某省机关公务员健康管理

目的通过健康管理,提高机关公务员的健康意识,为开展健康管理提供基础信息。方法用健康体检和问卷调查收集579名公务员的健康信息,作健康风险评估,对每个个体存在的健康危险分层进行健康咨询、指导、干预,同时采取同伴教育的方式来保证健康管理的长期性、有效性,并定期对健康管理进行评估。结果公务员对慢性病的知晓率由54．6％提高到93．1％,其主要危险的知晓率由28．7％提高到83．6％,不良的生活方式由48．6％降至23．3％,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压等由19．4％降至5．7％。结论健康管理可提高人们对慢性病的知晓率和自我管理能力,减少危险因素,有效控制慢性病的发病率。     

北京市农村基层卫生人员健康管理知识知晓情况和培训需求调查

目的了解北京市农村基层卫生人员健康管理相关知识的知晓情况和培训需求,为今后健康管理服务教育和培训提供参考。方法2012年,采用多阶段随机抽样方法选取北京市大兴、房山、密云、平谷和怀柔郊区县部分乡镇医疗机构,以该机构所属的600名卫生人员为调查对象,对其进行问卷调查,了解其健康管理知识知晓率（烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等）、慢病风险评估工具选择及其概念知晓率、高血压、糖尿病正常值掌握正确率和培训需求情况,并分析其在不同地区的差别。描述采用频数和率等描述统计学方法,比较采用x2检验。结果调查对象对烟草控制、控制体重、限酒指导、体力运动指导等知识知晓率较高,平均知晓率分别为94．1％（513／545）、95．3％（522／548）、94．0％（515／548）和85．9％（470／547）,而慢病风险评估工具选择及其概念知晓率较低,仪为55．1％（295／535）和59．8％（329／550）;对高血压、糖尿病正常值掌握正确率分别为85．4％（475／556）和92。4％（514／556）,但对于该病主要危险因素回答准确率却仅为23．6％（131／556）和21．2％（118／556）;调查对象对糖尿病和高血压管理方法的培训需求较高,回答“急需”的比例分别为57．4％（308／537）和56．7％（305／538）。结论北京市农村基层卫生人员对健康管理相关知识了解和掌握情况还有待于进一步提高,建议应加强健康管理人员培训,进一步提高农村基层卫生人员健康管理知识和水平。     

糖尿病患者自我管理现况调查

目的了解糖尿病病人自我管理现状，为加强糖尿病患者健康教育提供科学依据。方法采用问卷式调查及查阅病例方法，对697例糖尿病病人自我管理及糖尿病相关知识知晓情况进行调查。结果1a之内不监测病情的病人高达47．20％：血脂标准、糖化血红蛋白标准、糖尿病营养治疗原则、科学运动方式知晓率分别为6．5％，5．5％，30．3％和21．8％。不同职业糖尿病病人中。干部患并发症比例最高（29．52％），农民最低（3．59％）。结论糖尿病病人自我管理状况欠佳，糖尿病知识知晓率低，应加糖尿病患者的健康教育，提高自我管理水平。     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

坪山社区高血压患者自我管理对相关行为影响的研究

目的 在社区引入患者自我管理模式，对高血压患者进行健康教育后，观察自我管理能力对患者相关行为的影响。方法 从坪山19个社区546例高血压患者中随机选取252例，均自愿参加高血压社区规范化管理，通过讲座等形式培训患者的自我管理能力，指导患者的健康生活方式，发放自我管理手册，建立科学的自我管理方法并提高社会及家庭的支持程度，同时采用自身对照的方法进行分析研究。结果健康教育前后252例患者基本知识的知晓率、自我管理能力、血压控制率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育町提高患者的自我管理水平，对高血压患者改变不良生活方式，提高血压控制率，降低并发症发生率具有明显的效果。     

