云南锡业公司矿工肺癌流行特征

1955—1984年,云锡矿工肺癌发病迅速增加并保持在较高水平。三十年共发生1467例肺癌,其中99.66％(1462/1467)是男性。男性矿工的发病率高达719.67/10~5(1980—1984)。64％(939/1467)的病例经过细胞、病理学检诊。鳞癌和未分化癌占半数以上。中心型肺癌占55.76％。肺癌发病、死亡平均年龄逐渐升高。矿工肺癌具有明显的职业性特征。     

云南锡业公司矿工肺癌高发职业性病因的研究

云南锡业公司(简称“云锡”)是一个产锡为主的大型有色金属联合企业,已有百余年的开采历史,是我国目前较为突出的肺癌高发企业,据流行病学研究,90％的肺癌病例系早年从事井下作业的职工,年平均发病率高达438.56/10万,是地面作业职工肺癌发病的13.58倍,具有明显的井下作业职工肺癌高发的职业特征。本文报告肺癌高发职业     

美国环境医学专家麦·埃森柏德教授应邀到云南锡业公司考察

应冶金部邀请,美国纽约大学医学中心环境医学研究所副所长麦.埃森柏德(M.Eisenbud)教授和夫人由冶金部安全技术监察局徐孟任、李霖二同志陪同,于1981年9月17日至10月6日赴云南锡业公司考察交流矿工肺癌防治工作经验。冶金部邀请了全国肿瘤防治办公室主任李冰同志、医科院肿瘤研究所、卫生研究所、二机部华北七所、中国医科大学卫生系等协作单位,以及冶金系统的鞍钢劳动卫生研究所、湖南冶金防护防治研究所、冶金部安全技术研究所等有关同志参加了学术交流活动。 埃森柏德教授在北京期间应中华医学会放射医学与防护学会邀请,作了有关环境医学的学术报告,并座谈交流了辐射防护的工作经验。9月22日至25日在云锡参观考察了云锡劳研所、职工医院肿瘤科、云锡老厂矿井和第一冶     

铁矿工肺癌流行病学研究

对武钢3个铁矿10753名男性职工作了肺癌死亡的回顾性队列研究,测定了目前生产环境的粉尘、镍、镉、砷、氡及多环芳烃等的浓度,并对铁矿历史上的工业卫生资料作了总结分析。结果提示:赤铁矿(大冶铁矿)井下开采工中矽肺患者的肺癌死亡率超高,SMR=3.13(6/1.92)以1988年全国中小城市男性肺癌死亡率作参比,P<0.01。死亡率超高与是否接尘以及接尘水平无关。也不能用井下存在其他低水平致肺癌因子作解释。吸烟工人肺癌相对危险度大为升高,竟达13.71,但吸烟与接尘这2个因素对肺癌的作用是独立的。     

肺癌的营养流行病学研究

通过膳食调查，对沈阳市区１９９１年４日至１９９４年１２月的２９０例原发性肺癌进行１：１按年龄配对的病例对照研究，探讨营养素摄入与肺癌的关系。结果显示，病例组和对照组每天摄入胡萝卜素、视黄醇、纤维素、抗坏血酸的量有显著差异（Ｐ〈０．０５）。上述营养素能减少患肺癌的危险性，其ＯＲ值分别为０．８４，０．７６，０．４６，０．７５，且随摄入量的增加，患肺癌的危险性下降，呈剂量反应关系，调整吸烟因素后，这些营养素降低患肺癌的危险性的联系依然存在。     

肺癌的遗传流行病学研究

应用遗传流行病学方法，对３５５个肺癌家族作配对调查，进行分离比、遗传度的估算和遗传易患性的相对风险估计。结果表明，肺癌分离比为０．０９～０．１２（９５％可信区间）；吸烟和非吸烟者遗传度分别为（４０．５８±４．０１）％和（２７．５８±４．７６）％；用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型调整吸烟（包／年）数，一二级亲属的相对风险分别为４．７３（３．９０～５．７４）和２．６１（２．１８～３．１３）；同时发现吸烟习惯和肺癌的遗传背景有交互作用。因此认为肺癌的遗传背景是肺癌多因素病因之一。     

