血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

高同型半胱氨酸血症一例

血浆同型半胱氨酸 (ＨＣ)是甲硫氨酸体内代谢的中间产物 ,在胱硫醚 β 合成酶作用下生成胱硫醚 ,后者再转化成胱氨酸 ,在体内逐渐降解最后经尿排出。此外 ,ＨＣ还可在甲硫氨酸合成酶作用下重新生成甲硫氨酸。在这些过程中酶的催化作用需要辅因子叶酸、维生素Ｂ12 及维生素Ｂ6的参与才能完成[1] 。因此若由于先天遗传因素或后天因素造成这些酶或辅因子缺乏或活性降低 ,就可导致血浆ＨＣ积聚 ,引起高同型半胱氨酸血症 (ＨＨＣ)。该例患者中年发病 ,考虑系后天因素辅因子缺乏所致 ,现报告如下。患者 :男性 ,40岁。因间断发热、胸痛伴咯血 6个月…     

高同型半胱氨酸血症与心房颤动

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,高同型半胱氨酸血症是心房颤动的独立危险因素,近年来一系列临床研究表明,高同型半胱氨酸血症通过氧化应激、参与心房离子通道重构、促进血栓形成等机制参与房颤的发生发展。高同型半胱氨酸血症与心房颤动密切相关,本文旨在阐述高同型半胱氨酸血症与房颤发生的潜在机制,以期寻找防治心房颤动的新途径,为临床进一步研究提供参佐。     

高同型半胱氨酸血症与疾病的关系

同型半胱氨酸（Hey）是体内蛋氨酸代谢生成的一种含巯基氨基酸,当与Hey代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氮酸血症（Hhcy）。遗传因素和环境因素被认为是Hhcy的最主要原因。近年大量研究证实Hhcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、糖尿病等发病高度相关,Hcy已成为心脑及外周血管病的危险因素及预测指标。本文就Hhcy及其与疾病的研究进展作一综述。     

血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展

脑卒中是致残率、病死率很高的疾病,文献报道,我国每年脑卒中新发病例约150万;在以往病后存活的600万患者中,其病残率为75％,其中重残者占40％。脑卒中除高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等传统危险因素外,新近发现,同型半胱氨酸（Hcy）升高是其新的独立危险因素;虽对Hcy致病的作用机制尚未完全阐明,但高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的发生机制、人群预防、临床干预治疗等已成为临床研究热点。目前,国内外对有效干预治疗Hhcy存在很大争议。现结合文献,对血浆Hcy与脑卒中的相关性及其干预现状综述如下。     

北京市甘家口社区老年高同型半胱氨酸血症危险因素分析

以甘家口社区60岁以上体检的老年人为研究对象,采用病例对照研究的方法,选择Hcy〉15mol／L140例作为病例组,Hcy〈15mol／L156例作为对照组。通过检测血常规、血脂四项、Hcy、空腹血糖等生化指标,同时测量身高、体重,记录性别、年龄,了解一般生活习惯等情况。运用卡方检验来比较两组间危险因素的差异。结果：年龄、性别、吸烟、饮酒在病例组和对照组间有统计学差异,体重指数、血脂异常、贫血在两组间无统计学差异。结论：在甘家口社区,年龄、性别、吸烟、饮酒是同型半胱氨酸水平升高的危险因素。有吸烟饮酒史的老年男性,应早期进行筛查和干预。     

