40例心力衰竭的观察及护理

心力衰竭是各种心脏病最为严重的并发症 ,病情危重 ,变化快 ,在护理工作中及时识别其临床表现 ,早发现 ,早处理 ,严密观察及细致护理 ,是提高抢救成功率的关键。自 1996年～1998年护理该病患者 40例 ,现将观察及护理体会总结如下。1　临床资料本组 40例中 ,男 2 6例 ,女 14例 ,最大年龄 78岁 ,最小 2 5岁。其中风湿性心脏病 2 0例 ,冠心病 8例 ,扩张型心肌病 6例 ,先天性心脏病 4例 ,甲亢性心脏病 2例。Ⅱ°心衰 19例 ,Ⅲ°心衰 2 1例。2　结果40例心衰病人中 ,经细致护理及及时、正确的抢救治疗 ,抢救成功 35例 ,死亡 5例。3　护理体会3.1…     

乌拉地尔治疗急性左心衰观察护理

目的探讨乌拉地尔治疗急性左心衰观察和护理。方法回顾性分析2002年至2004年收治高血压合并急性左心衰患者共43例的临床资料,全部病例均予心电监护、常规吸氧、半坐卧位、镇静等对症治疗。同时使用乌拉地尔25mg加入生理盐水或50%葡萄糖20mL中缓慢推注10min,然后将乌拉地尔12.5mg加入生理盐水或5%葡萄糖250mL中静脉滴注。观察病人治疗前后血压和心率的变化。结果120min后血压和心率由用药前的209.78±18.55/106.52±12.47mmHg和102.00±23.84变为131.96±13.03/74.13±5.15mmHg和81.32±10.08bpm。结论积极纠正缺氧是护理治疗的首要环节,用药后10min血压下降幅度最大,不能盲目和机械地按血管扩张药常规测血压,心理护理能够舒缓紧张的情绪,协助病人安全度过危险期。     

扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的探讨扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）合并心力衰竭的观察及护理方法。方法对本院2001-2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施。结果30例DCM患者中，28例症状缓解，2例死亡，其中1例死于充血性心力衰竭，1例猝死。结论在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时，加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用。     

依那普利治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的：观察依那普利对充血性心力衰竭的疗效。方法：50例充血性心衰患均口服依那普利，初始剂量2．5mg／次，2次／d。如血压无明显下降，第2天增加2.5mg，依此类推，直至达到最大耐受量，并以此为维持量，适用6周。结果：显效30例，显效率60％，有效16例，有效率32％，总有效率92％。结论：依那普利治疗充血性心力衰竭疗效好，副作用少。     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭60例分析

临床上各种原因引起的充血性心力衰竭 (CHF)很常见。传统药物常常疗效不佳。心先安是新一代 CAMP类药物 ,可治疗各种原因的 CHF,与传统药物比较有许多优点 ,我院自 1999年至今采用心先安注射液治疗 CHF6 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 0岁。病程 2个月～ 2 5 a。 30例患者中冠心病心衰 10例 ,肺心病心衰 7例 ,风心病心衰 3例 ,高血压性心脏病心衰 4例 ,扩张型心肌病心衰 2例 ,老年性瓣膜退行性变 4例。用药前心功能四级 19级 ,心功能三级 11例。对…     

潘南金治疗充血性心衰并心律失常30例疗效观察

目的探讨潘南金在充血性心力衰竭并心律失常治疗中的疗效。方法按NYHA心功能分级，并行Holter检查发现慢性充血性心衰并发心律失常者60例．随机分为潘南金治疗组（治疗组）、一般治疗组（对照组）各30例进行双盲法研究。结果治疗组心律失常有效率80％；对照组心律失常有效率50％。结论潘南金具有扩张冠脉，降低血压、心率、心肌耗氧量的作用，是纠正慢性充血性心衰并心律失常患者的一种理想的抗心律失常辅助用药，值得临床应用。     

