41例异位妊娠误诊病例分析

我们对本院1991～1995年住院治疗的异位妊娠105例病例进行临床分析并对41例异位妊娠误诊病例进行重点分析讨论，探讨异位妊娠误诊原因以及应当吸取的经验教训。收集了我院1991～1995年在我院住院的41例异位妊娠误诊病例。异位妊娠误诊为其他疾病：早孕3例。流产1例，功血症1例，黄体破裂5例，附件炎5例，胃肠炎2例，阑尾炎5例，脾破裂1例，上消化道出血1例，卵巢肿块1例。其他疾病误诊为异位妊娠；流产1例，功血症3例，黄体破裂3例，卵巢肿块1例，附件炎3例，阑尾炎2例，出血性输卵管炎2例，结核性盆腔炎1例。讨论本文表示我院的异位妊娠的…     

输尿管结石误诊为其他疾病20例分析

目的 探讨输尿管结石被误诊为其他疾病的原因及防范措施.方法 总结分析20例被误诊为其他疾病的临床特点及病种分布情况并按输尿管结石给予治疗.结果 被误诊为阑尾炎12例(60%),胆结石5例(25%),右侧卵巢囊肿蒂扭转1例(5%),不全性肠梗阻2例(10%),20例患者全部治愈.结论 输尿管结石常以急腹症为首发症状,和急性阑尾炎、胆结石等疾病有类似临床表现,易造成误诊.     

异位妊娠误诊36例分析

我院1995年1月至2002年3月共收治异位妊娠327例.误诊36例,误诊率11%.误诊病例包括异位妊娠误诊为其他疾病23例;其他疾病误诊为异位妊娠13例.异位妊娠误诊为盆腔炎、盆腔炎性包块9例、卵泡破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转坏死5例、阑尾炎2例、急性胃肠炎1例;另外巧克力囊肿破裂4例、卵泡破裂3例、阑尾炎3例、宫颈粘连至经血逆流入腹腔2例、出血性输卵管炎1例则误诊为异位妊娠.现对其误诊原因作如下分析:     

14例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：分析儿童阑尾炎误诊原因,降低儿童阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误诊的发生。方法：回顾本院近6年收治的237例急性阑尾炎患儿中14例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果：入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病3例、经手术治疗证实为其他疾病6例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎4例;新生儿疾病经辨证治疗诊断为阑尾炎1例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

腹部疾病误诊为阑尾炎97例分析

目的探讨腹部疾病错误诊断为阑尾炎的原因，降低误诊率，提高阑尾炎的诊断水平。方法收集1988～2006年术前诊断为阑尾炎2956例患者资料，对其他腹部疾病误诊为阑尾炎97例进行回顾性分析。结果本组误诊为阑尾炎的疾病，经术中发现诊断错误或术后疼痛不能缓解，经进一步检查为其他疾病，均做相应处理治愈。结论被误诊的腹部疾病均与阑尾炎有相似的症状，体征：误诊原因：主管医生基础理论不扎实，病史采集不详，体格检查不认真仔细，辅助检查欠缺或有误，经验不足，不负责任，思考问题单一。     

急腹症误诊为急性阑尾炎37例临床分析

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症，占基本外科住院人数的1／3以上，具有典型症状和体征的急性阑尾炎（转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点）很容易确诊，而大概有50％的患者症状和体征都不典型，但由于患者个体差异性以及病情轻重缓急不同，即使现在有很多先进的辅助检查，但误诊还是不少，有报道为9％～36％，包括急性阑尾炎误诊为其他疾病或其他疾病误诊为急性阑尾炎。我科自2003-2007年间术前诊断为阑尾炎而拟行阑尾切除术的共1367例，发现有37例为其他急腹症，误诊率为2．7％，现报告分析如下。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

急性腹痛误诊为阑尾炎14例分析

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,避免和减少误诊。方法对我科2006年8月~2009年12月以急性阑尾炎行手术治疗的14例误诊病例进行回顾分析。结果 14例误诊疾病中妇产科疾病8例,外科疾病5例,内科疾病1例。14例均治愈出院。结论规范诊疗措施,详细询问病史,全面体格检查仍是避免和减少误诊的重要原因。     

