肝脏闭合性损伤的超声诊断

本文报告了超声诊断肝脏闭合性损伤 34例 ,旨在探讨超声诊断在肝脏闭合性损伤中应用的重要意义。1　临床资料1 1　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 16～ 73岁 ,多数在受伤后 0 5～ 4 8ｈ行急诊超声检查。有多脏器合并损伤者 6例。临床表现各有差别 ,真性肝破裂腹部有明显腹膜刺激症 ,如压痛、反跳痛及腹部移动性浊音等 ;内出血严重者出现休克。包膜下血肿表现为仅有右上腹疼痛和压痛 ,触及肿大肝脏或包块。肝中央破裂肝内出血较少者症状较轻 ,若肝血肿较大或合并胆道出血时 ,可出现剧烈腹痛、肝大、贫血、休克。1 2　彩色超声诊断仪　探…     

小儿闭合性阴囊损伤的诊治（附26例分析）

临床上小儿闭合性阴囊损伤并不少见，如不能得到及时、准确的诊断及治疗，往往可造成睾丸的不可逆性损伤，并可致不育。现就我院自1998-2004年收治的26例闭合性阴囊损伤患儿的临床资料进行分析如下：     

腹部严重闭合性损伤51例分析

严重腹部闭合性损伤包括腹部多脏器损伤．病情复杂、死亡率高。如能得到及时诊断与处理．常可使病人转危为安。我院外科自1977年6月至1997年6月共收治腹部严重闭合性损伤51例．现将有关资料分析讨论如下。     

早期手术治疗闭合性阴囊损伤11例

睾丸由于其活动度较大及有坚韧的白膜存在,因而损伤较少,容易误诊为阴囊血肿,在采用保守治疗时易产生睾丸萎缩等严重并发症[1].我院1992-2004年收治闭合性阴囊损伤13例,其中11例行早期手术探查,取得满意效果,报告如下.……     

肝脏严重损伤42例诊治体会

肝脏是腹腔内最易受伤的器官之一，在闭合性腹部外伤中仅次于脾损伤。严重的肝脏外伤是导致腹部闭合伤死亡的原因之一。本文总结了我院收治的部分严重肝脏外伤患者的治疗情况。现报告如下。     

严重多发伤中腹部闭合性损伤的诊断与治疗时机

严重多发伤是指凡因同一伤因伤及 2个或 2个以上解剖部位且ＩＳＳ≥ 16 [1] 。在严重多发伤的抢救过程中 ,由于腹部脏器多 ,损伤后的诊治复杂 ,因此如何提高腹部创伤的治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率有着非常重要的意义。现将我院在这方面的诊断和治疗经验总结如下。1　临床资料1990～ 1999年我院共收治合并腹部闭合性损伤的严重多发伤患者 76例 ,其中男 5 8例 ,女 18例。受伤后就诊时间2 0ｍｉｎ～ 6ｈ。就诊时均有不同程度的休克、烦躁或意识不清。本组病例经手术证实腹腔脏器损伤包括脾破裂 42例 ,右肝破裂 8例 ,左肝破裂 9例 ,胃肠破裂…     

闭合性颈段气管损伤临床分析（附6例报告）

颈段气管是指颈椎中间位,环状软骨至胸骨柄静脉切迹水平间的气管段;颈椎后伸35°～45°,部分纵隔气管段进入颈部〔1、2〕。闭合性颈段气管损伤气管壁有不同程度挫裂,气管前皮肤完整。本组6例闭合性颈段气管损伤,创伤初期呈不完全断裂,伤后10～14小时,3例形成完全性断裂。此类损伤可继发气管壁断裂,呼吸道完全阻塞、窒息,应尽早确诊、治疗。1　临床资料11　一般资料:共收治四川省肿瘤医院急诊科和四川省广元市急救中心创伤病人1601例,颈段气管损伤36例,其中开放性颈段气管损伤30例,闭合性颈段气管损伤6例。本组闭合性颈段气管损伤病例均为男…     

腹部闭合性损伤小肠破裂的早期诊断及手术治疗

目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及手术治疗。方法 回顾性分析78腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法及手术治疗结果,术后均联合应用抗生素防治感染。结果 诊断性腹腔穿刺、腹透的阳性率分别为89.7％、32.0%;30.7％的患者合并其他器官损伤;58例（74.4％）行单纯修补术,18例（23.1％）行肠部分切除吻合术。2例（2.5％）行断端修整吻合术。4例因迟发性小肠破裂再次手术治疗。本组死亡3例,死因为多器官功能障碍综合征（MODS）。结论 性腹腔穿刺在闭合性小肠破裂早期诊断中具有重要作用;术式选择宜根据术中情况灵活掌握;围手术期抗生素的正确应用对减少术后迸发症至关重要。     

腹部闭合性损伤的早期诊断与手术时机

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断及手术时机选择。方法：通过临床观察对早期诊断的影响原因，讨论如何诊断与选择手术时机，结果：症状和体征不一定在每一个闭合性损伤病人都能全部显示出来，不少伤员即使经过仔细的、反复的检查，也可能仅有1－2个或少数几个阳性症状体征出现，此时临床医生就应该据此及时做出诊断，并进行剖腹探查，而不应坐待出现全部症状，徒失有利的治疗时机，结论：对腹部外伤的患者，通过全面询问病史，体格检查及生命体征的观察结合辅助检查进行综合评价进行早期诊断。     