卡维地洛治疗中重度慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :评价卡维地洛治疗慢性中重度心力衰竭 (心衰 )的疗效和安全性。方法 :根据病史、体检、X线检查、心脏超声检查确诊为慢性充血性心力衰竭 ,且心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅵ级、超声心动图证实左室射血分数(LEVF)≤ 40 %的中重度心衰住院病人 3 0例 ,在标准心衰用药的基础上加用卡维地洛 ,后者由小剂量 ( 3 12 5mg ,bid或 1 5 62 5mg ,bid)开始 ,逐渐递增至目标剂量 ( 2 5mg ,bid)或最大耐受剂量 ,然后进入剂量维持期直至总疗程达 6个月。疗程结束后进行疗效评价。结果 :3 0例患者中心功能改善 2级者 4例 ,占 13 3 % :改善 1级者 2 2例 ,占73 3 % ;无改善者 4例 ,占 13 3 % ,总有效率 80 %。治疗前LVEF( % )为 3 4 7± 5 9,治疗增加至 43 8± 7 6,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。无一例患者因不能耐受初始剂量退出试验或因不良反应而停药。治疗前后监测血、尿常规、肝、肾功能、电解质及血糖均无异常改变。结论 :卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗中、重度慢性心衰患者安全、有效 ,并且具有良好的耐受性 ,值得临床进一步推广应用。     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常

本文对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)并室性心律失常患者在常规抗心衰治疗的基础上 ,联合应用胺碘酮与β受体阻滞剂 ,观察其对室性心律失常 (ＶＡ)及心功能的影响 ,以探讨其安全性及有效性。1　对象及方法1.1　对象　选择慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均5 9 .2岁。所有病例均无低血压、发热及严重感染 ,并排除风湿活动。 6 5例患者随机分为治疗组 35例 ,对照组 30例。1.2　方法　所有病例均经抗心衰治疗 ,如使用利尿剂、血管扩张剂 ,必要时使用西地兰。所有患者使用胺碘酮 0 .2～ 0 .4…     

重症心衰并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预

目的探讨重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。方法分析16例重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的护理资料。结果严密观察病情，注重基础护理；持续心电、血压监测，及时处理不良反应；采用微泵给药，规范操作程序是有效的护理干预。结论制定完备的护理干预措施，对于重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者安全实施静脉注射胺碘酮治疗有其重要临床意义。     

硝普钠在高血压并急性左心衰中的应用及护理

我院应用硝普钠抢救高血压并急性左心衰取得良好效果 ,但因硝普钠突出的降压作用及在用药过程中可出现休克等严重的血液动力学变化 ,故应严密监护和护理。现将我们的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院住院的高血压并急性左心衰患者 80例分成两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均 38± 12岁 ;对照组 4 0例 ,男 2 8例 ,女12例 ,平均 4 0± 10岁。1 2　治疗方法　患者入院后持续监护心电、无创血压与血氧饱和度。治疗组将硝普钠 5 0mg加入生理盐水5 0ml中静脉泵入 ,开始时剂…     

富马酸比索洛尔治疗充血性心力衰竭30例临床观察

近年来 ,我院选用富马酸比索洛尔 (商品名博苏 )治疗充血性心力衰竭 3 0例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　对象与方法1 1　治疗对象　将 60例充血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 2岁。心衰病程 1～ 8ａ ,平均 5ａ。其中高血压性心脏病 6例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 12例 ,风湿性心脏病 4例 ;心功能Ⅳ级 12例 ,Ⅲ级 18例。对照组 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例。年龄、病程、原发病及心功能分级与治疗组相近。1 2　方法　两组患者入院后均应用强心、利尿及扩血管治疗 ,并…     

扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的 探讨扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)合并心力衰竭的观察及护理方法.方法 对本院2001～2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施.结果 30例DCM患者中,28例症状缓解,2例死亡,其中1例死于充血性心力衰竭,1例猝死.结论 在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时,加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用.     

乌拉地尔治疗心力衰竭的观察及护理

目的探讨乌拉地尔治疗心力衰竭的效果和护理。方法入选28例充血性心力衰竭患者，心功能Ⅳ级，应用洋地黄及利尿剂效果不佳，给予乌拉地尔静滴5天，观察用药前后血压、心率、呼吸困难、肺部哕音和水肿的变化。结果乌拉地尔临床有效率为72％。结论通过做好心力衰竭治疗过程的严密观察和科学护理，乌拉地尔治疗心力衰竭可获得显著疗效。     

异舒吉联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常临床观察

目的观察异舒吉联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心力失常的有效性及安全性。方法对58例急慢性心力衰竭并发有恶性室性心律失常患者，给予异舒吉原液持续静脉微泵推注，开始时2ml／h，根据症状及血压逐渐加量，最高剂量达4～6ml／h，持续应用3—5d，同时给予胺碘酮150mg＋5％葡萄糖注射液20ml静脉注射，然后以1～2mg／min持续微泵推注，6—10h后减量至0．5～1mg／min，（24h总量少于1000mg），持续应用2～3d，静脉用药同时口服胺碘酮，第1周0．23次／d，第2周0．22次／d，第3周0，21次／d，持续口服1～3个月。结果所有病历治疗总有效率100％，患者胸闷心悸症状基本消失，治疗后复查动态心电图都提示恶性心率失常消失，同时有6例房颤患者转为窦性心率。结论异舒吉加胺碘酮治疗心衰合并恶性心率失常安全有效。     

