Schuell刺激联合针刺治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察

目的：探讨Schuell刺激疗法配合针刺法对中风后运动性失语患者语言功能的影响。方法：60例中风后运动性失语患者按随机分为观察组与对照组各30例。2组均采用Schuell刺激疗法,观察组加用针刺法。训练前后采用西方失语症成套测验（WAB）评价患者语言功能。结果：治疗36d后,2组自发言语、口语理解、复述、命名等WAB各项评分及AQ评分均较治疗前明显提高（P＜0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：Schuell刺激疗法配合针刺法对脑卒中后运动性失语的语言功能有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名等言语症状有治疗优势。     

低频重复经颅磁刺激联合言语训练对脑卒中失语的康复效果

目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合言语训练对脑卒中运动性失语的康复效果。方法：采用 随机数字表法将脑卒中运动性失语患者106例随机分为对照组和观察组,各53例。在脑卒中常规药物治 疗的基础上,2组均进行常规言语康复训练,在此基础上观察组实施低频rTMS。于治疗前、后,采用西方失 语成套测验（WAB）量表评估患者语言功能,计算AQ指数;运用功能独立性量表（FIM）的交流亚项评估患 者的语言交流能力;采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估患者的认知功能;根据AQ指数的变化判断 疗效。结果：治疗后,2组的WAB各项评分、AQ指数、FIM量表的理解和表达评分、MMSE评分均高于同组 治疗前（均P＜0.05）,且观察组高于对照组组（均P＜0.05）;观察组的治疗有效率为83.02%,高于对照组的 66.04%（P＜0.05）;治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论：低频rTMS联合言语训练能够帮助脑卒中 运动性失语患者快速重建语言功能,改善失语程度,且安全性较好。     

词汇图表与情景对话手册在脑卒中后非流畅性失语症患者中的应用

目的:探讨词汇图表与情景对话手册在脑卒中后非流畅性失语症患者中的应用效果。方法:便利抽样法选取2017年8月1日～2020年8月31日收治的60例脑卒中后非流畅性失语症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规日常常见手动作训练,观察组采用词汇图表与情景对话手册训练;比较两组干预前后语言功能[采用西方失语症成套测验(WAB)]、日常生活交流能力[采用日常生活交流能力评定法(CADL)]。结果:干预后,两组WAB中自发言语、复述、命名及AQ值均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预后,两组CADL评分结果高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:对脑卒中后非流畅性失语症患者采用词汇图表与情景对话手册,有助于改善患者语言功能,提升日常生活交流能力。     

音乐疗法联合语言训练对脑卒中后非流畅性失语的 疗效研究

目的：观察音乐疗法联合常规语言治疗对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法： 将37例符合纳入条件的脑卒中后非流畅性失语患者随机分为观察组（19例）和对照组（18例）,2组患者均 接受常规药物治疗及肢体康复治疗,观察组在此基础上每天接受30 min音乐疗法和30 min常规语言治疗, 对照组每天接受1 h常规语言治疗,每周治疗5 d。治疗前及治疗4周后,采用西方失语成套测验（WAB）汉 化版口语部分与Goodglass-Kaplan失语症严重程度分级标准（ASRS）评定患者语言功能。结果：治疗后,2 组WAB各项评分及ASRS评级均较治疗前改善（P＜0.01）。治疗后,观察组流畅度,复述,命名及失语指数 （AQ）评分均优于对照组（P＜0.05）,但2组患者信息量、自发言语、听理解评分及ASRS评级组间差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论：音乐疗法联合常规语言治疗能有效改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功 能,尤其是言语流畅度,复述及命名能力。     

工作记忆训练用于脑卒中后失语症的疗效观察

目的:探讨工作记忆训练对脑卒中后失语症患者的治疗效果。方法:19例脑卒中后失语症患者随机分为治疗组(10例)和对照组(9例),对照组给予常规言语训练,治疗组在此基础上给予工作记忆训练。训练前和训练4周后接受数字广度测试(DS)、西方失语症成套测验(WAB)。结果:训练后,治疗组DS评分、WAB各项子测试积分及失语商较治疗前显著提高(P0.05),治疗组DS评分、听理解积分及失语商显著高于对照组(P0.05),治疗组DS评分与WAB自发言语积分(r=0.801,P0.01)、听理解积分(r=0.826,P0.01)呈正相关。结论:工作记忆训练可促进脑卒中后失语症患者言语功能,尤其是听理解能力的恢复。     

