疾病负担研究现状及问题

疾病负担是确定卫生工作重点与优先的重要依据，有利于优化卫生资源配置和提高人类的生存质量。疾病负担研究经历了从单纯考虑死亡损失，到整合死亡和失能两个方面来综合评价的历程，先后出现发病率、死亡率、YPLL、DALYs、DALE等相应指标。文章在参阅多方文献的基础上，综述了国内外疾病负担的概况，探讨了相关指标的含义及应用，并对以后的评价体系作了展望，最后提出了目前疾病负担研究中存在的问题。     

疾病负担研究进展

疾病负担(burden ofdisease)是指由于疾病带来的损失,这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。通过对不同疾病负担的研究,有助于确定需要优先解决的卫生问题,有助于更有效地配置卫生资源,有助于科学合理地确定卫生防病的政策和策略。疾病负担的指标还可用于确定健康干预计划的高危人群,用来比较和评价干预措施的效果。1疾病负担的分类和范畴由疾病造成的经济损失称为疾病经济负担,包括由于疾病、失能(伤残)、早死给患者、家庭和社会带来的经济损失,以及为防治疾病而消耗的经济资源[1-3],按疾病对社会与人群的影响又分为直…     

全球疾病负担研究及其对我国的启示

全球疾病负担（globalburdenofdisease,简称GBD）研究是利用DALY（disability—adjustedlifeyear）等指标,对主要疾病、伤害和相关危险因素所导致的死亡和伤残进行的区域与全球的综合性健康评价。通过对全球健康状况、生存质量和伤残寿命损失进行动态监测与评价,分析全球范围内不同国家或地区、不同人群以及不同病种的疾病负担指标,确定不同国家或地区的主要病种、高危人群和高发地区,并确定其主要健康危险因素,从而为各国政府制定卫生政策、分配卫生资源提供决策依据。     

杭州市城区恶性肿瘤的疾病负担

以往常以发病率、死亡率等指标来评价恶性肿瘤疾病负担,并以此作为制定卫生政策的依据。一种疾病对人群健康的损失有二种结局,一种是早死引起生命损失;一种是残疾引起的健康生命损失。笔者采用综合考虑残疾和死亡二种健康损失的失能调整寿命年(DALY)指标,对杭州市区近3年恶性肿瘤所造成的人群健康寿命损失和社会负担进行探讨。     

印度主要慢性非传染性疾病负担研究

目的:通过对印度四种主要慢性非传染性疾病:冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症流行病学特点和卫生经济学描述,来研究其疾病经济负担。方法:以世界银行提出的评价体系——伤残调整健康生命年(DALY)和生命损失年(YLL)为评价指标。对印度四种主要非传染性疾病负担以及风险因素进行评估。结果:研究发现2004年,印度全国因冠心病损失的DALY为600万;因脑卒中损失的DALY达637万;因糖尿病损失的DALY为226万;因癌症损失的DALY为539万。与1998年的数据相比增长速度均在10%左右,这与印度的人口结构及社会经济发展、生活水平的提高有密切联系。     

疾病的经济负担及其评价方法

疾病的经济负担（ｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｏｆｉｌｌｎｅｓｓ）又称疾病的经济损失,是指疾病给社会、患者带来的经济损失,以及为了防治疾病而消耗的经济资源。疾病的经济负担评价的目的和意义在于：（１）为制定卫生服务政策提供依据。卫生资源是有限的,而社会对健康的需求是无限的。疾病负担的评价可以帮助确定当地的主要卫生问题,以使有限的卫生资源得到合理配置;（２）为前瞻性的制定疾病防治研究的总体策略提供背景资料;（３）帮助确定高危人群,以便实施健康干预计划;（４）疾病负担指标可用来比较和评价干预措施的效果。…     

伤害的现状及其疾病负担

伤害是一个公共卫生问题 ,其严重性在于常见、多发 ,并且死亡率高、后遗伤残多 ,消耗了巨额的卫生资源 ,同时也给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。它所造成的经济损失和社会负担已经远远超过任何一种传染病或慢性非传染性疾病。如何对伤害进行防治已经成为人们日益关注的问题。而防治的前提是了解伤害的现状 ,掌握其流行趋势及其发展规律。本文简单介绍了伤害的定义和界定标准 ,同时重点描述了常见7种伤害的国内外现状及其所造成的疾病负担     

环境相关疾病负担评估方法

人类许多健康问题与环境危险因素的暴露有关，环境相关疾病负担日益受到人们的重视。卫生政策的决策者以及公共卫生研究人员一直在探讨统一的、科学可靠的方法，对环境危险因素造成的疾病负担进行评估。本文综述报道环境相关疾病负担的评估方法。     

福建省人群疾病负担中早死所致生命损失分析

目的：了解福建省人群疾病负担中早死所致生命损失。方法：利用1998年福建省9个疾病监测点根据ICD－9码登记死亡报告资料和人口资料。根据世界银行（WB）全球疾病负担的指标体系来研究疾病给我省人群健康带来的损失。结果：福建省疾病监测人群生命损失年（YLLs)的构成中以第2类（慢性非传染性疾病）疾病为主，意外伤害次之，传染性疾病所占比重最小。人群YLLs的死因顺位依次是恶性肿瘤，意外伤害，心血管疾病，慢性呼吸道疾病和脑血管疾病，结论：从死亡所致生命损失分析我省的主要卫生问题是慢性非传染性疾病，但未结合考虑伤残损失（YLDs)，因而不是最终的结论。     