高同型半胱氨酸血症相关疾病诊治

<正>1969年Mccully~([1])在遗传性同型半胱氨酸血症死亡儿童尸检中发现广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS),首次提出高同型半胱氨酸血症(HHcy)可导致AS性血管疾病的假说。Hcy通过氧化应激反应导致内皮细胞和内质网损伤,破坏机体凝血和纤溶之间的平衡,使机体处于血栓前状态,引起血管平滑肌细胞增殖和胶原合成,加速AS进程。2006年美国心脏协会脑卒中指南~([2])将HHcy作为脑卒中独立危险因素,确定诊断     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑梗死的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定103例脑梗死患者和37例健康对照者空腹血浆Hcy水平,比较两组及初发和复发性脑梗死患者之间血清Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（22．65&#177;11．29）μmol／l。显著高于对照组的（15．43&#177;6．23）μmol／L（P〈0.05）;复发性脑梗死组血清Hcy水平为（23．0&#177;5．5）μmol／L显著高于初发者（19．6&#177;5．9）μmol／L（P〈0.01）。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,并且是复发性卒中的危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

高同型半胱氨酸血症作为冠心病的独立危险因素已受到重视。其通过导致血管内皮损伤、促进炎性因子的释放、刺激血管平滑肌细胞增生及钙化、影响脂质代谢、促进动脉血栓形成等途径引起动脉粥样硬化。大量的研究还证实高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立预测因子,不仅可用于判断冠心病及其严重程度,还可用于判断急性冠脉综合征和介入治疗的预后。     

高同型半胱氨酸血症与骨质疏松

流行病学研究显示,血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度升高,个体发生骨质疏松和骨质疏松性骨折的危险增加,高同型半胱氨酸血症（hHcy）被认为是骨质疏松性骨折的一个独立危险因素。其潜在的机制可能涉及：（1）促进骨髓基质细胞凋亡,使成骨细胞生成不足,骨形成减少。（2）增加破骨细胞的数目和活性,使骨吸收增强。（3）干扰骨胶原纤维的交联。如果血浆Hcy浓度增加与骨质疏松和骨质疏松性骨折间存在因果关系,那么hHcy就可能成为骨质疏松治疗中的一种适应证。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病

近年来国内外大量研究表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠心病的发生有密切关系,其通过损害血管内皮,损害凝血机制,促进氧化低密度脂蛋白的生成,促进血管钙化等机制导致冠心病的发生和发展。本文对HHcy的病因、与冠心病发病的关联性及导致冠心病发病的机制进行综述。     

老年高同型半胱氨酸血症患者认知功能与心血管因素的关系

目的探讨老年高同型半胱氨酸血症患者认知功能与心血管危险因素的关系。方法选择2011年8月至2013年4月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的患者157例,男75例,女82例,年龄60⁷4〔平均(69.26±4.81)〕岁。根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将患者分为Hcy<16μmol/L组(A组)45例,16μmol/L≤Hcy<30μmol/L组(B组)60例,Hcy≥30μmol/L组(C组)52例。使用Framingham评分(FRS)对心血管因素进行评定;采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估中文版(Mo CA)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估。结果与A组比较,B组的血浆Hcy水平显著升高(P<0.05),Mo CA评分显著降低(P<0.05),C组的血浆Hcy水平及FRS显著升高(均P<0.05),MMSE评分、Mo CA评分及ADL评分均显著降低(均P<0.05);与B组相比较,C组的血浆Hcy水平及FRS均显著升高(均P<0.05),MMSE评分及Mo CA评分均显著降低(均P<0.05);高Hcy血症患者的FRS与血浆Hcy水平呈显著正相关(均P<0.05),与MMSE评分及Mo CA评分均呈显著负相关(均P<0.05)。结论老年高同型半胱氨酸血症患者心血管危险因素与认知损害相关,血浆Hcy水平越高,FRS越高,认知功能评分越低。     

高同型半胱氨酸血症的研究进展

高同型半胱氨酸血症作为多种疾病的独立危险因子，已经越来越受到关注，诸多医家就其影响因素、与临床多系统疾病的相关性及其发病机制进行了深入研究。本文收集整理了相关报道，对以上几个方面的问题进行了总结。     

