HIVgp120结构与新型艾滋病疫苗设计

通过病毒表面的包膜糖蛋白ｇｐ１２０与细胞表面受体ＣＤ４和趋化因子受体ＣＣＲ５相互用进入宿主细胞，是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）致病的关键。本文对ＨＩＶｇｐ１２０的结构、ｇｐ１２０与ＣＤ４和ＣＣＲ５的相互作用及其对新型艾滋病疫苗研制的意义作一简要综述。     

HIVgp120结构与新型艾滋病疫苗设计

通过病毒表面的包膜糖蛋白gp120与细胞表面受体CD4和趋化因子受体CCR5相互作用进入宿主细胞,是人类免疫缺陷病毒(HIV)致病的关键。本文对HIV pg120的结构、gp120与CD4和CCR5的相互作用及其对新型艾滋病疫苗研制的意义作一简要综述。     

埃博拉病毒包膜糖蛋白研究进展

埃博拉出血热是新现传染病，死亡率高，其病原体为埃博拉病毒，目前对其致病机制还未明了，而且还没有有效的疫苗预防。该文就埃博拉病毒糖蛋白的分子生物学特征、致病机制以及疫苗的研究进展作一综述。     

汉坦病毒包膜糖蛋白细胞融合活性研究进展

汉坦病毒(HV)是人类重要的致病病毒,在临床上引起肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS),对人类健康造成很大的威胁。包膜糖蛋白(glycoprotein,GP)是HV的主要结构蛋白,GP分子上存在着中和抗原位点、血凝抗原位点、细胞融合位点等,具有良好的免疫原性,可刺激机体产生中和抗体,是设计新型疫苗的首选靶点。细胞融合是包括HV在内的许多包膜病毒侵入细胞、复制、释放、传播和致病的重要生物过程,也是细胞间信息传递的重要步骤,是决定病毒毒力的重要因素。     

不孕女性中人巨细胞病毒包膜糖蛋白B基因的分型

目的:探讨不孕女性中人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的包膜糖蛋白B(gB)基因型分布及其与不孕的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测300例女性不孕患者血清中HCMV-IgM抗体,ELISA阳性的患者采集晨尿接种于人胚肺成纤维细胞(HELF),提取细胞病变(CPE)阳性培养液中的病毒DNA,以巢式PCR(nest PCR)法扩增HCMVgB基因,利用限制性核酸内切酶HinfΙ、RsaΙ对HCMV gB基因进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析判断基因型别;随机抽取11例送检测序,测序结果使用Clustal X软件与GenBank标准病毒株进行序列比对,用MEGA4.1构建核苷酸序列的基因树。结果:300例女性不孕患者中HCMV-IgM抗体阳性45例,阳性率为15.0%。45例患者晨尿接种HELF细胞,观察1月后检测到的病毒阳性37例,阳性率为12.3%。37例病毒阳性患者中最常见的基因型为gB 1型25例(67.6%),其次为gB 3型7例(18.9%)和gB 2型5例(13.5%),没有检测到gB4基因型。测序结果与GenBank标准病毒株HCMVADl69和Towne进行序列比对后,用MEGA4.1成功构建基因树。结论:女性不孕症的发生与HCMV感染有明显相关性,HCMV感染导致的不孕中最常见的gB基因型为gB 1型,其次是gB 3、gB 2型,未检测到gB 4型。     

人类疱疹病毒6型包膜胆固醇去除及糖蛋白表达

目的 探讨人类疱疹病毒(HHV)-6型包膜胆固醇去除后,对其包膜糖蛋白表达水平的影响。方法 用0,1,2,3,5,10 mmol/L不同浓度的甲基-β-环糊精作用于HHV-6A GS株,经20%蔗糖缓冲液梯度离心,去除甲基-β-环糊精,并纯化病毒,采用胆固醇含量检测试剂盒测定病毒胆固醇含量;纯化后的病毒感染HSB-2细胞后,用免疫蛋白杂交方法检测包膜糖蛋白的表达。结果 不同浓度的甲基-β-环糊精作用HHV-6A后,其包膜胆固醇含量与甲基-β-环糊精的浓度呈负相关,从35μg/ml下降到10μg/ml以下;与未经处理的病毒比较,其包膜糖蛋白的表达水平未发生改变,糖蛋白gQ1和gL的表达均处在同一水平。结论 甲基-β-环糊精可去除HHV-6A包膜胆固醇,且包膜胆固醇的缺失并未影响包膜糖蛋白的表达。     

脉冲针刺治疗痴呆综合征躁动失眠15例

目的通过脉冲针刺治疗痴呆综合征,治疗患者躁动失眠,减少服用抗精神药物。方法以阴阳学说为基理,辨证论治,对15例因脑器质病变引起的痴呆综合征躁动失眠的患者进行脉冲针刺治疗。结果通过脉冲针刺治疗,躁动失眠同时消失9人,失眠消失12人,躁动消失9人,减少服用抗精神药物5人。结论利用脉冲针刺治疗痴呆综合征患者的躁动失眠疗效较好。     

