人性化护理在住院患者中的体现

本文通过对患者在住院期间不同阶段所实施的全方位、人性化护理的探讨，体现了人性化护理在优化护患关系、提高护理质量方面的重要性。     

对内科住院患者心理护理的探讨

内科疾病的病因复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合。如何在了解内科住院患者心理特点的基础上实施心理护理,是需要不断深入探讨的课题。现对2007年2月至2008年12月我院收住的129例内科住院患者的护理体会,现报道如下。     

住院患者对护理服务需求的调查

目的了解住院患者对护理服务需求的情况。方法选择我院18个科室134名患者,采用问卷调查的形式对护理服务主动性、护士工作能力、护患沟通、病区环境、健康教育等5个方面进行调查。结杲患者对5个方面护理服务需求的差异有统计学意义（P〈0．05）,其中对护士工作能力的需求最高,对病区环境需求较低;内科患者需求高于外科患者,护理任务重的科室患者需求大。结论护理人员要深化以人为本理念,注重掌握护理知识与技能,提高工作能力,满足患者需求。     

老年内科住院患者安全护理对策

随着社会的进步及医疗卫生水平的不断提高，人类社会逐渐趋向老龄化。老年住院率逐年增加，为加强和保障住院老年患者的护理安全，现将笔者多年护理老年内科住院患者的体会报告如下。     

不同护理等级住院患者护理服务需求的调查

目的 了解不同护理等级住院患者对护理服务的需求,以完善分级护理的服务内容.方法 采用自行设计的调查问卷,对内、外科各病区不同护理等级住院患者200例进行护理服务需求调查,按照主次因素分析法确定不同护理等级患者的主要护理服务需求项目.结果 内外科不同护理等级住院患者的主要护理服务需求项目差异无统计学意义;除基础护理内容外,各护理等级住院患者在心理护理、康复护理、健康指导等方面均有不同程度的需求.结论 依据不同护理等级患者需求,完善分级护理服务内容,有利于强化护士整体护理理念,提高分级护理服务质量.     

护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响

目的 观察内科住院患者睡眠质量的状况,并探讨护理干预对其的影响.方法 收集内科住院患者268例,按人院顺序随机分为对照组133例和干预组135例.对照组患者行内科住院常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理护理、调整睡眠环境、健康教育、建立良好的生活习惯、正确地应用药物促进睡眠等护理干预措施.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组患者的睡眠质量,观察和比较干预前后2组患者睡眠质量的差异,比较2组患者住院时间及临床疗效,进行t检验和X2检验.结果 住院1周时及出院时干预组的PSOI评分均明显低于对照组,干预组的临床疗效好于对照组,且住院时间短于对照组.结论 护理干预能够改善内科住院患者的睡眠质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间.     

住院患者对护士关怀照护需求的调查

目的 探讨住院患者对护士关怀照护的需求,为更好地实施整体护理提供科学依据。方法 参考关怀行为评估(Caring Behavior Assessment)量表设计问卷,并结合访谈。结果 (1)86．3％～99．2％的患者希望护士有爱心、表达关怀需求;(2)95．3％～99．2％的患者需要护士有良好专业能力;(3)85．1％～90．2％的患者希望能满足基本生活需求;(4)82．9％～92．7％的患者希望能获得健康教育的需求;(5)88％～97．9％的患者需要心理、社会支持;(6)77．4％～97．9％的患者需要护士实施情感技巧。结论 明确了患者对人性化护理具有较高的需求程度及其最需要的关怀照护内容;研究提示,建立人文关怀理念,并将其融入临床护理工作,既是深化整体护理的关键,也是临床护理工作者必须认真对待的一个新课题。     

护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响

目的观察内科住院患者睡眠质量的状况,并探讨护理干预对其的影响。方法收集内科住院患者268例,按入院顺序随机分为对照组133例和干预组135例。对照组患者行内科住院常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理护理、调整睡眠环境、健康教育、建立良好的生活习惯、正确地应用药物促进睡眠等护理干预措施。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者的睡眠质量,观察和比较干预前后2组患者睡眠质量的差异,比较2组患者住院时间及临床疗效,进行χ^检验和,检验。结果住院1周时及出院时干预组的PSQI评分均明显低于对照组,干预组的临床疗效好于对照组,且住院时间短于对照组。结论护理干预能够改善内科住院患者的睡眠质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间。     

人性化护理对住院患者心理状态及护理满意度的影响

收治的40例长期住院的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组患者的心理状态及护理满意度。观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。人性化护理可大大改善患者的各项综合要求,改善不良情绪,提高护理满意度。     

老年内科住院患者安全护理对策

随着社会的进步及医疗卫生水平的不断提高，人类社会逐渐趋向老龄化。老年住院率逐年增加，为加强和保障住院老年患者的护理安全，现将笔者多年护理老年内科住院患者的体会报告如下。     

无缝隙护理模式住院患者需求调查

目的了解住院患者需求,为进一步开展无缝隙护理提供依据,并为拓展医院无缝隙服务提供方向。方法根据马斯洛人类基本需要理论和整体服务理念,从患者住院期间的生理、心理、舒适等方面的需求自设问卷进行调查。结果患者生理方面的需求主要是希望定时进行适合个体的康复训练活动,夜间睡眠时间按时熄灯,病区安静;安全有效的医疗需求方面主要是希望得到正确诊疗;舒适方面主要是希望得到周到服务和舒适的疗养环境;精神心理方面的需求主要是希望得到医务人员的重视和关心。结论以调查所反映的患者需求为导向,创新护理工作,开展无缝隙护理服务,使患者得到了人性化的优质服务,并促进临床护理服务质量持续改进。     

