2型糖尿病社区管理和治疗的效果观察

目的 观察2型齄尿病社区管理和治疗的效果。方法抽取社区111例2型糖尿病患者为社区组，按照同等病情抽取同期医院内科门诊111例2型糖尿病患者为医院组。比较两组管理和治疗1年后病情控制、生活质量和医药费用情况。结果空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）社区组为6．7mmol／L、8．8mmol／L，医院组为7．9mmol／L、11．5mmol／L，两组相比较有显著性差异（P〈0．001）；糖化血红蛋白（HbA1c）社区组为7．2％，医院组为8．8％，两组比较有显著性差异（P〈0．001）；两组每日平均能量摄入量无差异，在社区组的饮食中三大营养素构成之比更趋于合理。社区组生活质量评分为85．1分，医院组为71．5分，两组比较有显著性差异（P〈0．001）；对于HbA1c≥9％的患者，社区组控制良好率为39．3％，医院组为74．3％，两组比较有显著。№差异（P〈0．001）。社区组中HbA1c≥9％的患者的医药费用增加5．1％，医院组下降29．5％；社区组中HbA1c〈9％的患者的医药费用下降22．8％，医院组增加7．8％。结论HbA1c〈9％2型糖尿病患者，社区管理和治疗优于医院内科治疗；对于HbA1c≥9％的患者，社区卫生服务应以上级综合性医院为依托，建立双向转诊网络，实行优势互补，有效预防2型糖尿病患者的慢性并发症，从而达到优化治疗效果和减轻医疗支出的目的。     

中老年2型糖尿病患者社区短期干预效果评价

目的评价社区中老年2型糖尿病患者短期干预效果。方法抽取上海市杨浦区686名中老年2型糖尿病确诊患者，随机分为干预组（n=369）和对照组（n=317），进行为期1a干预。对干预组给予强化综合干预、强化控制达标、规范随访；对照组给予一般干预措施。结果对照组干预后糖负荷2h血糖（2hPG）下降1．7mmol／L，较干预前下降13．26％，糖化血红蛋白（HbA1c）下降0．75％，降幅11．14％，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别下降3．65mmHg、3．76mmHg，降幅为2．65％，4．54％；干预组空腹血糖（FPG）下降1．39mmol／L，降幅16．69%,6，2hPG下降1．02mmol／L，降幅10％，HbA1c下降0．86％，降幅11．62％，SBP、DBP分别下降4．47mmHg、3．34mmHg，降幅为3．25％，3．96％。两组间比较，干预后HbA1c差异有统计学意义（t=5．299，P〈0．05）。干预组糖尿病知识认知水平明显高于对照组。结论短期干预可以使血糖获得良好改善，血压水平得到较理想控制。短期综合干预对部分糖尿病知识认知水平提高的作用显著，坚持糖尿病知识宣传教育有必要且有成效。     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．     

低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析

目的探讨低海拔地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关关系,了解HbA1c的影响因素及血红蛋白变化对血糖和HbA1c的影响。方法选择居住在景洪市（海拔553m）5年以上且治疗用药3个月以上未做调整的2型糖尿病患者101例为研究对象。采集空腹静脉血和餐后2h静脉血,测定3次不同时间的空腹血糖、餐后2h血糖,取其平均值,同时测定HbA1c和血红蛋白。采用Pearson相关分析HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关性。对高血红蛋白（n=5,血红蛋白〉160g／L）和正常血红蛋白组（n=96）之间的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平进行比较。结果HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖呈明显的正相关（r值分别为0．883和0．852,P〈0．01）,决定系数（R2）值分别为0．780和0．772,与血红蛋白无明显相关（r=0．063,P〉0．05）。高血红蛋白组和正常血红蛋白组之间空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c差异均无统计学意义（t值分别为-0．370、-1．398和-0．948,P〉0．05）。结论影响低海拔人群HbA1c的主要因素是空腹血糖和餐后2h血糖,血红蛋白对空腹、餐后2h血糖和HbA1c无明显影响。     

