三联手术治疗剥脱综合征并发白内障青光眼一例

患者男性，50岁，因“右眼胀痛两周余”就诊。右眼视力逐渐下降4年，患者未予重视。此次右眼胀痛，测眼压29mmHg（1mmHg=0．133kPa），美开朗滴眼液点眼及醋氮酰胺口服效果不佳，眼压最高达42mmHg，加用甘露醇静脉滴注，眼压得以控制。以“右眼白内障、青光眼”收入院拟行手术治疗。入院查视力右眼眼前手动，左眼矫正视力1．0。右眼角膜后细小灰白色KP，前房可见浮游物，下方瞳孔缘可见灰白色碎屑状物，虹膜表面散在灰白色碎屑状物，晶状体灰白色不均匀混浊，散瞳后见晶状体周边灰白色沉着物；左眼未见类似病变。房角镜检查右眼房角为宽角，小粱网色素及灰白色碎屑状物沉着；左眼为宽角。     

羟基磷灰石义眼胎植入致另眼虹膜睫状体炎复发1例

1　临床资料患者,男,47岁,双眼虹膜睫状体炎反复发作3a,左眼继发青光眼致盲,左眼球萎缩,为手术植入活动义眼入院。眼科检查:右眼视力1.0,结膜无充血,前房略浅,瞳孔2mm×3mm,边缘不规则,除5点方位外瞳孔缘均可见后粘连,虹膜纹理不清、萎缩,晶状体前囊见色素沉着,玻璃体有少量飘浮物,眼底未见异常,眼压正常。入院诊断:左眼球萎缩,右眼陈旧性虹膜睫状体炎,瞳孔闭锁。入院后3d行左眼内容摘出+羟基磷灰石义眼胎植入术,术后第2天晨自述右眼视物不清,右眼痛、头痛,无明显恶心、呕吐。检查:右眼视力,数指/20cm,混合充血,角膜雾状水肿,KP( ),前房浅,…     

脉络膜骨瘤1例

患者女性,30岁。发现左眼视物模糊3d于2009年6月23日来我院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼1．2,左眼指数／40cm（自诉两侧可以看清）,加镜不提高．双眼外眼及眼前节正常,晶状体透明,玻璃体无混浊。眼底：右眼未见异常,左眼视盘边界清,色正常,视盘上方及颞侧可见约6PD大小的黄白色不规则病灶,     

Marchesani综合征白内障手术一例

患者女 ,40岁。因左眼视力逐渐下降 1年 ,于 1997年11月就诊。患者自幼双眼裸眼视力差 ,曾配戴 - 10 0 0Ｄ眼镜。 1989年曾因低头工作后双眼胀痛伴头痛 ,来我院就诊 ,诊断为“双眼闭角型青光眼” ,滴用毛果芸香碱眼液治疗后 ,症状无明显好转 ,分别于 1991及 1994年行左、右眼小梁切除手术 ,术后症状缓解。 1995年 4月患者自觉右眼视物不清再次来我院就诊 ,检查发现晶状体后囊下皮质混浊 ,诊断为右眼白内障。因患者右眼为高度近视眼 ,单纯行白内障囊外摘除术 ,术中散瞳后可见小而圆的晶状体及四周悬韧带。术后右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力…     

先天性虹膜-脉络膜缺损1例

1病例报告先天性虹膜-脉络膜缺损在临床偶见,但多位于视盘下方,缺损区包含视神经在内的少见,我们遇到1例,现报告如下:女性,43岁,自幼右眼外斜,视力差。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。视力:右眼0.02(矫正不能提高),左眼1.2,眼压:右眼15.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.9mmHg。右眼外斜20°,眼球运动未见明显异常。双眼瞳孔6∶00位周边虹膜呈楔形缺损,对光反射存在,右眼晶状体皮质及后囊可见散在雪花样大小不一的片状混浊,左眼为人工晶状体眼。眼底检查:右眼可见脉络膜大面积缺损,累及视盘及黄斑,边缘呈圆弧状,边界不清楚,白色巩膜上可见少量视网膜血管及色素沉着(图1     

