食管癌放疗后复发再程放疗的临床效果分析

目的:对食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果进行探讨,观察其临床价值。方法:选取我院2011年10月-2013年10月期间经放疗后再复发的食管癌患者86例,随机分成对照组与治疗组,对照组给予单纯三维适形放疗的方式,治疗组给予三维适形放-化疗联合的方式,比较两组患者在近期临床缓解率,不良反应的发生率及前3年的生存率之间的差别。结果:在治疗结束后,对照组与治疗组患者近期临床缓解率分别为74.4%、90.7%,差异具有统计学意义P0.05;治疗组与对照组比较,第1、2、3年的生存率更高一点,但统计学差异不明显(P0.05);治疗组的不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果显著,是一种有效的治疗手段,但不良反应发生率较高,因此在临床上应慎重应用。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的：探讨三维适形再程放疗同步联合奈达铂（NDP）加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后复发食管癌的疗效。方法：收集2010年1月至2011年1月,我院收治的放疗后复发食管癌60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组实施三维适形再程放疗序贯NDP治疗,放疗结束后应用NDP＋5-Fu化疗,观察组实施三维适形再程放疗同步联合NDP治疗,放疗中及放疗后配以NDP＋5-Fu化疗,比较两组的疗效。结果：观察组的近期疗效总有效率为63．3％,与对照组的56．7％比较无明显差异（P＞0．05）;观察组的1、2、3年生存率显著高于对照组（P＜0．05）;观察组的血液系统毒副反应率较对照组显著升高（P＜0．05）,两组非血液系统毒副反应及放射性食管炎无明显差异（P＞0．05）。结论：三维适形再程放疗同步联合NDP＋5-Fu治疗放疗后复发食管癌疗效显著,有利于提高患者的生存率,具有一定的临床应用价值。     

60例食管癌适形放疗临床疗效分析

目的探讨分析食管癌患者适形放疗方法与临床治疗效果。方法对该院收治的60例食管癌患者行三维适形放射治疗（A组）,选取同期60例行常规放疗的食管癌患者（B组）,对比分析二组临床治疗效果。结果A组患者甲级、乙级占比显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组1、2、3年的局部控制率分别为74．3％、63．1％与46．5％,生存率分别为68．0％、57．8％与45．1％,三年的局部控制率与生存率均显著高于B组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者放疗不良反应率对比。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对食管癌患者采用三维适形放射法进行治疗,能有效提高患者的近期疗效水平,提高局部控制率与生存率,产生的临床效果显著,值得临床上进一步研究与推广。     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效和预后分析

目的 随机对照研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近远期疗效、不良反应及失败原因。方法 将120例食管鳞癌患者用信封法随机均分至后程加速超分割三维适形放疗组（后超组）和后程常规分割三维适形放疗组（对照组）。放疗方法：两组前2／3疗程均为普通模拟机定位常规放疗40Cy，后1／3疗程后超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1.5Gy／次，2次／d，18-27Gy），总剂量为58-67Gy，32-38次，全疗程36-39d；对照组CT模拟定位常规分割三维适形放疗至上述相当剂量。结果 后超组5年生存率，3、4、5年无瘤生存率，1、2、3、4、5年局部控制率均明显高于对照组（均P〈0．05）。后超组中位复发时间也高于对照组（P〈0．01）。结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗可作为颈段、胸上段和蕈伞型食管癌的首选方法之一，它可提高局部控制率和远期生存率，且不会明显增加反应。     

食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察

目的探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组：采用三维适形放疗（3D—CRT）同步射频热疗;对照组：采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果①急性放射性食管炎（≥Ⅲ级）、急性放射性肺炎（≥Ⅱ级）发生率、放射性食管狭窄（≥Ⅱ级）发生率、放射性肺纤维化（≥Ⅱ级）发生率方面,实验组与对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）,提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．357,P=0．607〉0．05）。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=4．513,P=0．009〈0．05）,提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。     

三维适形放疗治疗晚期食管鳞癌23例疗效分析

目的 探讨三维适形放疗治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法 将23例接受三维适形放疗治疗的晚期食管鳞癌患者设为治疗组,同期接受常规放疗治疗的23例晚期食管鳞癌患者设为对照组,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组近期放疗有效率82.6%,对照组近期放疗有效率69.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率78.2%,对照组1年生存率60.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液不良反应发生率47.8%,对照组不良反应发生率69.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗能减少靶区周围组织放射剂量,提高生存率,减少不良反应,近期疗效显著.     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效与不良反应分析

目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效与不良反应.方法 对笔者医院2010年3月～2013年3月期间收治的两组共160例食管癌患者,分为对照组和观察组,观察组行三维适形放疗和后程加速超分割联合治疗,放疗组采用后程加速超分割放疗法,对两组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价.结果 观察组治疗有效率（RR）达到90.0％,对照组治疗有效率为72.5％,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）.观察组患者3年局部控制率和生存率为分别为67.5％（54/80）和52.5％（42/80）,对照组为42.5％（34/80）和35.0％（28/80）,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）.对照组急性放射性食管炎及气管炎的不良反应发生率为82.5％和62.5％,观察组为55.0％和45.0％.结论 后程超分割三维适形放疗对于局部食管癌患者近期疗效及生存率均有提高,并且较常规后程超分割疗法引发较轻的不良反应.     