慢性病患者相关知识及自我管理行为现状的分析

目的：了解江北区社区高血压、糖尿病患者慢性病相关知识及自我管理行为的现况,为制订社区慢性病管理方案提供参考依据。方法：随机抽取4个社区各100名建有慢病管理档案的高血压或（和）糖尿病患者,用统一设计调查表进行调查。结果：调奄对象对慢性病相关知识知晓率较低,慢病患者自我管理行为形成率为44．43％,其中规律服药行为形成率最高（92．19％）,最低的是血糖监测行为（7．58％）。结论：应采取多种形式开展慢性病健康教育,将患者的自我管理作为健康教育和行为干预的重点。     

北京市石景山区城市老年人健康现状与健康需求调查

目的：了解北京市石景山区城市老年人生活质量、健康状况及生活方式疾病的现状和面临的卫生问题。方法：在区内随机抽取两个居委会对60岁以上老人用调查表进行面对面调查。结果：调查对象现在吸烟率23．6％，较普通居民低（P＜0．05），健康知识知晓率比普通居民高，吸烟率和高脂摄入率低于普通人群，缺少体育锻炼率明显高于普通人群。身身有伤残和功能障碍的占12．6％；慢性病患病率为76．5％，明显高于全国慢病患病率（17％）。高血压患病率为42．7％，明显高于北京市普通居民（P＝0．0000）。健康咨询、健康体检是老年居民最需要的卫生服务。结论：老年人群生活质量、健康状况面临较严重的问题，应立足社会开展全方位老年服务，广泛开展健康教育和健康促进，才能有效地提高老年人群的健康水平。     

高血压患者社区自我管理模式效果分析

目的探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果,为该地区建立科学、系统的高血压防治体系提供依据。方法2013年,在昆山市农村和城镇社区对220例高血压患者进行6个月的自我管理,并对管理效果进行分析。结果220例高血压患者,通过高血压自我管理活动,对高血压的诊断标准、理想血压值、危险因素、药物和非药物治疗等相关知识的知晓率分别较管理前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;每周进行规律性中等强度运动、每天坚持增加蔬菜和水果的摄入量、限盐饮食、规范测压、规范服药的患者比例管理前后分别为51．36％、54．55％、60．00％、76．36％、65．00％和79．55％、84．55％、98．64％、94．09％、88．64％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;吸烟的人数明显下降,管理前后患者吸烟比例分别为38．18％和11．82％（P〈0．01）;血压的控制率管理前后分别为71．36％和93．64％;居家购买血压计、每周测量血压者的比例显著增加,管理前后分别为26．36％和43．64％（P〈0．05）;对自我管理模式的认可比例管理前后分别为34．55％和98．18％（P〈0．01）。结论开展高血压自我管理,提高了高血压患者高血压相关知识的知晓率,促进了其不良生活行为方式的改变,提高了服药依从性和血压控制合格率,增强了高血压管理需求和患者自我效能,该方法是一种可行、有效、高效率的疾病管理模式。     

苏州市职业人群520例高血压患者3年管理效果分析

目的了解功能社区职业人群高血压管理的效果和优势以及危险因素的影响作用。方法在苏州市开展职业人群高血压患者管理试点工作的12家机关、企事业单位当中选择管理病历资料完整性良好的520例作为研究对象，由专业人员应用EPIdata软件编制输入工具，组织专人进行计算机录入，由质控人员进行复核和校对，最终原始数据导出形成Excel和SPSS数据库，通过数据库软件进行统计分析，内容包括3年的基本信息和随访信息。结果血压平均值由初期的142．97／87．62mmHg下降到终期的131．65／82．48mmHg。职业人群初期高血压知晓率为75．96％、服药率为71．64％，知晓率与苏州市2010年慢性病社区人群调查结果（78．12％）接近，服药率低于社区人群结果（82．41％）。超重率、饮酒率、锻炼率和吸烟率，初、终比较分别下降了2．12％、21．92％、上升了43．84％和下降了15．00％。低、中、高危3种对象血压分别下降了11．96／4．08、11．72／6．24、9．94／5．41mmHg，3年管理期间血压值的走向基本相似，终期血压值接近。结论职业人群高血压规范管理效率高，血压控制效果明显，危险因素改变成效显著；减重、控制饮酒、锻炼和控制吸烟4项健康促进因素在血压控制方面是药物干预的辅助手段。     

