“个体化健康管理”探讨

运用现代医学成果及管理学方法，针对个体健康意识、生活方式和个人行为，有目的、有计划、有组织地提高个体健康状况和生活质量就是个体化的健康管理。结合本院实际工作，通过个体化的健康调查、健康评估、健康干预的探讨，目的在于揭示个体化健康管理的科学性、实用性和商业性，并有深入探讨研究的重要意义。     

高校开展健康教育模式探讨

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望，促进人们采取有益于健康的行动，形成健康的生活方式，以消除和降低影响健康的危险因素，创造健康的环境，并学会在必要时求得适当的帮助，从而达到保护和促进健康的目的，随着社会的发展，人们在不断地适应“生物-心理-社会”医学模式的发展，健康教育具有很重要的使命，它更注重人们的行为问题，即关于人们建立与形成有益于健康的生活方式和行为的问题。从而提高生活质量，增进身心健康。     

实施健康管理积极构筑公共健康安全屏障

健康是人生最大的财富,享有健康,是公民的重要权利。同时,公民健康也是国家的重要资源,是巨大的社会财富。健康对经济增长的贡献巨大,人口健康是经济增长最有力的驱动力。世界卫生组织强调,人类的健康与疾病不仅是人体自身的问题,同时与整体的社会生活方式和环境密不可分。生物-心理-社会-生态环境医学模式认为,健康是身体素质、心理素质和社会素质的完整结合。生态环境恶化,社会竞争激烈,使人群健康受到严重威胁。认清形势,抓紧组织实施健康管理,积极构筑公共健康安全屏障,提高公众健康素质,是政府、相关组织和公众共同的责任。     

健康干预应重视的四个环节

从中西医的各项研究成果和实践经验看，良好的生活方式是防病治病和维护健康的主要措施，特别是慢性非传染性疾病与生活方式密不可分。健康管理者的责任就是通过健康教育与指导增强服务对象的健康意识，提高主动健康的能力。帮助服务对象消除各种危害人体健康的危险因素，矫正不良的生活习惯，建立良好的、科学的生活方式。因此，健康管理重在干预。那么，干预什么、怎么干预则是我们长期研究和探讨的重要课题。根据我们的经验，提出如下建议。     

发展第三方管理机构 完善医疗保障体系

1中国健康管理机构发展现状 随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对健康管理的需求呈现逐年递增的趋势，一些机关、企事业单位有意识地定期组织员工进行体检，一些个人也开始自费体检，民众在花钱买健康的同时，也促进了一个行业的进步。由于中国的人口基数大，健康管理市场一经启动，就是一个极大的资源市场。     

南京市华侨路社区糖尿病患者“医院社区一体化管理”效果评价

目的探讨医院-社区一体化模式对2型糖尿病社区的管理效果。方法在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的2型糖尿病患者按照"分阶段糖尿病达标管理"理念,进行为期24个月随访、追踪管理效果。结果 325例患者糖化血红蛋白(HbALc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血压、血脂水平,均较管理前有所下降。管理24月后,HbAlc达标率由56.4%提高至78.1%,FBG达标率由59.6%提高至79.4%,餐后2h血糖达标率由59.0%提高至73.2%,血压达标率由71.5%提高至90.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区建立糖尿病健康小屋,通过医院-社区一体化管理,可以使糖尿病患者的血糖、血压控制情况得到明显改善。     

热带海域驻岛军人的健康管理

健康管理就是一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的新的健康服务模式，能指导人们主动、有效地管理健康，以更好地提高生活质量。调查发现，热带海域某部驻岛军人的生活、工作环境虽较初期有明显改进。但特殊的岛礁环境对他们的身心健康，如身体活动功能、认知功能、独自性行为、社会接触与支持等依然存在一些不利影响；驻岛时间长的已婚军人更易受到影响，而军人身心健康是赢得作战胜利的最根本保证，因此如何建立一套适合于热带海域驻岛军人健康管理模式，摸索出一条有利于部队管理、有利于官兵身心健康的教育指导思路，是值得我们进一步探讨的问题。我们对某部已采取的健康管理措施进行总结，并结合自己的切身体会阐述如下。     