醋甲唑胺片致中毒性表皮坏死松解症诊疗1例

患者, 女, 55岁, 彝族, 于2020年7月15日因双眼被混凝土击伤2个月于四川省人民医院眼科就诊, 诊断为双眼钝挫伤、左眼视网膜脱离、右眼晶状体半脱位, 并行左眼后入路玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术, 术后恢复良好;8月26日患者因右眼视物不清, 偶感眼痛、眼胀再次就诊。患者否认药物过敏史, 入院专科查体:视力右眼0.04, 左眼数指/30 cm;右眼角膜透明, 前房浅, 瞳孔正圆, 4∶00位可见虹膜后粘连, 对光反射迟钝, 晶状体混浊、向前移位, 玻璃体混浊, 视网膜平伏;左眼玻璃体腔硅油填充, 眼底散在激光斑, 视网膜平伏, 其余眼部结构无异常;眼压右眼35.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼15.2 mmHg。入院诊断:右眼钝挫伤、右眼外伤性白内障、右眼晶状体半脱位、右眼继发性青光眼、左眼硅油眼。术前1 d口服醋甲唑胺片25 mg(杭州澳医保灵药业有限公司, 国药准字H20000035)每日2次, 20%甘露醇250 ml静脉滴注每日1次, 左氧氟沙星滴眼液点右眼每日3次。于8月27日行右眼超声乳化白内障吸除+张力环植入+人工晶状体植入术, 术中...     

玻璃体切割手术中眼内电凝器断裂脱入玻璃体腔1例

患者男, 57岁。因左眼突然视物模糊1周于2021年11月12日就诊于江苏省人民医院眼科。患者有糖尿病病史10年余, 病情控制欠佳。高血压病史2年, 病情控制稳定。否认外伤史、手术史。眼部检查:左眼视力数指/眼前, +2.00DS/-1.00DC×90°, 矫正无提高;右眼视力0.25, -3.50DC×90°→0.6。右眼、左眼眼压分别为12.5、15.0 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常, 晶状体轻度混浊。眼底检查:左眼玻璃体血性混浊, 眼底隐约见颞上方视网膜大片新鲜出血, 视盘边界不清, 视盘周围可见少许纤维增生膜;右眼眼底可见散在出血、渗出。诊断:(1)左眼玻璃体积血;(2)双眼糖尿病视网膜病变;(3)双眼白内障;(4) 2型糖尿病;(5)高血压(2级, 高危)。     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性，52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳，15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤，右眼球结膜无充血，角膜透明直径7mm，前方中深，5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移，晶状体轻度混浊，     

过熟期老年性白内障后脱位一例

患者梁×,男,75岁,住院号53501,左眼视力下降8年,失明2年,无明显眼红、疼痛等不适。右眼视力下降5年,于1998年4月20日入院治疗,否认外伤史。全身检查正常。右眼视力手动/1ｍ,左眼光感,双眼光定位准,可辨红、绿色。左眼结膜轻度充血,角膜中央可见陈旧浑浊,ＫＰ(-),丁达尔征(-),左眼前房变深,瞳散大,直径约45ｍｍ,光反射迟钝,虹膜震颤,前后房均未见晶状体,经托吡卡胺散瞳后发现,在6点瞳孔缘后可见部分晶状体,呈半透明黄褐色浑浊,玻璃体轻度液化浑浊,眼底窥不清。右眼角膜透明,晶状体呈棕黄色全部浑浊,眼压:右眼正常,左眼3576ｍｍＨｇ(1ｍｍＨ…     

脉络膜黑色素瘤自发破裂出血继发恶性青光眼一例

患者男性,33岁。因右眼视物不见1周,眼胀痛伴头痛一天,于2012年11月入院。既往23年前右眼被他人用土块击伤,右眼视力逐渐下降。眼部检查:视力:右眼无光感,结膜中度混合性充血,轻度水肿,角膜清亮,前房浅Ⅱb,轴深约1 CT,房闪(-),瞳孔轻度散大,欠圆,直径约5 mm,直接、间接对光反应消失,晶状体未见明显混浊,晶状体后可见青灰色视网膜,其上可见血管爬行,贴于晶状体后囊,鼻上方可     

