92例小儿脑萎缩临床分析

<正> 临床资料 92例脑萎缩中男53例,女39例,年龄2月～1岁56例,～3岁29例,～7岁7例。母孕期先兆流产2例,一氧化碳中毒1例、围产期有窒息史13例,产伤6例,智力低下5例。CT检查依据吴氏脑萎缩、脑室测量值和指数,本组92例脑萎缩患儿,轻度萎缩48例,中度42例,重度2例。其中全脑萎缩22例,额叶萎缩19例,颞叶萎缩16例、额、颞叶萎缩34例,单纯小脑萎缩1例。92例脑萎缩患儿中癫痫32例,婴儿痉挛症4例,化脑2O例,散发性脑炎7例、新生儿颅内出血2例,营养不良性贫血20例。小头畸形1例,脑发育不全4例,脑囊虫病2例。     

41例伴脑萎缩的精神分裂症患者临床随访分析

本文对41例经气脑造影证实有脑萎缩的精神分裂症患者进行了10年以上的临床随访观察。发现其在5年之内持续进展成衰退或严重衰退者占69.76％,说明有脑萎缩的患者预后较差。其中皮质与髓质混合性萎缩的患者有10/11在5年内进入衰退或严重衰退,而单纯皮质萎缩仅15/30在5年内如此。故混合性脑萎缩的预后更差。     

库欣病合并脑萎缩1例报告

<正>库欣病是由于垂体腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)从而导致血浆皮质醇升高一系列相关表现的综合征~([1])。早在20世纪80年代,临床医生观察到婴儿痉挛患儿经糖皮质激素治疗后出现脑萎缩。相较于无功能垂体腺瘤(non-functioning pituitary     

婴幼儿与青壮年脑萎缩病因探讨（附185例临床与CT分析）

目的：分析婴细主青壮年脑萎缩的病因。方法：１８５例病人中按年龄分为二组,１５岁以下婴幼儿青少年组１０５例,１６￣４２岁为青壮年的组８０例。平均３２．１９岁。结果：根据脑部ＣＴ,结合临床分析及有关检查确定脑萎缩的诊断及病因,结论：本文资料表明凡有脑部疾病的诱因存在,无论年龄大小,均可导致脑萎缩的发生。感染、脑外伤、酒精中毒、癫痫、脑瘫等占比例较高。无论婴幼儿及青壮年的脑部疾病不能用其他神经系统体征解     

婴幼儿与青壮年脑萎缩病因探讨(附185例临床与CT分析)

目的：分析婴幼儿及青壮年脑萎缩的病因。方法：185例病人中按年龄分为二组,15岁以下婴幼儿青少年组105例,16－42岁为青壮年组80例。平均32．19岁。结果：根据脑部CT,结合临床分析及有关检查确定脑萎缩的诊断发病因。结论：本文资料表明凡有脑部疾病的诱因存在,无论年龄大小,均可导致脑萎缩的发生。感染、脑外伤、酒精中毒、癫痫、脑瘫等占比例较高。无论婴幼儿及青壮年的脑部疾病不能用其他神经系统体征解释的疾病,应及早做头颅CT检查。     

100例青少年脑萎缩的临床研究

有关青少年脑萎缩的病因、诊断及治疗,国内外尚未见系统报道。笔者自1988年10月至1991年11月收集100例有临床症状并经头部CT证实的青少年脑萎缩,就其病因、诊断、防治及预后进行探讨: 一、诊断标准:(1)影像学诊断,依据吴恩惠所著《头部CT诊断学》所列标准;(2)临床:(A)既往健康,逐渐出现进行性加重的智力、生活、学习能力下降;(B)除外其他原因     

精神分裂症的脑萎缩及其相关因素的分析

探讨精神分裂症患者脑萎缩的发生率及其相关因素。方法对１４２例精神分裂症患者和４６例正常人进行了脑部磁共振检查,对其临床相关因素进行了分批发裂症患者的脑萎缩发生率为３１．７％;两组脑萎缩发生率和脑空评分、第三脑室最大宽度、前角指数、脑室脑比率的值均有显著性差异;     

MRI诊断脑萎缩与痴呆关系分析

ＭＲＩ诊断脑萎缩与痴呆关系分析冯国清许苗我们从１９９０年２月～１９９４年３月收集１００例经ＭＲＩ诊断为脑萎缩患者，其中３４例有痴呆表现，分析报道如下。一、临床资料（１）一般资料：１００例脑萎缩，男６４例，女３６岁，年龄１４～７８岁，平均５８．３岁。其...     

酒精性脑萎缩（附48例报告）

诊治慢性酒精中毒２２８例，经头颅ＣＴ检查４８例示脑萎缩，多见于长期大量饮酒的中老年患者，有慢性酒精中毒的表现，症状的轻重和脑萎缩的程度与饮酒量，饮酒时间呈正相关性，戒酒及合理治疗酒精性脑萎缩有的可逆，脑功能可逐渐改善。     

对照研究初发精神分裂症伴脑萎缩的临床疗效

本文对精神分裂症伴脑萎缩病人临床疗效进行了分析,现将结果报告于后。１对象和方法１．１观察组本文对象是１９９３年１月至１９９５年１２月之间收住本院的病人,均符合美国精神障碍诊断和统计手册第三版修订版（ＤＳＭ—Ⅲ—Ｒ）和中国精神疾病分类方案与诊断标准第二...     