硝酸甘油、多巴酚丁胺联合静点对心衰患者PTF－V_1等的作用研究

用硝酸甘油联合多巴酚丁胺静点治疗心力衰竭３１例，与单用硝酸甘油２５例对照。处理组年龄６７±３．７岁，对照组６４±２．９岁。心衰Ⅰ°１６例，Ⅱ°２３例，Ⅲ°１６例。有效率９７％，治愈率６７．４％。硝酸甘油单用和联合多巴酚丁胺均使患者心电图ＰＴＦ－ｖ１负值变小，治后第３天显示差异；两药联用治疗顽固心衰比单用硝酸甘油效果更好。本法适用于病窦综合征并心衰，洋地黄中毒并心衰，预激综合征并心衰，急性心肌梗塞并心衰，老年主动脉钙化返流引起的心衰。     

充血性心力衰竭合并低钾血症时Q-T间期离散度的变化及与室性心律失常的关系

充血性心力衰竭合并低钾血症在临床中较为常见 ,而该种情况常常易发生室性心律失常 ,使临床治疗陷入棘手状态。自1990年Ｄａｙ等[1] 首先证实Ｑ Ｔ离散度的临床使用价值后 ,有关Ｑ Ｔ离散度与各种心脏疾病的关系的观察时有报道 ,但心衰合并低钾时Ｑ Ｔ间期离散度与室性心律失常关系的探讨少有报道 ,本文将就其关系作探讨 ,从而指导临床预防和治疗。1　资料和方法1.1　病例选择　充血性心力衰竭患者 172例 ,男 114例 ,女 5 8例 ,年龄 46～ 83岁 ,平均 ( 5 9.2± 2 8.3 )岁 ;其中冠心病心衰 10 7例 ( 70例为陈旧性心梗合并心衰 ,3 7例为心肌纤…     

血管扩张剂治疗心衰的临床观察及护理

心血管系统疾病在我院内科占较大比例，且病情严重，发展迅速，病死率高。而血管扩张剂通过减轻心脏前后负荷的作用，常获得良好效果；对高阻低排血量顽固性充血性心力衰竭，血管扩张剂更有独特的疗效。我院近几年来使用血管扩张剂酚妥拉明治疗心衰病人，并完善厂抢救护理的方法，获得良好效果，现在总结如下。工临床资料本组30例中，男20例，女10例，平均年龄54岁。高血压性心脏病7例，急性心梗10例，心肌病5例，顽固性充血性心力衰竭8例。用药时间为48小时～7天。用药方法：全组为静脉滴注，用药时用速尿20lug每日一次静注；药量：酚妥拉…     

卡维地洛治疗高血压并心力衰竭疗效观察

高血压患者发生慢性充血性心力衰竭(CHF)的几率是血压正常者的10-15倍。我们对高血压并CHF83例在心衰标准用药基础上加用卡维地洛,并进行疗效观察,现将结果报告如下。1对象和方法1.1 对象 83例均为高血压并CHF,男45例,女38例,年龄51-75岁。符合CHF诊断标准,心功能分级均按纽约心脏病协     

美托洛尔治疗心衰并室性早搏疗效观察

目的 研究美托洛尔治疗心衰并室性早搏的临床疗效。方法 对120例充血性心衰合并室性早搏的病人，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规抗心衰的基础上，加用美托洛尔12．5～25mg，每日2次，对照组给予常规抗心衰治疗。治疗当天及用药2周分别作心脏彩超、24h动态心电图检查，观察临床症状、体征变化。结果 治疗组心衰明显改善，病情恶化减少，左室射血分数(LVEF)提高，室性早搏减少，经统计学处理，差异有显著性。结论 美托洛尔可改善心功能，有效治疗室性早搏。     

巯甲丙脯酸、肝素治疗肺心病心衰50例疗效观察

现将我科自1990年1月～1992年8月,应用硫甲丙脯酸、肝素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭50例,取得较满意效果,报告如下: 1 病例选择标准 本组病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准,均为急性加重期的住院病人。 2 一般资料 按随机双盲法分为对照组和治疗组,每组50例。治疗组:男28例,女22例,年龄40～68岁,平均56岁。对照组:男24例,女26例:年龄39～70岁.平均54岁。两组病例心衰Ⅲ°各30例,心衰Ⅱ°各20例。 3 投药方法与观察指标