30例老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT

近 4ａ本院收治 3 0例老年人蛛网膜下腔出血患者 ,现就其临床特点与头部ＣＴ进行分析。1　临床资料1 .1　年龄与性别　本组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄60～ 89岁 ,其中 2 2例 65～ 72岁 ,平均 68.5岁。1 .2　起病情况　活动中发病 2 2例 ,情绪激动发病 1 0例 ;一般家务劳动发病 8例 ;睡眠中发病 5例 ,其中 3例门诊诊断为脑梗死 ;喝酒后发病 4例 ,其中 2例拟诊为酒精中毒 ;无明显诱因者 3例。1 .3　既往史　既往有高血压病史者 1 8例 ,有糖尿病史者 3例 ,有高脂血症病史者 8例。1 .4　症状和体征　入院时体检 :意识障碍 1 6例 ,其中浅…     

46例老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急症,近10年来我科收治46例老年人自发性蛛网膜下腔出血患者,年龄均在60岁以上,其临床表现不典型,易误诊,现对其临床特点分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男26例,女20例,年龄在60~87岁,平均年龄69.5岁,其中32例65~75岁,占69.6%。发病6d内入院者36例,>7d入院者10例。既往有高血压病史者36例,糖尿病史者18例,动脉硬化病史者16例,冠心病史19例,有高脂血症史8例,有长期饮酒史者18例。有30例起病突然,16例起病缓慢。1.2发病诱因活动状态下发病34例,主要为劳动、情绪激动、饮酒、劳累、用力排便等诱因…     

双侧基底节区腔隙性梗塞24例临床分析

腔隙性脑梗塞(ＬＩ)是高血压小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞,病变部位大多发生于壳核、尾状核、内囊、桥脑及放射冠等处。我科1993至1998年经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为双侧基底节区腔隙性脑梗塞24例,分析报告如下:临床资料　本组病例24例,男18例,女6例,男∶女=3∶1。年龄50～58岁16例,60～69岁7例,72岁1例,平均年龄(62±62)岁。既往有高血压病史者16例,糖尿病史者4例,冠心病史者3例,曾有短暂性脑缺血发作者5例。既往曾患脑梗塞者6例,吸烟者男16例,女1例。既往无高血压病史者8例。临床表现　清醒时发病者12例,睡眠时发病者12例,左侧肢体…     

原发性桥脑出血13例分析

原发趁性桥脑出血临床较少见,现将我们所遇经CT确诊的13例分析报道如下。一、一般资料本组13例中,男10例,女3例;年龄33～86岁,平均59岁。既往有高血压病史者10例,脑梗塞3例,糖尿病1例。二、症状及体征首发症状以突发性昏迷及肢体麻木无力多见,各为4例;头痛眩晕3例,共济失调2例。从发病至就诊时间为1～2天。起病时血压高于21.5/13.5kPa 8例。神经系统检查:入院时神志清楚6例,昏迷7例,言语不清2例,运动性失语1例。眼     

警惕不典型脑出血的误诊

<正> 有些不典型脑出血和脑血栓很难鉴别,有的尸解后才得证实。现就近2年来我院CT证实的12例不典型脑出血病人的发病特点及容易误诊的原因,进行回顾性分析如下。临床资料本文12例中,男8例、女4例,年龄最小45岁、最大67岁。既往有高血压病史者9例、否认及不清楚者3例;就诊时血压在180～200/100～120mmHg者6例、140～180/80～100mmHg者6例。在活动或激动下发病者9例,安静下发病者1例,睡眠中发病者2例。有轻微头痛者7例,呕吐1～     

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞10例临床分析

2004年5月至2007年10月,我院采用选择性插管动脉内溶栓的方法治疗急性脑梗塞患者10例,取得了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例。年龄32~80岁。平均64.2岁。起病至接受溶栓时间2-5 h,平均2.9 h.有高血压病史者7例;糖尿病1例;冠心病、心房纤     

糖尿病并发眼外肌麻痹30例分析

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中颅神经病变引起的眼外肌麻痹在临床上并非少见,现将我院2003年1月至2008年12月诊治的30例糖尿病并发眼外肌麻痹报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男性16例,女性14例;年龄47～82岁,平均64岁.既往有糖尿病史者24例,病程2～20年,平均12年;另6例为出现眼外肌麻痹后经检查确诊为糖尿病者.患者均经内科治疗胰岛素依赖型3例,另27例采用控制饮食和口服降糖药物治疗.合并糖尿病视网膜病变者9例,眼底Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期病变者分别为6例、2例和1例.全身检查有高血压者23例,发病后测血压平均为170/95 mm Hg,其中既往有高血压病史者21例.     