社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响的研究

目的 在社区慢性病管理研究中引入患者自我管理模式并观察自我管理对患者相关行为的影响。方法对274名高血压患者和94名糖尿病患者发放自我管理手册，通过讲座等形式培训自我管理技能，并指导患者填写自我管理手册，对照目标行为进行自我管理，由责任医生根据目标行为达标天数和记录情况判定自我管理水平。结果自我管理的患者中定期测量血压（血糖），家庭测量血压（血糖），规律运动，控制饮食、控制脂肪和钠盐摄入和规范服药的比例有不同程度地提高，其中家庭测量血压和血糖的患者比例分别提高了37．6％和52．5％；定期监测血压血糖的比例也分别提高了10．0％和28．9％。结论在社区卫生人员指导下设立健康行为目标，进行自我管理并进行监测和评估，对控制高血压和糖尿病的相关正确行为的形成是有效的。     

健康管理对2型糖尿病患者血糖控制干预效果的评价

目的 分析健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响，探讨针对糖尿病患者不良生活方式切实有效的健康管理措施。方法 回顾性分析2003年3月至2007年7月经健康体检科确诊的1152例2型糖尿病患者的体检资料，包括生化指标如空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）和每位患者既往的身体活动、饮食与遵医依从性等生活方式调查问卷，建立标准，进行评价，据此，将生活方式相对较好的283例（A组）和较差的869例（B组）患者纳入队列，进行队列研究，分析生活方式与糖尿病控制效果的关系；同时，将其中完整接受1年强化健康管理（包括饮食、运动、遵医依从性、健康教育等）的241例患者的管理前（c组）和管理后（D组）生化结果进行比对。结果 A组GLU和HbA1c的控制满意率分别为60．1％和56．5％，明显优于B组的49．0％和45．5％（Х^2=10．44和11．05，P〈0．01）；不科学的生活方式是糖尿病GLU和HbA1c控制不满意的危险因素（RR=1．28和1．25）；D组营养与运动知识总知晓率（63．5％）明显高于C组营养与运动知识总知晓率（25．7％），二者差异具有统计学意义（Х^2=4．51，P〈0．05），强化生活方式管理后GLU和HbA1c的控制满意率分别为61．8％和64．3％，明显优于管理前的58．5％和47．8％，二者差异具有统计学意义（Х^2=7．94和4．18，P〈0．01和0．05）。结论 生活方式与2型糖尿病血糖的控制效果密切相关，健康管理能够培养患者良好的生活方式，帮助患者获得满意的血糖控制效果。     

健康教育对高血压控制效果影响的分析

目的了解健康教育对高血压患者健康行为及血压控制的影响效果。方法对天馨小区内随机选取的50名高血压患者进行健康教育前后其健康行为和血压控制效果的调查比较。结果（1）血压监测的正常率从健康教育前的53％上升到73％。（2）高血压知识问卷合格率从原来的30％上升到84%。（3）健康教育后,高血压患者的自我管理意识明显提高,用药依从率,体育锻炼参与率,主动测血压率均较前提高。结论成功的健康教育能有效提高高血压患者的自我保健意识,改善健康行为与生活习惯,从而起到有效控制血压的效果。     

湖州市社区卫生服务慢性病防治现状和对策

目的：了解湖州市社区卫生服务慢性病防治工作现状和存在的问题,指导防治工作。方法：通过设计调查表对全市社区卫生服务中心（站）人力资源和慢性病防治基本情况进行调查;通过分层抽样,对试点和非试点社区卫生服务中心（站）进行以高血压、糖尿病随访管理为重点的慢性病防治质量调查。结果：湖州市社区卫生服务站有80.42%的医务人员参与慢性病防治工作;试点社区卫生服务站高血压和糖尿病规范化管理率分别为31.39%和23.87%,非试点社区卫生服务站分别为11.59%和0;结论：慢性病防治已逐步成为社区卫生服务的重要内容,只要加强行政管理和业务指导力度,以社区为基础开展高血压、糖尿病等慢性病的规范化管理是行之有效的。     

