COPD合并肺部真菌感染的治疗体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的高危因素,临床特点,抗真菌治疗效果。方法回顾性分析60例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果长期应用广谱抗生素及糖皮质激素,侵袭性操作及合并症是其致病的高危因素。综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗总有效率为60%。结论尽早诊断及时抗真菌治疗是减少COPD合并肺部真菌感染死亡率的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病加重期肺部真菌感染52例诊治体会

目的 总结治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期合并肺部真菌感染的临床经验,提高治愈率.方法 2002年5月～2004年5月,对52例COPD加重期合并肺部真菌感染者及早给予抗真菌及免疫调节药物治疗.结果 52例患者中48例治愈,2例放弃治疗,2例死亡;治愈率为92.3%.结论 掌握好COPD加重期肺部真菌感染诊断标准并及早给予抗真菌及免疫调节药物治疗,效果好,病死率低.     

老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染6例分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的病因临床特点及治疗,提高对此类疾病的认识。方法:回顾性分析我院在2006年1月至2008年12月期间收住的6例COPD患者继发肺部真菌感染的病例特点。结果:在针对原发病支持及对症治疗的基础上停用抗生素,给予氟康唑抗真菌治疗2周,对混合感染者,依药敏试验选用抗生素,6例患者均治愈或好转出院。结论:老年COPD患者易继发肺部真菌感染,临床应高度警惕并积极治疗。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染51例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的临床特征。方法:对51例COPD患者合并肺部真菌感染采用回顾性的方法进行分析。结果:51例COPD患者合并肺部真菌感染患者临床均出现咳嗽、咳痰、气喘加重,发热22例,合并有心功能衰竭5例,呼吸衰竭16例。双肺均闻及干、湿罗音,胸部X线及胸部CT出现胸膜下密度增高结节实变影30例,痰液、血、胸水培养显示,白色念珠菌感染30例,热带念珠菌5例,光滑白色念珠菌1例,酵母菌4例,曲霉菌6例,未分类真菌1例。予以氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等药治疗后,痊愈11例,显效19例,进步11例,死亡8例。结论:COPD患者,特别是老年患者长期使用广谱抗生素、激素及细胞毒性药物易合并以白色念珠菌为主肺部真菌感染,应定期进行痰液、血、胸水培养,以尽早做出诊断,进行抗真菌治疗。     

煤工尘肺肺部真菌感染126例分析

目的分析煤工尘肺肺部真菌感染的发病状况。方法对2003年5月-2007年12月住院的126例煤工尘肺合并肺部真菌感染患者的资料进行回顾性分析。结果痰细菌培养或涂片找菌丝确诊，使用抗真菌药有效，转阴120例，死亡6例。结论煤工尘肺合并真菌感染，在治疗中应坚持治疗原发病，去除诱因；加强支持治疗，提高免疫力；合理使用抗生素；抗真菌药物的应用。     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染13例临床分析

目的肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2002年4月至2005年3月13例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染的临床资料。结果13例COPD合并肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病、抗生素长期反复使用及不合理应用,长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂等有密切的关系。结论近年来COPD患者合并真菌感染的情况比以往增加,早期诊断,早期治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关健。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染38例临床分析

目的探讨COPD患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2007年7月-2008年6月38例COPD急性加重期住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果38例COPD急性加重期合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次为热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素等其他免疫抑制剂等有着密切的关系。结论近年我院COPD患者合并真菌感染的情况明显,早诊断、早治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的护理措施及效果

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的护理效果.方法 随机选取自2009年1月～2011年12月收治的COPD并发肺部真菌感染患者31例,使用伏立康唑、氟康唑、两性霉素B治疗,并加强基础护理及呼吸道的管理,观察治疗及护理效果.结果 31例患者均好转出院.结论 COPD合并真菌感染应用伏立康唑等抗真菌药物治疗时疗程长,副作用多,治疗过程经严密观察病情,精心护理,可有效的降低患者的病死率,减少并发症,使患者早日康复.     

