肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义

血清胆碱脂酶(CHE)活性测定常作为有机磷农药中毒的诊断指标，近年来研究发现，血清CHE活性在肝病患者中有显著改变。为探讨血清CHE水平测定在肝炎，肝硬化，肝癌等肝病中的意义，笔者对98例肝病患者和38例正常人的血清，测定其CHE和相应的肝功能，以探讨血清CHE作为反映肝功能指标的可能性，现将结果报告如下。     

肝病患者血清血小板生成素水平的观察

血小板生成素（thrombopoietin,Tpo）是巨核细胞增殖、成熟,也是血小板生成的主要调节因子,主要由肝脏和肾脏产生。肝病患者常会出现血小板的减少。我们对肝病患者体内血小板生成素水平进行了研究。     

终末期肝病模型评分在肝功能衰竭中应用的研究进展

肝功能衰竭（hepatic failure，HF）是一切肝脏疾病重症化的共同结局，病情凶险，预后极差，据报道，其病死率高达60％-80％。准确评估HF患者的疾病严重程度，有助于预测病死率和指导选择治疗方案。终末期肝病模型（model for end-stage liver disease，MELD）评分是美国Mayo Clinic的Malinchoc和Kamath于2000年创立的一个判断终末期肝病病情的新分级方式，2002年被美国器官分配网络中心（United Network for Organ Sharing，UNOS）确立为等候肝移植患者生存率的独立预测指标。目前，国内外对MELD评分在重型肝炎／HF中的应用展开了广泛研究。现就MELD评分特点及国内外应用MELD评分研究重型肝炎／HF的相关新进展综述如下。     

还原型谷胱甘肽治疗肝病的临床观察

还原型谷胱甘肽 (阿拓莫兰 ,ＧＳＨ)是一种广泛存在于细胞内 ,由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽。具有多种生化作用 ,能够促进肝脏功能 ,促进肝脏解毒 ,保护肝细胞的作用。近年应用于临床 ,对慢性乙型肝炎及药物型肝炎的治疗取得了较好的疗效。我们于 2 0 0 0年 4～ 11月应用国产ＧＳＨ治疗各种原因所致肝功能异常 66例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 6例 ,女 10例。年龄为 2 4～ 86(平均 68)岁 ,其中慢性乙肝 46例 ,丙肝 4例 ,药物性肝炎 10例 ,脂肪肝 6例。1.2　治疗方法　所有病例均采用ＧＳＨ (重庆药友制药有限公…     

甲亢性肝病46例临床分析

目的:探讨甲亢性肝病患者肝损害的临床特点。方法:分析46例甲亢性肝病(A组,肝功能异常组)的临床特点,并与60例新诊断甲亢患者(B组,肝功能正常组)相对照,比较两组患者一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标。结果:A组患者血清ALT、AST、TT3、TT4 水平和平均年龄明显高于B组(P<0.05)。结论:甲亢性肝病临床表现不典型,甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

