银质针疗法治疗不同分期的股骨头缺血性坏死疗效观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)是常见病症,临床治疗的原则是缓解疼痛、改善功能、延缓病变进展、对患者进行健康指导。我院自2003年7月至2006年12月共收治股骨头缺血患者48例,行银质针治疗,并根据Ficat分期,对各期治疗结果进行疗效观察,现将观察结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料选取我院住院的符合诊断标准[1]的ANFH患者48例,男33例,女15例,年龄16~67岁,平均(53±5·67)岁。其中双侧坏死10例、单侧38例;病史8个月至18年,平均(12±2·35)年;有外伤史5例,大量长期饮酒23例,合并强直性脊柱炎7例,其他13例。Ficat分期:Ⅰ期14例16髋(单髋12例…     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

60例股骨头缺血性坏死介入性治疗的临床分析

股骨头缺血性坏死有典型的影像学特征，一般依据X线、CT结果及病史即可确诊。股骨头的主要血供来自旋股内侧动脉的一个较大分支（股骨头动脉），本组仅从该股骨头动脉注药治疗股骨头缺血性坏死，有一定疗效，报告如下。1资料与方法1．1一般资料60例中，男32例，女28例。年龄24～56岁，平均40岁。主要临床症状是髓关节疼痛，压病或放射痛，伴有肢体运动功能障碍。病程1～3年。双侧病变19例，单侧病变41例。12例有外伤史，29例有应用激素类药物史。根据曹氏分期法1期8例，I期17例，皿期23例，N期12例。1．2方法采用Seldinger法技术经股动脉…     

带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的临床体会

成人股骨头无菌性坏死病因复杂，治疗方法颇多，疗效不一。主要的病理变化可能为动脉供血不足或静脉回流受阻而引起的骨坏死吸收与修复重建，在应力的作用下，出现股骨头塌陷和骨性关节炎［1］。1996年以来作者应用带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗成人股骨头缺血性坏死6例6髋，治疗效果满意。1资料与方法1．1临床资料本组男4例，女2例，年龄26～48岁，左侧4髓，右侧2髋，其中4例为股骨颈骨折股骨头坏死，1例有长期饮酒史，1例原因不明。术前根据X线改变进行评定，以Marcus分期［2］，Ⅲ期2例，Ⅳ期4例。1．2手术方法采用改良的Smith—Petersen…     

旋股内侧动脉深支为蒂股骨大转子骨瓣的临床应用

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果 ,一直被认为是临床工作的难题 ,我院自 1989年以来 ,采用旋股内侧动脉深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位于股骨头颈部 ,治疗股骨头缺血性坏死 14例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 14例中 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 19- 6 3岁 ,平均 4 7岁。病因 :7例髋关节有外伤史 (包括股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位后、髋部扭伤 ) ,3例有服用皮质醇激素史 ,2例有长期较大量饮洒史 ,2例原因不明。按病程分期 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 2例。 14例均有髋部疼痛 ,跛行 ,髋关…     

股骨头缺血性坏死临床分析

股骨头缺血性坏死是一种严重的骨关节疾病 ,发病率高 ,病因复杂 ,进展快 ,治疗困难 ,尽管治疗方法较多 ,但至今疗效尚不十分肯定 ,现将我院从 1988年 1月至 1999年 12月间年龄 <4 5岁的病人采用手术治疗 ,并对 4 2例随访 1～ 11年进行疗效分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 32 .2岁。1.2　病因及分期 :有饮酒史者 30例 ,外伤史 6例 ,服用激素者 5例 ,感染者 1例。 5例双侧股骨头缺血性坏死者均有饮酒史。右侧 2 5例 ,左侧 12例 ,双侧 5例。按FICAT分期 : 期 6例 6髋 , 期 2 0例 2 4髋 , 期 12…     

早期股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

2000年9月~2005年12月,我院采用介入超选择性动脉插管局部灌注扩张血管、溶栓药物的方法,治疗早期股骨头缺血性坏死患者49例,取得了较为满意的疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组49例患者均为我院介入科收治的早期股骨头缺血性坏死患者,其中男41例,女8例;年龄17~49岁,平均31.5岁。分别为应用皮质激素导致股骨头坏死35例,洒精性股骨头坏死7例,外伤性股骨头坏死3例,糖尿病股骨坏死2例,其他疾患引起的2例,以普通X线、CT、MR I、ECT检查为基础的四期分型法分期,Ⅰ期37例,Ⅱ期12例。1.2手术方法采用sed inger技术,经对侧股动脉穿刺…     