社区综合健康管理对冠心病患者生活质量的影响

目的了解社区卫生服务中心开展生理-心理-社会综合健康管理对冠心病患者生活质量的影响。方法选择苏州市三元三村社区2010-2012年中32例被确诊的冠心病患者为对象,对患者实施规范化药物治疗指导、定期生理功能监测以及饮食管理、运动疗法、心理护理和健康教育。采用自行设计的冠心病知识问卷、SF-36健康状况调查表和一级终点事件发生情况作为效果评价标准。采用SPSS 13.0软件对结果进行分析。结果实施综合健康管理1年后,病例各项冠心病相关知识知晓率明显升高(P值均0.01);遵医嘱执行情况均明显改善(P值均0.01);生活质量8个维度评分均有显著提高(P值均0.01);自我评价健康得分显著提高(P0.05)。期间仅发生2例一级终点事件。结论实施综合健康管理可以提高冠心病患者对疾病知识的认知率、改善医嘱执行情况,提高了冠心病患者生活质量,降低了医疗费用,值得在一线社区医疗服务中推广。     

坪山社区高血压患者自我管理对相关行为影响的研究

目的 在社区引入患者自我管理模式，对高血压患者进行健康教育后，观察自我管理能力对患者相关行为的影响。方法 从坪山19个社区546例高血压患者中随机选取252例，均自愿参加高血压社区规范化管理，通过讲座等形式培训患者的自我管理能力，指导患者的健康生活方式，发放自我管理手册，建立科学的自我管理方法并提高社会及家庭的支持程度，同时采用自身对照的方法进行分析研究。结果健康教育前后252例患者基本知识的知晓率、自我管理能力、血压控制率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育町提高患者的自我管理水平，对高血压患者改变不良生活方式，提高血压控制率，降低并发症发生率具有明显的效果。     

社区健康服务中心实施家庭医生健康管理服务路径的效果评价

目的评价社区健康服务中心实施家庭医生健康管理服务路径的效果。方法选取我社区健康服务中心2014年1月-2015年12月自愿签约家庭医生服务的高血压、2型糖尿病患者共298例作为研究对象,对其实施家庭医生健康管理服务路径,比较实施前后患者档案完整率、社区就诊率、心理状态、生活质量及对慢性病的认知情况。结果实施后患者档案完整率、社区就诊率分别为88.26%、79.19%,较实施前的76.85%、64.43%明显上升,心理状态和生活质量也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。实施后,患者对慢性病的认知情况明显优于实施前(P<0.01)。结论在社区健康服务中心实施家庭医生健康管理服务路径能有效规范管理行为,提高患者认知及生活质量,具有较高的可行性。     

南虹社区慢性病健康管理服务模式的探讨

目的探讨健康管理服务模式优化社区居民生活方式，有效控制慢性非传染性疾病（慢性病）的发生发展，提高生活质量的效果。方法对珠海市南虹社区231名29～65岁居民进行为期半年的健康调查、评估、干预，并进行健康管理前后效果评价，选择38名慢性病患者采用知己饮食、运动量化管理模式。结果231名居民生活方式得到明显优化，参加知己管理模式的38名慢性病患者6个月后平均体重下降1．3kg，体重指数下降0．5，腰围减少1．8cm，健康管理前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在社区进行居民健康管理是十分可行和有效的，尤其是对慢性病患者实施知己饮食、运动量化管理服务模式。     

叮咛健康

第9期的“视点”《让健康更有素质》挺有意思，就像多年前提倡的“五讲四美”一样，34条健康生活方式与行为和我们的日常生活息息相关，虽然是生活中的点滴小事，却能反映出一个人的素养。社会进步了，人们的生活、文化水平都提高了，但我们仍有许多不良的生活习惯、不懂的生活误区、不了解的健康知识，可我们一般都不以为然，认为那些都是小事，但生活就是由点点滴滴的小事构成，     

家庭医学手机版

“家庭医学手机版”顾名思义，就是通过手机上网、短信发送或手机拨打电话的形式来全方位了解医疗健康知识，疾病防治知识以及生活健康常识。用户可以随时进行健康检测、分析．评估和预警．并获得专业化健康指导以及疾病干预的全方位健康管理服务。     

