要闻速递

欧盟批准富马酸喹硫平及其缓释片用于治疗双相情感障碍2008年11月,阿斯利康公司(AstraZeneca)宣布其一日1次用富马酸喹硫平缓释片(quetiapine fumarate,SeroquelXR,思瑞康XR)和富马酸喹硫平(quetiapine fumarate,Seroquel,思瑞康)获欧盟批准用于治疗双相情感障碍。此前,富马酸喹硫平及其缓释片已获准用于治疗抑     

喹硫平对精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者血脂代谢的影响,并比较男女之间的差异。方法 2006年1月至2009年1月期间入院予喹硫平治疗的精神分裂症患者346例,分析喹硫平治疗8周前后的空腹血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度变化。结果喹硫平治疗组TC及TG前后变化不明显,差异均无统计学意义(t=1.45),且男女患者之间无明显差异(t=1.03,P>0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者血脂代谢的影响不大,对于高血脂患者用药安全。     

喹硫平药物浓度监测及临床参考值范围的初步建立

目的 建立大样本喹硫平血药浓度临床参考值范围,并探讨相关影响因素.方法 收集口服喹硫平治疗2周以上的住院病例(2 246例)血样,以反相高效液相色谱(RP-HPLC)技术测定样本喹硫平血药浓度,采用SPSS17.0软件对部分因素做相关性分析.结果 血药浓度数据分析显示,不同年龄、性别间的喹硫平血药浓度差异无统计学意义;与阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氯丙嗪和氯氮甲等常见抗精神病药物联用时,喹硫平血药浓度变化也无统计学意义.多因素方差分析显示,口服剂量是喹硫甲血药浓度的主要影响因素.本研究总样本喹硫平血药浓度的临床参考值范围为(32.0～525.5) ng/mL.结论 常规剂量下喹硫平血药浓度临床参考值范围为(32.0～525.5) ng/mL,且血药浓度与剂量有一定关联,而年龄、性别以及联合用药等因素的影响尚需待进一步评价.     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的评价喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将42例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予喹硫平与氯氮平治疗,于治疗前和治疗后8周末以BPRS、TESS量表评定其疗效和不良反应。结果喹硫平与氯氮平总体疗效相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而喹硫平组的不良反应少于氯氮平组。结论喹硫平是一种安全有效的新一代抗精神病药物,适合门诊精神分裂症患者使用。     

喹硫平(35例)与氯丙嗪(34例)治疗精神分裂症的比较

目的 :比较喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法 :6 9例病人分 2组。喹硫平组 35例 (男性 18例 ,女性 17例 )给予喹硫平 ;氯丙嗪组 34例 (男性 19例 ,女性 15例 )给予氯丙嗪 ,2药剂量均为 2 0 0～ 6 0 0mg·d- 1,分 2次服 ;疗程12wk ;用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,用不良反应量表 (TESS)评定药物不良反应。结果 :喹硫平组有效率 6 6 % ;氯丙嗪组有效率 6 5 %(P >0 .0 5 ) ,氯丙嗪组的不良反应较多。结论 :喹硫平治疗精神分裂症安全有效 ,疗效与氯丙嗪相似 ,不良反应较少。     

中国精神分裂症患者多剂量喹硫平及其代谢产物的药代动力学

目的:研究多剂量喹硫平及其代谢产物在中国精神分裂症患者体内的药代动力学。方法:21名精神分裂症患者给予口服喹硫平,以50mgdd开始,第4d达200mgd次,2次dd,再连续给药4d。第8d采血,用HPCL-MS测定喹硫平及其代谢产物。结果:喹硫平、7-羟基-氮-去烷基-喹硫平、硫氧化喹硫平和7-羟基-喹硫平的主要多剂量药代动力学参数分别为:Tmax(h):2.0(0.3～5.0),4.0(1.5～6.0),3.0(0.5～5.0)和3.0(0.5～5.0);T1d2(h):7±3,9±3,7±3和8±5;Cmsasx(μgdL):678±325,19±5,451±216和58±22;AUC0s～s∞(μg·h·L-1):5534±4198,287±107,3858±2012和529±262。喹硫平的CLdF和VdF分别为(67±25)Ldh和(672±394)L。以固定剂量给药48h内,喹硫平及其代谢产物达稳态。在不同性别间喹硫平及其代谢产物的药代动力学参数无显著性差异。结论:喹硫平在体内吸收快、分布广、主要代谢为硫氧化喹硫平。喹硫平及其三个代谢产物清除速率相似,性别不影响他们的药代动力学。临床治疗剂量不造成体内药物蓄积。     