开展肿瘤疾病负担研究,推动肿瘤防治科学决策

肿瘤已成为影响居民健康最重要的公共卫生问题之一。2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示,中国居民癌症年发病率为235.0/10万,死亡率为144.3/10万,每年癌症死亡占全球的26.9%,癌症发病占全球的21.8%。本期"肿瘤疾病负担"栏目的7篇论著采用全球疾病负担的研究方法,对全国及各省自1990年以来主要癌症的发病、死亡和寿命损失加以阐述,并对影响肿瘤疾病负担的危险因素和防治策略进行深入分析,为确定肿瘤防控的目标人群,合理安排卫生资源以及干预措施的评价提供了重要依据。     

疾病负担研究进展

疾病负担是确定疾病控制优先权的基础,是评价疾病控制措施有效性的工具.伤残调整寿命年(DALYs)作为一个在新的流行病学趋势下进行疾病负担研究的新指标,充分考虑了疾病造成的死亡和失能引起的负担,计算时又考虑了年龄和时间,是生命数量与质量以时间为单位的综合度量.本文在参阅多篇文献的基础上,综述国内外疾病负担评价理论和方法、评价指标发展以及国内外研究概况,探讨利用DALYs进行疾病负担分析和评价的重要性.     

肥胖疾病负担的研究现状

随着世界上许多国家工业化和城市化进程的加快,肥胖的发病率和死亡率显著增高。过去肥胖在发达国家人数较多,而现在,肥胖人数在发展中国家亦明显地快速增长。全球目前有超过10亿的超重人口,其中至少3亿是肥胖,如不采取措施加以控制,到2015年将有15亿肥胖人口。发展中国家将要面对肥胖带来的无法估量的慢性病负担。1．肥胖疾病负担研究的重要意义：疾病负担是指疾病造成的健康、经济、资源的损失与产生的生物、心理和对社会的危害,以及对疾病结局如死亡、失能和康复等所带来的后果     

疾病负担评价的理论框架及其发展

目前 ,不论在发达国家还是不发达国家人们都受到来自传染病与非传染病的威胁[1] 。面对众多的新老健康问题 ,如何分配有限的卫生资源 ,科学合理地确定卫生防病的重点 ,是ＷＨＯ和各国政府在卫生决策中面临的共同困惑 ,主要原因在于对不同疾病的危害缺乏综合评价的方法。对疾病负担的综合评价是确定卫生工作重点的基础。尽管评价疾病负担的思路和方法几经发展 ,但如何分析比较复杂的卫生问题及其对社会造成的负担 ,进而确定国家和 /或社区卫生工作重点 ,仍是目前迫切需要研究和探索的领域。一、疾病负担评价发展的三个阶段疾病造成的危害一直…     

我国慢性病的疾病负担及其防治策略

目的　揭示我国慢性病的疾病负担,探讨其防治策略。方法　用流行病学与卫生统计学、卫生经济学及社会医学方法。结果　１９９０ 年中国慢性病残疾调整生命年损失为１１６．６ 百万人年,占全部疾病负担的５８％ ,由此造成的间接社会损失为７５４．４１ 亿元。１９９４ 年全国慢性病的治疗费用为４１８．８ 亿元。慢性病的无形负担较其他疾病更为严重。结论　应加强对慢性病的预防工作     

我国伤害死亡流行及疾病负担研究进展

正伤害己成为威胁全球人群健康的重要公共卫生问题[1]。由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源,给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。伤害常被看成是偶然发生、不可控制的事件,但实际上人群伤害的发生有其内在规律。只有了解其流行特点,才能提出有效地干预措施。因此研究伤害的流行及疾病负担具有重要的现实意义。本文简述近年我国伤害死亡流行及疾病负担的研究进展。1疾病负担评价指标     

北京市糖尿病等17种疾病的疾病负担研究

目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。     

上海市南汇区2005年社区居民伤害情况调查

伤害是全球一个重要的公共卫生问题，与传染性疾病、慢性非传染性疾病并称为威胁人类健康的三大杀手。据许多国家的研究报道，因伤害每死亡1人，相应的至少有30人因伤害而住院，300人上医院急诊室就诊^[1]。伤害由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担。     

从整个社会角度分析疾病的经济负担

疾病负担包括残疾(失能)校正寿命年(Disabilityadjusted life year简称DALY)和经济损失。研究疾病负担可以有不同的角度,从社会宏观角度来计算疾病的负担可以了解不同人群和不同疾病给整个社会带来的损失。 资料来源与方法 (一)资料来源 不同疾病、不同年龄组及不同疾病转归后果的资料来源于世界银行报告,1990年全国国民生产总值摘自1991年中国人口统计年鉴;并从有关文献中摘     

大数据背景下的脑卒中疾病负担研究方法概述

脑卒中发病具有致残率高、死亡率高的特点,给社会和个人带来巨大的疾病负担。在全球卫生系统高度信息化的今天,各国纷纷搭建与完善公共卫生信息平台,通过平台中的公共卫生信息实现收集、整理、挖掘、分析、共享一体化,研究脑卒中的疾病负担,为卫生决策提供支撑。本研究通过对国内外文献资料进行检索复习,概述了我国脑卒中疾病负担的研究方法...     

疾病经济负担研究综述

疾病负担研究分为疾病的流行病学负担和经济负担两方面,前者主要为率的指标和一系列寿命指标;后者主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担,通常用货币来衡量。疾病经济负担的研究内容正在由传染病向慢性病、伤害和干预措施评价转变。大部分研究主要从家庭的角度、部分研究从社会的角度进行的,没有发现从医院的角度来评价疾病经济负担的文献。在研究方法上,国内外的文献基本上都采用二部模型法和人力资本法,分别计算直接经济负担和间接经济负担。在影响因素上关注最多的是疾病的类型、严重程度、诊治单位以及经济收入和医疗保障形式,不同的研究目的,研究的影响因素有所不同。