慢性肝病患者妇科腹腔镜手术耐受性分析

目的 探讨肝脏疾病基础的患者妇科腹腔镜手术的耐受性.方法 选择肝炎无症状携带者26例、轻型慢性肝炎28例、肝硬化代偿期患者21例进行妇科腹腔镜手术.均分别于术前及术后第1、3、7天抽血复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil).结果 无症状携带者、轻型慢性肝炎患者妇科腹腔镜手术后第1天肝功能ALT、AST浓度较术前有上升,差异均有统计学意义[无症状携带者:ALT:术前(20.4±4.5) U/L,术后第1天(67.2±7.9)U/L,t=2.32;AST:术前(18.3±2.3)U/L,术后第1天(71.8±18.2) U/L,t=2.15.轻型慢性肝炎患者:ALT:术前(110.2±8.3)U/L,术后第1天(210.2±5.6)U/L,t=2.31;AST:术前(146.8±23.6)U/L,术后第1天(256.5±19.3)U/L,t =2.45.P均＜0.05];但术后第3、7天,2组以上两个指标的水平均接近术前,差异均无统计学意义(P均＞0.05);无症状携带者、轻型慢性肝炎者组术后各时期ALB、TBiL与术前比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).肝硬化代偿期组术后第1天表现为ALT、AST、TBiL浓度上升,差异均有统计学意义[ALT:术前(122.9±6.2) U/L,术后第1天(301.6±9.6) U/L,t =2.95;AST:术前( 156.6±12.7)U/L,术后第1天(327.8±21.8) U/L,t=3.11;TBiL:术前(28.2±2.1)μ mol/L,术后第1天(57.2±3.2)μmol/L,t =2.98.P均＜0.01];术后第3天略恢复,与术前相比差异有统计学意义[术后第3天:ALT( 235.4±7.9) U/L,t =2.41;AST( 241.5±20.7)U/L,t=2.33;TBiL(43.9±4.2)μmol/L,=2.67.P均＜0.05],但所有患者仍处于代偿期.术后第7天各项指标与术前相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 肝炎无症状携带者、轻型慢性肝炎、肝硬化代偿期患者妇科腹腔镜手术后可以出现肝功能的异常,但有可逆性.肝硬化代偿期患者手术后肝功能恢复较肝炎无症状携带者、轻型慢性肝炎患者迟,但患者仍处于代偿期.     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病的疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病的疗效。方法：治疗组32例，在以甘利欣与能量合剂等护肝药物治疗的基础上同时加用腺苷蛋氨酸；对照组30例，基础护肝药物及疗程与治疗组相同。观察并比较肝功能等生化指标的变化及副作用。结果：治疗4周后，治疗组AST、TBiL、r-GT、ALP的改善情况及复常率明显优于对照组（P＜0．01）；治疗组显效率及总有效率分别为75．0％和100％，明显高于对照组的50．0％与86．7％（P＜0．05）。结论：腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病具有较好的疗效。     

药物性肝病临床特点及预防措施

目的 分析致肝损害的药物种类、临床表现及预后,探讨预防措施.方法 回顾地分析87例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查及治疗转归.结果 多种药物可引起肝损害,最常见类型为肝细胞损害型;以心血管系统药物比例最高,有中草药逐渐增加的趋势;药物为常规剂量,常多药并用的情况;存在个体差异;临床表现多种多样;经及时停药,对症治疗,大部分均治愈或好转.结论 致肝损害的药物品种较多,因此用药应注意个体化;熟练掌握所选药物;尽量减少多药并用;加强用药过程中的监护,定期检查肝功能,早期诊断,及时停药与治疗是预防和改善预后的关键.     

血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用价值。方法分别测定肝病患者及健康体检者的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），并进行对照分析。结果与正常对照组相比，各种肝病的TBA多有不同程度的增高，阳性率在90％以上，各肝病组与健康对照组差异均有显著性（P〈0．01），尤其对于早期病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的ALT、AST检出率相对较低的患者，TBA更有检测价值。结论TBA是最敏感的肝功能指标之一，对各种肝病的诊断及临床观察均有一定价值，应列为肝功能的常规检测项目。     

肝病患者AST／ALT比值的检测及临床意义

酶是细胞的物质成分 ,是生物体自制的催化剂。血清酶素中 ,有些完全或主要来自肝脏 ,肝脏中酶的变化常可能影响到血清内酶的活性。因此 ,测定血清中酶的活性的改变可以反映肝脏的功能情况。其中在临床中最受重视的谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) ,因为这二种酶的活性对肝脏受损均是一项敏感的指标。而ＡＳＴ/ＡＬＴ比值增高更能反映肝细胞受损的严重程度［１］。本文通过对２００例肝病病例进行回顾性分析总结 ,旨在探讨ＡＳＴ/ＡＬＴ对临床的指导意义 ,将结果汇报如下。１材料与方法１．１研究对象２００例病例均为上海曙光医院…     

肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理

对21例肝病合并糖尿病患者的临床特点进行分析,认为肝病与糖尿病相互影响,使病情复杂化.临床表现多以肝病症状为主,大部分患者无典型的糖尿病症状;患者心理负担重;肝病较重的患者易发生低血糖反应;易发生感染.提出应根据肝病和糖尿病的病情综合分析患者的症状,做好预防低血糖反应的护理,患者的饮食护理,预防感染的护理及针对性的心理护理和健康教育.     

