英国医疗服务监管体系简介

回顾了20世纪90年代以来英国的医疗服务监管改革历程，重点研究了英国医疗服务监管体系现状，介绍了主要的政府监管机构和非政府监管机构的职责，提出了英国的医疗服务监管体系对我国的启示。     

过敏与"卫生假说"相关?

谈及"文明病" "世纪绝症" "新不治之症",我们通常会联想到癌症、艾滋病,或者一些稀奇古怪的新病毒.其实,还有一种疾病,在百年前还不算常见,到了20世纪末,世界卫生组织(WHO)已经把它列入重大公众健康问题.各国公共卫生部门无不在这种疾病上耗资如流水:美国每年因此病造成的经济损失逐年递增,20世纪80年代约在15亿美元,到了90年代中期,已飞增到100亿美元.据英国伦敦皇家内科医学院早在2003年的—份报告估计,花费在这毛病上的钱大约能占英国公共医疗预算的10％,和胃肠道疾病的花费相仿.     

欧洲公立医院私有化的模式及启示

欧洲医院在经历了20世纪50、60年代的鼎盛时期后，由于经济的萧条，政府减少了对公立医院费用的投入。20世纪90年代初期，欧洲很多国家开始将私人资本引入卫生保健领域，先后形成了PFI和PPP等私人和政府的金融合作关系。私人资本从医院基础设施的投入逐渐转向部分医疗服务的提供，改善了就医环境，提高了医院的效率，其经验值得我国医改的借鉴。     

近30年我国残疾人口腔疾病调查及卫生服务研究状况

120世纪80年代残疾人口腔流行病调查及口腔健康状况 20世纪80年代，由于改革开放不久，各项卫生保健工作逐步恢复，残疾人的口腔健康调查研究也刚刚起步，相关研究较少。     

对软科学研究方法中调查研究程序的探讨

关于软科学研究方法中调查研究的方法，自20世纪80年代以来，逐步被引入到医院管理之中。20世纪90年代以后，则有更多的医院管理者和临床医务工作者频繁运用软科学研究方法中的调查研究的方法开展相关性研究，并由此产出的论文量日渐增加。     

看病贵根源在哪里

看一个感冒病，花费需要几百元，甚至上千元；做一个大型检查，花费需要几千元甚至上万元。这是我们现实生活中常有的事。据资抖统计，90年代以来，我国综合医院门诊医疗费用每年递增20％，住院病人住院费用每年递增17％以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度，因为医疗费用过高，许多人尤其是广大农民害怕生病，住不起院甚至因病致贫。     

云南省开展职工医疗互助的启示与展望

一、引言有研究表明，自20世纪90年代以来，我国医疗费用上涨了9倍多，个人医疗费用支出增长了10倍多。据云南省总工会2004年对省内7个州市的调查，职工医疗费用自负比例最低的为25％，最高的达到47％。由于医疗费用过高，导致不少低收入职工看不起病、不敢看病。     

医用磁共振设备电磁辐射职业危害调查

当前我国医疗机构中大量引进和使用国际先进的大型医疗设备且需求不断扩大。但这类大型设备的职业危害特别是电磁辐射危害并未引起重视,大型医疗设备医用磁共振仪,自20世纪90年代起陆续引进,目前应用已比较广泛，但对其职业危害几乎未见相关研究报道。本文通过对上海某区范围医疗机构内磁共振设备使用情况的调查和监测，     

中年超重影响日后健康

一项新的研究表明,中年时期体重超重者在步入老年后其健康状况较那些在中年时期体重正常者要差许多。研究人员对6800名中年男女进行了体重与健康状况关系的研究。参加研究的受试者在20世纪60年代末和70年代初已进入中年。研究人员根据这些人在1967年时的身高体重将其分成不同重     

疾病负担研究及其在人群健康状况描述中的运用

人类群体健康状况描述内容和方法虽经医学模式的转变已经发生了巨变，从疾病死亡或致残频数统计逐渐扩展到疾病的后果和影响的测量，从单一的负向指标扩展到正向指标。WHO和世界银行评价20世纪90年代初社会医学研究成果提出的“全球疾病负担”理论框架较全面地反映了疾病对人群造成的负担，在实践中比较客观地描述了人群的健康状况，在21世纪“生物-心理-社会”医学模式下面临着更大的挑战。     

质量效益目标责任制管理的探索与实践

医疗质量效益监控和评价的根本依据是医疗质量评价指标，指标的确定及其涵盖内容直接关系到医疗质量管理以及医院核心竞争力。因此，如何构建一套科学、合理、可操作的质量效益指标评价体系，是医院质量管理、质量效益目标责任管理要探索的课题。20世纪90年代初期，我院开始实行以工作量和经济指标为主的经济考核办法，在相当一段时间内发挥了较好的管理效能和效果。随着社会发展和医疗卫生改革的深入，以工作量和经济指标为主的考核办法其作用逐渐趋弱，弊端也日益显露。     