基于短信息服务平台的健康教育对儿童保健的效果

目的观察基于短信息服务的健康教育对提高儿童系统管理率及父母科学育儿水平的作用,为提高儿童保健管理质量探索新方法,促使儿童身心健康成长。方法选择来儿童保健门诊体查的0～1岁婴儿100名,随机分为干预组(50人)和对照组(50人),对干预组家长定期以手机短信方式发送婴儿保健知识,两组均进行常规体检并派发健康教育资料。结果①干预组儿童系统管理率,明显高于对照组(p<0.05);②终末调查时干预组父母育儿知识测试得分及知晓状况优秀率,均显著高于对照组(p<0.001)。结论基于短信息服务平台的健康教育能有效提高儿童系统管理率和父母科学育儿知识水平,创新健康教育方式,对促进儿童保健工作有积极的效果。     

健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究

目的 研究分析社区老年人健康管理途径,探寻防治慢性非传染性疾病提升老年人生存质量的社区管理模式.方法 对我社区管辖内的60岁以上老年人健康管理情况实施回顾性分析,以2012年统计的体检资料为对照组（未实施健康管理前）,以2013年统计的体检资料为观察组（实施健康管理后）,将两组老年人慢性非传染疾病（高血压、脂肪肝、高脂血症和糖尿病）的检出率、老年人对慢性疾病知识的知晓率、老年人自我管理能力和治疗依从性进行对比分析.结果 实施健康管理后老年人慢性疾病的检出率明显降低.观察组对于慢性非传染疾病诊断标准、危害和治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.观察组心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药和定期复查等自我管理能力及治疗依从性各项指标高于对照组.两组病患结果数据对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）.结论 实施社区老年人健康管理能够提高其理论知识、自我管理能力和治疗依从性,在对慢性疾病能有效控制的同时提升其生活质量.     

河南省城市社区高血压糖尿病患者管理工作实施现状与分析

目的掌握和分析河南省城市社区推广应用高血压、糖尿病综合防控适宜技术管理患者的现状。方法利用河南省33个城市社区卫生服务机构2007—2009年度的高血压、糖尿病综合防控适宜技术工作信息报表,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果高血压、糖尿病患者管理率、控制率、规范服药率、双向转诊率和35岁首诊血压测量率分别由13.82%,68.53%,61.54%,57.69%和75.02%逐年提高至18.45%,76.61%,80.04%,53.33%和92.11%(P0.05);管理患者的高血压、糖尿病主要并发症发生率、病死率逐年下降,如脑血管病、心脏病、冠心病、糖尿病足、肾病、眼部疾患由11.2%,10.89%,24.13%,2.99%,4.03%,7.68%。下降为3.3%,3.73%,5.72%,0.92%,1.42%,2.48%(P=0.000);患者的健康行为形成率得到逐步提高,如合理膳食、运动比率由68.82%,70.78%提高到75.01%,76.49%;吸烟率和饮酒率由34.57%和25.19%下降为20.97%和20.11%(P=0.000)。结论河南省城市社区实施了高血压、糖尿病患者规范化管理,提高了高血压、糖尿病控制率,降低了并发症的发生率。     

2012年淮安市15～69岁居民基本医疗素养调查分析

目的了解淮安市成年人基本医疗素养水平,为制定居民健康素养干预规划提供科学依据。方法采取多阶段分层随机整群抽样方法,抽取8个县区15~69岁城乡常住居民4000人,进行基本医疗素养问题知晓率调查。结果淮安市居民总体具备基本医疗素养比例为5.9%,处于较低水平。城市居民基本医疗素养总体水平高于农村居民,男性居民高于女性居民;不同年龄组居民相关知识知晓率随年龄增长而逐步提高;不同文化程度和不同职业人群之间知识知晓率差异也有统计学意义。具体表现在居民对＂居民可以免费获得健康知识的途径＂知晓率最高（92.29%）,＂2型糖尿病患者健康管理服务理解＂知晓率最低（15.84%）。结论应采取有效措施,针对不同人群尤其是青少年、妇女和老年人等重点人群实施健康素养干预,努力提高居民基本医疗素养水平,有效合理利用卫生服务资源。     