云南富源县阿依村肺癌的流行病学特征及环境致癌因素研究

本文对富源县阿依村特定人群肺癌的流行病学特征及环境致癌因素进行调查研究。研究了该村1986～1996年肺癌调整死亡率的水平,变化趋势、死亡专率及性别比值。该村肺癌死亡率高、波动性大。男性肺癌调整死亡率高于宣威肺癌高发区1．9倍,女性肺癌调整死亡率接近宣威肺癌高发区的水平,男女合计肺癌调整死亡率高于我国重庆、上海、沈阳、大连、南京、天津、广州等工业城市9．7～12．0倍。男性高于女性2．4倍。死亡高峰年龄男女性均始于30～岁年龄组。以居民群体为暴露单位,采集了该村火塘燃烧室、地炉燃烧室、室外空气中颗粒物及有害气体样品,检测其TSP、IP、BaP、SO2浓度,结果显示上述4项污染物的浓度均是火塘燃烧室高于地炉燃烧室而室外最低。γ辐射火塘燃烧室显著高于地炉燃烧室。IP提取物的致突变活性,火塘燃烧室高于地炉燃烧室高于室外。对该村居民改炉改灶降低室内空气中污染物的浓度及致突变活性的效果进行了评定。     

职业性肺癌流行病学

职业性肺癌占职业性肿瘤的大部分 ,确证对人类致癌的63种化学物质中 ,与职业有关的大约有35种 ,其中与肺癌有关的25种。该文从流行病学角度阐述了职业性肺癌的发病特征 ,影响致肺癌的因素、职业性肺癌的研究方法及调查中应重视的问题及常见的职业性肺癌。职业性肺癌的特征:①有病因明确的职业接触史 ;②该病的发病率与职业接触物的量呈剂量反应关系 ;③职业性肺癌可产生癌前期病变 ;④职业性肺癌的潜伏期不等 ,发病年龄通常较一般肺癌早10～15年 ,且日趋严重 ;⑤职业性肺癌以鳞状上皮癌和小细胞癌较多。     

黑龙江省某医院职工乙型肝炎流行病学研究

目的了解医务人员乙型肝炎病毒感染现状，以确定预防措施。方法应用酶免疫测定（EIA）法检测1000名医务人员HBsAg、HBeAg、抗一HBs、抗一HBe、抗HBc。结果医务人员乙肝病毒感染率按职业类型为医生、护士、管理人员，分别为27．6％、25．53％、17．21％，其三者之间有统计学的意义；临床科组与非临床科组的总感染率分别为33．3％和12．3％，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论医务人员HBsAg检出率高于正常人群，其中医护人员感染率很高，是医院防护的重点。     

某无烟煤矿肺癌流行病学研究

为了解我国无烟煤矿工肺癌发病情况 ,以及与之有关的因素 ,我们对我国无烟煤基地山西省阳泉煤矿进行了流行病学调查 ,期望探索煤矿工人肺癌发病水平及特点 ,以便采取有效的劳动保护措施。1　内容与方法1.1　内容　以 1976年 1月 1日在册的男性职工为调查对象 ,共观察 2 0 .6年。调查以询问本人为主 ,凡调查对象均需填写“职工健康调查卡”。死者由其亲属代填。凡死于恶性肿瘤得需查阅其病案。对离退休及调离者采用信访。为评价煤矿工人肺癌死亡水平　用 5种不同人群做对照。 11988年全国恶性肿瘤调查中男性人群[1] 。 2该资料中中小城市男性…     

