感染性疾病检验标本分检前的质量控制

检验,就是以现代科学理论和技术手段为平台,通过"检查验看"患者的各种标本,得出相应检测指标生理的或病理的数据,为临床医生对疾病作出准确的诊断、治疗决策和预后判断提供依据[1].临床上常要采集各种化验标本送检,这看似简单和平常的事情,但如果在操作过程中,采集方法不正确,采集量不准确,存放和运输不恰当,都会导致血液标本及大小便标本变性,从而影响标本检测结果的准确性,进而影响医生对疾病的诊断和治疗.而分检前的检验标本质量控制也是检验和护理工作质量控制的薄弱环节[2-3],尤其是感染性疾病各种标本分检前的质量控制,在保证检验结果准确性方面起着尤为重要的作用.     

护理工作中临床标本不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分的工作都是由临床护理人员来完成的。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告是因标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的采集，储存和运输是导致检验报告误差的重要原因，采集标本的质量影响的检验结果对临床关于患者诊断、治疗利用此信息的可靠性，甚至造成漏诊、误诊。因此，要求护理人员应熟悉检验对标本的要求、保存及运送标本的条件，现将检验标本采集的不规范操作及其对策讨论如下。     

刍议标本采集不规范对生化检验结果的影响

目的探讨标本采集不规范对生化检验结果的影响。方法回顾性分析广西壮族自治区来宾市人民医院2011年7月至2012年7月收治的6 400例住院患者的临床血液生化标本。有320份标本溶血(5.00%),6份标本污染(0.09%),1份标本错误(0.02%)。结果标本溶血、采集时机不规范及标本采集之后未及时送检等是标本采集不规范的主要原因。结论标本采集不规范会对生化检验结果产生不利影响,因此医院标本采集人员在采集标本时应该掌握好正确的采集方法和时机,并及时送检。     

临床认真采集血标本，提高检查结果质量

血化验检查是临床上不可缺少的一项辅助检查，化验结果对疾病的诊断、治疗起着决定性的作用，因此正确的采集、送检血标本已经成为化验结果准确与否的关键。在实际工作中，因为工作繁忙或责任心不强等原因，致使不合格标本时有出现，给病人造成不必要的痛苦和经济负担。故此，提高采集血液标本的质量，十分重要。     

导致血液标本不合格的原因分析及对策

在现代疾病诊断中,临床检验起着极其重要的作用.检验结果的正确与否直接影响着临床医生对疾病的正确判断及治疗.有文献报道,检验科80%的检验结果误差与质量差错,发生在分析前检验标本的采集与运送阶段[1].患者检验前的准备,标本采集及运送3个环节都与护理工作密切相关[2].为确保采集血液标本合格,现就本院导致采集不合格血液标本的原因进行回顾性分析并制定对策如下.     

临床检验中不合格血液标本的探讨分析

目的结合临床实践经验,探讨临床检验不合格血液标本的原因以及对策。方法选取2010年6～12月期间,本院各科住院患者采集血液作生化、免疫、血液细胞学检查的630份血液标本作为统计分析研究对象。所有标本均由临床护士采集。所有检验标本均由护理人员采集、送检。采取严格监管措施,判断标本是否合格,对于不合格标本进行详细登记,注明不合格标本的原因,针对原因探讨解决方法。结果共收集血液标本630份,其中血清430份,血浆149份,全血51份。其中不合格标本41份,占总标本的6.51%(41/630)。依据不合格标本的不同原因分为5类:即溶血、凝固、错用抗凝、量不准及其他,各自的所占的比例为29.27%、14.63%、12.20%、31.71%以及12.20%。结论医护人员必须在工作中严格执行标本采集规范,注意标本采集、送检、处理等事项的每一个环节,从而为临床提供及时准确的诊断依据,提高医疗质量。     

如何提高血液标本的采集质量

随着检验医学的快速发展,临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展.检验结果对临床疾病的诊断和治疗及观察疾病的演变和预后及预防疾病等的作用也显得更加重要,这就对检验结果的准确性、可靠性提出了更高的要求.其中,血液标本采集的质量是实验室检查结果质量保证的重要前提.现就医护人员采集血液标本中影响检验结果的因素分析如下.……     

血液流变学标本采集的注意事项

在临床护理工作中,采集血液标本是护士一项非常重要的工作,因为血样采集标准直接影响化验结果的准确性,不正确的采集方法会使化验结果失真.血化验检查是临床诊断、治疗不可缺少的一项辅助检查.化验结果不准确不但延误临床诊断和治疗,也给病人带来心理影响和经济负担,甚至直接关系病人的生命.笔者经临床实践,现将血液流变学（血流变）标本采集中的质量控制体会介绍如下.     

拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键

国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50％-80%。分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起．是导致检验结果失真的最主要原因之一，并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊。因此,要消除临床检验中的误差就应减少分析前误差。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础,要减少分析前误差,就必须保证送检标本能真实反映病情,完全符合分析要求。现结合我科的实践经验和医院政策管理年的质量要求,就拒收不合格标本谈一些体会。     

拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键

国内外临床检验中误差分析显示分析前误差占实验室总误差的50％-80%。分析前误差是由于标本的采集,储存和运送等不规范操作引起．是导致检验结果失真的最主要原因之一，并严重干扰疾病的诊断和治疗,甚至造成错诊和误诊。因此,要消除临床检验中的误差就应减少分析前误差。分析前的质量控制是高质量检验结果的前提和基础,要减少分析前误差,就必须保证送检标本能真实反映病情,完全符合分析要求。现结合我科的实践经验和医院政策管理年的质量要求,就拒收不合格标本谈一些体会。     

不合格标本的采集与送检对血液化验结果的影响

临床上把血液化验结果作为诊断疾病和反应治疗效果的一种重要辅助手段。但是，多年来临床医生与检验科就检验结果与临床诊断不符时，临床医生无法解释。影响检验结果的因素很多，下面我们从几个方面来说明由于标本的采集送检不规范影响了检验结果，使结果出现较大的波动，旨在与临床一线工作的医护工作者共同努力为临床提供最佳、最可信的化验报告。     

做好检验血液标本采集工作的探讨

目的探讨如何做好检验血液标本的采集工作。方法收集近期由实验室验收不合格而退回的标本，进行分类记录整理。结果总不合格率为8％；其中量不准为57．8％，溶血为23．2％，凝固为14．9％，其他为4．1％。结论护理人员有必要了解不合格标本对检验结果的影响及相关知识，进一步熟悉掌握检验血液采集技术。按医院质量管理的规范要求做好检验血液标本的采集工作。     

试管固定带的设计与应用

正血液标本的检验结果是临床医生准确诊断疾病,制定正确治疗方案的重要依据,而血液标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果是否真实[1]。有研究显示,因实验室前操作不当引起的血液标本不合格国外为46%~68%[2],国内为35%~75%[3]。因此,在血液标本采集过程中,做好查对工作,避免漏采血、误采血以及防止血标本毁损,保证标本转运安全,是每位护士必须注意的     

血标本采集中常见的问题及对策

现代医学中,检验古有越来越重要的地位,相当大的程度上,检验报告的准确性,对疾病的诊断和治疗起决定性作用。然而在实际工作中常常遇到用标本留取或处理不当而导致检验结果不准确或检验无法进行,特别是需要抽血检查的检验因人为的溶血或凝同,不得不重新取血。本文针对临床采集血标本过程中常见的几个问题进行讨论并提出防范措施。     

做好检验血液标本采集工作的探讨

目的：探讨如何做好检验血液标本的采集工作。方法：收集近期由实验室验收不合格而退回的标本，进行分类记录整理。结果：总不合格率为8％；其中最不准为57．8％，溶血为23．2％，凝固为14．9％，其他为4．1％。结论：护理人员有必要了解不合格标本对检验结果的影响及相关知识，进一步熟悉掌握检验血液采集技术。按医院质量管理的规范要求做好检验血液标本的采集工作。     

外出体检采集不合格血液标本的原因分析

目的分析外出体检采集血液标本不合格的原因,降低血液标本不合格率。方法对外出体检的181 247人次中所采集不合格血液标本的表现和原因进行回顾性分析。结果不合格血液标本105份,表现为血量不足、凝血、溶血和标识不清。原因以采集和运送欠规范为主。结论应加强护理人员检验知识的培训,规范采集和运送环节,提高血液标本的采集和送检质量。     

正确采集标本的临床意义

各种标本的采集与化验是诊断疾病不可缺少的重要手段之一，由于标本采集因素引起的不正确检验结果直接影响到疾病的诊断治疗及抢救，要解决这一问题，必须加强临床医务人员及检验人员的密切配合，提高临床检验质量。     

临床血液检验标本采集中的细节管理

随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，医学学科分类越来越细，疾病的分类越来越完善，而与之相关的实验室检验也日趋复杂精细。在多数情况下，实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观，而现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检验结果。高质量的标本是高质量检验的第一步。为了采集高质量的标本，使检验结果准确可靠，2007年3月起，我院加强了临床血液检验标本采集中的细节管理，现介绍如下。     

大便标本采集中存在的问题与对策

便常规检验是某些疾病诊治过程中的必要检查项目，标本采集是否及时会影响标本的质量，直接关系到疾病的诊断与治疗。门诊患者一般由检验人员指导标本采集并提供用具，住院患者多由护士提供和指导。在实际工作中，便标本采集还存在一些问题，为此我们进行总结与分析，现报道如下。     

血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策

选取血液标本51557份,评价标本质量并分析不合格原因。在血液标本不合格原因中,采血量不准占比最高,采血位置不当占比最低。在血液采集过程中应加强质量控制力度,对标本采集的具体流程与操作规程加以完善,提高工作人员责任心,确保血液标本检验质量,从而为临床诊断与治疗提供可靠、准确依据。