老年HIV/AIDS衰弱综合征及其相关研究进展

衰弱综合征是由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征,与跌倒、残疾和死亡等不良结局密切相关。随着抗病毒治疗的开展,艾滋病患者的平均生存期限逐渐延长,老年HIV/AIDS人数增加,衰弱综合征在该人群中的患病率增加。老年衰弱综合征的发生与HIV感染及抗病毒治疗药物的不良反应有关。早期识别与干预老年HIV/AIDS的衰弱综合征可以减少不良临床事件,提高其生存质量。     

HIV感染者/艾滋病患者对艾滋病相关知识知晓与性行为情况调查

目的了解朝阳区HIV感染者/艾滋病患者艾滋病相关知识知晓和高危行为状况,为HIV感染者/艾滋病患者的管理和行为干预工作提供依据。方法对朝阳区居住的63名HIV感染者/艾滋病患者进行问卷调查。结果 HIV感染者/艾滋病患者对"蚊虫叮咬不会传播艾滋病"、"与艾滋病病人吃饭不会感染艾滋病"、"正确使用安全套可以减少艾滋病的传播"的知晓率高于社区居民(P<0.05),总的艾滋病相关知识知晓率(96.8%)也比一般社区居民(85.0%)高(P<0.05);在8个问题中,HIV感染者/艾滋病患者对"只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播"的知晓率最低,仅为87.3%;在得知感染艾滋病后性生活频率有所降低,进行性行为时安全套的使用率有所提高,差异均有统计学意义。结论朝阳区HIV感染者/艾滋病患者对艾滋病相关知识知晓率明显高于社区居民,但对个别问题的知晓率偏低。在得知自己感染HIV后,部分病人的高危行为有所改变,但仍存在认识和行为相背离的情况。因此需要加强对HIV感染者和艾滋病患者的宣传教育和行为干预,促进其行为的彻底改变,减少二代传播。     

痴呆综合征护理中对个案护理管理的应用

目的：探究痴呆综合征护理中对个案护理管理的应用效果。方法：采用回顾性分析的方法,将2015年8月~2016年2月期间在我院接受治疗的50例痴呆综合征患者作为本次研究的对象,将这50例患者在随机的基础上分别分为干预组与对照组,每组患者人数相等,各为25例。然后对对照组患者施以常规的护理,对干预组痴呆综合征患者则在此基础上进而实行个案护理管理,主要包括生活技能、记忆能力、思维活动等多个方面。经过为期2个月的护理,采用痴呆程度评定表以及日常生活能力评价表,对这两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果：经过个案护理管理的干预组患者在生活技能、记忆力、情绪等方面与观察组有着明显的区别,干预组优于对照组,临床护理疗效更加明显,有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：痴呆综合征护理中对个案护理管理的应用有着显著的护理效果,能够有效促进患者的康复治疗,提高患者的生活质量,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。     

1例妊娠合并HIV致肾病综合征的临床观察与防治探讨

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),简称艾滋病,是由人体免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)感染引起的性传播疾病.HIV近年在我国发病率明显上升,孕妇一旦感染,若得不到及时治疗可致孕中后期更容易出现各种并发症.HIV可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿被传染,且母婴可相互影响,包括HIV感染进程和妊娠结局等.本病例是作者在临床工作20年中见到的第1例因未做产前预防和检查致妊娠合并HIV,继发肾病综合征最终导致早产的案例.笔者认为此病例对当今的母婴保健及优生优育工作有一定参考和分析价值,现具体报道如下.     

原发性肾病综合征患儿激素治疗过程中外周血P-糖蛋白170变化

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）患儿外周血单个核细胞（PBMC）P-糖蛋白170（P-gp170）与糖皮质激素（GC）耐药的关系。方法采用流式细胞仪（FCM）检测30例PNS患儿在GC治疗过程中PBMCP-gP170的动态表达。根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征（SRNS）和激素敏感型肾病综合征（SSNS）两组,各15名。10名健康体检儿童作为正常对照组。分3个时间点采集外周血标本,分别为发病初未用GC时、足量GC治疗4周后、病情缓解停用Gc2月后或病情不缓解但泼尼松减量至〈0．5mg／kg·d。结果足量Gc治疗4周后,SSNS组和SRNS组患儿P—gp170表达量分别为（4．4±1．6）％和（10．2±2．6）％,与使用GC前比较,两组患儿P-gp170表达量均明显增高,差异有统计学意义。停用Gc2个月后或泼尼松减量至〈0．5mg／kg·d时,两组患儿的P-gp170表达量有所回落,SSNS组的表达量为（2．8±1．0）％,与GC治疗前表达量比较,差异无统计学意义,SRNS组的表达量为（6．3±1．8）％,与GC治疗前表达量比较,差异有统计学意义。SRNS组患儿在3个时间点P-gp170的表达量均高于SSNS组患儿,差异有统计学意义。结论PBMCP—gp170表达增高可能与PNS患儿Gc耐药有关,可作为GC耐药的标志之一;GC可诱导PBMCP—gp170表达增高,可能是导致一部分PNS患儿GC耐药的原因。     