慢性阻塞性肺气肿急性加重期32例合并肺部真菌感染（AECOPD）临床分析

目的预防COPD继发肺部真菌感染发生。方法选取2004年1月-2005年1月32例慢性阻塞性肺气肿继发肺部真菌感染进行临床分析。结论抗真菌治疗同时加强营养支持，减少诱发因素，可有效的治疗真菌感染。     

重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染的高危区素分析

目的探讨分析重症监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的高危因素。方法选取该院于2012年2月-2013年5月收治COPD并发肺部真菌感染患者34例做观察组,随机选取同时期住院COPD未出现肺部真菌感染患者34例做对照组,通过对两组患者临床资料及治疗情况展开对比,分析COPD并发肺部真菌感染的高危因素。结果COPD并发肺部真菌感染患者中,真菌感染前2位分别是白色念珠菌感染与曲霉菌感染。年龄、糖尿病、营养情况、有创呼吸机应用、糖皮质激素与抗生素的应用均是COPD患者并发肺部真菌感染的高危因素。结论在慢性阻塞性肺病治疗与护理中．应对糖皮质激素与抗生素合理使用,治疗时尽可能不使用侵袭性检查,同时给予患者适当营养支持,进行严密监测．避免出现医源性感染。     

慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的护理

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并下呼吸道真菌感染的临床护理.方法:对56例COPD患者痰涂片及痰培养均检出真菌感染,停用抗生素改用抗真菌药物治疗,同时配合呼吸训练、排痰训练及健康教育、心理护理,观察治疗效果.结果:56例病人改用抗真菌药物治疗、配合呼吸训练、排痰训练及健康教育2周后,病人咳嗽、咳痰明显好转、胸闷气促有所改善,痰量减少,不发热,复查痰培养及痰涂片均未检出真菌,复查胸片恢复正常.结论:合并下呼吸道真菌感染的COPD患者用抗真菌治疗配合呼吸训练及排痰训练等护理措施,具有良好疗效.     

老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染46例分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床特点、诱因及防治对策.方法：分析我院2001年1月——2005年12月收治的46例老年COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果：46例COPD继发肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要为白色念珠菌,其次为类酵母菌、热带念珠菌,曲霉菌、毛霉菌,感染的发生与患者的原发病、抗生素长期、反复不合理应用、长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂有关.结论：近年来老年COPD合并肺部真菌感染呈持续增多趋势,早期诊断,早期治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键.     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略. 方法:分析我院老年科2007年1月-2009年6月收治的慢性阻塞性肺疾病34例患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析.结果:34例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的患者,痊愈或好转29例,2例无效,3例死亡.结论:确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

老年肺结核合并真菌感染临床分析（附30例报告）

目的探讨老年肺结核合并真菌感染的发生、诊断及治疗。方法回顾我院5年来收治的老年肺结核合并肺部真菌感染30例的临床资料。结果多为复治者，病程既长又重，病变范围广泛，多有空洞，并有继发真菌感染。全部病例抗结核及抗真菌治疗均有效。结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势，了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

65 例肺结核合并肺部真菌感染的治疗

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗。方法总结肺结核合并肺部真菌感染６５例患者的治疗经验。结果死亡１８例，痊愈４７例。结论可在应用抗痨药物的同时应用抗真菌药，对真菌瘤应不失时机地手术治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并院内肺部真菌感染36例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的危险因素及临床诊治。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月我院呼吸内科收治的36例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料,包括临床表现、病程、发病原因、感染菌分析、使用抗生素、激素情况、治疗方法及治疗结果等。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的发病原因主要与广谱抗生素及糖皮质激素的不恰当使用等有关。36例患者中29例患者痊愈或好转、4例患者好转、2例患者自动出院、1例患者死亡。结论正确、合理使用广谱抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗,积极治疗糖尿病等疾病是预防肺部真菌感染的关键。确诊为慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素的应用,尽早、足量、根据不同菌种选用抗真菌药物,同时加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的发生因素与临床治疗方法。方法：收集我院2009年1月~2010年12月收治的41例COPD继发肺部真菌感染患者资料,所有患者予血常规、胸部X线、深部痰菌培养等检查,探寻其发病诱因,予伊曲康唑、氟康唑或两性霉素B治疗。疗程28 d后评价疗效。结果：41例患者中,痊愈28例,占68.29%;有效6例,占14.63%;无效3例,占7.32%;死亡4例,占9.76%。结论：COPD患者继发真菌感染病死率高,对COPD患者应避免各种诱发因素的发生,以减少继发真菌性肺部感的发生率,一旦发生应及时进行对症处理,根据细菌培养结果选用抗真菌药物,减少患者的病死率。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染28例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗.方法:回顾性分析28例COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,病原菌主要为白色念球菌,其危险因素为长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,高龄、低蛋白血症及并发糖尿病、肺结核等慢性基础疾病者多见.结论:合理使用抗菌素及糖皮质激素,及时早期诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,降低COPD继发肺部真菌感染的重要措施.对改善病人的预后及降低住院费用均有重要意义.