加强医院档案管理 促进医院持续发展

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，总建筑面积约8万平方米，开设床位1150余张，职工1300余人，其中中高级医技人员300余名。医院年门急诊65万余人次，收治住院3万余人次，完成各种正规手术13000余台，工作量在省内同级同类医院中名列前茅。随着科技信息的发展，档案管理无论是20世纪90年代前的分散留存到20世纪90年代后的分散归档、保存，都不能适应医院发展的要求，近年来，我院十分重视医院的档案工作，加强了对医院的档案管理，对促进医院的可持续发展发挥了重要的作用。     

持续改进新农合制度设计

中国的农村合作医疗制度起始于20世纪50年代，蓬勃发展在60-70年代。当时它是一种梃民互助合作的基本医疗制度，主要由农民自筹资金，没有政府的资助，在一些发达地区有乡村企业的资助。在80年代初期，农村实行家庭联产承包制度以后，大部分地区的合作医疗制度失去了乡、村集体的经济支持，开始瓦解，到90年代，全国大约只有15％的村还维持着低水平的合作医疗制度。     

社区卫生服务基本单元考核中存在的问题与思考

我国社区卫生服务自20世纪90年代初起步至今，在各级政府的大力支持下得到了飞跃的发展，社区卫生服务在实现卫生保健公平与效率，控制医疗费用增长和提高居民健康水平方面起到了卓有成效的作用。     

社会资本投资于医疗服务领域的相关政策探讨

我国从计划经济向市场经济转轨过程中，社会、经济、人口和疾病模式发生了显著变化，逐步出现了医疗服务市场；20世纪90年代中期以前，卫生改革围绕“放权搞活、提高服务能力”，逐步解决了“看病难”等问题。90年代后期以来，改革重点是调整卫生服务体系、提高卫生资源的合理配置和卫生服务绩效。在过去的25年中，我国医疗服务市场日益多元化，竞争更加激烈复杂，对卫生改革政策提出了更高要求。近年来，进一步开放医疗服务市场，完善医疗服务体系成为卫生改革的重点。     

二级医院B超室的科研观念与实践

超声这一年轻的学科在二级医院建立较晚，但发展很快。大多数医院于20世纪70年代配备了A超，20世纪80年代引进了灰阶B超，20世纪90年代普及彩超，10余年来超声介入逐渐推广，这种从设备的更新换代及单纯诊断到诊治结合的飞跃，使超声在医院的应用越来越广。但其科研却发展缓慢。无论是从工作实践来看，还是从发表论文分析，超声的学术位置多与工作地位不相称。在工作量普遍较大的情况下，     

"以病人为中心"为病人提供优质的医疗服务

“20世纪70年代中期，K．Balint博士等人提出了‘以病人为中心’的医疗服务模式（Patient centered medicine）。与‘以疾病为中心’的传统医疗服务模式相比，‘以病人为中心’的医疗服务模式具有明显的时代与人文特点”。“从20世纪到现在，医疗服务的发展经历了‘以疾病为中心’的传统医疗服务模式到‘以病人为中心’的新医疗服务模式的转变；     

美国医院的外部融资及其途径

二战以后，美国国会批准通过了西尔-波顿法案(HillBurton Act)，该法案的大体框架是美国公立医院可以通过争取联邦和州政府投入、内部集资或求助于慈善机构无息借款等方式来解决资金不足的问题，法案特别强调了政府对国民的健康状况负责。但到了20世纪70年代，由于世界经济危机的冲击，美国联邦和州财政已无能力支持卫生事业，借债便成为非营利性医院和公立医院的主要筹资方式，但是僧多粥少的局面使得医疗领域内的竞争火药味十足。     

浅谈剖宫产率升高的相关因素及干预措施

剖宫产是产科常甩手术之一，在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用，是挽救产妇与胎儿的重要措施。随着近年来医疗技术水平和人们生活要求的提高，割宫产率普遍上升。20世纪50年代剖宫产率仅为1％，80年代上升到20％，90年代已达到35％，目前剖宫产的比例已超过50％，有些医院超过了70％，个别甚至高逸90％以上。剖宫产率的升高在一定范围内降低了孕产妇和新生儿的死亡率，但作为一个较大的创伤性手术，其术后并发感染、出血、手术损伤及拴塞性疾病等较阴道分娩多，对再次妊娠分娩的产妇和需妇科手术的患者遣成有不良影响。因此，将增高的剖宫产率控削在适当水平已成为当今产科医务人员共同关注的问题。     

药物经济学对医院合理用药的作用

20世纪70年代，由于生活水平的提高，人们对医疗保健的需求越来越高，全球医疗费用的连续增长以及药品的高额消耗，造成管理失控、浪费严重，促使一门新兴边缘学科——药物经济学迅速发展。我国于上个世纪90年代引入药物经济学。