颈段胸上段食管癌精确放疗的临床疗效分析

目的比较调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌患者的疗效和不良反应。方法选择2006年9月-2009年3月收治的46例接受调强放疗或三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的患者,其中调强放疗组19例,三维适形放疗组27例。结果调强放疗组CR12例,PR6例．近期有效率为94．7％（18／19）;三维适形放疗组CR16例,PR8例,近期有效率为88．9％（24／27）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。调强放疗组l,2,3年局部控制率分别为89．5％、78．9％、47．4％,三维适形放疗组1,2,3年局部控制率分别为77．8％、63．0％、35．7％,两组患者1,2年局部控制率差异有统计学意义（P〈0．05）。调强放疗组1,2,3年总生存率分别为84．2％、73．7％、52．6％,三维适形放疗组1,2,3年总生存率分别为81．5％、70．4％、42．1％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗与三维适形放疗用于颈段胸上段食管癌治疗是可行的,急性与晚期放射性损伤较轻,值得进一步深入研究。     

三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌28例

目的观察三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例经病理检查确诊的放疗后复发食管癌患者随机分为研究组和对照组,研究组予三维适形放疗同时用10%鸦胆子油乳注射液30 mL和生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,21 d为1个疗程;对照组采用单纯三维适形放疗。两组患者均采用加速器6 MV-X线,体外等中心三维适形放疗,每次4.2～4.8 Gy,3次/周,共7～9次,总照射剂量[转换为常规等效生物剂量(BED)]50～60 Gy。比较两组近期疗效、生存率及不良反应。结果近期有效率[完全缓解(CR)加部分缓解(PR)]:研究组为71.4%,对照组为42.9%(P<0.05)。两组患者1、2、3、5年生存率分别为78.6%、46.4%、32.1%、21.4%和53.6%、21.4%、7.1%、3.6%(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液对放疗后复发食管癌再程放疗有明显的增效作用,三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液是根治性放疗后复发食管癌的一种有效治疗手段。     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的：探讨中晚期食管鳞癌患者三维适形放疗联合艾迪静脉治疗不良反应及疗效的差异。方法：入组患者随机分为对照组30例：单纯采用三维适形放疗;观察组30例：放疗第一日即使用艾迪注射液80 ml加入250 ml生理盐水中静滴,每日一次至放疗结束。观察两组近期疗效及副反应之间差异。结果：两组在近期疗效方面观察组73．3％VS 对照组66．7％（P＞0．05）,差异未见统计学差异。在放射性食管炎方面未见差异（P＞0．05）,在白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合艾迪注射液能明显改善患者生活质量,减轻治疗副反应,耐受性好,值得临床推广。     

后程加速超分割放疗同步TP方案治疗食管癌疗效分析

目的：评价后程加速超分割放疗同步TP方案化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将经病理确诊为食管鳞癌的47例患者随机分为两组,对照组22例行单纯后程加速超分割放疗,观察组25例行后程加速超分割放疗同步TP方案化疗,两组放疗方案相同。结果观察组有效率为92．0％（23/25）,对照组有效率为63．6％（14/22）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者1年、3年局控率和生存率均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组Ⅲ、Ⅳ级急性食管炎、急性气管炎、粒细胞减少及放射性肺纤维化发生率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）,且两组患者经积极对症支持治疗后均能顺利完成治疗。结论后程加速超分割放疗同步TP方案化疗治疗食管癌能明显提高近期疗效,与单纯后程加速超分割放疗相比,有增高1年、3年局控率和生存率的趋势,且不良反应可耐受。     

三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应

目的：观察三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应。方法：将2009年10月至2012年6月期间我院收治的非鳞癌局部晚期肺癌患者98例，将其随机分为观察组49例和对照组49例，观察组患者给予三维适形放疗联合培美曲塞进行治疗，对照组患者仅给予三维适形放疗，观察两组患者治疗的临床疗效及两组患者治疗后毒性反应的发生率。结果：两组患者经治疗后均取得一定的临床效果，观察组患者的有效率为63．3％明显高于对照组的32．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者毒性反应的发生率与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：三维适形放疗治疗非鳞癌局部晚期肺癌时应用培美曲塞能够显著提高患者的临床疗效，且用药后的毒性反应发生率没有增加，值得在临床普遍推广与应用。     