旋律语调疗法对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的疗效观察

目的:探讨旋律语调疗法(MIT)对卒中后Broca失语伴口颜面失用患者的效果。方法：将22例Broca失语症患者随机分为研究组和对照组各11例。研究组给予常规言语训练和旋律语调疗法,对照组只给予常规言语训练。治疗前和治疗后4周分别用西方失语成套测验（WAB）和口颜面失用评估表对２组进行评估。结果：２组患者治疗后与治疗前比较,各项言语功能和口颜面失用评分均显著提高(P<0.05);研究组和对照组治疗后比较,研究组在WAB子项中的听理解和复述及失语商（AQ）评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的口颜面失用评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：旋律语调疗法可以显著改善卒中后Broca失语症患者的语言功能和口颜面失用。     

强制性诱导语言治疗联合低频重复经颅磁刺激对非流畅性失语的疗效

目的：观察强制性诱导语言治疗（CILT）联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法：40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗（常规组）、常规治疗＋CIL T （CILT组）、常规治疗＋1Hz rTMS（rTMS组）及常规治疗＋CILT＋1Hz rTMS（联合组）治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验（WAB）的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查（CADL ）评定语言功能和交流能力。结果：治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高（P＜0．05）,联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高（P＜0．05）, WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显（P＜0．05）;CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高（P＜0．05）;常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高（P＜0．05）,CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论：强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。     

LINC联合Schuell刺激疗法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语的疗效。方法:将脑梗死后运动性失语患者50例随机分为2组,单一组24例,采用Schuell刺激疗法进行言语训练;联合组26例,在Schuell刺激疗法的基础上,加用LINC治疗。2组训练前后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,失语商(AQ)评分评定失语程度。结果:治疗30d后,2组WAB评分中患者自发言语、复述、命名等评分及AQ指数均较治疗前明显提高(P0.05),且联合组优于单一组(P0.05);口语理解能力评分2组治疗前后及组间比较差异无统计学意义。结论:LINC联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语症患者的言语功能恢复有积极作用,对自发言语、复述、命名等言语症状有明显治疗优势。     

LOTCA成套测验与西方失语症成套测验的相关性研究

目的 研究洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)与西方失语症成套测验(WAB)的相关性,为临床应用提供可靠性依据.方法 选择脑损害后汉语失语症患者37例,应用LOTCA成套测验评定其认知功能,采用WAB成套测验评定其语言功能.对LOTCA成套测验的各分项分值及总分与WAB成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析,采用SPSS 12.0软件进行Pearson相关分析、偏相关分析.结果 37例脑损害后失语症患者全部进入结果分析.LOTCA成套测验的总分和WAB的失语商、操作商、大脑皮质商均有显著性正相关(P＜0.01);LOTCA成套测验中的知觉力、思维运作能力分项分值和WAB中各个亚项均有显著性正相关关系(P＜0.01);LOTCA成套测验中的定向力、视运动组织能力的得分除和WAB中的复述无显著性相关关系(P0.05)之外,而与其他变量均有显著性正相关关系(P＜0.05).结论 认知功能与语言功能有高度密切关系,LOTCA成套测验可用于脑损害后汉语失语症的认知功能评定.     

低频rTMS对急性脑梗死后运动性失语的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死后运动性失语的临床治疗效果。方法:将116例急性脑梗死后运动性失语患者随机分为对照组和rTMS组各58例,对照组实施常规药物治疗及语言训练,rTMS组在此基础上采用低频rTMS和语言训练同步交叉的方法来进行康复。采用西方失语症成套测验(WAB)评价失语指数(AQ)及理解、复述、命名、自发言语等成分的得分情况。采用北京医科大学第一医院的汉语失语成套测验语言功能评分百分率提高程度和语言交流障碍好转程度进行疗效评定。结果:治疗30d后,2组AQ评分及理解、复述、命名、自发言语4项评分均高于治疗前(P0.05),且rTMS组提高幅度更高于对照组(P0.05);rTMS组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:早期低频rTMS治疗对急性脑梗死后运动性失语患者具有较好的疗效。     