南海平洲社区慢性非传染性疾病谱及其危险因素流行病学调查分析和行为干预

目的：为掌握平洲社区居民慢性非传染性疾病的疾病谱及其危险因素,评价慢性非传染性疾病社区综合干预的效果。方法：（1）对我院健康管理中心2007年5月-2007年6月30日为止的所有年满18周岁的受检并已建立个人健康档案人员相关资料进行整理．运用深圳天方达软件开发公司研发的杏林妙手和顺风耳系统以及KYN系统对该人群进行疾病风险评估,并进行流行病学的统计和分析,得到具统计学意义的社区成年人的慢性非传染性疾病谱。（2）2007年7月-2008年7月对整体受检人群进行为期12个月的社区综合干预．措施包括健康教育、改变不良生活行为方式,强调合理膳食、戒烟戒酒、运动量化干预、心理平衡等,并对血压、血糖、血脂等各项指标定期进行监测。（3）经过为期12个月的社区综合干预后于2008年7月对受检人群进行全面的复查并进行统计学分析及对比。结果：综合干预12个月后复检人群高血压发病率由19．85％下降到15．60％、脂肪肝发病率由13．33％下降到10．14％、血糖升高发病率由7．64％下降到5．62％等较干预前有显著下降（P〈0．05）。干预效果显著。本研究结果符合国内外众多的流行病学调查研究数据。结论：在社区基础上开展慢性非传染性疾病的综合干预不仅可行．而且是有效的。是降低慢性非传染性疾病发病率的有效途径。     

2004年四川省4县（区）主要慢性病患病及综合防治行为分析

目的了解四川省4县（区）居民主要慢性病的患病状况,为制定相关疾病预防和控制措施提供科学依据。方法在四川省九寨沟县、汉源县、资中县和攀枝花仁和区4个慢病危险因素监测点,采取多阶段分层随机抽样的方法抽取1680名18～69岁居民,采用问卷调查人口学、主要慢病患病及相关危险因素等,体格检查测量身高、体重、血压等。结果四川省4县（区）调查人群年龄在18～69岁,其中男性775（46．24％）,女性901人（53．76％）。高血压患病率为14．56％,标化率为11．62％;血脂异常率为0．54％,标化率为0．43％;糖尿病患病率为0．60％,标化率为0．42％;其他心血管疾病（冠心病、风湿性心脏病等）患病率为1．79％,标化率为1．38％。高血压、血脂异常和糖尿病患者定期监测血压、血脂和血糖的频率较低;大多采用按医嘱服药和控制饮食的方法来控制病情,高血压患者2种措施比例分别为80．70％和28．07％,血脂异常为6人、5人,糖尿病均为80．00％。结论四川省4县（区）高血压患病率略低于全国水平,血脂异常、糖尿病及其他心血管疾病患病率均低于广州、北京等发达地区。慢病患者的综合防治行为较差。高血压和心血管疾病有明显的性别差异。应加强对居民慢性病防治知识的健康教育,使其提高自我保健意识;规范慢性病患者管理;对不同性别高血压等心血管疾病患者进行分类管理。     

中国农村卫生服务需求与利用状况调查

目的了解我国农村居民卫生服务需求利用现状及影响因素,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样,抽取河南、江苏、陕西3个省的402户家庭及1535名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果调查地区农村居民新农合参合率99.5%,两周患病率15.7%,半年内高血压、糖尿病发病率分别为6.3%和1.1%。两周患病未就诊率17.7%。32.6%的高血压患者和36.8%的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。63.7%的家庭在村卫生室就诊。未就医原因主要是经济困难(45.5%)和自感病轻(31.8%)。结论农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗利用率。