微创介入治疗股骨头缺血性坏死160例观察

目的:探讨股骨头缺血性坏死微创介入治疗的适应证。方法:回顾性分析2003年7月~2006年12月经皮超选择血管内微创介入治疗股骨头缺血性坏死160例临床资料。结果:治疗160例病人共200髋,0~Ⅰ期80髋,优良率100%;Ⅱ期80髋,优良率87.5%;Ⅲ~Ⅳ期40髋,优良率72.5%。结论:介入血管内注药治疗股骨头缺血性坏死操作简捷,病人痛苦小,短期效果明显,值得推广。     

带旋髂深血管髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死：附21例报告

股骨头缺血性坏死可由多种疾患所致,常见于股骨颈头颈型骨折,长期应用激素,酒精中毒、放射线照射、减压病等等,治疗棘手,预后差,针对其病理改变,临床上有多种方法以改善股骨头血供。自1988年6月至1995年1月我们采用带旋髂深血管蒂髂股骨移植治疗21例23髋股骨头缺血性坏死,效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组21例中,男17例,女4例,年龄最小23岁,最大56岁,平均37.5岁,单侧19例,双侧2例,股骨颈骨折所致17例17髋,激素所致2例3髋,有长期酗酒史1例2髋,不明原因1例1髋,其中股骨颈骨折病例最短1.5年,最长7年前曾作内固定手术,坏死病程最长6年,最短半年。术前X线评定采用Marcus等的分期法,Ⅱ期5髋,Ⅲ期3髋,Ⅳ期10髋,Ⅴ期5髋,无Ⅰ期及Ⅵ期病例。诊断以病史,临床检查及X线为依据,坏死物病理检查符合临床诊断,治疗均采用同侧带旋髂深血管髂骨块移植术。 2 手术方法     

成人股骨头缺血性坏死的病理X线分析

目的 加深和提高对股骨头缺血性坏死的认识。方法 回顾性分析10例成人股骨头缺血性坏死的X线表现。结果 10例股骨头缺血坏死中，其中Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例，所有病例经随访用X线平片复查，均出现股骨头变形，关节增生硬化。结论 X线平片是检查股骨头缺血性坏死的主要手段，且能清晰地显示股骨头的解剖和病理结构细节，如病变大小、范围、形状、密度、硬化、坏死等；因此，X线平片在诊断股骨头缺血性坏死上具有重要价值。     

成人股骨头缺血性坏死的病理X线分析

目的:加深和提高对股骨头缺血性坏死的认识。方法:回顾性分析10例成人股骨头缺血坏死的X线表现。结果:10例股骨头缺血坏死中,其中I期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例,所有病例经随访用X线平片复查,均出现股骨头变形,关节增生硬化。结论:X线平片是检查股骨头缺血性坏死的主要手段,且能清晰地显示股骨头的解剖和病理结构细节,像病变大小、范围、形状、密度、硬化、坏死等;因此,X线平片在诊断股骨头缺血性坏死上具有重要价值。     

CT和核磁共振在诊断股骨头缺血性坏死的灵敏度对比分析

目的探讨CT和核磁共振(MRI)在诊断股骨头缺血性坏死患者的灵敏度。方法选取2016年6月至2019年5月入院进行股骨头缺血性坏死治疗的260例患者,随机分为CT组和MRI组,各130例。以《股骨头坏死保髋治疗指南》中股骨头缺血性坏死确诊标准为金标准。结果 MRI诊断股骨头缺血性坏死及分期(0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)的灵敏度分别为51.4%,77.8%,96.3%,90.3%和95.2%,均高于CT的27.0%,43.5%,69.6%,69.4%和70%。结论 MRI在诊断股骨头缺血性坏死及其分期(0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)灵敏度均高于CT。     

吻合血管腓骨游离移植治疗股骨头无菌性缺血坏死的手术配合

股骨头无菌性坏死早期保守治疗无效时,应用吻合血管腓骨游离移植治疗不仅可以改善股骨头内的血液循环,而且通过带血运的腓骨植入,骨坏死的漫长爬行替代过程转变成了活骨对活骨的骨折愈合阶段。我院2003年6月至2005年12月,采用吻合血管腓骨游离移植治疗股骨头无菌性坏死12例,取得良好效果,现将手术配合介绍如下。1临床资料本组12例,男8例、女4例;年龄21~49岁,平均38.3岁。其中病因不明8例、外伤引起3例、有激素应用史1例;按Ficat X线分期Ⅱ期6例、Ⅲ期5例、Ⅳ期1例。2手术配合2.1术前准备(1)术前访视:患者对于取腓骨治疗股骨头坏死有陌生感,…     