自发性脑室出血的外科治疗

自发性脑室出血(SIVH)是急性出血性脑血管病的一种严重类型,其死亡率高达42.6 %～83.3%[1]。我院神经外科自1991年1月至1997年12月共收治35例,经手术治疗疗效满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料本组男23例,女12例,年龄14～79岁,平均50.7岁,其中35—60岁25例。既往有高血压病史者18例,发作性头痛史3例,脑梗死史2例,脑蛛网膜下腔出血史1例。有发病诱因者24例,其中剧烈活动时发病15例,情绪激动时发病4例,排便时起病5例。发病至CT扫描间隔时间为0.5—8小时23例,10～20小时10例,2、4天各1例。 2.临床表现35例中,头痛26例、呕吐22例。其中3…     

17例混合性中风的诊断与治疗

混合性中风（Ｍｉｘｅｄ Ｓｔｒｏｋｅ）是指在同一病例中,既有出血又有梗塞两种新鲜病灶,两者同时或短期内先后发生的一种特殊类型的脑血管病。本病并非罕见。现将我科自１９９５年３月～１９９９年３月收治的１７例混合性中风总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组１７例,男１３例,女４例;年龄４９～７２岁,其中６０岁以上１５例;既往有高血压病史者１６例,其中１０年以上者１４例;有糖尿病史者５例。全组既往均无中风病史。１．２临床表现：全组均急性起病。入院时血压升高者１５例;以脑出血表现发病者１１例、以脑梗塞表…     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折52例

本文从2001年至2005年间,采用AO动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折患者52例,收到良好效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组52例,男34例,女18例;年龄54～85岁.致伤原因:汽车事故及骑自行车摔伤28例,步行摔伤15例,高处坠落伤9例.伤后就诊时间1 h～7 d.骨折按AO分型:A1型15例,A2型28例,A3型9例.合并糖尿病者7例,高血压病者14例,同时有糖尿病、高血压病者5例,有脑血管病史者9例.     

大脑半球小量包裹性脑出血34例临床分析

我院 1 992～ 2 0 0 0年收治大脑半球小量包裹性脑出血(≤ 1 0ｍｌ) 34例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例均为我院住院病人 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ;年龄 37～ 76岁。全部病例均经颅脑ＣＴ扫描证实诊断。既往有高血压病史者 31例 ,其中 1 2例未行治疗 ,9例虽经治疗但近期未服用降血压药物 ,1 0例既往经常有头晕、头痛 ,但一直未测过血压 ,发病后才发现有高血压。冠心病史7例 ,糖尿病和颈椎病史各 6例。1 2　临床表现　 34例均急性发病 ,2 9例活动中起病 ,5例静态起病。病程 3ｈ至 6ｄ。发病后无一例昏迷 ,出现轻度嗜睡 1 2…     

20例脑干出血临床分析

原发性脑干出血临床少见,且表现复杂。我科从1995年9月～1997年9月共收治20例经头颅CT或头颅MRI证实为脑干出血病人,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中,男14例,女6例;年龄35～71岁,平均53.7岁。有高血压病史者11例。动态起病13例,安静起病7例。 1.2 临床表现 首发症状:头晕、头痛、呕吐10例,神     

复方丹参注射液治疗盆腔炎46例

作者应用复方丹参注射液治疗46例盆腔炎患者,均收到较好效果。本组46例,年龄最小23岁,最大50岁;未产者7例,经产者39例;腹部手术史者10例;人工流产史者20例,自然流产者4例;发病半年以内者10例;半年～1年者9例;1年以上者28例。治疗方法,复方丹参注射液10ml加入5％葡萄糖500ml,静脉点滴4～6小时滴完,1次/日,10次为一疗程,间隔7～10天,进行第二疗程,月经来潮停     

高血压脑出血的手术治疗

高血压脑出血是严重威胁人类生命的常见病。随着CT在基层医院的普及提高了手术治疗高血压脑出血的机会和成功率。我院自1997年5月～2002年5月手术治疗高血压脑出血28例,效果理想,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病人男19例,女9例,年龄44～65岁,既往有明确的高血压病史者24例,合并有糖尿病者5例,活动时发病22例,睡眠休息时发病6例。1.2临床症状体征:均以突然头痛起病,伴明显头晕2例,伴剧烈呕吐者24例,意识障碍者16例,颈项强直12例,偏瘫24例,病理征阳性26例。根据CT检查出血部位在左侧基底节区10例,右侧基底节区9例,颞叶出血5例,顶枕…     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗甘露醇致急性肾功能衰竭23例

