耳后皮下带蒂皮瓣在耳甲腔缺损修复中的应用

目的 探讨耳后皮下带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损的疗效分析.方法 选取11例利用耳后皮下带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的患者进行回顾性分析,其中乳头状瘤1例、基底细胞癌4例、素痣3例、脂溢性角化病3例,对于恶性肿瘤患者术中病理明确基底及切缘无肿瘤残留,再根据耳甲腔缺损的大小设计耳后带蒂皮瓣,然后切除耳甲腔部分软骨形成耳后供区...     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的　总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法　应用扩张器治疗皮肤软组织缺损 68例 ,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器 ,术后即可适量注水 ,不影响切口愈合。二期手术皮瓣转移时 ,去除 /松解纤维囊壁 ,采用滑行推进 /旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果　本组 68例 ,效果较满意。无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论　皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

梯形皮下蒂皮瓣在面部缺损中的应用

目的探讨利用梯形设计的皮下蒂皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2017年9月至2021年4月安徽医科大学附属安庆医院收治的面部皮肤软组织缺损病人16例,均采用拓宽设计的皮瓣基底部组织为蒂的梯形皮下蒂皮瓣修复因面部皮肤良恶性病变切除后或外伤造成的缺损。结果术后皮瓣均完全成活,缺损创面完全修复,切口一期愈合,所有病人术后随访1个月至3年,效果满意。面部外形佳,双侧基本对称,面部主要器官未见明显的扭曲及移位畸形。皮瓣质地、色泽与周围组织相近,周围切口瘢痕不明显。结论梯形皮下蒂皮瓣具有血运可靠、成活率高、转移范围大等优点,是颜面部皮肤软组织缺损修复的一种理想、可靠的皮瓣。     

额部岛状皮瓣修复下睑缺损疗效观察

目的 :探讨用额部岛状皮瓣修复下睑缺损的特点及注意事项。方法 :对 1例摩托车车祸遗留的左下睑广泛缺损、左面部疤痕、左上唇外翻畸形患者行额部岛状瓣修复下睑缺损。结果 :下睑外形恢复好 ,术创愈合快 ,疗效肯定。结论 :额部岛状皮瓣适用于大范围的下睑缺损或眉缺失修复 ,该瓣血管恒定、蒂长 ,不需做血管吻合 ,供区隐蔽并可直接拉扰缝合 ,最适于下睑缺损范围大、缺损层次多的患者     

皮肤接力扩张术治疗大面积皮肤缺损

目的：探讨大面积皮肤缺损修复的方法。方法：扩张术后皮瓣下再次埋植扩张器行重复接力扩张。带蒂皮瓣修复缺损。结果：接力扩张术修复大面积皮肤缺损16例，15例修复良好。结论：皮肤接力扩张术为修复大面积皮肤缺损提供了有效的手术方式。     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的 总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 应用扩张器治疗皮肤软组织缺损68例，未中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器，术后即可适量注水，不影响切口愈合，二期手术皮瓣转移时，去除/松解纤维囊壁，采用滑行推进/旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果 本组68例，效果较满意，无感染，皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论 皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的观察腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法 2011年8月~2013年11月,46例足踝部皮肤缺损患者行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复。供区直接缝合或中厚皮片植皮修复。结果 46例皮瓣全部成活,患肢功能恢复良好。术后短期内均出现足踝部小范围皮肤感觉障碍,随后不同时间内部分恢复。供区外观恢复良好,受压后无破溃。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,手术操作简单,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。     

示指背侧皮瓣的临床应用

<正> 1985年9月以来我们应用示指背侧皮瓣修复拇指、手掌部皮肤缺损共10例,均使伤口一期愈合。术后功能、感觉良好。现介绍如下: 方法:皮瓣的长度以第二掌指关节桡侧为中心下可达近节指间关节、上可至鼻烟窝处。宽度以不超过两侧指中线为好。按手术需要腱膜上全层切取所需大小皮瓣,皮肤和深、浅筋膜不要分离,皮下全层游离筋膜蒂至鼻烟窝处。从鼻烟窝向拇指做宽松皮下隧道使皮瓣及筋膜蒂轻松穿过达拇指皮肤缺损区。观察皮瓣血运确认良好后缝合于缺损区。示指供皮区植游离皮片,术后拇指内收位包扎。术中应     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的应用

