脑毛细血管扩张症合并痴呆1例并文献复习

<正>颅脑血管畸形,是指非肿瘤及其他疾病引起的先天血管发育不正常,导致血管的结构、数量等异常,也不伴有分流的影响脑部供血的一类病证[1]。以动静脉畸形最为多见。而脑毛细血管扩张症(brain cerebral telangiectasia,BCT)非常少见,根据学者的统计观察,发病率只占整个颅脑血管畸形的16%～     

脑动静脉畸形128例分析

目的 探讨脑动静脉畸形(AVMs)的主要临床特点和有效的治疗方法.方法 回顾分析1995年1月～2006年6月收治的128例AVMs患者的临床资料.结果 脑AVMs好发年龄为14～40岁(89例,65%),以出血为首发症(58%)、头痛(24%)、癫痫(18%);AVMs出血多见于病变体积较小的患者,但和供血动脉多少没有明显关系.结论 脑AVMs是青年患者自发性颅内出血最常见的原因之一.手术切除、栓塞、立体定向放射治疗或联合应用,是当前治疗脑动静脉畸形的有效方法.AVMs发生出血与其体积大小有关和供血动脉多少没有明显的关系.     

脑动静脉畸形出血21例误诊分析

<正>脑动静脉畸形(AVM)的临床表现主要是反复发作的出血[1,2],出血可发生在各个部位。由于脑AVM出血多为急性发病,易与其它的出血性疾病相混淆,造成误诊,延误治疗。本文结合近十年收治的226例患者中误诊的21例对其原因分     

脑动静脉畸形出血急诊手术30例分析

目的探讨脑动静脉畸形出血的急诊手术。方法对30例患者的临床资料进行分析。结果本组30例中,优16例,良11例,差2例,死亡1例。结论AVM出血急性期手术以清除血肿减压和止血为目的,急诊手术时尽可能予以去骨瓣减压,以平稳渡过脑水肿期。术后应尽可能复查脑血管造影,以了解是否全部切除AVM,若发现残留有AVM,可二次手术彻底根治。     

显微外科切除脑动静脉畸形10例体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 10例 ,均经术前术后全脑血管造影和 (或 )病理证实。效果良好 ,将报道如下。1　临床资料10例病人中男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 5 3岁。病变位于右枕 3例 ,左枕 1例 ,右额 1例 ,左基顶 2例 ,左颞 1例 ,右侧裂缘上回 1例 ,左基底节 (偏后 )出血破入脑室 (发病后昏迷 ) 1例。以头痛为首发症状就诊 3例 ,其中 1例因病变位于左颞有左耳持续血管杂音 3～ 4年 ,术后头痛及血管杂音消失 ,病变最大 (位于右缘上回 ) 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ。除 1例…     

以痴呆为临床表现的巨大型脑动静脉畸形1例

患者 ,男 ,3 7岁。主因反应迟钝半年加重伴情感异常 4个月于 1999年 10月 7日入院。半年前无明显诱因患者出现全身乏力 ,不能从事日常劳作 ,反应迟钝。 2个月后病情加重 ,表情呆滞 ,衣着不洁 ,有时走路东倒西歪 ,生活需家人照顾。并且出现情感异常 ,时而沉默 ,时而欣快 ,遂到我院治疗。查神志清楚 ,表情呆板 ,言语流利 ,智能检查采用长谷川痴呆量表 ,积 11分。颅神经正常。四肢肌张力偏高 ,肌力Ⅴ级 ,感觉正常 ,浅反射消失 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征、Ｃｈａｄｄｏｃｋ征阴性。普通内科查体均正常。实验室及特殊检查 :血、尿、便常规及生化检…     

脑动静脉畸形的外科治疗：附97例报告

1982年11月～1991年2月,手术治疗脑动静脉畸形共97例,其中行切除术84例,人工栓塞木11例,人工栓塞术及切除术2例。术后85例恢复良好,5例症状加重,7例死亡。本文对各种部位脑动静脉畸形的手术方法进行了讨论。     

巨大脑动静脉畸形术后脑正常灌注压突破1例

患者男性，２１岁，因突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫就诊入院。ＣＴ扫描提示右额顶巨大ＡＶＭ可能，ＤＳＡ确诊为右额顶巨大ＡＶＭ，由双侧大脑前动脉，同侧大脑中动脉额顶升支动脉及大脑后动脉颞枕支供血。引流静脉粗大，分别向上、下矢状窦，侧裂静脉及基底静脉引流。术中见ＡＶＭ位于右额顶部脑表面，范围约９ｃｍ×７ｃｍ×２ｃｍ畸形血管异常增粗，最大直径达９ｍｍ。手术先切断供血动脉，３根较粗大动脉用动脉瘤夹夹闭后切断，随后阻断回流静脉。病灶切除后，周围脑组织明显肿胀，弥漫渗血，脑表面血管扩张，搏动增强。用明胶海绵…     

脑动静畸形出血并脑内血肿的手术治疗体会

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血并脑内血肿形成的急诊手术问题。方法 31例CT示脑内血肿,怀疑AVM破裂出血,其中25例行血肿清除加AVM显微切除术,6例行单纯血肿清除术,9例行去骨瓣减压术。结果死亡3例,存活28例中恢复优良15例,良8例,差5例。28例术后复查DSA或MRA,19例AVM消失。结论急诊显微外科手术治疗是AVM破裂出血首选治疗方法,能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低致残率。     

脑动静脉畸形的血管内治疗42例临床分析

目的 回顾总结脑动静脉畸形的血管内介入治疗的疗效和并发症.方法 经确认为脑动静脉畸形的病例42例,根据病灶特点行介入治疗,对治疗后的患者情况进行回顾分析.结果 42例患者中40例痊愈,2例死亡;介入治疗后半年内2例发生再次出血,2例脑梗死.结论 血管内介入治疗对脑动静脉畸形有确定疗效.     