内科二级护理老年住院患者的睡眠质量及其影响因素

目的了解内科二级护理老年患者住院期间的睡眠质量及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）和自行设计的睡眠质量影响因素调查表，对100例60岁以上给与二级护理的老年住院患者进行问卷调查。结果100例二级护理老年住院患者中有71例存在睡眠质量问题，PSQI总分（9．01±3．74）分，与国内常模（3．88±2．52）分比较，差异显著（P〈0．01）。性别、年龄、文化程度各个维度对睡眠质量的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。影响睡眠的因素主要有病理、生理、社会心理和环境等三方面。结论内科二级护理老年住院患者睡眠质量明显低于正常人群，是患者的病理生理、社会心理以及环境因素综合作用的结果。护理人员应针对影响患者睡眠的因素，有目的地进行护理干预，改善患者的睡眠质量，促进患者早日康复。     

Palliative Sedation in Patients Hospitalized in Internal Medicine Departments

ContextPalliative sedation is used to relieve end-of-life refractory symptoms.ObjectiveThe objective of this study was to describe the use of palliative sedation in patients who die in internal medicine departments.MethodsAn observational, cross-sectional, retrospective, and multicenter clinical audit study was conducted in 145 hospitals in Spain and Argentina. Each hospital included the first 10 patients who died in the internal medicine department, starting on December 1, 2015.ResultsWe included 1447 patients, and palliative sedation was administered to 701 patients (48.4%). Having a terminal illness (odds ratio [OR] 2.469, 95% CI 1.971–3.093, P < 0.001) and the length of hospital stay (OR 1.011, 95% CI 1.002–1.021, P = 0.017) were independently associated with the use of palliative sedation. Consent was granted by the families of 582 (83%) patients. The most common refractory symptom was dyspnea, and the most commonly used drugs for sedation were midazolam (77%) and morphine (89.7%). An induction dose was administered in 25.7% of the patients. Rescue doses were scheduled for 70% of the patients, and hydration was maintained in 49.5%. Pain was more common in patients with cancer, whereas dyspnea was more common in those without cancer. Rescue doses were used more often for the patients with cancer (77.8% vs. 67.7%, P = 0.015). Monitoring the palliative sedation with a scale was more frequent in the patients with cancer (23.7% vs. 14.3%, P = 0.008).ConclusionsPalliative sedation is used more often for terminal patients. There are differences in the administration of palliative sedation between patients with and without cancer.     

PBL教学法在内科护理教学中的应用现状

以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,在20世纪80年代引入中国[1]。其模式以临床问题为切入点,在培养学生分析、解决问题能力、自学     

循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法便利选取2014年3月至2015年4月东阳市人民医院神经外科行气管切开术后的重症患者86例,根据住院时间分为对照组和观察组。对照组采用传统方法实行气管切开术后护理,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的呼吸道并发症发生情况、通气效果及护理满意度。结果观察组患者气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤及肺部感染的发生率均低于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及碱剩余低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论循证护理在神经外科气管切开术后患者呼吸道护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

呼吸科危重患者护理记录质量分析

目的探讨呼吸科危重患者护理记录的质量建设,找出存在的问题。提出提高护理记录质量的措施。方法回顾分析我院2003年1月至2008年12月呼吸科危重患者出院病历468份,随机选取其中120份护理记录进行分析。结果2006年以后护理记录客观简捷,页面比较整洁规范、记录单种类有所减少;但是护理记录仍然存在专科记录欠缺、遗漏重要护理观察、护理记录欠严谨规范等缺陷。结论严格参照《病历书写基本规范》的要求完善具有呼吸科危重患者特色的护理记录,培训护士书写能力,从而进一步提高护理记录质量。     

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用

目的：探讨风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法2013年1－12月,在湖北省武汉市东西湖人民医院呼吸内科实施风险管理,将风险识别、护理风险分析、强化护理风险管理等措施贯穿于护理管理的始终,评价并比较实施风险管理前后的护理质量和护理不良事件的发生率。结果实施风险管理后,呼吸内科的基础护理质量、病房管理及危重患者护理质量评分均高于实施前（均 P ＜0．05）,不良事件的发生率均低于实施前（均 P ＜0．05）,差异均有统计学意义。结论将风险管理应用于呼吸内科的护理管理中,可提高呼吸内科护理服务质量,降低护理风险。     

住院老年患者心理需求的调查与分析

目的 了解住院老年患者心理需求状况，为医院老年心理护理的完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对扬浦区1所老年医院134例住院老年患者进行问卷调查。结果 61．2％的患者对所惠疾病有紧张、怨恨情绪，75．4％的患者不愿长期住院，55．2％的患者住院最大烦恼是病情不了解。认为住院最大安慰是亲人探望的患者占85．8％。认为住院接触最多的是护工的占53．7％；希望居家养老的占52．2％，希望有护士与其聊天的占87．31％，希望有志愿者聊天的占95．5％。结论 住院老年患者在住院期间存在不同程度的身心健康问题和各种心理需求，护理工作者应根据患者的不同文化程度及其病情恰当而适时地做好心理护理。     

住院军队伤病员的护理管理

目的：探讨住院军队伤病员的管理方法,为实施有效管理提供科学依据。方法：从病区管理的角度入手,运用护理程序的模式,实施军队伤病员全程护理管理。结果：运行3年多来病区伤病员无违纪违规现象,伤病员满意率为98.9%。结论：运用护理程序实施住院军队伤病员管理是一条简单易行、行之有效的管理方法。