流动人口艾滋病(HIV/AIDS)流行因素及防治对策

国内外学者对人口流动和艾滋病（HIV/AIDS）两者进行了不断深入的研究,结果表明：流动人群相对于固定人口更容易感染HIV,且更容易传染给一般人群,人口的流动已凸显出作为HIV/AIDS传播流行的重要因素之一。其主要原因是：在国家艾滋病防治系统尚不健全的情况下,流动人口中的HIV感染者或AIDS病人在获得基本卫生保健、医疗服务和社会支持方面不同程度地遇到来自不同方面的阻力,这些阻力会促进HIV／AIDS传播流行。因此,HIV／AIDS预防控制工作应从多部门,多角度,多渠道开展,并贯穿于人口流动的整个过程。     

与HIV感染及艾滋病进程相关因素的研究进展

艾滋病是获得性免疫缺陷综合症;是由艾滋病病毒(HIV)感染人体而引起的。研究发现HIV感染人体与人体基因因素、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞数量及其它病毒感染有关系;HIV能在静息状态的记忆性T细胞中建立潜伏期感染。此外在HIV感染的慢性期和急性期的免疫激活和免疫反应各有其特点;外源性免疫反应对HIV在体内局部部位载量有影响;免疫激活在一定程度上促成HIV-1基因分化、毒力增强及病毒的免疫逃逸。对艾滋病病人的高效抗逆转录病毒治疗(HAART),有部分病人会在免疫重建的过程中出现重建综合征(IRID)或免疫重建疾病(IRD)。     

天津市部分医务人员对HIV感染者/AIDS患者态度和艾滋病职业防护知识调查

目的了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识。方法采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析。结果本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以<30岁组人数居多。医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41%,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87%,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识。结论医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识。     

多层面开展健康教育与HIV筛查阻断艾滋病母婴传播

目的:通过多层面开展艾滋病防治知识的健康教育与育龄妇女HIV筛查,探讨阻断艾滋病母婴传播的有效方法。方法:在新婚学校、孕妇学校开展防治艾滋病知识培训,在妇产科门诊、病房、妇保门诊、婚检中心设立宣传板报、分发宣传小册子进行健康教育,对婚检、妇检、产检的育龄妇女常规进行HIV筛查。结果:接受防治艾滋病知识培训2282人,培训前对艾滋病防治知识知晓率为45.82%,培训后知晓率提高为97.65%;HIV筛查:2005～2007年4254人,确证阳性5例,2008年1月～2009年10月4526人,无阳性病例。结论:通过在育龄妇女中多层面开展防治艾滋病知识健康教育及在育龄妇女常规进行HIV筛查,能有效地减少育龄妇女艾滋病的感染率,从而阻断艾滋病的母婴传播。     

通过HIV溯源和分子网络分析推动艾滋病精准发现与防控

当前我国新发现HIV感染者经性传播模式较为复杂。开展HIV溯源和分子网络分析,尽可能早期发现传染源并开展精准防控,对遏制艾滋病传播具有重大意义。本期重点号结合目前HIV溯源、分子网络分析、精准发现与精准防控进展,重点报告2017-2020年宁波市HIV/AIDS流行病学特征,通过HIV溯源调查分析HIV/AIDS与其性伴的HIV传播关系,将社会网络和分子网络相结合分析HIV传播模式,为我国艾滋病精准发现和精准防控的应用型研究提供科学依据,推动我国艾滋病的科学防控。     

血管性痴呆的临床与CT

血管性痴呆是脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征,是痴呆第三位常见的原因,我国血管性痴呆所占比例较高,仅次于Alzheimer病[1].总结我科2004～2006年收治的24例血管性痴呆病人的临床表现与头颅CT病灶的关系,现报道如下:     

高校学生感染HIV风险与艾滋病相关教育策略

目前全球艾滋病病毒(HIV)感染者和患者呈现低龄化趋势.截至2007年底,全球3 320万HIV感染者中,15～24岁的青少年为1 000万人;在当年全球新增的270万HIV感染者中,15～24岁的青少年占40%.     

聊城市各级医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护知识调查研究

目的 了解聊城市各级医护人员有关艾滋病的防治以及艾滋病病毒职业暴露防护知识的掌握情况，为今后开展医护人员培训提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法，抽取31家单位的部分医护人员以及部分乡村医生和个体开业医生共计1295人进行问卷调查。结果 聊城市医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护知识总的得分率为65.4％。H1V职业暴露防护知识掌握情况比较差，其平均得分率仅为56．1％。不同级别单位和医院不同科室之间得分差异有统计学意义（P＜0．001），妇幼保健机构和基层医务人员得分明显低于其他医疗机构医务人员（P＜0．05），妇产科人员得分明显低于其他科室的人员（P＜0．05）。结论 聊城市各级医务人员普遍缺乏HIV职业暴露防护知识。妇幼保健机构和基层医护人员艾滋病相关知识的掌握情况较差，应尽快加强这方面相关知识的培训。