脑动静脉畸形的临床30例护理体会

目的 探讨脑动静脉畸形的临床护理.方法 对临床2010年以来收治的30例脑动静脉畸形患者手术治疗资料进行分析,做好心理护理,术后严密观察生命体征及意识及引流管的护理.结果 无复发及再出血发生.结论 有效完善的护理措施,提高患者的生存质量.     

脑动静脉畸形的手术治疗

本文报告１２例经手术治疗的脑动静脉畸形（ＡＶＭ）病例。临床表现为颅内出血，长期发作性头痛及癫痫发作。术前经ＣＴ、脑血管造影及经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。全部病例行手术治疗：９例行ＡＶＭ全切除术，其余３例分别采用供血血管栓塞术，ＡＶＭ部分切除术和／或供血动静脉夹闭术。术后７例痊愈（５８．３％），改善４例（３３．３％），１例无改善（８．３％）。并对诊断及治疗方法进行了讨论。     

25例脑动静脉畸形出血的治疗

目的 探讨脑动静脉畸形(AVM)出血治疗方法的安全性.方法 对25例AVM出血治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组入院后急诊采用单纯脑内血肿清除者5例,侧脑室引流者7例(11人次),保守治疗13例.所有病例病情稳定后行全脑血管造影(DSA)检查,结果显示AVM存在.行二期手术切除者10例,血管内栓塞加手术切除者8例,血管内栓塞加γ-刀治疗者5例,γ-刀治疗者1例,放弃治疗者1例.6个月后随访,恢复良好17例,中残5例,重残2例.结论 脑动静脉畸形出血除颅内高压意识障碍或脑疝者,均可暂行保守治疗.在未行DSA检查前采用手术者应避免盲目切除畸形血管造成术中止血困难,明确AVM情况后综合治疗效果好,风险降低.     

子宫动静脉畸形一例及文献复习

目的 探讨子宫动静脉畸形的病因、主要症状、体征,了解诊断和治疗新进展,做到早期诊断、及时治疗以改善预后.方法 对我院收治的1例子宫动静脉畸形病例的临床资料进行回顾性分析,并复习近10年来国内外相关文献.结果 本例患者经子宫动脉栓塞治疗后,阴道流血停止,术后痊愈出院,随访未复发.结论 子宫动静脉畸形临床少见,有先天性和获得性两种,病因不同,以阴道不规则、大量流血为主要临床表现,彩色多普勒超声、CT、MRI等可协助诊断.子宫动脉栓塞是希望保留生育功能女性有效的治疗方法.     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形22例临床观察

目前对于未破裂出血的脑动静脉畸形的治疗仍有争议 ,但破裂出血的病人应该积极治疗.贵阳医学院附属医院神经外科2011年1月至2013年1月收治的22例脑动静脉畸形患者采用Oynx 胶血管内栓塞治疗 ,现报道如下.     

遗传性出血性毛细血管扩张症并鼻出血一例并文献复习

<正>遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagictelangiectasia,HHT)是一种少见的常染色体显性遗传病,以血管扩张和出血为主要表现。我科曾收治1例有严重鼻出血症状的遗传性出血性毛细血管扩张症患儿,现报告如下。1病历摘要患儿女,6岁,主因间断双鼻腔出血3余年,加重十余天     

成人真两性畸形1例报告并文献复习

目的：提高对真两性畸形的诊疗经验。方法：对深圳市坪山人民医院收治的1例真两性畸形患者临床资料结合文献复习回顾性分析。结果：本患者社会性别女性,女性第二性征明显,手术探查并切除体内睾丸组织,恢复良好。随访1a,性激素水平正常。结论：真两性畸形确诊依靠影像学、细胞遗传学、性腺组织病理学等检查,治疗原则为切除与决定性别相抵触的性腺,并行相应外生殖器矫形术,以恢复性功能为目的。     

脑动静脉畸形破裂脑内出血59例分析

目的探讨在基层医院脑血管造影条件不完善情况下脑动静脉畸形破裂出血的诊断及治疗。方法对59例脑动静脉畸形破裂出血患者与同期收治的174例高血压脑出血患者从年龄、血肿部位及形态、出血后血压变化及应用甘露醇是否有效几方面作回顾性对比分析。结果我们发现脑动静脉畸形出血患者平均年龄低，出血部位多在皮层下，形态不规则，呈弧形凹入或尖角形，出血后血压正常或一过性收缩压增高，用甘露醇后可下降。结论在基层医院，无脑血管造影条件下，脑动静脉畸形出血术前可根据患者年龄、出血部位、血肿形态，以及出血后血压升高用甘露醇是否有效做出初步判断，术中多数可确诊。治疗上需根据患者意识情况和血肿量多少选择是否保守或手术。手术治疗是可靠的方法，但由于手术前无脑血管造影，术后致残率较高。