喹硫平致低体温的病例分析及文献复习

目的 提高医务人员对喹硫平引起低体温的认识,为防治该不良反应提供参考。方法 回顾性分析1例因服用喹硫平引起低体温病例的临床表现、诊治经过和药物不良反应因果关系,并结合相关文献复习加以讨论。结果 该患者出现低体温很可能与使用喹硫平有关。抗精神病药引发低体温的主要危险因素包括高龄、合用苯二氮?类药物、亚临床甲状腺功能减退、低温环境暴露等。结论 喹硫平引起患者低体温虽不常见,医务人员仍应加强防范。     

长效利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效

目的观察长效利培酮微球(RLAI)、利培酮片及喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取我院收治的精神分裂症患者63例,按照数字随机法随机分成3组,RLAI组采取RLAI治疗,利培酮片组采取利培酮片治疗,喹硫平片组采取喹硫平片治疗,比较3组的临床疗效。结果 RLAI组总有效率90.48%,利培酮片组总有效率80.95%,喹硫平片组总有效率85.71%,RLAI组总有效率略高于利培酮片组和喹硫平片组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RLAI治疗精神分裂症总有效率较利培酮片及喹硫平片更高,且用药安全,是治疗精神分裂症的一线治疗药物。     

喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应

目的分析喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法选取本院2013年9月至2016年4月收治的老年期痴呆伴行为和精神障碍患者75例,随机分组,38例行喹硫平用药治疗,37例采用奥氮平用药,对比两组临床疗效。结果两组治疗后,在BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分均明显改善;奥氮平组的口干、体质量增加、锥体外系反应要明显多于喹硫平组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍均有确切疗效,结合药物不良反应,喹硫平更具有优势。     

喹硫平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果观察

目的分析难治性精神分裂症患者治疗中喹硫平与舒必利联合应用下取得的效果。方法取医院收治的难治性精神分裂症患者,随机分组为对照组和观察组各61例,对照组用药选择氯氮平,观察组给予喹硫平与舒必利联合用药,比较两组患者用药治疗效果与不良反应。结果治疗有效率对比,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论难治性分裂症患者临床治疗中,药物选择喹硫平与舒必利联合用药,可取得显著治疗效果,且用药安全性较高,应在临床实践中推广应用。     

喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 观察喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为喹硫平组和利培酮组,各40例.分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程共8周.治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)进行评定.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS、SANS评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01).喹硫平组不良反应发生率为17.5%低于利培酮组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效与利培酮相似,但不良反应更少,值得临床推广应用.     

第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响

目的分析第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响及其不良反应。方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的精神分裂症患者100例,随机分为5组,分别为利培酮组20例,喹硫平组20例,奥氮平组20例,阿立哌唑组20例,齐拉西酮组20例。所有精神分裂症患者用药前及用药后1、2、3周均采用运动平板试验进行评估,治疗后的第1、2、3周分别进行B超、肝肾功能、血常规、血脂、血糖、水电解质、血清催乳素检查,并观察不良反应发生情况。结果喹硫平、奥氮平组患者体重增加及血糖升高例数多于其他组,喹硫平组患者心动过速例数多于其他组,利培酮组、喹硫平组、奥氮平组过度镇静例数多于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。利培酮组(55%)、喹硫平组(65%)、奥氮平组(85%)不良反应发生率显著高于阿立哌唑组(30%)和齐拉西酮组(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。五组患者用药3周后,运动平板试验阳性数、自我疲劳等级较用药前显著增高,达亚极量心率所需时间较用药前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。五组药物对精神分裂症患者心功能均有不同程度的影响,五组引起各种心血管不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二代抗精神病药物可以引起精神分裂症患者的心功能改变,齐拉西酮引起的QTc间期延长较突出,喹硫平可引发室上性心动过速、体位性低血压、心律失常等,利培酮、喹硫平、奥氮平引起不良反应较多,临床上应加以注意。     

喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁症状的疗效

目的 :观察喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效 ,并与利培酮作对照。方法 :对 5 2例精神分裂症伴抑郁病人分成喹硫平组与利培酮组 ,其中喹硫平组 2 7例 ,给予喹硫平 30 0～ 70 0mg·d- 1治疗。利培酮组 2 5例 ,给予利培酮 2～ 5mg·d- 1治疗。观察时间 6wk ,采用PANSS ,HAMD ,CGI等量表 ,分别于治疗前及治疗后wk 1,2 ,4 ,6末评定疗效 ,用TESS观察不良反应。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组与利培酮组疗效比较 ,经Ridit分析 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。但HAMD评分 ,喹硫平组治疗后减分率大于利培酮组 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :喹硫平治疗精神分裂症伴抑郁与利培酮疗效相似 ,提示喹硫平除了具有抗精神病性症状作用外 ,还可能具有情感稳定的作用     

喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效比较

目的:比较喹硫平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法:喹硫平组30例[男性13例,女性17例,年龄(67±s10)a,BPRS评分(44±8)分]用喹硫平200～400mg·d-1,po,bid;奋乃静组30例[男性14例,女性16例,年龄(64±7)a,BPRS评分(43±7)分]用奋乃静8～20mg·d-1,po,bid。临床疗效和不良反应以BPRS,TESS评分观察4wk。结果:喹硫平组总有效率为90%,奋乃静组为83%(P>0.05)。喹硫平组对兴奋躁动控制较好,与奋乃静组较高的锥体外系症状(23%)比较差异有显著意义(P<0.01),其他不良反应2组相仿,且程度较轻。结论:喹硫平与奋乃静疗效相似。喹硫平不良反应轻,病人耐受良好,适宜在老年病人中推广应用。     

同等剂量喹硫平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效的关系

目的研究喹硫平同等剂量治疗精神分裂症时的稳态血药浓度与临床疗效间的关系。方法以固定剂量喹硫平(600 mg/d)治疗148例精神分裂症患者,疗效和不良反应采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)进行评定,同时测定治疗第2、4、8周的稳态血清药物浓度。结果精神分裂症患者的BPRS减分率与血药浓度之间差异有显著性(P<0.05),血药浓度与不良反应(TESS分值)之间差异无显著性(P>0.05)。结论喹硫平的血药浓度检测有助于确定药物有效浓度及毒性浓度之间的范围,做到用药个体化,指导临床合理用药。     

利培酮和富马酸喹硫平治疗精神分裂症的经济学分析

目的:评价利培酮和富马酸喹硫平治疗精神分裂症的经济学效果.方法:采用回顾性研究方法,选择103例我院住院精神分裂症患者,按用药方案分为A(利培酮)、B(富马酸喹硫平)两组,观察疗效,并进行经济学分析.结果:两组用药方案治疗精神分裂症均具有相同的疗效,但成本存在显著差异.结论:A(利培酮)组较为经济.     

喹硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神行为症状比较

目的比较喹硫平与利培酮对血管性疾呆(VD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法将66例VD患者随机分为喹硫平组与利培酮组,治疗8周,治疗前、治疗2、4和8周以简易智力状态检查表(MMSE)评定患者痴呆状况;以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果喹硫平组有效率88.6%,利培酮组有效率86.7%,喹硫平组不良反应低于利培酮组。结论喹硫平与利培酮均能显著改善VD患者BPSD,喹硫平安全性更高。     

老年精神分裂症应用喹硫平与利培酮治疗的疗效与安全性分析

目的观察应用喹硫平与利培酮药物治疗对老年精神分裂症患者的认知功能影响。方法选取2012年2月至2014年2月本院诊治的120例老年精神分裂症确诊患者,数字表随机分为A组(喹硫平组)和B组(利培酮组),每组各60例,比较两组患者药物治疗后临床疗效及不良反应情况。结果 93.32%临床治疗总有效率与B组的91.66%比较无显著差异(P>0.05),但是A组用药后总不良反应率38.32%显著低于B组患者的78.83%,比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论喹硫平与利培酮两种药物治疗方案对老年精神分裂症患者临床治疗效果相当,但喹硫平用药不良率相对较低,安全可靠性较高。     

评价喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性

目的探讨喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床疗效及安全性。方法选取100例急性期兴奋激越精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予药物氟哌啶醇治疗,观察组给予药物喹硫平治疗,均连续用药8周。结果观察组患者治疗总有效率(90%)明显高于对照组(68%)(P<0.05);而观察组患者不良反应发生率(4%)明显低对照组(60%)(P<0.05)。结论喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越临床效果显著,优于氟哌啶醇治疗。     

某精神专科医院超说明书使用喹硫平调查分析

目的: 调查喹硫平在精神专科超说明书用药情况,促进临床合理用药。方法: 调查新乡医学院第二附属医院2019年6月至2020年6月所有出院患者中使用喹硫平的病例,根据超说明书循证评价规范对超说明书用药进行分析。结果: 纳入研究合计2 748例,54.37%的病例使用喹硫平存在超说明书用药,其中94.65%属于超适应证用药,且仅16.80%的超适应证具有循证医学支持,超适应证用药中抑郁症居于首位,其次为器质性精神障碍。结论: 大部分喹硫平超说明书用药尚缺乏循证医学证据支持,临床超说明书使用需充分开展获益风险评估,监护不良反应,保障患者用药安全。