母体高效价IgG类抗-D抗体致新生儿溶血病相关免疫指标检测及其临床意义

目的通过确定怀有畸形儿的孕妇血清中存在的不规则抗体的性质及效价,以评估其引起新生儿溶血病的风险。方法利用微柱凝胶检测法及试管法鉴定孕妇ABO及RH血型,使用试管法和抗人球法对患者血清中的不规则抗体进行筛查鉴定,并测定抗体效价。结果患者血型为Bdccee,血清中存在Ig G抗-D,效价为2048。结论高效价的抗-D免疫球蛋白可致Rh系统新生儿溶血病。     

重组人血小板生成素联合静脉免疫球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜1例

<正>1病例资料患者男性,14岁,体质量62kg,因"发现周身皮肤出血点3年,再发伴咯痰带血3h"于2011年2月23日入院。3年前无诱因发现周身出血点伴搔痒,于本院查血小板6×109/L,行骨髓穿刺结果:有核细胞增生活跃,粒系、红系、淋巴正常,巨核成熟障碍。确诊"特发性血     

IgG抗-D致Rh系统新生儿溶血病一例分析

新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。近年来Rh抗体引起的HDN时有报道[1,2],最常见的为IgG抗-D,现将我院发现的1例     

甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月在上海市浦东医院接受治疗的特发性血小板减少性紫癜患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组iv静注人免疫球蛋白(pH4),0.4 g/kg,1次/d。治疗组在对照基础上口服甘露聚糖肽口服液,1支/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群、血小板相关抗体、血小板计数(PLT)、白细胞介素-4(IL-4)、止血时间和血小板数量达正常时间的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、94.59%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD~(3+)和CD~(4+)的水平及CD~(4+)/CD~(8+)的比值均显著升高,而CD~(8+)的水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血小板相关免疫球蛋白G(PA IgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PA IgA)和血小板相关免疫球蛋白M(PA IgM)的水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PLT及IL-4水平均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组止血时间和血小板数量达正常时间均早于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜具有较好的临床疗效,可提高患者机体免疫功能,加快止血,具有一定的临床推广应用价值。     

中剂量人免疫球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

<正>大剂量人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)因其疗效显著已应用于临床多年。但由于人免疫球蛋白费用昂贵限制了临床使用,我院采用中剂量人免疫球蛋白联合激素治疗ITP取得了较为满意的疗效。现报告如下。1资料与方法     

经典抗人球蛋白法与木瓜酶法检测孕妇血清中IgG抗A(B)效价结果分析

母婴血型不合而产生的同种免疫所引起的新生儿溶血病(HDN),对胎儿和新生儿可因严重贫血而死亡,或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑组织发生核黄疸症。我们对187名O型RhD(+)孕妇血清分别用经典抗人球蛋白法和     

抗人T细胞猪免疫球蛋白药代动力学检测方法的建立、验证及应用

目的 建立抗人T细胞猪免疫球蛋白（porcine anti-human T cell immunoglobulin,p-ATG）药代动力学检测方法并验证,以检测用药后患者血清总p-ATG浓度。方法 采用兔抗猪IgG F(ab')₂包被酶标板、辣根过氧化物酶标记的羊抗猪IgG作为二抗,建立人血清p-ATG含量的双抗体夹心ELISA,并验证该方法的标准曲线拟合范围、平行性、精密度、准确度、专属性。用建立的方法对13例患者的不同用药剂量的临床血样进行检测并分析药代动力学。结果 从0.44 μg/ml起始浓度稀释2¹〜2⁷倍的参考品浓度与吸光度值之间呈现S曲线,决定系数(R²)大于0.99,回收率为89.91%〜112.96%;平行性样品斜率与参考品斜率变异系数（coefficient of variation,CV）绝对值<10%,R²>0.99,R²的CV<5%;板间、板内曲线CV<10%;重复性CV<10%,回收率为94.23%〜101.80%;加标回收率均在99.87%〜104.94%之间;输注p-ATG后患者血清与健康人血清以及输注前患者血清p-ATG浓度间差异有统计学意义（F=1.48,P <0.05）。20、25、30 mg剂量用药患者的血样中,p-ATG半衰期分别为20.6、16.6、16.2 d。结论 建立的p-ATG药代动力学检测方法具有良好的重复性、准确度及专属性,可以用于p-ATG临床用药后血清浓度的检测。     

