组治疗前的牙周状况和B组相比,差异有显著性(P<0.01)。两组患者治疗后牙周状况较治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.01),并且A组治疗效果好于B组,差异有显著性（P＜0.01）。牙周治疗后患者的GLU、HbA1c与治疗前均有改变,差异有显著性(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周治疗可影响其血糖、糖化血红蛋白的水平,牙周健康状况与血糖控制状态有关。     

基于跨理论模型的健康教育对乳腺癌术后病人康复行为的影响

目的:探讨跨理论模型的健康教育对乳腺癌病人术后康复行为的影响.方法:选择2014年8-12月入院符合标准的病人21例为对照组,2015年1-6月入院符合标准的病人23例为观察组.对照组给予常规健康教育,观察组应用跨理论模型的健康教育.应用德国Ludwishafen创伤外科中心设计的臂肩手残疾调查问卷(DASH)、自行设计的康复行为依从性调查问卷分别于术后10天、1个月、3个月对2组病人进行测评.结果:观察组术后1个月、3个月DASH评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01),术后3个月依从性总分高于对照组(P<0.05),且随着时间的推移,DASH评分逐渐降低,依从性逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:基于跨理论模型健康教育方案,能在一定程度上提高病人康复行为的依从性,促进患侧上肢功能恢复,且随着时间推移,效果更显著.     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢研究

目的 了解老年男性Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的变化及影响骨代谢的相关因素,对Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松（osteoporosis,OP）作出早期预防和诊治.方法 采用双能X线吸收法（DEXA）测定40例男性糖尿病患者和健康对照者腰2～4椎的骨密度（BMD）,同时测定骨钙素（BGP）、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原降解产物（ICTP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TrACP-5b）、糖化血红蛋白（HbA1c）.结果 糖尿病患者BMD及BGP、PICP均低于非糖尿病者,而ICTP及TrACP-5b均高于非糖尿病者（P＜0.05）,BMD与糖尿病病程、ICTP、TrACP-5b、HbA1c呈显著负相关（P＜0.05）.结论 老年男性糖尿病患者存在BMD显著下降,其骨代谢特点是骨吸收增加,骨形成降低,血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一.     

497例住院2型糖尿病患者降糖用药情况调查

目的 了解北京怀柔医院住院2型糖尿病患者降糖用药的情况,以指导临床合理用药.方法 2015年1月至6月对北京怀柔医院内分泌科收治的497例住院2型糖尿病患者进行问卷调查和抽血化验.分析降糖药物的使用情况,并比较新发2型糖尿病患者与既往2型糖尿病患者所用降糖药物的差异.结果 ①胰岛素55.7％(277/497)、二甲双胍49.5％(246/497)和阿卡波糖30.2％(150/497)的使用率较高.②新发2型糖尿病患者中二甲双胍的使用率高于既往患者(x2=11.34,P＜0.05),而胰岛素的使用率低于既往患者(x 2=11.97,P＜0.05).③患者总体血糖达标率(HbA1c＜7％)为23.7％(118/497),其中新发2型糖尿病患者达标率低于既往患者血糖达标率,组间差异有统计学意义(x 2=21.16,P＜0.05).结论 北京怀柔医院住院2型糖尿病患者降糖治疗尚存在不足,总体血糖达标率不高,需进一步加强并规范2型糖尿病患者的降糖治疗.     

Impact of diabetes mellitus and co-morbidities on mortality in patients with COVID-19: A single-center retrospective study

Objectives:To describe the effect of diabetes mellitus (DM) on clinical outcomes of patients admitted with COVID-19 infection.Methods:We carried out a single center, observational, retrospective study. We included adult patients with laboratory-confirmed diagnosis of COVID-19 admitted to a tertiary hospital in Jeddah, Saudi Arabia, from April 2020 to December 2020. Electronic medical records were reviewed for demographics, clinical status, hospital course, and outcome; and they were compared between the patients with or without DM.Results:Out of 198 patients included in the study, 86 (43.4%) were diabetic and 112 (56.5%) were non-diabetic. Majority of the patients were males 139 (70.2%) with a mean age of 54.14±14.89 years. In-hospital mortality rate was higher in diabetic patients than in non-diabetic patients (40 vs. 32; p=0.011). The most common comorbidity was hypertension (n=95, 48%) followed by ischemic heart disease (n=35, 17.7%), chronic kidney disease (n=17, 9.6%), and bronchial asthma (n=10, 5.1%).Conclusion:The risk of SARS-CoV-2 infection is higher among diabetic patients; particularly, those with preexisting co-morbidities or geriatric patients. Diabetic patients are prone to a severe clinical course of COVID-19 and a significantly higher mortality rate.     

诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨诺和锐30治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30治疗组和诺和灵30R对照组,每组各40例,治疗12周,观察治疗前后患者的空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,低血糖发生率。结果：治疗12周后,诺和锐30治疗组的HbA_（1c）、餐后2h血糖控制明显优于诺和灵30R组,诺和锐30组的低血糖发生率明显低于诺和灵30R组（P〈0.05）。结论：诺和锐30治疗2型糖尿病可较好控制餐后血糖,而且安全性高,依从性好。     

2型糖尿病患者自我管理模式干预效果评价

目的:评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法:将292例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1 a后,比较干预组(147例)组和对照组(145例)血糖控制率、生命质量各维度得分等方面的变化.结果:干预组血糖控制率从19.05％升高为53.06％,对照组从20.69...     

糖尿病患者血清 CA199水平与血糖、年龄的相关性

目的：评价糖尿病患者糖化血红蛋白（hemoglobin A1 c,HbA1 c）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、年龄与血清 CA199水平的关系。方法依据河北省唐山市第三医院血清 CA199正常值范围,以血清 CA199水平≥27 kU／L 为升高切点,将508例住院糖尿病患者分为正常组和升高组,比较2组不同代谢指标水平的差异。采用 Pearson 直线相关分析,观察 CA199和连续变量的相关性,并进行多元线性回归分析,观察 HbA1 c、FBG、年龄与血清 CA199的定量关系。结果升高组的年龄、HbA1 c、FBG、2 hPG 均高于正常组（P ＜0．05）。Pearson 直线相关分析显示血清 CA199与 HbA1 c、FBG、年龄呈正相关（r ＝0．152、0．120、0．150,P ＜0．01）。多元线性回归分析显示HbA1 c、FBG、年龄是血清 CA199升高的危险因素。结论糖尿病患者 CA199水平与血糖控制不佳及年龄有密切关系。