反应扩充疗法联合rTMS对脑卒中后非流畅性失语症患者的语言疗效分析

目的:探讨反应扩充疗法(RET)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法:选取脑卒中后非流畅性失语患者90例随机分为2组各45例,对照组予以常规语言训练和低频rTMS治疗;联合组在对照组治疗基础上予以反应扩充疗法训练,疗程均为4周。比较2组治疗前后西方失语症成套测验(WAB)评分、汉语标准失语症检查工具(CRRCAE)中动作说明评分、画面说明评分和日常生活交流能力量表(CADL)评分及波士顿失语诊断测验(BDAE)分级。结果:治疗后,2组自发言语、听理解、复述、命名及AQ评分较治疗前增加(P<0.01),CRRCAE动作说明评分、画面说明评分和CADL评分均较治疗前增加(均P<0.01),BDAE分级显著改善(P<0.01)。治疗后联合组自发言语、听理解、复述、命名及AQ评分均高于对照组(P<0.01);CRRCAE动作说明评分、画面说明评分和CADL评分均高于对照组(P<0.01),BDAE分级优于对照组(P<0.05),结论:rTMS是非流畅性失语有效的康复治疗方法,RET联合rTMS有利于增加WAB评分、RRCAE动作说明、画面说明评分和CADL评分,改善BDAE分级,治疗脑卒中后非流畅性失语效果显著。     

高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:探讨高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的影响。方法:选取2019年6月～2021年12月在徐州医科大学附属医院康复医学科住院的脑卒中非流畅性失语患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例。给予对照组常规言语治疗,观察组采用高强度旋律语调疗法治疗。治疗前后分别使用西方失语症成套测验(WAB)的前四项自发言语、听理解、复述和命名评价语言功能,日常生活交流活动检查(CADL)评价日常交流能力。结果:治疗前,2组患者在WAB评定自发言语、听理解、复述和命名等各项评分及CADL评分比较均差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者WAB评定各项评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的提高效果显著。     

重复经颅磁刺激联合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS)联合认知功能训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能改善作用。方法：MCI患者80例随机分为2组各40例,观察组采用rTMS治疗联合认知功能训练,对照组采用认知功能训练治疗。2组患者分别在治疗前后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定及事件相关电位(ERP) P300检查。结果：治疗8周后,观察组MoCA量表各因子分及总分均明显高于治疗前及对照组(P＜0.05,0.01);对照组MoCA量表各因子中视空间与执行、延迟回忆、语言、注意力、计算力、定向及总分均明显高于治疗前(P＜0.05),命名及抽象力得分治疗前后比较差异无统计学意义。2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P＜0.05),且观察组P300潜伏期缩短更明显(P＜0.05);2组波幅均较治疗前明显增高(P＜0.05),且观察组增高幅度更大(P＜0.05) 。结论：重复经颅磁刺激联合认知功能训练对MCI患者的认知功能有明显的疗效,且明显优于单纯认知功能训练治疗。     

基于语义特征分析的叙事句法训练在卒中后非流畅性失语患者中的应用

目的:探究基于语义特征分析的叙事句法训练对卒中后非流畅性失语患者的影响。方法:选取卒中后非流畅性失语患者69例。采用随机数字表法分为对照组35例接受常规言语康复训练、干预组34例接受基于语义特征分析的叙事句法训练。使用汉语失语症评定表(ABC)、日常生活交流能力评定法(CADL)、非语言性认知功能评估量表(NLCA)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估比较2组训练前后语言功能、一般认知功能及心理状态变化。结果:训练后2组ABC量表中言语流利性、听理解、命名、复述、阅读及总评分较训练前提高(P<0.05),训练后干预组ABC量表各项评分均高于对照组(P<0.05);2组训练后CADL评分较训练前评分提高(P<0.05),且干预组训练后记忆力、视空间及总评分均高于对照组(P<0.05);训练后2组非语言性认知功能评分高于训练前(P<0.05),且训练后干预组注意力、记忆力及视空间能力评分高于对照组(P<0.05);2组训练后焦虑量表评分较训练前评分降低,且干预组训练后评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于语义特征分析的叙事句法训练能有效改善卒...     