升血小板胶囊联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察升血小板胶囊联合重组人血小板生成素注射液治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年10月在信阳市中心医院住院治疗的ITP患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组皮下注射重组人血小板生成素注射液,300 U/(kg·d),1次/d。治疗组在对照组的基础上口服升血小板胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血小板计数和血清相关血小板抗体(PAlgG)升高例数差异。结果治疗后,对照组临床总有效率为70.59%,显著低于治疗组的91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板计数均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血小板计数水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清PAIgG水平大于108 ng/10PA的例数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血小板胶囊联合重组人血小板生成素能显著缩短ITP患者血小板恢复的时间,提高临床效果,具有一定的临床推广应用价值。     

抗血小板药的临床应用

血小板是由巨核细胞生成的血液中3种有形成分之一。血小板在初期止血作用中占有重要地位。正常血管内皮细胞有抗血栓形成作用，血管受损破裂后血小板可粘附聚集于血管裂口处，形成止血栓子而达到初期止血。在动脉粥样硬化时，由于斑块破溃从而激活血小板，血小板在破溃处粘附、聚集，并可粘附白细胞形成白色血栓。因此，白色血栓和止血栓子的形成机制是相似的，不同之处是白色血栓发生于内皮受损但血管未破裂，     

一例母婴ABO血型不合的新生儿溶血病

<正>新生儿溶血病(Haemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母婴血型不合而引起的同族免疫性疾病,其中以ABO血型系统最常见,由于母婴ABO血型不合,母体相应的抗A(或B)的IgG抗体,经过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生特异性抗原抗体反应,从而破坏胎儿红细胞并引起一系列的临床症状。应用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验和抗体释放试验可检测出婴儿体内是否有来自母体的与婴儿相对应的抗A(或B)的IgG抗体,可对ABO-HDN进行诊断。     

防止静注人免疫球蛋白输注时的浪费及不良反应的对策

静注人免疫球蛋白(PH4)为无色或淡黄色澄清液体,含有多种免疫球蛋白(以IgG为主).静脉输注后能迅速提高患者血液免疫球蛋白水平,从而增强机体的抗感染(病毒、细菌和其它病原体)能力和免疫球蛋白水平,从而增强机体的抗感染(病毒、细菌和其它病原体)能力和免疫调节功能.临床上主要用于治疗原发性和继发性免疫球蛋白缺陷病及自身免疫性疾病,使用方便,应用广泛,但是此药价格昂贵,且药物相互作用明显,故宜单独输注,不得与其它药物混合输用.为了进一步掌握输注时的注意事项,减少浪费,防止不良反应,提高护理质量,我科在2005年10月～2006年10月间对248例使用静注人免疫球蛋白的患儿进行了仔细的观察与护理,现将相关体会总结如下.     

抗糖尿病及并发症黄酮类化合物的研究进展

黄酮类化合物为自然界中一类具有生物活性的天然产物.近年来发现槲皮素、芦丁、葛根素、原花青素和杨梅树皮素等黄酮类化合物对糖尿病及并发症有明显预防和治疗作用.作用机制研究表明黄酮类化合物对糖尿病性氧化损伤、炎症、糖代谢酶异常等方面均有较好治疗作用,同时一定程度延缓糖尿病并发症的发生和发展.文中按抗糖尿病作用机制对活性黄酮化合物进行分类和归纳,介绍其最新研究进展.     

重组人血小板生成素的药理作用和临床评价

重组人血小板生成素是高特异性的血小板刺激因子,直接作用于骨髓造血干细胞,调控血小板生成的各个阶段,特异性升高血小板。适用于实体瘤化疗后所致的血小板减少症,适用对象为血小板低于50×109.L-1且有必要升高血小板的患者。现对其药理作用、药动学、临床评价及不良反应等做一综述。