高血压患者随访效果的影响因素的分析

目的探讨影响社区高血压患者随访效果的相关因素,为以后高血压的防治工作提供科学的参考依据。方法从2012年9月-2013年3月,根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中关于高血压患者健康管理服务规范,对本社区702例高血压患者进行了随访。随访效果将从心理调整、服药依从性、遵医行为、随访分类控制是否满意4个方面进行说明。采用Х^2检验、Logistie回归等统计方法分析影响随访效果的相关因素。结果单因素的结果显示,心理调整与职业（Х^2=19．48,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．56,P：0．014）,锻炼频率（Х^2=11．29,P=0．023）,健康评价（Х^2=14．59,P=0．001）有关;遵医行为与职业（Х^2=19．84,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．15,P=0．017）,健康评价（Х^2=9．64,P=0．008）有关;服药依从性与婚姻状况（Х^2=6．87,P=0．009）。健康评价（Х^2=24．09,P〈0．001）有关;随访分类控制是否满意与职业（Х^2=11．44,P=0．010）,每次锻炼时间（Х^2=13．83,P=0．001）,饮酒频率（Х^2=5．11,P=0．078）,随访间隔时间天数（Х^2=12．48,P=0．002）,健康评价（Х^2=54.91,P〈0．001）有关。把单因素有意义的变量纳入Logistic回归,结果显示,职业、家族史、锻炼频率、健康评价均能影响随访的效果。结论社区高血压患者的随访效果与职业、家族史、锻炼频率、健康评价等有关。     

老年2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制状况,并探讨其相关因素。方法于2011年1月至2012年3月,选取某市综合医院门诊符合入选条件的老年T2DM患者105例作为研究对象,问卷调查社会人口学特征、临床特征、自我管理行为、对糖尿病的态度,其中糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血脂的最后测量值自病历中获取。结果105例老年T2DM患者中,65．1％的患者HbA1c≥17．0％。自我管理行为良好患者中,血糖控制不佳者占29．9％,自我管理行为不良患者中,血糖控制不佳者占66．7％,差异有统计学意义（P=0．007）。研究对象对T2DM态度的平均得分为（39．25±6．30）分,对T2DM消极态度总体呈高水平。多因素回归分析显示,糖尿病病程较长、未遵循营养师建议的饮食方案、治疗方式采取口服降糖药与注射胰岛素相结合及对糖尿病的消极态度与血糖控制不佳相关。结论老年T2DM患者中血糖控制不佳者比例高,针对老年T2DM患者的健康教育应强调生活方式的改变对于血糖控制大有裨益。     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松的骨密度变化及其糖代谢相关生化指标分析。方法将86例2型糖尿病患者按照骨密度分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并骨质疏松组,比较两组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、病程等,并对以上指标与骨密度进行相关性分析。以93例健康体检者作为健康对照组。结果健康体检者骨质疏松发生率明显低于2型糖尿病患者[28．0％（26／93）比59．3％（51／86）],差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病合并骨质疏松组（51例）HbA1c、FINS、骨密度、病程与单纯2型糖尿病组（35例）比较差异均有统计学意义[（8．57±2．59）％比（7．26±1．68）％、（13．21±4．73）μU／L比（17．54±5．91）μU/L、（0．764±0．130）g／cm2比（0．993±0．123）g／cm2、（11．4±6．4）年比（8．6±4．7）年,P〈0．05]。2型糖尿病患者的骨密度与病程、HbA1c、FINS呈负相关（r=-0．306,-0．185,-0．269;P〈0．05或〈0．01）,而与FBG无相关性（P〉0．05）。结论长期血糖控制不良、体内胰岛素水平低下、病程长是2型糖尿病患者易合并骨质疏松的影响因素。     

基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用

目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ^2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义（t=0.124,P＞0.05）,两组间性别比较差异无统计学意义（χ^2=2.0,P＞0.05）,其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05）.干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为（1.5±0.9） mmol/L、（6.2±1.3）mmol/L、（8.3±2.4） mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05）.结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.     

非糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉病变相关性

目的探讨非糖尿病人群糖化血红蛋白（HbA1c）水平与颈动脉病变的相关性。方法选择心脏内科非糖尿病患者348例,按HbA1c水平分为A组（HbA1c〈5％,n=109）、B组（HbA1c5％～5．9％,n=152）、C组（HbA1c≥6％,n=87）;颈动脉超声测定颈总动脉内膜中膜厚度（IMT）,以IMT≥0．9mm或粥样斑块形成判定为颈动脉超声阳性,分析HbA1c水平与颈动脉超声阳性检出率的相关性。结果随着HbA1c的增高,颈动脉超声阳性的患者检出率有明显增加（A、B、C组分别为43．1％、56．6％、78．2％,P〈0．05）。Logistic多元回归分析显示HbA1c水平的轻度升高,也与颈动脉超声阳性独立相关（P〈0．05）。结论在非糖尿病人群中,HbA1c轻度升高也是颈动脉病变发生、发展的一个重要的独立危险因素。     

HPLC法检测135例老年糖尿病HbA1c结果分析

目的利用美国伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪进行老年糖尿病的糖化血红蛋白（HbA1c。）检测,评价老年人群血糖自我监控水平。方法选择135例老年糖尿病患者,利用高压液相色谱法（HPLC）法检测HbA1c）。根据血糖控制评价标准分成3组,进行统计学分析。结果135例糖尿病患者HbA。平均水平为（7．524±2．02）％,建议增加治疗措施的67例（49．63％）,控制达标的42例（31．11％）,非糖尿病水平26例（19．26％）。结论HPLC法可以作为HbA。。检测的会指标．老年糖尿病控制达标率低,血糖控制不理想存在因糖尿病并发症的危险,可能存在糖尿病控制的误区。需要加强对此类人群的监控。     

健康教育对劳务工生活行为方式的干预效果研究

目的观察健康教育对劳务工生活行为方式的影响。方法随机抽取两个工厂作为对照组和干预组,干预组262人,其中男性129人,女性133人,平均年龄31．8岁;对照组147人,其中男性75人,女性72人,平均年龄31．8岁。对干预组进行4个月的健康教育,观察其对相关知识知晓率以及吸烟、饮酒、运动、心理卫生、就医等行为的影响。结果干预组对吸烟、饮酒的危害,血压、肥胖标准的知晓率与干预前及对照组相比差异均有统计学意义（Х^2=59．65、47．69、19．50、30．17,P〈0．01）;另外,艾滋病知晓率干预前后比较差异无统计学意义（Х^2=0．17,P〉0．05）。干预组部分不良生活行为方式有明显改善,吸烟对比干预前及对照组差异有统计学意义（Х^2=4．50,P〈0．05）。干预后,劳务工就医态度发生明显改变,与干预前及对照组比较差异有统计学意义（Х^2=7．09,P〈0．05）。结论健康教育能提高劳务工对相关知识的知晓率,改善不良的生活行为方式及就医态度。     

社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究

目的：探讨社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响。方法选取在医院门诊治疗的老年糖尿病合并高血压患者150例,将其随机分为干预组和对照组各75例。对照组采用常规用药指导和治疗方法,干预组在对照组基础上进行个体化社区健康教育指导。干预6个月后比较两组患者的治疗依从性及血压控制效果。结果健康教育6个月后,干预组用药依从性在按时服药、遵医嘱加减药量、定期复查以及发现异常及时与医生联系等方面都显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.01）;两组患者的血压发生明显变化,干预组收缩压和舒张压较对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论健康教育显著提高了患者的治疗依从性和血压控制效果,值得临床推广。     