健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价

目的 探讨健康管理对社区老年慢性病防治的影响. 方法 对福田区益田社区181例老年慢性病人进行为期1年的健康调查、评估、干预,并进行健康管理前后效果评价. 结果 181例老年慢性病人生活方式得到明显优化,体育锻炼习惯有显著改善（P＜0.05）,膳食结构更加合理,低盐饮食有明显下降（P＜0.05）;同时通过一年的健康管理后,血糖、血压、血脂达标率均较健康管理前明显提高,慢性病与非药物治疗知晓率也明显提高（P＜0.05）.其它遵医及服药依从性也有明显改善. 结论 对社区老年慢性病人进行健康管理可控制和减少老年人由生活方式导致的慢性病,维护和提高老年人的健康水平,提高生活质量.     

社区健康管理提高老年高血压患者生活质量的调查

目的探讨社区健康管理提高老年高血压患者生活质量。方法收集、建立102例老年高血压患者健康档案,制定健康管理方案,实施健康管理3年。采用自身对照的方法,对102例患者健康管理前后保健知识掌握、保健意识、心理状态、血压达标、住院次数及医药费用、高血压并发症（心、脑、肾等损害）6个方面进行问卷调查,通过χ^2检验进行分析总结。结果开展社区健康管理后,老年高血压患者的生活质量明显高于社区健康管理前,6项评价指标明显改善,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论实施老年高血压患者社区健康管理有利于提高老年高血压患者的生活质量。     

某银行105名职工慢性病健康管理情况分析

目的提高服务人群的健康意识、自我管理技能和生活质量。方法通过体检收集105名某银行职工的健康信息，进行健康风险评估，对每一个体存在的健康危险程度分层进行健康咨询、指导、维护和干预，同时采取同伴教育的方式来保证健康管理的长期性、有效性，并定期对健康管理效果进行评估。结果通过对服务对象的健康管理，高血压、糖尿病的基本知识知晓率由不足60％提高到90％以上，其主要危害知晓率由29．52％（31／105）提高到83．81％（88／105）。结论健康管理模式可明显提高服务人群的高血压、糖尿病等相关知识水平和自我管理能力，有效控制高血压、糖尿病等的发病率，减少并发症发生率，降低病死率，提高服务人群的生活质量。     

社区健康教育状况及完善措施

社区健康教育是以社区为范围、家庭为单位，居民为对象，建立健康信念、培养健康意识，广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生状况，提高群众健康水平。健康教育是公民素质教育的重要内容，是激励全社区居民积极参与和管理决定他们生活和健康的问题，在营造健康的环境、健康的社会和健康的人民中，不断提高社区居民的道德品质和文化素养。     

健康体检越来越被市民青睐

我国人民的平均寿命越来越长。人们怎么能活得更长寿呢？答案是一方面要有良好的环境，健康的饮食和生活方式等，使尽量不发生疾病；另一方面就是定期体检，有了病后及早发现，及早治疗。“有病没病先查查，有病早治，没病早防。”随着市民生活水平的提高和健康意识的增强，越来越多的市民青睐“健康体检”这一健康消费形式。据上海几家医院的统计资料表明，“健康体检”人数近年大幅上升。     

健康教育路径在传染患者隔离管理中的应用

目的应用规范的健康教育路径于传染患者的隔离管理中可提高传染患者对隔离的知晓性和顺从性，降低传染病对社会的危害性。方法制定健康教育路径，将100例人院患者随机分成实验组与对照组。实验组采用健康教育路径，对照组采用传统的健康教育方法。结果实验组和对照组患者及家属在认知水平、行为改变、角色应对能力、不良情绪改变、出院患者满意度等方面均有明显差异。结论健康教育路径可提高健康教育效果，能有效地提高患者的遵医行为，是连接患者与家属之间情感的纽带，使出院患者提高了公共卫生的意识以及改变了患者的不良生活行为和不良嗜好。因此，对传染病住院患者采用健康教育路径进行隔离管理是一种比较可行的方法。     

南京市2所大学学生健康相关行为现状

随着经济社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康有了更高的要求，不仅关注健康现状，而且关注健康倾向。为了解在校大学生健康相关行为现状，笔者于2005年10-11月对南京市2所院校一～四年级学生进行了自填式问卷调查。