胰腺损伤的诊断和外科处理（附47例分析）

目的 探讨胰腺损伤的早期诊断及合理的手术方式。方法 回顾性分析本院1993～2006年以来，收治的47例胰腺损伤的临床资料。结果 临床治愈41例（83％），死亡6例（17．0％），术后并发症7例（14．9％）。结论 胰腺损伤的早期诊断较为困难，准确估计胰腺损伤程度，选择合理的手术方式，积极处理并发症可有效降低死亡率。     

闭合性胰腺损伤CT诊断及其临床价值（附5例报告）

本文报告 5例闭合性胰腺损伤。男 4例 ,女 1例 ,年龄12～ 5 2岁 ,致伤原因有交通伤 3例 ,坠落伤 1例 ,踢伤 1例。胰腺由于解剖位置较深在隐蔽、受伤后临床危象未能立即反应、故易被忽略 ,往往由于合并其它脏器损伤 ,或并发症的出现 ,于检查时被发现。本文中有 3例因伤后未及时明确诊断而延误治疗 ,故做回顾性讨论。1　资料及方法1 1　资料 ,5例情况见附表 1:2　ＣＴ检查方法5例患者均用东芝ＴＣＴ— 30 0型ＣＴ机进行检查 ,均以标准全腹扫描方式扫描、层厚 10ｍｍ ,间距 10ｍｍ ,5例中除一例进行平扫加增强扫描方式外 ,其余均只行平扫。增强…     

43例腹部闭合性损伤的抢救体会

腹部损伤80％以上为闭合性损伤，往往是多脏器受损。我院近5年来收治腹部闭合性损伤的病人43例，手术治疗35例，非手术治疗8例，治愈42例，死亡1例。本文结合文献谈谈腹部闭合性损伤的抢救体会。     

闭合性腹部损伤的早期诊断附204例分析

闭合性腹部创伤常涉及多脏器损伤 ,处理棘手 ,死亡率高。早期正确诊断是提高救治疗效的关键。作者自１９８５年７月～１９９９年１２月共收集了２０４例意外事故所致的严重闭合性腹部损伤 ,对其诊治作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男１４６例 ,女５８例。年龄１３～７１岁 ,中位年龄３７岁。就诊至受伤时间为３０ｍｉｎ～４８ｈ,平均６．５ｈ。受伤原因 :交通事故伤１６８例 ,钝器撞击伤和坠落伤２４例 ,石矿塌方压伤１２例。经手术探查２０４例共有２２８例个脏器损伤。合并伤 :四肢骨折２１例、多发肋骨骨折或血气胸１４例、骨盆…     

动态X线检查在胸部闭合性损伤中的应用价值（附30例分析）

胸部在直接或间接暴力作用下，如暴力挤压、冲撞或钝器汀击，均会发生胞壁及肺实质的损伤。轻者仅夫现为胸壁软组织挫伤和／或单纯性肋骨骨折，重者多伴有胸内脏器或血管的损伤．导致血气胸，不少肺实质损伤在临床来出现症状前，x线即有阳性发现，胸部x线检查是诊断胸部损伤的最有效方法，可以确定有无骨折，骨折的性质及部位；确定肺实质有无挫伤出血，血肿，胸膜腔有无积气、积血以及量的多少，并明确肺有无萎缩和其它病变。现将找科1995～1996年间闭合性损伤约400例中资料完整的30例分析讨论如下。l临床资料男性“例。共性6例，年龄“～…     

严重肝脏外伤外科急诊手术的治疗体会（附33例分析）

我院于是1995年1月至2000年1月共手术治疗33例严重外伤性肝破裂病人，由于抢救治疗及时，手术时机选择恰当，愈合良好，报告如下。     

胰腺闭合性损伤22例的诊治体会

目的：总结闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法：回顾分析1980年－2000年上海市第五人民医院收治的22例闭合性胰腺损伤。结果：根据胰腺损伤的程度分别行裂口缝合引流术，远侧胰切除、近侧胰缝合术，远侧胰切除、胰断端与空肠Roux-en-Y吻合术，近侧胰缝合、远侧胰空肠Roux-en-Y吻合术，胰十二指肠切除术，术后并发创伤性胰腺炎1例，胰瘘3例，左膈下脓肿1例，全部治愈。结论：闭合性胰腺损伤术前诊断不易，术中应仔细探查胰腺。及时、合适的手术治疗是决定病人预后的关键。     

25例腹部闭合性损伤患者手术抢救及护理

近年来，随着交通业和建筑业的发展，交通事故和坠伤事故日益增多，导致腹部闭合性损伤逐年增加。造成的损伤常累及多个脏器、出血量大，病情复杂危重，并发症多，病死率高。此类病人均有不同程度的休克，原则上应迅速抗休克、纠正呼吸、循环功能紊乱的基础上尽快剖腹探查手术，止血、修补破裂的脏器是治疗本病的关键性措施。我院2002年～2004年12月，手术救治处理腹部闭合性损伤25例，现将抢救及护理浅谈如下。     

腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗。方法：对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段，结合X光、B超及CT检查，其诊断准确率可达90％以上。结论：腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低死亡率的关键。