高同型半胱氨酸血症的发生机制及其病理生理学意义

在过去的10年中,同型半胱氨酸（Hcy）被认为是心血管病及许多其他疾病明确的危险因素。Hcy由蛋氨酸通过多种步骤生物合成而来,再通过甲基化和转硫基途径重新生成蛋氨酸。高同型半胱氨酸血症（HHcy）是机体内Hcy过高的一种状态,其主要原因是Hcy代谢过程中相关的酶缺陷及辅助因子缺乏,其他原因包括蛋氨酸摄取过量、一些疾病影响及药物的副作用。HHcy是许多疾病如动脉粥样硬化、充血性心力衰竭、年龄相关性黄斑变性、阿尔茨海默病、听力丧失的触发因素。Hcy水平增高是许多疾病的独立原因或加重因素,但其因果关系尚未完全清楚。     

高同型半胱氨酸血症与心律失常发生的研究新进展

同型半胱氨酸是一种人体所需的含硫氨基酸,是甲硫氨酸循环的重要中间代谢产物。近些年来,高同型半胱氨酸血症作为心血管疾病独立危险因素而受到广泛关注,目前越来越多证据证明其在心律失常发生发展中起重要作用。本综述旨在阐述高同型半胱氨酸血症与心律失常的相关性,以期寻找新途径预防心律失常发生,降低其致死率。     

高同型半胱氨酸血症与认知功能障碍

高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素,亦是认知功能障碍的一个新的危险因素,其可通过多种机制影响认知功能.本文就同型半胱氨酸的代谢、影响因素和高同型半胱氨酸血症在认知功能障碍中可能的作用机制进行综述.     

螺旋藻对高同型半胱氨酸血症的干预作用

目的:研究螺旋藻(spirulina,SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的影响。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分成6组,每组10只,包括:正常对照组、HHcy模型组、SP低剂量干预组(0.5g/kg·d)、SP中剂量干预组(1.5g/kg·d)、SP高剂量干预组(3.0g/kg·d)和叶酸干预组(5.0mg/kg·d)。除正常对照组外,其余各组均以L-蛋氨酸灌胃(1g/kg·d);各干预组均给予相应药物处理。连续喂养12周后,以高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,以氧化酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度,以硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)水平。结果:HHcy模型组血浆Hcy水平,TC、TG浓度和MDA水平明显高于正常对照组(P均<0.001)。给予SP低、中、高剂量和叶酸干预后,大鼠血浆Hcy水平较模型组明显下降(P均<0.05),其中以SP中剂量组下降最为明显,较叶酸组明显下降(P<0.05),其水平达正常对照组水平(P>0.05);叶酸组HHcy水平亦显著下降(P<0.05);TC、TG、MDA浓度亦均显著下降(P<0.001),达正常水平(与正常对照组相比P均>0.05)。结论:一定剂量的螺旋藻能有效降低大鼠血浆Hcy浓度,使其达到正常水平,其效果优于叶酸治疗;螺旋藻还能纠正HHcy所引起的血脂代谢紊乱,并降低HHcy引起的氧化应激水平。     

高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍

随着对痴呆研究的深入开展,血管性认知障碍已成为神经科学界关注的焦点。近年来的研究表明,高同型半胱氨酸血症与卒中和认知障碍关系密切。文章就高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关的临床研究进行了综述。     

高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化性疾病

冠状动脉粥样硬化性疾病（ＣＡＤ）的发病率随着人民生活水平的提高,逐渐成为威胁健康的主要疾病之一,其主要病理改变是动脉粥样硬化（ＡＳ）,早期防治ＡＳ有助于降低ＣＡＤ的发病率,近年很多学者提出高同型半胱氨酸血症（Ｈｃｙ）是致ＡＳ的独立危险因素,现就有关的综述如下。     

高同型半胱氨酸与血栓形成性疾病

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的重要环节及蛋氨酸代谢的中间产物。各种原因导致的Hcy增高已经成为血栓形成的独立危险因素。本文回顾Hcy与血栓形成的关系和Hcy对血栓形成的机制。