健康信念模式在冠心病住院患者健康教育中的应用研究

目的探讨健康信念模式在冠心病住院患者健康教育中的应用。方法采用随机数法选择260例冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组130例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组在对照组基础上实施健康促进模式。随访干预6个月后,比较2组患者冠心病相关知识知晓率、遵医行为及生活质量。结果干预前,2组患者冠心病相关知识知晓率、遵医行为、生活质量各维度评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预后,干预组患者对冠心病的病因（78.5%）,主要临床症状（84.6%）,主要危险因素（71.5%）,日常预防知识（80.8%）,合理用药知识（87.7%）,治疗方法 （73.1%）,自我救护方法 （90.8%）以及定期复检的重要性（86.2%）等知识知晓率均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。干预组患者戒烟戒酒（63.1%）,合理饮食（73.8%）,合理用药（85.4%）,保持良好的心态（75.4%）,加强锻炼与运动（79.2%）,规律作息（81.5%）,定期复检（84.6%）等遵医行为均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。干预组患者生理功能（64.2±16.2）等生活质量评均高于自身干预前评分及对照组评分（P〈0.01）。结论应用健康信念模式可以提高冠心病住院患者的疾病认知水平和遵医行为,提高患者的生活质量。     

基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理效果评价

目的 探讨基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理的效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出930例作为研究对象,按照所在社区进行分组,干预组494例,组照组436例.干预组采用知信行管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ2检验比较管理后两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化,采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷进行两组患者知识、态度、行为方式比较.结果 干预组与对照组患者相比,基线资料差异均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.通过1年的知信行模式干预,干预组空腹血糖为（6.2±1.3）mmol/L,餐后2h血糖为（8.3±2.4）mmol/L,HbA1c为（6.1±1.2）％,均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=4.306、4.523、4.926,P＜0.05）.干预组较对照组在糖尿病相关知识知晓率方面,如饮食控制（86.03％）、坚持运动（82.19％）、药物治疗（85.63％）、定期检查（70.45％）、不良生活习惯改善（76.1 1％）、问卷测试认知度（88.46％）均好于对照组（56.88％、49.31％、62.61％、41.97％、52.06％、27.29％）,差异有统计学意义（χ2=141、154、105、109、92.4、408.6,P＜0.05）.干预组生活行为方式改善率,如饮酒（14.17％）、超重（15.79％）、合理膳食（70.65％）及适量运动（68.83％）均高于对照组（27.98％、30.05％、52.06％、43.35％）,差异有统计学意义（χ2=16.814、16.409、60.955、91.553,P＜0.001）.结论 基于知信行管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.     

健康教育对青少年变应性鼻炎患者疾病认知水平及生活质量影响的研究

目的探讨健康教育对青少年变应性鼻炎患者认知水平及生活质量的影响,为健康教育和干预策略提供依据。方法选择2013年2—12月确诊且符合入选条件的150例青少年变应性鼻炎患者作为研究对象,按照入院时间随机分为干预组和对照组,每组75例,观察组给予个性化的健康教育,对照组仅告知常规治疗后进行复查,干预6个月后进行疾病认知水平和生活质量的效果评价。结果干预前,干预组与对照组患者对疾病相关知识的知晓情况、生活质量各维度得分差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预后,观察组患者对疾病的认知水平,如变应性鼻炎的病因（86.7%）、临床表现（88.0%）、治疗方法 （85.3%）、日常预防知识（82.7%）、合理用药知识（84.0%）、变应原检测的意义（82.7%）、健康心理的重要性（84.0%）等知识均高于对照组（P〈0.01）。观察组患者生活质量各维度得分,如生理功能（82.13±7.52）、生理职能（75.81±9.08）等维度得分均高于自身干预前得分及对照组干预后得分（P〈0.01）。观察组患者服药依从性（85.33%）、饮食治疗依从性（82.67%）、日常生活依从性（81.33%）、复查依从性（86.67%）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健康教育能有效提高青少年变应性鼻炎患者的疾病认知水平、改善患者的生活质量、减轻患者的心理症状、提高患者的治疗依从性。     