三维适形放疗同步XELOX方案治疗食管癌术后局部复发的临床观察

目的：探讨三维适形放疗同步XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）方案治疗食管癌术后局部复发的临床疗效。方法：将69例食管癌术后出现局部复发的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组34例,给予XELOX方案化疗。结果：治疗组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义。治疗组和对照组的客观有效率分别为85.7%和61.8%,两组比较差异有统计学意义（c2=5.130,P=0.024）。治疗组和对照组的1年生存率为65.7% 和 41.2%（c2=4176,P=0.041）,2年生存率为45.7% 和20.6%（c2=4.900,P=0.027）,两组的1年和2年生存率比较差异有统计学意义。治疗组恶心、呕吐及白细胞下降、贫血及血小板下降的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（c2=0.206,P=0.650;c2=0.008,P=0.930;c2=0.174,P=0.676;c2=1.052,P=0.305）。结论：三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高食管癌术后局部复发患者的近期疗效和远期生存率,治疗毒副反应可以耐受。     

三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的对比研究

目的：观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法：将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果：治疗总有效率单纯放疗组为46．7％,放化疗组为63．3％,放化热疗组为86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组1年生存率依次为50％、66．7％、86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的：比较单纯三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法：1999年4月至2007年7月236例不能手术的原发性肝癌患者中,153例采用单纯三维适形放疗,83例采用肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗。结果：三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组近期有效率分别为37．3％、42．2％（P〉0．05）。1,3,5年生存率分别为38％,25％,20％和41％,28％,23％（P〉0．05）。三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组治疗后出现白细胞降低,上消化道出血以及放射诱导的肝损伤的发生率分别为9．2％,14．5％（P〉0．05）,1．3oA,3．6％（P〉0．05）以及8．5％,12．0％（P〉0．05）。结论：三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应与单存三维适形放疗疗效相似。     

三维适形放疗对食管癌放疗后复发患者的疗效观察

目的:讨论三维适形放疗对食管癌放疗后复发患者的临床效果。方法:现将就诊于我院肿瘤科的食管癌放疗后复发患者80例作为研究对象,样本选取时间为2017年6月-2018年6月,按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组,每组患者均包含40例,对照组患者采取的治疗方法为二次常规放疗,实验组采取的治疗方案为三维适形放疗,对两组患者的治疗效果进行评估和分析。结果:实验组患者的治疗有效率为87.5%,而对照组则仅有67.5%,实验组具有明显优势,组间经统计学计算后(p0.05),统计学意义明显;实验组患者的不良反应发生率为12.5%,而对照组则为35.0%,实验组的不良反应发生率相对较低,组间经统计学计算后(p0.05),统计学意义明显。结论:三维适形放疗对食管癌放疗后复发患者的疗效确切,且不良反应事件发生率较低,在延长患者生存时间的同时减轻了患者的痛苦,此方法值得在临床推广和应用。     

食管癌放疗后局部复发再程放疗疗效观察

目的:观察食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法:本院2013年11月-2014年7月共有32例放疗后复发食管癌患者入院行再程放疗,普通照射24例,三维适形放疗8例,中位剂量64 Gy,3例患者行放化疗综合治疗,TP方案,4例配合胃镜下局部扩张治疗,观察其治疗效果及不良反应。结果:所有患者近期疗效有效率为62.5%,放射性食管炎发生率为68.8%,放射性肺炎发生率为46.9%,骨髓抑制发生率为65.6%,随访至2014年12月,共有4例患者死亡(12.5%)。结论:食管癌放疗后复发再治疗时,放射治疗是较好的方法,建议采用3DCRT或IMRT技术,而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加,应格外慎重。     

三维适形放疗治疗肺癌的应用效果与安全性观察

目的：观察探讨三维适形放疗治疗肺癌的应用效果与安全性。方法：选取本院收治的70例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（常规放疗组）35例和观察组（三雏适形放疗组）35例,然后将两组的近期疗效、放疗后不同时间的放射性肺炎总发生率及治疗前后的FACT—L量表评分进行比较。结果：观察组治疗后的近期疗效优于对照组,放疗后不同时间的放射性肺炎总发生率低于对照组,且治疗后的FACT—L量表评分也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗在肺癌患者中的应用效果较好,且安全性较高,对于患者生存质量的改善发挥着积极的临床作用。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果分析

目的：分析三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果。方法：将我院收治的48例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用三维适形放疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上行多西紫杉醇化疗治疗,并观察两组患者疗效。结果：观察组总有效率达87.50%,其受益率达95.83%,而对照组总有效率仅为54.17%,受益率为79.17%,观察组总有效率和受益率明显高于对照组,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,两组患者不良反应发生率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者效果显著,能够有效改善患者近期疗效,安全性和可行性好,值得临床推广使用。     

GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探析GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC的临床疗效。方法:根据治疗方法,将80例局部晚期NSCLC患者分成观察组和对照组。观察组行GP方案联合三维适形放疗同步治疗,对照组三维适形放疗治疗,比较两组的近期有效率、1年和3年生存率以及不良反应发生率。结果:两组近期有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率、3年生存率分别为85%、27.5%,均高于对照组,同时,观察组的不良反应发生率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期局部晚期NSCLC能获得较佳远期生存率,但也伴随着较重的不良反应。