目的:探讨带血管蒂足底内侧岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损的疗效。方法:2009年6月至2012年1月,我院采用足底内侧岛状皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损患者16例。其中开放性损伤伴软组织缺损10例,跟腱修复术后感染6例;软组织缺损大小为3.0 cm×3.0 cm至4.0 cm×4.5 cm。术后观察皮瓣成活情况、外观、感觉、耐磨程度。结果:16例患者均获4~15个月随访(平均随访10个月),皮瓣全部成活,外观满意,行走功能良好,皮瓣成活后有感觉存在,未见磨损溃疡发生。结论:足底内侧皮瓣解剖变异少,安全性高,供区较隐蔽,外观满意,且耐磨并皮瓣感觉良好,是修复足跟皮肤缺损的理想皮瓣。     

岛状皮瓣移植术的护理

岛状皮瓣移植是将带血管蒂的轴形皮瓣通过皮下隧道转移到邻近缺皮区的一种手术方法。自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共行各类皮瓣移植术 4 8例全部皮功 ,最大限度地改善了患者的自理能力。现将护理体会报道如下。1　临床资料　　本组 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ,3～ 6 0岁。食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮缺损 11例 ,手掌背侧岛状皮瓣逆行转移修复手指皮肤缺损 12例 ,骨间背侧皮瓣逆行转移修复手背皮肤缺损 5例 ,足背皮瓣逆行转移修复跟母趾皮肤缺损 8例 ,顺行修复内外踝部皮肤缺损 4例 ,胫后动脉的皮支皮瓣邻近转移修复 7例。术后细心…     

鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损26例

目的 探讨鼻唇沟窄蒂皮瓣转移修复鼻部缺损的方法与效果.方法 26例鼻部缺损患者,在鼻唇沟按创面缺损情况设计一窄蒂皮瓣,旋转皮瓣至创面,修复鼻部缺损.结果 26例患者术后转移皮瓣基本成活,修复部位颜色及质地与周围皮肤相匹配,鼻外形视觉效果良好,鼻唇沟切口无明显疤痕.结论 鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损效果理想,转移灵活,并发症少,是修复鼻部缺损的良好方法.     

足跟软组织缺损修复及感觉重建的治疗体会

目的：探讨足跟软组织缺损后的修复及感觉重建方法,评价各种方法的效果。方法21例足跟皮肤软组织缺损的患者,采用不同方法修复皮肤软组织缺损并重建感觉,观察患者的创面修复效果、感觉恢复效果。结果21例足跟软组织缺损患者,皮瓣及植皮均一期愈合。皮瓣及植皮修复在术后12个月完全或部分恢复感觉。结论应根据足跟皮肤及软组织缺损的部位、面积,采用不同方法修复,不同修复方式对感觉重建也有一定影响。     

不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的对比研究

目的 研究对比不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的影响.方法 我院从2012年7月至2013年7月收治的发生指腹缺损者共86例患者86指,随机分为观察组和对照组.对照组给予腹部皮瓣修复术,观察组实施邻指皮瓣修复术.对比两组患者断蒂时间及两点识别值,术后痛觉、感觉恢复情况及其对手术效果满意度情况.结果 观察组术后断蒂时间及两点识别值显著小于对照组,术后痛觉、感觉恢复情况显著优于对照组,患者对手术效果满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 应用临指皮瓣修复术治疗指腹缺损,手术效果更好,且患者伤指术后痛觉及感觉恢复更佳,值得临床推荐.     

局部带蒂转移皮瓣结合外固定支架技术修复肢体软组织伴大段骨缺损

目的 探讨如何在减少手术创伤的情况下修复肢体软组织伴大段骨组织缺损.方法 回顾分析3例行局部带蒂转移皮瓣结合外固定支架(Ilizarov技术)修复肢体软组织缺损同时伴有大段骨缺损的临床资料,对病人的肢体外形、功能及接受程度进行评价.结果 转移皮瓣3例均成活,骨延长后断端骨性愈合,延长骨段矿化良好,肢体外形及功能恢复满意.结论 与传统的游离皮瓣结合转移骨瓣的治疗方法相比较,带蒂转移皮瓣结合Ilizarov技术的术式难度及创伤较小,所有皮瓣全部成活,局部创面修复后,移植皮瓣弹性及耐磨性良好,感觉存在;延长骨质矿化良好,新生骨质强度良好,可承重;病人对手术方式可以接受,肢体功能恢复表示满意.     