男性肺癌的遗传流行病学研究

为深入研究宣威县男性肺癌的病因，探讨遗传因素的作用，分析了１９４例男性肺癌先证者的核心家系和１７６例男性对照的核心家系资料。结果发现，肺癌先证者的亲属（父母、同胞）患肺癌的危险性是对照组的１．７８倍，且差异有显著性。其中，父母及女性亲属患肺癌的危险性分别是对照组的２．９０倍和２．４３倍，差异均有显著性意义。肺癌的遗传度为２４．６８％。女性对肺癌的遗传易患性比男性高，遗传因素是肺癌的重要危险因素。     

某镍矿工人肺癌流行病学研究

对某镍矿进行了恶性肿瘤回顾性队列研究,应调查男职工1959人,失访1人,观察17年,共获得32515.5人年。结果表明,该队列全死因,恶性肿瘤粗死亡率高于一般人群,但差异无显著性。肺癌粗死亡率是24.60/10万(冶炼组是30.09/10万),以全国、会理县男性肺癌死亡专率作参比标准,标化死亡比(SMR)达229.89、975.61,具有统计学意义。肺癌病例从首次接镍作业到肺癌死亡,平均间隔22.3年,肺癌平均死亡年龄54.8岁。本研究结果表明,该矿接触硫化物镍的镍熔炼工肺癌危险度增高。     

肺癌易感性的分子流行病学研究

目的 分析GSTP1基因型与肺癌易感性的关系,探讨肺癌的敏感基因型,为肺癌易感者的筛检和肺癌病人的早期诊断提供依据,作好肺癌的二级预防措施.方法 应用病例对照研究方法与基因体外扩增限制性片段长度多态性分析技术相结合的分子流行病学研究,检测GSTP1基因型的分布频率,分析GSTP1基因多态性与肺癌易感性的关系,评价GSTP1突变基因型对肺癌发病的影响.结果 分析326例GSTP1基因多态性,其中病例组158例,对照组168例.总体上病例组与对照组的AA、AG和GG基因型的分布频率的差异无显着的统计学意义;50岁以上不吸烟的男性、含有GSTP1突变基因型(AG或GG)者在病例组和对照组中的分布频率的差异有非常显着的统计学意义;GSTP1突变基因型与吸烟对肺癌的发生不存在交互作用.结论 50岁以上的男性、含有GSTP1突变基因型的人患肺癌的危险性比不合GSTP1突变基因型者大83倍.     

职业与肺癌的流行病学研究

长期受某种生产性有害因素作用所产生的肿瘤称之为职业性肿瘤。由于肿瘤病　因学与发病学尚有许多基本的问题未弄清楚,加之在生产环境以外的自然环境　中,也可能接触到各种致癌因素,因此,要确定某种肿瘤是否由单一职业因素　所引起是不容易的［１］　。而与职业因素有关的肿瘤流行病学调查正好能够为此提　供重要依据。我国１９９０～１９９２年恶性肿瘤死亡分析表明,前１０位死因中,恶性肿瘤为第２位。　而肺癌在城市恶性肿瘤死亡中居首位,占２４．４３％　［２］　。且２０年来肺癌死亡率上升　高达１４７．４个百分点［３］。本文…     

镍冶炼工人肺癌流行病学研究

对四个接镍作业厂矿进行了肿瘤回顾性队列调查。观察组全死因、恶性肿瘤粗死亡率与相对应对照组相比差异无显著性。镍精炼厂男性肺癌粗死亡率６１．９１／１０万，其ＳＭＲ以不同参比标准，可达２５３．１７～４５１．１３，且有统计学意义。某镍矿肺癌粗死亡率为２４．６０／１０万，以全国及当地一般人群作参比标准时ＳＭＲ分别为２８９．８６，９７５．６１（Ｐ〈０．０１）。镍精炼、冶炼工肺癌死亡危险度增高在我国也得到了证实     