磷肥水溅入眼内致失明1例

患者男，26岁，农民，种蘑菇时磷肥水溅入左眼内，即感眼部疼痛，烧灼感，睁不开眼，在当地买0．25％氯霉素服液满眼未作其它处理，第2天眼部疼痛加重，不能视物来门诊求治，眼部检查：视力，右眼1．5，左眼光感，左眼混合性充血（＋＋），角膜中央部及鼻下方灰白色混浊，角膜上皮溃烂，荧光染色：着色，角膜内皮轻度水肿，kP（-），前房中央深2．5mm，Tyndall（－），无出血，虹膜震颤，瞳孔园，轻度散大5．snun，光反射存在，晶状体呈乳白色混浊，前囊表面无色素附着，晶状体晃动，散大瞳孔后鼻下方可见晶状体边缘，玻璃体，眼底不能视及…     

青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼1例

患者女性,43岁。因"左眼视物模糊4 d"入院。患者曾于2013年10月出现左眼视物模糊,伴明显眼痛、眼胀,同侧头痛,无恶心、呕吐等不适。眼科检查:视力:右眼0.8,左眼0.05,眼压:右眼18 mm Hg,左眼:47 mm Hg。左眼结膜混合充血,角膜明显水肿,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,轻度散大,直径约5 mm,对光反射迟钝,余窥视欠清。右眼球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射可,晶状体密     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

先天性眼外肌纤维化一例

患者，女．13岁。3岁时发现其眼位偏斜，状态持续。右眼视力1．0，左眼视力0.12(不能矫正)视物时下颌上抬．左眼上睑下垂．压迫眉弓上睑可上提3mm。第1眼位水平外斜50^△。第一、二斜视角相等。水平运动无受限．左眼下斜30^△，上转受限．被动牵拉试验( )．贝尔现象消失。下睑缘3—4．1mm处出现皮肤皱     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

眼球摘除术后交感性眼炎一例

患者,男,74岁,因左眼球穿通伤缝合术后8年,疼痛、流泪3个月就诊。入院时检查：右眼视力4．8,左眼无光感;右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼球结膜睫状充血,角膜混浊、水肿,角膜内皮色素样KP,前房暗红色积血约5mm,虹膜可见新生血管,瞳孔不规则形,直径约2mm,后粘连,晶状体混浊,眼底窥不见。B型超声提示左眼球萎缩,有眼眼压16mmHg,左眼2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

假性囊膜剥脱综合征

患者男性,66岁,维吾尔族.因右眼无痛性视力下降3年,来喀什地区第二人民医院眼科就诊.既往无眼部疾病及外伤史.眼部检查:裸眼视力右眼为0.05(无法矫正),左眼为0.8;眼压右眼为47 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),左眼为16 mm Hg;右眼无充血,角膜后散在色素性沉着物,前房深度正常,可见少量色素性颗粒浮游,瞳孔直径为3 mm,瞳孔缘可见大小不等灰白色头皮屑样物质沉积(精粹图片1中A),晶状体轻度混浊,散大瞳孔可见瞳孔中央区晶状体表面圆盘状半透明膜样物质沉积,周边部环状灰白色颗粒样混浊带,二者之间为透明区(精粹图片1中B).玻璃体未见明显混浊,眼底视乳头边界清,色泽淡,杯盘直径比为0.9,视网膜血管无异常,黄斑中心凹反光不清.右眼前房角镜检查:宽角,小梁网色素沉着,房角可见灰白色头皮屑样物沉积.左眼未见明显异常.诊断:右眼假性囊膜剥脱综合征;右眼继发性开角型青光眼;右眼并发性白内障.     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

结核性眼炎误诊为眼内肿瘤一例

患者女 47岁因左眼红、视力下降20天,于2005年2月20日来诊.以前曾于当地医院诊为左眼结膜炎,给予氧氟沙星眼水点眼,无明显好转.患者否认以往有外伤、眼病史.右眼视力1.2,左眼视力0.4(不能矫正).左眼球无充血,角膜透明,前房、瞳孔及虹膜未见异常.右眼球结膜中度混合性充血,角膜后羊脂样KP散在分布于下方,虹膜肿胀,瞳孔颞上方1.0 0～4.00方位后粘连.初步诊断,左眼前部葡萄膜炎,给予丁胺卡那霉素0.05 mg氟美松3 mg左眼球结膜下注射,每日1次共3日,局部点点必殊眼水、阿托品眼膏.病人眼红减轻,视力稍有提高,未再来院治疗.2005年6月,病人自感左眼视力突然急剧下降,左侧头痛,故再次来我院就诊.左眼视力光感,眼球中度混合性充血,角膜上皮水肿,前房充满暗红色血液,眼内结构不能见,眼球轻度下陷.