局部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法和临床效果探讨

目的探讨局部皮瓣修复手部拇指软组织缺损的方法和临床效果。方法对30例拇指软组织缺损并伴骨外露患者采用局部皮瓣进行手术修复。结果术后30例皮瓣全部成活,皮瓣面积为3.5 cm×2.5 cm~5.5 cm×3.5 cm,皮瓣平均蒂长7 cm。术后随访3~12个月,所有病例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性较好,无需二期修整。皮瓣供受区无严重并发症发生。结论拇指桡背侧动脉皮瓣是修复拇指软组织缺损操作简便,无需牺牲上肢主要动脉,皮瓣成活率高,并发症少,是修复手背及手指软组织缺损的较好皮瓣之一。     

带蒂筋膜瓣与可吸收生物膜构建组织工程骨修复兔骨缺损的放射学比较

目的评估带蒂筋膜瓣包裹法及单纯生物膜包裹构建的组织工程骨对骨缺损修复的效果。方法 24只5月龄新西兰大白兔雌雄不限,制备双侧尺骨中段连同骨膜1cm骨缺损模型,自体红骨髓（ARBM）接种于含BMP的骨诱导活性材料（OAM）制备组织工程骨。将制成的非细胞型组织工程复合物植入骨缺损区,右侧设为A组,采用单纯可吸收生物膜包裹,左侧设为B组,采用带血运深筋膜瓣包裹。各组在4、8、12、16周后进行大体观察、X线检查、光密度比测量并于12周行三点弯曲生物力学测定将数据作统计学处理,用以比较骨缺损修复效果。结果 X线片、大体形态观察显示,外骨痂生长情况、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解、骨性愈合后的力学强度,筋膜瓣组均明显优于生物膜组。光密度比值测量显示,术后8、12、16周2组比较及同组内各时间点间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以带血运筋膜瓣做为膜材料在体内构建的组织工程化骨较单纯应用生物膜包裹构建的组织工程化骨在骨修复过程中具有明显优势。     

带血管蒂的上斜方肌皮瓣的临床应用

目的 探讨带血管蒂的上斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损17例.其中修复颊部缺损3例,舌再造5例,舌再造口咽部缺损1例,口底缺损8例.结果 17例中14例肌皮瓣全部成活,1例远端皮肤少量坏死,2例部分伤口愈合不良,经换药肉芽组织生长修复.术后经1～5年随访,外形、功能均满意.结论 该皮瓣能提供足够大小及厚度软组织,血供丰富,抗感染力强,成活率高且手术方便,适合于颌面部软组织缺损的修复.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣临床应用8例

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟部软组织缺损8例,皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×14cm,蒂长5cm～8cm。结果本组8例术后皮瓣均成活,7例伤口一期愈合,1例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合。术后5例经3个月至4年随访,皮瓣血运、质地、弹性佳,外观较满意,踝关节活动功能正常。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣设计容易,操作简便,无需牺牲知名动脉,不需吻合血管,且皮瓣可获得较长蒂部,旋转灵活,皮瓣成活率高,是足踝部软组织缺损的较好的修复方法。     

Invasive giant basal cell carcinoma of the head: case report, reconstruction choice and literature review

It is unusual to find a giant invasive basal cell carcinoma in the occipital region of the head. We are presenting a case of basal cell carcinoma invading and eroding occipital bone, managed with an unusual scalp reconstruction method. A 69-year-old female presented with a 16x19 cm diameter tumour in the occipital region. Preoperative biopsy revealed a basal cell carcinoma. A complete surgical excision of the tumour was performed in one-step surgery and tissue defect was reconstructed by a pedicle latissimus dorsi musculocutaneous flap. Our case shows that this distant pedicle flap is safe and reliable, and should be revised as the option for the occipital region reconstruction.