钢铁企业工人肺癌流行病学的研究

对鞍钢３２个主体工厂７１８０３名男职工进行了肺癌死亡调查。１８年（１９７１～１９８８）期间积累１２７５９８５人年，死亡癌症１８３０例，肺癌死亡５７１例。分析了肺癌死亡所占比例、粗死亡率、标化死亡率（ＳＤＲ）、标化死亡比（ＳＭＲ），死亡率与年龄、年历的关系等。肺癌占３１．２％，其次是肝癌、胃癌、食道癌、肠癌等。死亡率是随着年龄的增长而成倍增长。年历死亡率水平是逐年增高。３２个厂肺癌ＳＤＲ为３１．８９ｌ１０万，其中焦化厂（化工）４２．０６／１０万、冶炼厂３５．８６／１０万为较高，肺癌８ＭＲ１．２３，与其中的冶炼５个厂１．３４、焦化厂１．７２均Ｐ＜０．０１。在癌病例中吸烟者占７７．４８％，在肺癌中吸烟者占８２．８２％。研究结果表明：鞍山钢铁企业工人癌症，尤为肺癌超高，其原因可能与作业环境中的有害因素有关。     

女性肺癌的遗传流行病学研究

通过对１７６个女性肺癌先证者核心家系和１９４个女性对照的核心家系资料分析。发现女性肺癌先证者的一级亲属（父母、同胞）患肺癌的危险性是对照一级亲属（父母、同胞）的１．６７倍，且差异具有显著性。其中女性亲属患肺癌的危险性显著高于对照的女性亲属，ＯＲ值为２．８１（Ｐ＜０．０１）。女性肺癌的遗传度为２０．５４％，遗传因素是女性肺癌的重要危险因素。女性肺癌先证者的女性亲属对肺癌的遗传易感性比男性亲属高。这些结果有助于全面阐明云南省宣威县女性肺癌高发的原因。     

磁铁矿工人的肺癌流行病学研究

对磁铁矿井下采矿工人的肺癌进行了回顾性队列研究，队列由２４１０名男性工人组成。观察期为１９８０年１月１日至１９８９年１２月３１日，在此１０年期间共累积２１４３３人年。以１９８７年全国城市男性居民人口的死因别、年龄别死亡率为标准，求算各项死因的标化率比（ＳＲＲ）。磁铁矿全体采矿工人的肺癌未显示超量发生（ＳＲＲ＝１．１４，Ｐ＞０．０５）。但当把该人分为矽肺与非矽肺两群组分析时，矽肺组的肺癌超量发生（Ｓ     

尘肺肺癌的流行病学

最早将癌症与职业联系起来的是英国外科医生Port。职业性肺癌的发现可追朔到100多年前，在德国的Schneeberg铀矿的矿工52％～57％死于当时被称为“矿山病”的肺病，这些矿工接触含有砷化钴、砷化镍及含氡的矿尘。19世纪30年代，德国的Joachimstabl铀矿发现了31例肺癌。上述2个铀矿矿工死因的40％～70％为肺癌。早在1954年已有人怀疑石棉可能与间皮瘤有关。1960年Wagne等在南非青石棉矿区发现了33例间皮瘤才引起人们的广泛注意，至1976年22个西方国家共报道了4539例间皮瘤，在记录完整的2453例中，43％从事过与石棉有关的职业，9％曾居住在石棉厂矿附近，石棉与间皮瘤的联系得以肯定。砷与皮肤癌的关系早已明确，砷与肺癌因果关系的证实却颇费周折，本世纪20至40年代，德国与法国的葡萄园曾大量喷洒含砷农药，50年代后期这些地区肺癌开始高发，但直到1974—1975年接触者肺癌死亡率资料公布于众后才获承认。有关铬肺癌的报道始于1911年，镍与肺癌的关系在20世纪30年代已被证实。     

肺癌分子流行病学研究进展

本对其中研究较多的前致癌物代谢活化的早期过程，ＤＮＡ加合物、癌基因突变与临床早期肺癌的关系进行了总结，并对这些标志物应用于肺癌易感人群的筛检尚存在的问题进行了讨论。