<正>笔者所在科2006年03月—2009年12月因应用甘露醇致急性肾衰竭患者23例。男14例,女9例;年龄5⁶7岁,平均53.7岁。其中脑出血7例,蛛网膜下腔出血1例,重型颅脑损伤患者15例,既往有高血压病史者8例,糖尿病史1例,所有23例均否认既往有肾脏病史,发病时肾功能、尿常规检查均无异常。入院后均给予不同剂量的甘露醇脱水治疗,期间监测尿常规、肾功能、尿量。23例分别于应用甘露醇后第367岁,平均53.7岁。其中脑出血7例,蛛网膜下腔出血1例,重型颅脑损伤患者15例,既往有高血压病史者8例,糖尿病史1例,所有23例均否认既往有肾脏病史,发病时肾功能、尿常规检查均无异常。入院后均给予不同剂量的甘露醇脱水治疗,期间监测尿常规、肾功能、尿量。23例分别于应用甘露醇后第3¹1天出现急性肾衰竭。23例均即刻停用甘露醇,给予多巴胺3μg/kg·h,用微     

低分子肝素治疗急性脑梗塞患者的临床观察

我院于1998年10月～2000年12月用低分子肝素治疗急性脑梗塞患者40例,并用脉络宁注射液进行对比研究,取得满意的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 低分子肝素治疗组(下称治疗组)40例,男性28例,女性12例,年龄42岁～86岁,平均59.2岁;有高血压病史者25例,有糖尿病史者18例,有高血脂病史者15例;基底节区梗塞28例,丘脑梗塞5例,多发性梗塞3例,脑叶梗塞4例。对照组40例,男性26例,女性14例,年龄43岁～87岁,平均58.5岁;有高血压病史者24例,有糖尿病史者19例,有高血脂病史     

以晕厥为首发症状的病毒性心肌炎32例分析

笔者自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,收治以晕厥为首发症状的病毒性心肌炎 32例 ,现报告如下。1　临床资料32例患儿中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2～ 13岁 ,其中 2～ 6岁 12例 ,7～ 13岁 2 0例。晕厥发生时间 :中午放学路上或逛商场时发生晕厥的 18例 ,夜间准备入寝时出现晕厥的14例。晕厥持续时间 :1～ 3min者 2 3例 ,3～ 5min者 9例。晕厥伴有抽搐者 6例 ,其中 1例晕厥发生时体温 38 7℃。晕厥前先兆 :表现为头晕者 17例 ,心悸者 8例 ,胸闷者 3例 ,蹲踞者 2例 ,腹痛者 2例。 2周前有明确上呼吸道感染史者 16例 ,有肠道感染史者 10例 ,…     

闭锁综合征3例报告

我科自1987年3月至1992年4月共收治闭锁综合征3例。临床资料本组3例,男性2例,女性1例,年龄在54至63岁。其中有高血压病史者2例,有糖尿病及心梗病史者各1例。情绪激动后发病者1例,安静或睡眠状态下发病者2例。首发症状表现为发作性眩晕伴视物旋转、恶心     

中老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点

<正> 中老年的中枢神经系统在形态学和功能上都发生了一系列衰老性改变。故中老年人SAH有其一定的特点。现将我院1981年～1990年3月住院50岁以上的60例SAH分析如下: 临床资料一般资料:60例中男36例,女24例。年龄为50～81岁,年龄组别中50～60岁者42例,占70％,发病率最高;突然起病40例,缓慢起病20例;48例有劳累、生气、排便、饮酒、咳嗽、讲话、急转头、看书等诱因,6例在睡眠中发病。有明确高血压病史者39例,脑     

多叶性脑出血

脑内出血,临床上不易确诊,常易被误诊为蛛网膜下腔出血。1987年以来,我们收治经CT证实的多叶脑出血14例,现报告如下:1.临床资料1.1 一般资料 本组中男8例,女6例,年龄为27岁～82岁。1.2 诱因及病因 劳累或洗澡时发病者各2例,家务劳动,起床后,感冒后及排便时发病者各1例,诱因不明者5例,有高血压病史者7例,有冠心病病史者1例,有烟酒嗜好史