小儿急性阑尾炎44例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎误诊率。方法回顾2001～2008年误诊的小儿急性阑尾炎44例的原闪。结果术前诊断为其他疾病术后诊断为阑尾炎39例,术前诊断为阑尾炎术后诊断为其他疾病5例。结论病史询问及体格检查不详细,对小儿急性阑尾炎的临床特点缺乏足够的认识、腹部体征掌握不准确、过分依赖辅助检查是误诊的主要原因。疑似病例以临床诊断为主,辅以腹部B超检查确诊。适当放宽手术适应证,减少严重并发症的发生。     

基层医院中急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨在基层医院中急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率,制定可以采取的预防措施。方法回顾性分析本院2008年10月~2015年12月收治的急性阑尾炎患者425例,其他疾病误诊为阑尾炎21例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为急性阑尾炎中有胃肠穿孔2例,盲肠癌4例,肠结核1例,阑尾粘液性囊肿1例,阑尾癌1例,肠系膜淋巴结炎3例,异位妊娠2例,急性附件炎2例,黄体破裂1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,右侧输尿管结石1例,急性胃肠炎2例。结论病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善是误诊阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体格检查、完善相关辅助检查、重视上级医师的指导意见、完善基层会诊制度可以有效地减少急性阑尾炎的误诊误治,降低医疗风险。     

急性阑尾炎误诊44例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，文献报道误诊率为4．5％～5．6％。我院1998～2008年共收治急性阑尾炎1018例，其中经临床观察或手术证实为其他疾病者44例，误诊率为4．3％。本文就误诊病例的临床资料分析如下。     

急性阑尾炎14例误诊临床分析

目的:分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高确诊率,降低误诊率.方法:1999年3月～2010年9月收治急性阑尾炎患者537例,回顾性分析其临床资料,及其中14例误诊原因.结果:男性误诊8例,女性误诊6例,其他疾病误诊为阑尾炎11例.阑尾炎误诊为其他疾病3例.结论:对急性阑尾炎思想重视不够,病史采集不全面,查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因.     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.     

误诊为阑尾炎的几种其他急腹症分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，如何与其他急腹症相鉴别、降低误诊率是笔者所追求的，我院近8年来共误诊为阑尾炎而实行手术治疗5例，现简要报告分析如下。     

右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎的临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，文献报道误诊率为4．5％～5．6％。将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术的发生率为10％～30％，右侧附件疾病易与阑尾炎混淆，鉴别诊断有一定难度。我院2000年至2005年6月共收治阑尾炎528例，其中12例经手术证实为右侧附件疾病，占2．28％。为提高右侧附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平，现回顾分析如下。     

98例误诊急性阑尾炎分析

急性阑尾炎为常见的急腹症，需注意鉴别诊断，因常有许多其他疾病被误诊为急性阑尾炎。我们两所医院1989年1月～1998年10月共施行急性阑尾炎手术4454例，经手术和病理证实为非阑尾炎98例，误诊率为2．2%。现将误诊情况进行分析，报告如下。     

小儿急性阑尾炎24例误诊分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎误诊原因及防范措施。方法：对我科误诊的24例小儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为急性胃肠炎7例、上呼吸道感染5例、肠系膜淋巴结炎5例、肠痉挛3例、癔病1例、不全性肠梗阻2例、细菌性痢疾1例。结论：仔细询问病史及查体,牢固掌握小儿急性阑尾炎的特点,认真进行鉴别诊断及时请求会诊。可减少误诊。     

急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨

目的分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因，提出预防措施。方法回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例，列举误诊疾病种类，探讨误诊规律。结果误诊患者中女性明显多于男性，前者以妇科疾病为主，占女性患者的3／4以上；后者误诊病种分布较分散。结论准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键。     

15例急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法对我院6年来急腹症误诊为急性阑尾炎15例患者的临床资料进行分析。结果 15例误诊病例中,外科9例、妇科5例、内科1例。结论急腹症与急性阑尾炎临床表现相似,经认真细致诊断,误诊是可以避免的。