多孔钽金属棒植入在早期股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的观察多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的手术方法及临床近期疗效。方法 2008年9月~2010年11月,我科采用多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死16例（18个髋）。男10例（其中1例双髋）,女6例（其中1例双髋）;年龄31~56岁,平均45岁。致病原因：创伤性3例,激素性5例,酒精性8例。单侧14例,双侧2例。按Ficatb病变分期：Ⅰ期14例髋,Ⅱ期2例髋。根据Harris评分为（53±1.2）分。结果手术时间为30 min,出血量为45 ml。均获随访,随访时间6~25个月,平均18个月。术后Harris评分为（82.6±2.2）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;优良率89.63%。其中1例出现股骨头塌陷,行人工关节置换术。结论多孔钽棒植入联合髓芯减压在治疗早期股骨头缺血性坏死中具有微创、解除疼痛又延缓股骨头塌陷。其中多孔担金属植入物具有良好生物相容性,在取出术中见骨小梁生长入多孔钽棒。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折5例报告

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折日益增多 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意。保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率 ,故不少医院现多采用人工股骨头或全髋置换术治疗股骨颈骨折。我院于2 0 0 2年开始采用人工股骨头或全髋关节置换术治疗股骨颈骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况本组共 5例 ,男 2例 ,女为 3例。年龄 6 4～ 76岁 ,平均年龄 70 4岁。其中 ,新鲜骨折 4例 ,另 1例为股骨颈空心钉内固定术后 1年 ,股骨头大部分坏死吸收 ;3例新鲜骨折应用人工股骨头置换术 ,另外2例…     

成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值。方法:回顾性分析和总结40例54个股骨头缺血性坏死的CT及MRI表现,所收集病例均同期行CT及MRI检查。结果:CT确诊32例46个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;MRI全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个。结论:MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P<0.05),两者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无显著性。     

DR与多层螺旋CT在股骨头缺坏死中的应用研究

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死的DR与多层螺旋CT表现及早期诊断.方法 收集经临床证实的45例患者的56个成人股骨头缺血性坏死的影像学资料进行回顾性分析.结果 DR检出43个病变股骨头,早期诊断有34个,其中I期3个,CT检出56个病变股骨头,发现47个早期ANFH,其中I期15个.结论 DR及CT成像均能对ANFH早期病变的发现和诊断,CT与DR相比,在病变显示方面具有较多的优势.     

股骨头缺血性坏死的介入治疗及临床护理

股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisofthefemoralhead ,简称AFNH)是成年人常见的髋关节疾患。早期诊断和治疗是保留股骨头和恢复髋关节正常功能的关键。导管介入疗法是一种微创治疗手段 ,具有损伤小、疗效佳、费用低廉等优点。本院自 1991年开始应用此方法治疗股骨头缺血性坏死 ,在临床上取得了较为满意的结果。笔者在对该组患者的护理过程中积累了一定的经验 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 13 6例 ,其中男 10 2例 ,女 3 4例 ;年龄 4～ 82岁 ,平均48.6岁 ;双侧病变 5 2例 ,单侧病变 84例 ;病程 4个月～ 10年。按照Ficat和Ar…     

股骨头无菌性坏死的介入治疗及临床效果分析

1992年以来，我们运用放射介入技术开展了股骨头无菌性坏死（avacularnecrosisoffemoral-bead.ANFH）的介入治疗．计16例取得满意的效果。1资料和方法1．1一般资料　本组16例中男11例，女5例，年龄最大78岁；最小24岁，平均年龄32岁。其中双侧病变3例，单侧病变13例。计19只髋关节，左侧8例，右侧11例。病程8个月～2年不等，平均15个月，有明显外伤史4例．有饮酒史7例，有应用激素主2例，无明显原因可查3例．在同一病例存在两种或三种易患因素并存者2例。本组所有病例均有X片，CT片资料，16例19只髋关节按X线平片分期：Ⅰ期1只，Ⅱ期6只…