头颅CT所见脑萎缩与年龄关系的相关分析

目的探讨脑萎缩患病率与年龄的关系,寻找脑萎缩与发病年龄的规律,为防治脑萎缩提供临床依据。方法对我院15~92岁的4272例头颅CT进行分析,其中2727例做了脑室、脑沟和脑池的测定。按5岁一个年龄组进行分组。结果2727例中经头颅CT提示脑萎缩897例,各年龄组都可以发生脑萎缩。35~39岁以上年龄组,随年龄增加患病率逐渐增加。中青年期(15~44岁)、老年前期(45~49岁)和老年期(60~92岁)脑萎缩患病率分别为4.6%、27.3%和81.5%,3组患病率有显著差异(P<0.05),男性正常出现率明显低于女性,而脑萎缩的患病率明显高于女性(χ2=2854.1,P<0.05)。结论脑萎缩的发生与年龄有相关性,老年人脑萎缩的发病率高。45~49岁组至75~79岁组男、女间脑萎缩患病率存在差异。     

普遍脑萎缩与血液流变学关系的探讨

采用Ｈｕｃｋｍａｎｎ氏方法对１４２例颅脑ＣＴ平片进行脑室、脑沟测量，并逐一测定有关血液流变学指标：ＲＢＣ变形性、全血粘度、ＲＢＣ压积、血小板聚集率、纤维蛋白原含量，结果表明：（１）有随年龄增长逐渐出现普遍性脑萎缩的趋向，但大都在进入老年期后才日益明显；（２）普遍脑萎缩病人存在某些显著的血液流变学异常，如ＲＢＣ变形能力下降、全血粘度升高等；（３）显著皮层萎缩组与显著脑白质萎缩组血液流变学指标变化不尽相同，前者ＲＢＣ压积、全血粘度、纤维蛋白原含量，ＲＢＣ变形性明显高于后者，而后者的血小板聚集率高于前者。     

脑小血管病总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的相关性

目的 探索脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、
脑萎缩及脑灌注的关系。
方法 回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力
下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,
计算脑血流（cerebral blood flow,CBF）值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎
缩及CBF的关系。
结果 共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例（49.5%）。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相
关（r =-0.202,P =0.004）;与全脑（r =-0.234,P =0.001）、额叶（r =-0.252,P <0.001）、顶叶（r =-
0.253,P <0.001）、枕叶（r =-0.224,P =0.001）CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑（r =0.313,P <0.001）、
额叶（r =0.393,P＜0.001）及顶叶（r =0.237,P =0.001）的脑萎缩评分呈正相关。
结论 CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。     

脑小血管病总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的相关性

目的 探索脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、 脑萎缩及脑灌注的关系。 方法 回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力 下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分, 计算脑血流（cerebral blood flow,CBF）值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎 缩及CBF的关系。 结果 共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例（49.5%）。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相 关（r =-0.202,P =0.004）;与全脑（r =-0.234,P =0.001）、额叶（r =-0.252,P <0.001）、顶叶（r =- 0.253,P <0.001）、枕叶（r =-0.224,P =0.001）CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑（r =0.313,P <0.001）、 额叶（r =0.393,P＜0.001）及顶叶（r =0.237,P =0.001）的脑萎缩评分呈正相关。 结论 CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。     

无残障老年人脑白质疏松与脑萎缩的相关性研究

目的对两种评估脑白质疏松的方法进行比较,探讨脑白质疏松与脑萎缩的关系。方法 45例磁共振成像（MRI）提示脑白质疏松但无残障的老年住院患者。应用评价胆碱能神经纤维通路脑白质疏松CPHIS量表和全脑白质疏松Scheltens量表分别评估头颅MRI脑白质疏松的严重程度,并与脑萎缩指标进行Spearman相关分析。结果 45例无残障脑白质疏松患者CPHIS量表评分（27.18±20.26）,Scheltens量表评分（19.87±11.69）。脑白质疏松CPHIS评分与皮层脑沟宽度呈正相关（r=0.341,P〈0.05）;Scheltens量表评分与脑室指数呈正相关（r=0.320,P〈0.05）,与皮层脑沟宽度呈正相关（r=0.325,P〈0.05）。结论皮层脑萎缩主要与胆碱能神经纤维的脑白质疏松有关。     

临床上常用脑萎缩评定方法及其进展

脑萎缩指由各种原因引起脑组织结构体积缩小,重量减轻,影像学表现为脑沟增宽增深,脑回变平,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。临床工作及科研工作均需要对脑萎缩与否做出判断。目前常用的脑萎缩影像学评定方法主要有线性测量、面积测量、目测法及容积测量等。本文就几种评定方法进行介绍,并就有关临床应用进展进行综述。