以皮质盲为首发症状的脑溢血1例

脑血管病致皮质盲 ,临床常见于大脑后动脉梗塞〔1,2〕,枕叶脑出血致皮质盲临床少见 ,笔者曾遇到 1例 ,现报导如下。患者　男　 64岁　 1999年 7月 2 1日上午 10点突感视物模糊 ,头痛、头晕 ,下午 3点完全失明 ,次日早晨左侧上下肢无力 ,活动失灵 ,不能行走 ,小便困难 ,于 7月 2 2日上午 8时来我院诊治。既往史 ;以往身体健康 ,无高血压病史 ,无头部外伤史。体检 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 18次 /分 ,脉搏 82 /分 ,血压13 5 /80ｍｍＨｇ ,神志清 ,查体合作。右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,颈稍有抵抗 ,胸心肺均正常。左侧上肢肌力Ⅱ° ,下肢Ⅲ° ,右…     

皮质盲2例

例 1,男 ,2 9岁。于 1986年 4月在野外打靶场附近作业时 ,被一粒跳弹恰中后背。当即被人急送入院抢救。病人当时呈外伤性休克状态 ,在急救手术中 ,发现子弹穿过心包造成心包积血 ,术中曾两次心跳停止。经心内按摩等急救措施 ,病人心跳恢复。待病人术后清醒时发现双眼失明。眼科会诊检查 :双眼均无光感 ,眼前节未见异常 ,双眼瞳孔等大、等圆 ,对光反射存在 ,眼底视乳头边界清 ,色正常 ,血管比例正常 ,视网膜未见出血及水肿。诊断 :皮质盲。用维生素 B族及脑细胞恢复药 3天后视力恢复 ,至 1个月出院时双眼视力均达 1.2。例 2 ,男 ,43岁。于 1…     

以皮质盲为首发症状的脑梗死一例

患者女，６２岁，１９９７年８月２３日上午无诱因突觉视目蒙，无头痛、恶心呕吐、抽搐、肢体活动障碍等，当地医院查“视力眼前手动，眼底正常”，给“维脑颅通、地塞米松”等静脉滴注无好转于次日送本院眼科急诊。既往史：１５年前曾行子宫肌瘤摘除术，１０年前作右眼老...     

药物中毒致皮质盲1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 1岁 ,因大剂量服安定后突然视力消失 3h急诊入院。追问病史 :患者于 2 d前与人争吵后口服 2 0 0片安定 ,不久被家人发现并送往医院进行抢救 (当时呈清醒状态 ) ,给予洗胃并观察 5 h后回家 ,回家后大量进食。今晨突然发现双眼视物不能 ,说话含糊不清 ,且步态不稳 ,急来我院 ,门诊以“药物中毒性皮质盲”收入院。入院查体 :体温36 .3℃ ,脉搏 78次· min- 1 ,血压 14/8k Pa,呼吸浅慢 ,嗜睡。眼科情况 :视力 :双眼黑目蒙 ,强光刺激有瞬目反应 ,双眼前节未见异常 ,瞳孔大小约 3m m× 3mm ,对光反射灵敏 ,眼底未见异常。…     

枕叶皮质梗塞致皮质盲误诊临床分析

脑梗塞在神经内科是老年人常见病 ,皮质盲也占有一定比例。自 1990～ 1999年我们曾误诊 11例枕叶皮质梗塞致双眼皮质盲为急性球后视神经炎的病人 ,今对其误诊原因进行探讨。一、临床资料11例双眼皮质盲患者 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 5～ 88岁 ,视力 :光感 ,光定位良好者 8眼 ,光定位不好者 8眼 ,发病后就诊时间 3～ 2 4小时。全身伴有高血压动脉硬化 5例 ,脑血栓 3例。头颅 CT检查示 :双侧枕叶内均可见大片散在低密度病灶 ,边界清楚 ,但左右枕叶病灶密度有轻重之分 ,有的病例双侧顶叶皮质区、基底神经节区及双侧脑室周围也可见低密度包块状…     

皮质盲的治疗探讨

皮质盲是较少的疾病,主要特点是视力完全丧失,强光照射不引起眼睑闭合,瞳孔对光反射存在及眼底正常。本病目前在治疗上仍较棘手,笔者于1990年收治3例,用硝酸士的宁行头针视区穴注射,效果满意,现报告如下: 病例报告例1、患儿张××,女,4(8/12)岁,住院号115729,因双目失明已半年,于1990年8月4日入院,半年前因高热、抽搐、神志不清而于南昌市传染病院住院治疗,当时诊断为“病毒性脑炎”,经抗病毒、脱水、改善微循环等治疗,抽搐逐渐停止,并逐渐清醒,但发现患     