多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响。 方法 选取2018年1-12月我院神经内科收治的脑出血患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行神经内科常规性训练,观察组在对照组基础上辅以多层次执行功能训练,包括中枢执行功能训练、定势转换训练、工作记忆训练等,分别于训练前、训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination scale, MMSE)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor function score,FMA)及世界卫生组织生活质量评定量表(world health organization quality of life rating scale, WHO-QOL-100)对2组认知功能、运动功能及生活质量进行评价。 结果 干预后,观察组MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分均高于对照组(t=6.236,P<0.001; t=4.727,P<0.001; t=12.084,P<0.001; t=7.750,P<0.001)。观察组生理维度、心理维度、社会关系维度、独立性维度、环境维度、精神维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 多层次执行功能综合训练能有效提高脑出血患者认知功能及运动功能,从而改善患者生活质量。     

抑制性rTMS刺激联合镜像神经元训练系统对脑卒中后完全性失语的作用研究

目的：探讨抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对脑卒中后完全性失语的临床疗效及其作用机制。方法：50例脑卒中后完全性失语患者按随机数字表法随机分为对照组16例、MNS组16例和联合组18例。对照组仅给予常规的言语康复训练,MNS组在对照组的基础上给予镜像神经元系统训练,联合组在MNS组的基础上给予右侧Broca同源区1Hz的rTMS刺激,于治疗前和治疗3周后评定3组患者西方失语成套测验(WAB)以及波士顿失语症程度分级（BDAE）评分。结果：治疗3周后,3组WAB各项评分和BDAE评分均较治疗前明显提高（P<0.05）;且联合组WAB各项评分及BDAE评分显著高于MNS组和对照组（P<0.05）,MNS组WAB评分中自发语评分及AQ评分亦高于对照组（P<0.05）,BDAE评分MNS组和对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论：抑制性rTMS刺激右侧Broca同源区联合MNS训练系统对改善脑卒中后完全性失语患者的语言功能有一定作用。     

头电针配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床研究

目的:研究头电针配合言语训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。方法:采用随机数字表法将90例患者分为试验组和对照组,试验组采取语言康复训练配合头电针治疗,对照组仅采用言语训练治疗,言语训练采用Schuell刺激法对患者进行一对一的训练,对不同类型的失语症患者训练类型有所侧重。每次30min,每周5次,2周为1个疗程。针灸治疗选取头部穴位,运动性失语取运动区,感觉性失语取感觉区,完全性失语取语言三区,并且配合百会、风府、哑门等穴位。每周治疗5次,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。语言功能评分采用《汉语失语成套测验》,就自发说话、语言理解、复述和命名四方面内容对患者治疗前后的评分进行比较。失语程度采用波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)分级标准进行评价,总疗效比较采用波士顿诊断性失语症检查法。结果:试验组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.01、0.03、0.02、0.02、0.02,P均0.05),对照组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.02、0.03、0.01、0.02、0.03,P均0.05),且治疗后两组患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分比较有显著性差异(P分别为0.03、0.03、0.03、0.02、0.03,P均0.05)。两组总疗效比较差异有显著性意义(P为0.03,P0.05)。结论:头电针配合言语训练能明显改善脑卒中患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度,疗效优于单纯言语训练。     

言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响

目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响。方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例。2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练。在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定。结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P<0.01)。观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P<0.05)。治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p<0.05)。结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调。     

基于动态评估的康复训练对脑卒中后失语症患者的疗效与生活质量的影响

目的将基于动态评估的康复训练应用于脑卒中后失语症患者中,探讨对患者疗效及生活质量的影响。方法选取2019年7月—2020年9月医院收治的86例脑卒中后失语症患者为研究对象,按照年龄、性别、失语症程度匹配的原则分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上实施基于动态评估的康复训练干预,观察并比较两组患者的临床疗效、语言能力、生活质量情况。结果实施基于动态评估的康复训练干预后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组自发谈话、口语理解、复述能力、命名能力评分均高于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论将基于动态评估的康复训练应用于脑卒中后失语症患者护理中,可提升患者临床疗效,改善其语言能力,提高其生活质量。     

以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用效果

目的探讨以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月医院收治的83例脑卒中后失语症患者为研究对象,按照组间年龄、性别、脑卒中类型匹配的原则,分为观察组44例和对照组39例。对照组采取常规语言康复训练,观察组则在语言康复训练中增加以兴趣为导向的主题卡片,比较两组语言功能恢复及训练注意力集中情况。结果干预后,观察组在复述、理解、书写、阅读4个维度语言功能评分均明显高于对照组;日常生活交流能力检查法(CADL)、斯特鲁色图测验(Stroop)均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用,有效提高了其语言交流能力及注意力,提升了复述、理解等方面的语言功能康复效果。