糖尿病患者居家结构性血糖监测的实施与管理

目的探讨对居家糖尿病患者实施结构性血糖监测的具体措施和管理方法,提高糖尿病患者自我血糖监测效果。方法对102例糖尿病患者实施居家结构性血糖监测6个月,内容包括实施结构性血糖监测的方法、血糖值曲线图的绘制与医患共同解读等关键环节与管理要点,观察实施结构性血糖监测前及管理6个月后患者的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白及评估患者自我血糖监测的依从性。结果实施糖尿病患者居家结构性血糖监测和管理6个月后患者的FBG、PBG、HbA1c水平均低于实施前,差异具有统计学意义;患者自我血糖监测的依从性明显提高,差异具有统计学意义。结论实施糖尿病患者居家结构性血糖监测与强化管理能提高患者自我血糖监测效果,提供个性化血糖谱分析医患互动解读并及时调整治疗方案,使结构性自我血糖监测成为有效的糖尿病患者自我管理的工具。     

高血压患者系统性健康管理效果评价

目的通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果。方法随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷。然后对干预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷。结果干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P<0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P<0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P<0.05)。结论对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景。     

容桂社区糖尿病病人综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标。结果经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿病的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量。为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路。     

健康管理对部队官兵心理状况和压力的影响

目的 探讨建立适合官兵的部队健康管理模式,提高官兵健康素养,维护和促进官兵身心健康.方法 对南战区1020名官兵于健康管理前和健康管理2年后进行《基层部队官兵心理状况和压力调查问卷》测评,分别对干预前后干部、±官、义务兵及官兵总体的阳性率进行Х^2检验及分析.结果 健康管理后官兵在与人相处轻松愉快、可以应付工作压力、对未来生活充满信心、认为愤怒焦虑抑郁情绪有害、可以轻松表达情感、认为向英模学习有帮助、满意社会支持系统、积极参加文体活动、知晓所在部队开展心理服务工作、认为在基层部队开展心理服务工作有必要等项目上较健康管理前显著增多,具有统计学差异（Х^2=5.8,12.3,26.9,77.3,15.2,21.5,18.6,16.8,333.8,79.4,P＜0.05）,以义务兵改善最明显;健康管理前后官兵对精神状态、沟通交流技巧、军人职业感到满意方面无统计学差异（Х^2=2.3,3.1,2.2,P＞0.05）.健康管理后官兵心理压力来自部队管理的显著增多（Х^2=14.9,P＜0.05）;健康管理后干部的心理压力来自家庭困难的显著下降（Х^2=7.0,P＜0.05）;健康管理后士官的心理压力来自日常工作、部队管理的显著增多（Х^2=21.6,8.3,P＜0.05）;健康管理后义务兵的心理压力来自日常工作的显著下降（Х^2=35.7;P＜0.05）,来自部队管理、家庭困难的显著增多（Х^2=6.5,53.5,P＜0.05）.健康管理后官兵选择朋友和心理医生为倾诉对象的显著增多（Х^2=10.2,32.6,P＜0.05）,健康管理前后干部的倾诉对象无明显差异,士官选择朋友和心理医生为倾诉对象的显著增多（Х^2=9.9,46.7,P＜0.05）,义务兵选择父母和领导为倾诉对象的显著增多（Х^2=17.6,14.3,P＜0.05）.结论 在部队开展健康教育、心理服务、疾病咨询和生活方式干预为一体的健康管理模式明显改善了官兵的心理状况,义务兵受益最大.     

基于智能手机的青中年2型糖尿病患者健康管理的效果观察

目的:观察基于智能手机对青中年2型糖尿病患者进行健康管理的效果。方法:选择126例青中年2型糖尿病出院患者,随机分为健康管理组和对照组。健康管理组除常规临床治疗外,在智能手机上下载使用交流软件和常见的糖尿病相关应用软件,随访后观察健康管理效果。结果:2组基线水平无统计学差异,具有可比性。干预后健康管理组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比对照组显著改善,差异有统计学意义(P值均<0.000 1);健康管理组能够改善饮食结构、运动坚持情况,患者对治疗依从性和健康满意度均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯常规应用临床治疗2型糖尿病相比,联合智能手机平台进行健康管理的方式可为青中年2型糖尿病的健康管理提供一个新的思路。