以眼部症状为首发的颅内动脉瘤2例

颅内动脉瘤是神经系统常见疾病 ,发病率为 0 9% 〔1〕。部分颅内动脉瘤的首发症状表现在眼部 ,因此能够识别颅内动脉瘤对眼科医生至关重要。本文介绍 2例于眼科首诊的颅内动脉瘤病例。例 1　女性　 65岁　无明显诱因突然出现左眼剧烈疼痛、伴头痛、恶心、呕吐。左眼视力 0 2 ,左眼上睑下垂 ,球结膜充血 ,角膜无水肿。前房深浅正常 ,前房角为宽角 ,瞳孔直径 8ｍｍ ,对光反应消失 ,其余眼内结构未见异常。左眼球固定 ,各方向运动均障碍。左眼压 34ｍｍＨｇ。右眼前节及眼底正常。右眼压 14ｍｍＨｇ。疑诊头颅疾病 ,拍摄头颅核磁共振(ＭＲＩ)…     

眼外突为首发症状的淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左眼无痛性肿胀、眼球外突 1月 ,伴中上腹间歇性隐痛 3天 ,于 1998年 12月 8日入院。患者于1998年 11月初 ,无明显诱因 ,出现左眼眶周组织及眼睑肿胀 ,眼球外突 ,外院诊断为 :左眼眶蜂窝组织炎 ,给予相应的抗生素静点和局部外敷用药近 1月 ,无明显效果 ,遂来我院就诊。入院时患者眼球明显外突、肿胀 ,眼睑不能闭合。眼 B超检查 :左眼眶内侧方中低回声病灶 ,近界欠清晰 ,内部回声不均匀 ,彩色多普勒显示病灶内血流丰富 ,达 3～ 5支 ,RI(血流阻力指数 ) 0 .5 6 ,B超提示 :左眼眶内实性占位性病变 ,恶性不除外 ,CT诊断 :…     

枕叶脑梗塞致皮质盲三例

枕叶脑梗塞致皮质盲临床少见,此类患者常首诊于眼科,为了及时准确诊断,现将我科收治的３例报告如下：例１　女,４１岁。因无明显诱因突感头痛,伴双眼视物模糊半个月,于１９９６年９月３日到我院就诊。有高血压病史１３年。体检：血压１６５／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,余未见异常。眼部检查：双裸眼视力１０。眼压正常。瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。视乳头边界清,黄斑反光点可见,视网膜动脉正常。头颅ＣＴ扫描示右顶枕叶脑梗塞。临床拟诊枕叶脑梗塞致皮质盲。用低分子右旋糖酐、丹参等药物治疗效果不佳。…     

自缢后导致皮质盲二例报告

皮质盲常见的病因为外伤,炎症、肿瘤、中毒及血管性病变。但自缢后导致的皮质盲甚为少见,我们近年来遇到2例,报告如下。例1,男,40岁,住院号7904。患者入院前1小时因自缢后呼吸和心跳停止,经当地医院抢救后心跳、呼吸恢复,但昏迷不醒于     

以眼部损害为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例

获得性免疫缺陷综合症（ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ）是指原来免疫功能正常者在感染人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ）后引起的一种以机体致命性免疫缺陷为特征的传染...     

皮质盲的高压氧治疗

我院自74年以来,已采用高压氧治疗皮质盲病人3例,收到了较好效果,报告如下.例1,苏××,男性,20岁,住院号21807.患者于79年2月21日被弹片炸伤枕部,昏迷,枕部颅骨缺损8×3.5cm,脑组织外益,急送某医院.经开颅清创术     

以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例

患者,男性,48岁.因咽痛3天伴发热就诊.患者就诊前3天无明显诱因下出现咽痛,全身不适、乏力,自觉有低热,自服安乃近后略好转,但咽痛加剧伴张口及吞咽困难.     

高压氧结合药物治疗小儿皮质盲

用高压氧疗法结合中西药物治疗小儿因中毒性脑病引起的皮质盲１０例，经１０～３０天治疗后，３例视力明显提高，７例有不同程度好转。作者认为用高压氧与药物综合治疗皮质盲是有效治疗方法。采用高压氧配合中药辩证施治，对改善脑功能与恢复视力有协同作用，可以提高疗效，缩短疗程，改善皮质盲的预后。