终末期肝病模型特点及新进展

若能较为准确、客观地判断终末期肝病病情，可为临床医生选择适合不同个体的治疗方案提供有力的帮助。终末期肝病模型（model for end—stage liver disease，MELD）是目前国际上公认的判断终末期肝病病情的较好方法，但仍需不断完善。现就MELD的产生、特点、存在的问题及新进展综述。     

甲亢性肝病患者血清指标变化意义分析

目的分析血清肝功能、甲状腺功能血清指标检测在甲状腺功能亢进(简称甲亢)性肝病患者中的应用价值。方法选择2016年于本院就诊的肝功能正常甲亢患者94例(甲亢组)、甲亢性肝病患者86例(肝病组)。比较两组患者血清肝功能、甲状腺功能指标水平。结果肝病组血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基转肽酶、直接胆红素、总胆汁酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平均高于甲亢组(P0.05)。结论血清指标检测有助于甲亢性肝病的早期、准确诊断,及时给予患者相应的治疗,减少或避免发生不可逆的肝损伤,对减轻甲亢性肝病患者临床症状、改善患者预后有重要意义,值得推广应用。     

探讨肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病检验的意义

目的探讨肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病的检验的意义。方法选择我院于2017年3月-2018年3月期间收治的40例肝功能异常患者为观察组,再选择同期40例健康体检者为对照组,两组同时进行自身抗体与免疫性肝病检查。结果观察两组中ANA、AMA、ASMA、AMA-M2、LKM-1、LC-1、SLA/LP的检测结果,据结果显示观察组指标数据高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝功能异常的患者进行自身抗体与免疫性肝病检查可增加疾病诊断准确率,具有临床推广价值。     

肝病患者检测血清总胆汁酸的临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸（TBA）在常见肝病诊断中的临床意义。方法 利用全自动生化分析仪测定116例肝病患者血清中的TBA水平。结果 肝病患者血清中TBA水平均有明显升高。结论 TBA是肝脏受损的敏感指标,可广泛应用于肝功能检测。     

酒精性肝病病人的临床特点及护理

近年来，随着人们生活水平的不断提高，酒类消耗越来越多。酒精性肝病病人逐年增加，对人们的身体健康产生了极大的危害。因此，酒精性肝病病人的护理工作尤为重要。现将护理体会汇报如下。     

动态观察终末期肝病模型评分评估肝衰竭预后的临床研究

终末期肝病模型（model for end—stage liver disease,MELD）是Mayo临床研究小组提出的肝衰竭预后模型,在国外应用较多,主要是用来评价经颈静脉肝内门体分流术后患者的生存率以及在肝移植过程中供肝的调配。国内的研究绝大多数局限于某一时刻的MELD评分与肝衰竭预后的关系,但对于动态MELD评分与肝衰竭预后关系的研究很少。本研究对125例肝衰竭患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨动态MELD评分在预测我国肝衰竭患者预后中的临床应用价值。     

自身免疫性肝病相关抗体检测及其临床意义分析

长期以来，有为数不少的肝病患者因病因不明或治疗效果不佳（包括少量病毒感染阳性患者）导致病情加重，给病人造成巨大痛苦。近年来国内外报道自身免疫性肝病的发病率有升高趋势，随着检测手段的提高发现这部分肝病患者中不乏此类疾病。自身免疫性肝病是一组病因不明的慢性肝脏疾病，分自身免疫性炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）三大类。     

肝病酶学指标的临床应用及意义

实验室反映肝功能的酶学指标在肝病诊断治疗中一直起着非常重要的作用，其中一些项目已经成为临床不可缺少的常规指标，随着酶学指标的广泛开展和应用，促进了人们对其进一步的认识。现将常规应用的酶学指标做进一步分析。